陈建勇；刘晖；王爱瑶
目的 探讨腹腔镜探查术在外科急腹症中的应用价值.方法 回顾分析2009年1月至2012年10月42例腹腔镜探查术的临床资料.结果 所有病例明确诊断,42例急腹症行腹腔镜探查术,其中37例顺利行腹腔镜手术,5例中转开腹,手术均获得成功.术后2例切口感染,无其他并发症.结论 腹腔镜探查术诊断率高,安全有效,创伤小,恢复快.
作者：程文松；李宣华；熊宝廷；陈守生 刊期： 2013年第02期
目的 探讨经脐单孔腹腔镜治疗肾囊肿的临床应用价值.方法 对我院于2011年1月至2012年12月收治的35例肾囊肿患者临床资料进行回顾性分析.结果 34例顺利完成单孔腹腔镜手术,1例因患者肥胖,囊肿位置左背侧上极,术中分离较困难,显露困难中转开放手术.手术时间20-80min,平均40min.术中平均出血(38.9±25.8)ml,平均术后住院(3.5±1.7)d,术后平均留置引流管2.1d.术后随访3-12个月,脐部切口愈合良好,囊肿无复发,无脐疝等相关手术并发症产生.结论 采用自制经脐单孔多通道腹腔镜治疗肾囊肿安全可行,手术时间缩短,术后恢复快,术后切口瘢痕隐蔽,具有良好的微创和美容效果,是治疗肾囊肿的理想手术方式.
作者：黄学象；陈俐 刊期： 2013年第02期
多层螺旋CT(multislice computed tcmography,MSCT)具有扫描速度快,扫描层厚薄等优点,尤其是多平面重建MPR图像和三维重建图像的空间分辨率远较单层螺旋CT高,且能显示精细的骨结构.因此,螺旋CT扫描成为先天性耳聋检查的首选方法[1].随着颞骨CT检查的普及,患者所接受的X线照射剂量也迅速上升,因此,如何降低患者检查剂量,特别是对于尚处在发育阶段的儿童是放射医生的研究热点.低剂量扫描既可以减少辐射剂量,又能满足诊断要求,是值得临床广泛的推广的技术,现就其在先天性耳聋诊断的临床应用方面做简要综述.
作者：刘贯清 刊期： 2013年第02期
目的 探讨低场磁共振水成像技术联合MSCT显示内耳结构的价值.方法 对90例健康成人的内耳分别采用重T2加权技术对内耳进行水成像、螺旋CT扫描,再经过工作站后处理重建充分显示内耳结构.结果 90例180个部位磁共振均能良好地显示内耳迷路、内听道的细微解剖结构,结合MSCT可更进一步了解骨质结构情况.结论 低场磁共振内耳水成像技术联合MSCT可以较清晰显示内耳的解剖结构,是检查内耳的有效方法.
作者：丁凯；相跃；陶士军；周怀勤；李秀云 刊期： 2013年第02期
目的 观察尖吻蝮蛇血凝酶在甲状腺切除手术中临床应用的安全性及止血作用的有效性.方法 选择行甲状腺切除的患者40例,随机分为尖吻蝮蛇血凝酶组(J组)和对照组(C组),每组各20例.J组患者在术前15min静脉注射尖吻蝮蛇雪凝酶1U,C组患者在术前15min静脉注射等量生理盐水.记录两组患者术中、术后6h、24h内的出血量；记录两组患者术前及术后24h凝血功能、血常规及并发症的发生率.结果 J组患者术中及术后6h、12h出血量较C组明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05)；J、C两组凝血功能、血常规及并发症相比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尖吻蝮蛇凝血酶可安全有效的应用于甲状腺切除手术.
作者：喻晖 刊期： 2013年第02期
目的 探讨气管肿瘤的外科切除与气道重建的手术方法及效果.方法 1998年1月至2011年3月,采用气管环形切除、对端吻合技术治疗15例气管肿瘤,其中5例继发性气管肿瘤行联合切除、气道重建手术;1例行气管隆突切除重建术;2例突发窒息病例经抢救复苏后气管切除、气道重建术.结果 15例均痊愈出院.术后生存10年以上2例,5年以上2例,3年以上2例,1年左右6例；2年后死亡1例,1年内死亡2例.结论 气管环形切除、对端吻合技术治疗气管肿瘤有效,尤其是治疗窒息患者的有效方法.
作者：匡裕康；曾来铎；阴兵林；王东升；吴九发；林群；黄建；何枝生；朱剑峰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨脂多糖、钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ抑制剂KN62预处理对三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的小鼠炎症性肠病的影响.方法 将BALB/C雌性小鼠随机分为4组:正常对照组(NC组)、模型对照组(UC组)、脂多糖组(LPS组)、钙/钙调素依赖性蛋白激酶抑制剂组(KN62组).LPS组、KN62组、UC组小鼠分别预先腹腔注射LPS溶液(5mg/kg)、KN62溶液(25ng/小鼠)、生理盐水,再予2,4,6-三硝基苯磺酸(100mg/kg)乙醇溶液(共100μl)灌肠；NC组予等体积生理盐水灌肠.观察指标包括:疾病活动指数(DAI)、结肠黏膜病理组织学损伤评估(HI),RT-PCR法检测各组结肠黏膜中IL-6mRNA表达的水平,流式细胞仪检测结肠固有层单个核细胞MHC-Ⅱ类分子活性的表达水平.结果 模型对照组(UC)的DAI、结肠黏膜病理组织学评分明显高于正常对照组(NC组)差异有统计学意义;LPS组DAI、结肠黏膜病理组织学评分高于UC组,差异有统计学意义；KN62组的DAI、结肠黏膜病理组织学评分低于UC组;UC组结肠黏膜的IL-6mRNA及MHC-Ⅱ类分子活性的表达都高于NC组,均P ＜0.05,差异有统计学意义；各项检测指标在LPS组高于UC组均P＜0.05；KN62组明显低于UC组,差异有统计学意义.结论 钙/钙调素依赖性蛋白激酶抑制剂(KN62)干预后,该组小鼠的临床症状减轻、结肠黏膜病理组织学表现改善,IL-6mRNA、MHC-Ⅱ类分子活性的表达均较模型对照组明显降低,提示KN62可减轻结肠炎症反应,对机体有保护作用.
作者：何小华；陈建勇 刊期： 2013年第02期
目的 探讨体外受精-胚胎移植中取卵后卵冠丘复合物体外孵育时间对IVF-ET受精和胚胎质量的影响.方法 对2012年10月-2013年1月进行体外受精-胚胎移植673个常规IVF-ET周期分为3组,组1取卵后＜1h授精,组2取卵后1-3h授精,组3取卵后3-4h授精,分别统计并比较组间的2PN受精率、1PN受精率,多PN受精率、优质胚胎率及优质囊胚形成率.结果 组1的1PN受精率显著高于组2和组3,P＜0.05.其它变量均无显著差异.结论 与取卵后1-4h授精相比,取卵后＜1h授精会显著增加1PN受精率,授精尽可能在取卵后1-4h内完成.且在取卵后1-4h内授精,其正常受精率、优胚率、囊胚形成率等都不受明显影响.
作者：辛才林；朱元；黄志辉；唐亮；丁涛；余敏 刊期： 2013年第02期
软骨间层蛋白(cartilage Intermediate layer Protein,CILP)是人类关节软骨的基质组成成分,因其分布只局限于软骨组织特别是在软骨中间层分布丰富而得名[1].但目前在半月板[2]、肌腱[3]、韧带[2]、滑膜[4]及椎间盘[5]均发现其存在.CILP在椎间盘组织中广泛存在,而且,其表达随年龄而增加,近发现,CILP基因与腰椎间盘退行性疾病有关联.
作者：盛木兰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨采用液基细胞学做痰液检查在肺癌诊断中的意义.方法 收集100例临床考虑肺癌患者送检的痰液标本,同时作液基细胞学处理和传统涂片方法进行比较.结果 应用薄层液基细胞学涂片法在痰标本中查到有癌细胞32例,可疑3例,传统手工涂片制作法有15例漏诊,可疑6例.结论 薄层液基细胞的痰液标本对肺癌的检测敏感度要明显优于手工涂片,对于肺癌检测的阳性率更高.
作者：李艳；陈建萍；何蓉 刊期： 2013年第02期
目的 探讨乌司他定对体外循环(CPB)期间肠道黏膜功能的影响.方法 选择60例体外循环下行二尖瓣置换术患者,随机均分为对照组(A组)和乌司他定组(B组).建立CPB前10min,B组静脉注射乌司他定1万单位/kg,A组给予等量的生理盐水.分别予给药前(T1)、主动脉开放即刻(T2)、开放后1h(T3)、4h(T4)、8h(T5)测定血浆二胺氧化酶(DAO),D-乳酸和内毒素(LPS)水平.结果 与T1相比,T2、T3、T4、T5点两组患者血浆DAO,D-乳酸,LPS均显著上降(P＜0.01),但B组上升的程度显著低于A组(P＜0.01).结论 乌司他定可降低CPB期间血浆DAO,D-乳酸和LPS浓度,对肠黏膜有一定的保护作用.
作者：周绪锋 刊期： 2013年第02期
目的 探讨腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剔除术的技巧.方法 回顾分析我院自2008年11月至2012年7月行腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剔除术60例临床资料.结果 60例手术顺利,无中转开腹手术,无切口感染及化学性腹膜炎发生.结论 腹腔镜手术能大限度地避免瘤体破裂及破裂后内容物污染盆腹腔所致的化学性腹膜炎发生,缩短手术时间,保护卵巢功能,具有微创、出血少,恢复快等优点,有利于临床推广.
作者：贺小丽；邹华英；曾良；叶志萍；李艳梅；宋娇 刊期： 2013年第02期
随着我国社会主义市场经济的建立,学术会议的组织形式越来越市场化,主办承办会议的角逐也越趋剧烈.作为卫生领域大的学术组织-医学会的过去振臂一呼,应者云集的美好时光已不再,更多时候需采用市场的理念和手段操办会议,因此必须蹲下身,倾听大众呼声;走出去,与狼共舞;走进去,与广大会员心贴心.只有这样,作为百年老店的医学会才能在市场的大风大浪在永立浪头,乘风破浪.近几年由我会组织召开或承办的学术会议每年达30余次,在组织这些会议的实践中,我们切身感受到办会的重重困境,也切身感受到突破这些困境的乐趣.
作者：赵菊红 刊期： 2013年第02期
细胞黏附分子(CAMs)是泛指一类介导细胞与细胞或细胞与细胞基质间相互结合,起黏附作用的糖蛋白,主要位于血管内皮细胞和白细胞表面.黏附分子的种类很多,根据其化学结构和功能特点分为五大类:(1)选择素家族;(2)整合素家族;(3)免疫球蛋白超家族;(4)钙黏附素家族;(5)尚未被归类的细胞黏附分子,如:CD33、CD36等.
作者：柴文 刊期： 2013年第02期
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测在被宫颈液基细胞学诊断为ASCUS病例中的应用价值.方法 收集2011年1月-2013年1月在我院就诊,宫颈液基细胞学检查诊断为ASCUS的患者1000例,同时进行HPV DNA病毒检测及阴道镜下宫颈组织活检及病理检查.结果 1000例患者中HPV DNA病毒检测阳性例数为505例,占50.5％；阴性495例,占49.50％.慢性宫颈炎患者中HPV DNA病毒检测阳性率40.54％(317/782);CIN Ⅰ患者HPV DNA病毒检测阳性率80.87％(93/115);CIN Ⅱ患者中HPV DNA病毒检测阳性率89.09％(49/55); CIN Ⅲ患者中HPV DNA病毒检测阳性率94.29％(33/35); 13例早期浸润癌患者HPV DNA病毒检测阳性率100％(13/13).HPV DNA病毒检测阳性率随宫颈病变程度加重而明显升高.结论 在被细胞学诊断为ASCUS的病例中HPV DNA阳性率与宫颈病变级别成正比,且随宫颈病变程度加重而明显升高,即HPV DNA检测在ASCUS病例中具有重要临床应用价值.
作者：彭进；郭桃英；刘瑛；邱清清；王成；王清；张艳 刊期： 2013年第02期
目的 比较紫杉醇脂质体和传统紫杉醇联合卡铂一线治疗晚期鼻咽癌的疗效及毒性.方法 回顾性分析2010年1月-2011年12月我院晚期鼻咽癌的一线治疗患者临床资料,72例晚期鼻咽癌患者被分为实验组和对照组,实验组(35例)应用紫杉醇脂质体,而对照组(37例)应用普通紫杉醇,每次剂量均为135-175mg/m2；两组均联合卡铂,采用AUC=5.每21d为1个周期,每2个周期评价疗效1次.结果 72例患者共接受341个周期化疗,所有患者均可评价疗效.实验组总有效率为71.4％,对照组为70.3％,两者之间无统计学差异.两组血液学及消化道毒性相似,而在由溶媒所产生的相关毒性方面,紫杉醇(对照组)明显高于紫杉醇脂质体(实验组).结论 与传统紫杉醇联合卡铂一线治疗晚期鼻咽癌相比,紫杉醇脂质体联合卡铂方案疗效相似,但由溶媒所产生的毒性更低,且使用方便,值得临床推广应用.
作者：余锋；阳华；冯苗；邱峰；熊建萍 刊期： 2013年第02期
目的 探讨双Braun吻合+缩窄法在胃癌全胃切除术后消化道重建的临床效果.方法 回顾分析2004年1月-2009年12月48例全胃切除术的双Braun吻合+缩窄法及12例Roux-Y行消化道重建术后病人的临床资料.结果 48例双Braun吻合+缩窄法术后病人较12例Roux-Y消化道重建病人的摄食及体重明显增加,血生化指标明显改善,生活质量明显提高.结论 双Braun吻合+缩窄法是胃癌全胃切除术后一种操作相对简便,比较合乎生理的消化道重建术.
作者：张和林；罗满生；雍铁山；谭洪育；黄凌敏 刊期： 2013年第02期
目的 探讨医疗机构间临床实验室质量控制与检验结果相互认可的可行性.方法 通过比较两次较大规模的现场调查(考核)资料,对全省部分县级以上及南昌地区医院实验室在临床常规化学、临床血液、临床出凝血、HBV标志物、尿液干化学等五个专业科目的检验结果互认进行对比分析.结果 临床常规化学和临床血液绝大多数项目检测结果符合PT得分(EQA)成绩,也即符合美国CLIA' 88的误差允许范围.结论 我省可以逐步开展同级(三级)临床常规化学和临床血液检验结果的互认.
作者：雷良华；万本愿；吴时耕；曾黎峰；姜青龙；贺葵阳 刊期： 2013年第02期
GAP-43为生长相关蛋白,涉及轴突末梢的生长及突触结构重建.而P38则参与多种突触相关活动,与其他囊泡蛋白相互配合调节突触囊泡的停靠与融合,实现Ca2+依赖性神经递质释放过程.近的研究进一步证实,P38和GAP-43除作为突触结构及功能的标记物外,也参与突触可塑性发育,这些研究提示,上述两种突触蛋白功能对突触可塑性的必要性,是研究突触重塑改变的可靠指标.
作者：刘苗苗 刊期： 2013年第02期
目的 观察美常安(Medilac-s)联合利动(Lactulose)治疗老年功能性便秘的临床疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究,将90例老年慢性功能性便秘患者随机分为A组(联合治疗组):口服美常安(500mg/次,2次/d)联合利动(15ml/次,2次/d);B组(单用美常安组):口服美常安(500mg/次,2次/d);C组(单用利动组):口服利动(15ml/次,2次/d),在治疗2周和4周后分别观察平均每周排便次数、每次排便时间和大便性状的变化,评价便秘相关症状及治疗副作用并做对比分析,疗程共4周.结果 A组总有效率为86.67％,明显优于B组(43.3％)及C组(53.33％)(P＜0.05)；与B、C组比较,A组在观察终末期每周排便次数、每次排便时间、大便形态评分以及便秘相关症状方面也有显著性差异(P＜0.05),治疗后均未发现严重副作用.结论 美常安联合利动有效缓解老年功能性便秘的症状,疗效明显,安全可靠.
作者：刘焕兵；方继伟；熊晶；余绍青 刊期： 2013年第02期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
