贾宝辉；韩飚；陈军喜；刘艳；高新愿
目的 评价低场MRI检查在儿童额窦炎诊断中的价值.方法 回顾分析22例额窦炎患儿的临床资料和低场MRI影像表现.结果 22例病例中,MRI表现右侧额窦病变6例,左侧额窦病变5例,双侧额窦病变11例.MRI主要表现为:轻者环绕窦壁带状影,呈略长T1、长T2信号；重者窦腔内填充T2WI高信号、T1WI略低信号影,窦腔含气基本消失,也有窦腔积液,窦内长T1、长T2信号,部分病例有气液平面.结论 MRI能从多方位观察额窦病变部位、范围、形态,准确地发现病变；且对儿童无射线辐射,可作为儿童鼻窦炎首选检查方法.
作者：韩任江；高朝阳；陈鹰熙；林斌；徐焕鹏 刊期： 2013年第02期
细胞黏附分子(CAMs)是泛指一类介导细胞与细胞或细胞与细胞基质间相互结合,起黏附作用的糖蛋白,主要位于血管内皮细胞和白细胞表面.黏附分子的种类很多,根据其化学结构和功能特点分为五大类:(1)选择素家族;(2)整合素家族;(3)免疫球蛋白超家族;(4)钙黏附素家族;(5)尚未被归类的细胞黏附分子,如:CD33、CD36等.
作者：柴文 刊期： 2013年第02期
多层螺旋CT(multislice computed tcmography,MSCT)具有扫描速度快,扫描层厚薄等优点,尤其是多平面重建MPR图像和三维重建图像的空间分辨率远较单层螺旋CT高,且能显示精细的骨结构.因此,螺旋CT扫描成为先天性耳聋检查的首选方法[1].随着颞骨CT检查的普及,患者所接受的X线照射剂量也迅速上升,因此,如何降低患者检查剂量,特别是对于尚处在发育阶段的儿童是放射医生的研究热点.低剂量扫描既可以减少辐射剂量,又能满足诊断要求,是值得临床广泛的推广的技术,现就其在先天性耳聋诊断的临床应用方面做简要综述.
作者：刘贯清 刊期： 2013年第02期
目的 探讨高密度脂蛋白对败血症的保护作用及其机制.方法 采用盲肠结扎并穿孔(cecal ligation and puncture,CLP)法复制败血症模型.60只健康昆明小鼠随机分为对照组(假手术组)、CLP组和高密度脂蛋白组,每组20只,记录3组小鼠48h总体生存率和平均生存时间.另取36只小鼠随机分为对照组、CLP组和高密度脂蛋白组,每组12只.其中每组6只于模型制备成功后2h处死动物取血,采用酶联免疫吸附法检测血浆肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)的浓度.每组小鼠6只于模型制备成功后12h取肝、肺组织进行光镜和电镜学检查.结果 48h内对照组、CLP组和高密度脂蛋白组小鼠生存率分别为100％、20％和56.7％,差异具有显著性(P＜0.05).光镜下CLP组肝细胞肿胀,肝血窦扩张.电镜下可见CLP组肝细胞凋亡,细胞器明显破坏.高密度脂蛋白组肝组织病理改变较CLP组明显减轻.并且,CLP组血浆TNF-α的浓度较对照组明显升高.而高密度脂蛋白组血浆TNF-α的浓度与CLP组相比,明显降低,差异具有显著性(P＜0.05).结论 高密度脂蛋白可以改善腹腔感染败血症小鼠肝脏、肺脏的病理组织学改变,降低严重感染导致的机体促炎性细胞因子水平的,提高小鼠总体生存率.
作者：贾宝辉；韩飚；陈军喜；刘艳；高新愿 刊期： 2013年第02期
目的 探讨双源CT冠状动脉成像(DSCTA)对冠状动脉狭窄诊断的准确性.方法 对97例有临床冠心病症状或疑有冠心病的患者,行DSCTA检查后作选择性冠状动脉造影(CAG),以CAG结果为金标准,探讨DSCTA检出冠状动脉狭窄病变的准确性.结果 在97例患者中,以狭窄面积≥75％诊断为冠心病,DSCT诊断冠心病67例,CAG诊断冠心病71例.DSCT诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为94.36％、92.31％、97.10％、85.71％及93.81％.两者相比无显著差异(P=0.68).在CAG可评价的1455段中,1413段可由DSCTA评估,可评估率为97.11％.97例DSCTA检查出310段冠状动脉有不同程度的狭窄或闭塞,与CAG比较,得出DSCTA对＜50％、≥50％和≥75％病变的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为98.35％、99.37％、94.44％、99.82％,以及90.70％、99.35％、95.12％、98.72％和83.64％、99.15％、89.32％ 、97.86％.在评估的1413节段冠状动脉中,DSCTA与CAG检查结果一致的为1350段,准确率为95.54％.结论 DSCTA对冠状动脉狭窄疾病的诊断准确性高,接近CAG,是一种准确、可靠的检查方法.
作者：张繁之；谭利高；任远；王川红；周裔忠；盛国太 刊期： 2013年第02期
目的 总结牙冠延长术在前牙美容修复中的应用体会.方法 选择19例个别舌侧错位的上前牙进行美学修复,运用翻瓣术结合骨切除的方法进行手术治疗.结果 19例成功18例,成功率94.7％.结论 个别舌侧错位的上前牙修复前行牙冠延长术可使牙龈修整达到完美效果,牙龈自然、真实,局部和整体达到高度协调和统一,更能满足患者的美观要求.
作者：郭小文；舒晓玲；朱洪水 刊期： 2013年第02期
GAP-43为生长相关蛋白,涉及轴突末梢的生长及突触结构重建.而P38则参与多种突触相关活动,与其他囊泡蛋白相互配合调节突触囊泡的停靠与融合,实现Ca2+依赖性神经递质释放过程.近的研究进一步证实,P38和GAP-43除作为突触结构及功能的标记物外,也参与突触可塑性发育,这些研究提示,上述两种突触蛋白功能对突触可塑性的必要性,是研究突触重塑改变的可靠指标.
作者：刘苗苗 刊期： 2013年第02期
目的 评价棒球缝合和传统缝合止血方法在阴式子宫肌瘤剔除术中的治疗效果.方法 把65例行阴式子宫肌瘤剔除患者分为棒球缝合组35例与传统缝合组30例,比较分析两组的术中止血效果、术后盆腔引流量及术后病率.结果 棒球缝合组术中无针眼渗血现象,不需再缝合止血,传统缝合组则有28例需要对针眼出血行再次缝合止血,两组比较有统计学差异(P＜0.05)；术后盆腔引流液量、术后并发症和盆腔感染率棒球缝合组分别为(57.1±20.57)ml、8.6％、0％传统缝合组分别为(272.8±80.13)ml、93.3％、40％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 棒球缝合法在阴式子宫肌瘤剔除术中的止血效果优于传统缝合组,而且能有效预防或减少盆腔感染的发生.
作者：王丽；陈玲 刊期： 2013年第02期
目的 观察抗生素磷酸钙骨水泥治疗慢性骨髓炎的疗效.方法 对26例慢性骨髓炎患者采用病灶清除加磷酸钙骨水泥植入术治疗,观察创面愈合情况,术后行X线检查随访.结果 21例切口Ⅰ期愈合,5例切口少量渗液,经换药、冲洗后,完全愈合,26例均取得满意疗效.结论 骨髓炎病灶清除加万古霉素磷酸钙骨水泥链珠植入是治疗慢性骨髓炎的有效方法.
作者：陈文昭；黄山虎；刘志礼 刊期： 2013年第02期
目的 探讨体外受精-胚胎移植中取卵后卵冠丘复合物体外孵育时间对IVF-ET受精和胚胎质量的影响.方法 对2012年10月-2013年1月进行体外受精-胚胎移植673个常规IVF-ET周期分为3组,组1取卵后＜1h授精,组2取卵后1-3h授精,组3取卵后3-4h授精,分别统计并比较组间的2PN受精率、1PN受精率,多PN受精率、优质胚胎率及优质囊胚形成率.结果 组1的1PN受精率显著高于组2和组3,P＜0.05.其它变量均无显著差异.结论 与取卵后1-4h授精相比,取卵后＜1h授精会显著增加1PN受精率,授精尽可能在取卵后1-4h内完成.且在取卵后1-4h内授精,其正常受精率、优胚率、囊胚形成率等都不受明显影响.
作者：辛才林；朱元；黄志辉；唐亮；丁涛；余敏 刊期： 2013年第02期
目的 探讨逆转录病毒介导的p21基因对肝癌Hep3B细胞的杀伤作用.方法 通过脂质体将有p21基因的逆转录病毒载体MMLV-p21转染肝癌Hep3B细胞系,并用G418筛选.试验分为转p21基因的Hep3B-P21组及相同遗传背景及培养过程的两对照组肝癌Hep3B系细胞组、转Hep3B-MMLV组3组.采用RT-PCR检测实验组p21基因的表达；应用流式细胞计数分别分析3组细胞周期；MTT法检测细胞增殖并比较细胞抑制率.结果 野生p21基因阻止Hep3B系细胞进入S期,停滞在G1期,Hep3B-P21组细胞增殖比两对照组明显受到抑制(P＜0.05).结论 逆转录病毒介导p21基因可有效抑制肝癌Hep3B系细胞的增殖并诱导肝癌细胞的凋亡.
作者：龚辉；程薇；毛红霞 刊期： 2013年第02期
目的 探讨双Braun吻合+缩窄法在胃癌全胃切除术后消化道重建的临床效果.方法 回顾分析2004年1月-2009年12月48例全胃切除术的双Braun吻合+缩窄法及12例Roux-Y行消化道重建术后病人的临床资料.结果 48例双Braun吻合+缩窄法术后病人较12例Roux-Y消化道重建病人的摄食及体重明显增加,血生化指标明显改善,生活质量明显提高.结论 双Braun吻合+缩窄法是胃癌全胃切除术后一种操作相对简便,比较合乎生理的消化道重建术.
作者：张和林；罗满生；雍铁山；谭洪育；黄凌敏 刊期： 2013年第02期
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测在被宫颈液基细胞学诊断为ASCUS病例中的应用价值.方法 收集2011年1月-2013年1月在我院就诊,宫颈液基细胞学检查诊断为ASCUS的患者1000例,同时进行HPV DNA病毒检测及阴道镜下宫颈组织活检及病理检查.结果 1000例患者中HPV DNA病毒检测阳性例数为505例,占50.5％；阴性495例,占49.50％.慢性宫颈炎患者中HPV DNA病毒检测阳性率40.54％(317/782);CIN Ⅰ患者HPV DNA病毒检测阳性率80.87％(93/115);CIN Ⅱ患者中HPV DNA病毒检测阳性率89.09％(49/55); CIN Ⅲ患者中HPV DNA病毒检测阳性率94.29％(33/35); 13例早期浸润癌患者HPV DNA病毒检测阳性率100％(13/13).HPV DNA病毒检测阳性率随宫颈病变程度加重而明显升高.结论 在被细胞学诊断为ASCUS的病例中HPV DNA阳性率与宫颈病变级别成正比,且随宫颈病变程度加重而明显升高,即HPV DNA检测在ASCUS病例中具有重要临床应用价值.
作者：彭进；郭桃英；刘瑛；邱清清；王成；王清；张艳 刊期： 2013年第02期
目的 探讨低场磁共振水成像技术联合MSCT显示内耳结构的价值.方法 对90例健康成人的内耳分别采用重T2加权技术对内耳进行水成像、螺旋CT扫描,再经过工作站后处理重建充分显示内耳结构.结果 90例180个部位磁共振均能良好地显示内耳迷路、内听道的细微解剖结构,结合MSCT可更进一步了解骨质结构情况.结论 低场磁共振内耳水成像技术联合MSCT可以较清晰显示内耳的解剖结构,是检查内耳的有效方法.
作者：丁凯；相跃；陶士军；周怀勤；李秀云 刊期： 2013年第02期
目的 了解医护人员的心理健康状况.方法 应用症状自评量表(SCL-90)对南昌市5家三级甲等医院的425名医护人员进行心理健康问卷调查.结果 医护人员在强迫症状(t=-4.85,P＜0.001)、人际关系敏感(t=-9.36,P＜0.001)、抑郁(t=-3.57,P＜0.001)、敌对(t=-2.54,P＜0.001)、偏执(t=-4.301,P＜0.001)项目的得分以及总分(t=-3.561,P＜0.001)低于国内常模,差异具有统计学显著性意义.男性在各因子得分和总分均高于女性,其中在人际关系敏感(t=2.021,P＜0.05)、敌对(t=2.127,P＜0.05)和恐怖(t=2.12,P＜0.05)3个因子得分显著高于女性.在不同的岗位上,各因子得分和总分从高到低均为医生、护士、医技人员,其中在强迫症状(F=3.89,P＜0.05)、抑郁(F=4.061,P＜0.05)、焦虑(F=3.824,P＜0.05)、敌对(F=3.015,P＜0.05)、总分(F=3.652,P＜0.05)等方面,三者之间的差异显著.结论 医护人员的心理健康状况较一般人群好,不同性别、岗位、年龄、每日工作时间的医护人员的心理健康状况存在差异.
作者：林武；邓科穗；谢秀英；潘素珠 刊期： 2013年第02期
目的 探讨透析中低血压原因.方法 回顾分析我院血液净化中心2011年1月-2012年1月在透析过程中易出现低血压的66例患者临床资料.结果 有效血容量不足(46例次)是低血压主要原因,66例低血压患者经过及时抢救处理,无1例死亡.结论 透析中低血压的发生是多种因素综合作用的结果,在临床中应针对不同的原因,采取相应的方法,防止低血压的发生.
作者：兰垂秋；傅艳群 刊期： 2013年第02期
目的 观察尖吻蝮蛇血凝酶在甲状腺切除手术中临床应用的安全性及止血作用的有效性.方法 选择行甲状腺切除的患者40例,随机分为尖吻蝮蛇血凝酶组(J组)和对照组(C组),每组各20例.J组患者在术前15min静脉注射尖吻蝮蛇雪凝酶1U,C组患者在术前15min静脉注射等量生理盐水.记录两组患者术中、术后6h、24h内的出血量；记录两组患者术前及术后24h凝血功能、血常规及并发症的发生率.结果 J组患者术中及术后6h、12h出血量较C组明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05)；J、C两组凝血功能、血常规及并发症相比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尖吻蝮蛇凝血酶可安全有效的应用于甲状腺切除手术.
作者：喻晖 刊期： 2013年第02期
软骨间层蛋白(cartilage Intermediate layer Protein,CILP)是人类关节软骨的基质组成成分,因其分布只局限于软骨组织特别是在软骨中间层分布丰富而得名[1].但目前在半月板[2]、肌腱[3]、韧带[2]、滑膜[4]及椎间盘[5]均发现其存在.CILP在椎间盘组织中广泛存在,而且,其表达随年龄而增加,近发现,CILP基因与腰椎间盘退行性疾病有关联.
作者：盛木兰 刊期： 2013年第02期
目的 观察索拉非尼治疗胃癌细胞株的作用机制.方法 将胃癌MGC803细胞株扩大培养后,分为4组:对照组,索拉非尼单药组,化疗组,索拉非尼联合化疗同时给药组.各组经处理后观察细胞生长曲线,采用流式细胞仪检测细胞凋亡,MTT检测细胞增殖率,RT-PCR和Western blot法检测EGFR、VEGF的表达.结果 索拉非尼联合化疗组细胞增殖率明显下降,细胞明显凋亡.结论 索拉非尼联合化疗对胃癌有较好的治疗作用.
作者：陈建勇；刘晖；王爱瑶 刊期： 2013年第02期
目的 探讨乌司他定对体外循环(CPB)期间肠道黏膜功能的影响.方法 选择60例体外循环下行二尖瓣置换术患者,随机均分为对照组(A组)和乌司他定组(B组).建立CPB前10min,B组静脉注射乌司他定1万单位/kg,A组给予等量的生理盐水.分别予给药前(T1)、主动脉开放即刻(T2)、开放后1h(T3)、4h(T4)、8h(T5)测定血浆二胺氧化酶(DAO),D-乳酸和内毒素(LPS)水平.结果 与T1相比,T2、T3、T4、T5点两组患者血浆DAO,D-乳酸,LPS均显著上降(P＜0.01),但B组上升的程度显著低于A组(P＜0.01).结论 乌司他定可降低CPB期间血浆DAO,D-乳酸和LPS浓度,对肠黏膜有一定的保护作用.
作者：周绪锋 刊期： 2013年第02期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
