崔永新
股动脉破裂在临床中并非罕见，由于感染严重，肌肉、血管腐烂，容易引起血管破裂大出血，如发现不及时，处理不得当，易发生出血性休克，呼吸困难至衰竭，严重脑缺氧缺血及死亡。笔者所在科室成功救治1例曾两次股动脉大出血的患者，笔者总结成功的护理体会，现报告如下。
作者：黎丕华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨急性左心衰竭患者急救治疗方法的临床效果。方法：对笔者所在医院2009年10月-2013年4月急诊收治入院的132例急性左心衰竭患者，并对其急救治疗方法和急救前后的生命体征变化进行评价分析，观察分析急性左心衰竭患者急救后的疗效和预后。结果：经过急诊处理抢救，132例急性左心衰竭患者中有119例症状得到缓解，63例在30 min内症状缓解，占53%；45例在30 min~1 h内症状缓解，占38%；11例在1~24 h内症状缓解，占9%；13例因抢救无效死亡，占10%，其中30 min内症状缓解者例数多。119例症状有效控制的患者，急救后血压、心率和呼吸频率均较急救前明显降低，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：在急性左心衰竭的临床急救中，快速准确地判断和包括吸氧、强心、利尿、扩血管药等在内的及时有效地治疗是提高抢救成功率、降低病死率的关键。
作者：李志皎 刊期： 2014年第02期
目的：探讨检测类风湿关节炎患者体内抗环瓜氨酸多肽(CCP)水平在病情诊断过程中的临床应用价值。方法：选取类风湿关节炎患者80例，其他类别结缔组织疾病患者80例以及同期接受体检的健康人群80例为研究对象，采用酶联免疫吸附法对三组血清中抗CCP抗体滴度进行检测，并检测类风湿关节炎患者、其他类别结缔疾病患者以及健康人群体内IgM-RF阳性表达率，并对类风湿关节炎诊断过程中抗CCP抗体的特异度进行计算。结果：与其他类别结缔疾病患者以及健康人群相比，类风湿性关节炎患者血清中抗CCP抗体阳性表达率明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)；在本次80例健康体检人群中，78例抗CCP抗体检测为真阴性，余2例为假阳性，抗CCP抗体特异性为97.5%；健康体检人群中抗CCP抗体假阳性率2.5%，明显低于IgM-RF假阳性率21.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在诊断类风湿关节炎过程中，抗CCP抗体特异度极高，其滴度与其他结缔组织疾病患者以及健康人群相比明显更高，具有较高的临床诊断价值。
作者：胡壮彬 刊期： 2014年第02期
目的：进一步研究中风辨证施护的护理要点，为患者提供更佳护理方案。方法：选取2011年1-12月笔者所在医院收治的65例中风患者的临床资料进行详细研究，在基础护理之外，为其实施辨证护理。结果：通过积极的辨证施护，15例治愈，49例好转，1例死亡，5例患者出现便秘、褥疮等并发症。结论：针对患者不同的中风类型进行辨证施护，同时结合患者病情针对性的调整护理措施，能够提高护理效果。
作者：李雪娜 刊期： 2014年第02期
目的：探讨裂隙灯下角膜异物剔除术的临床观察与分析。方法：根据笔者所在医院门诊接诊的158例角膜异物患者的具体情况，给予裂隙灯下角膜异物剔除术。结果：158例患者均通过异物剔除术实现异物剔除，所有患者角膜透明且上皮愈合效果良好。其中37例患者术后有角膜斑翳，但对患者的视力影响效果并不明显。1例因外伤导致眼前节感染，在完成异物剔除和对症抗感染治疗后，患者恢复效果理想。6例患者有角膜白斑，对视力造成了一定的影响。结论：角膜异物是眼科门诊中接诊较多的一种常见疾病，但需要及时进行处理，以免导致患者的视力受到影响。
作者：俞伟强 刊期： 2014年第02期
目的：探讨奥美拉唑和法莫替丁在治疗反流性食管炎方面的效果表现。方法：选取2012年8月-2013年4月笔者所在医院收治的46例反流性食管炎患者，采取随机分组的模式分配为A、B两组，A组21例患者给予20 mg奥美拉唑片；B组的25例患者给予20 mg的法莫替丁片。A、B两组患者口服用药时间维持在2周左右，后期保持维持药量持续6个月。结果：反流性食管炎患者在服用奥美拉唑和法莫替丁后，吞咽困难、反胃、烧心以及胃胀痛等不适病症都有明显好转。其中，A组治愈10例，好转9例，无效2例，总有效率达90.48%；B组治愈11例，好转10例，无效4例，总有效率达84.00%。结论：奥美拉唑和法莫替丁对于反流性食管炎都能起到治疗作用，其中前者的临床效果更好。
作者：谢平伯 刊期： 2014年第02期
目的：比较经椎旁肌间隙入路和后正中入路手术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：选取笔者所在医院收治的40例无神经症状、无需椎管减压的胸腰椎骨折患者，均手术治疗，采用随机数字表法将其分为A、B两组，各20例。A组采用椎旁肌间隙入路，B组采用后正中入路，比较两组的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术前术后椎体前缘高度、术前术后VAS评分、术后Cobb角纠正率。结果：两组患者在术后1周VAS评分、术前术后椎体前缘高度比值和术后Cobb角纠正率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。A组在手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量和术后3、6个月VAS评分方面优于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折具有创伤小、出血少、术后腰背痛缓解快等优势，符合微创理念，值得推广。
作者：黄大立；熊波；刘晓岚；刘社庭；郭时湘；刘俊宏；赵光宗 刊期： 2014年第02期
目的：观察羟乙基淀粉联合呋塞米治疗小儿肾病综合征重度水肿的临床疗效及安全性。方法：选取2010年3月-2013年5月笔者所在医院儿科收治的肾病综合征重度水肿患儿60例，按照随机数字表法分为治疗组与对照组，各30例。分别给予羟乙基淀粉130/0.4+呋塞米、低分子右旋糖酐+呋塞米治疗，连续用药3d为一疗程，比较两组患儿的临床疗效及血液动力学、流变学指标，观察不良反应情况。结果：治疗组体重减少、腹围减少及尿量增加百分比均高于对照组(P<0.05)；两组患儿治疗前后心率、血压及SpO2水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗前后患儿CP、FIB及Hct各水平分别进行比较，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组治疗后FIB及CP各水平低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率高于治疗组(P<0.05)，两组均未出现过敏反应。结论：羟乙基淀粉联合呋塞米治疗小儿肾病综合征重度水肿效果理想，且用药安全性较高，值得推广应用。
作者：陈国春；陈简；卢贤秀 刊期： 2014年第02期
目的：分析并总结高血压合并糖尿病患者的临床特征与护理问题，并针对性提出解决的方案及对策。方法：选取笔者所在医院收治的100例高血压合并糖尿病患者，入院后按照先后顺序分为研究组与对照组，各50例。对照组进行日常性常规化护理，研究组进行深层次人性化优质护理，两组患者接受不同护理后，对心理状况以及满意程度进行统计比较。结果：护理后，研究组患者在心理状态与护理满意度方面均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在对高血压合并糖尿病患者的临床护理方面，更加人性化与优质化的服务对于患者病情治愈方面有很大帮助，临床应用价值高且值得推广。
作者：郎学莲 刊期： 2014年第02期
目的：探究采用中西医综合护理方法对慢性咽炎患者的临床治疗效果。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2012年10月收治的180例慢性咽炎的患者进行治疗研究，采用随机数字表法分为试验组和对照组各90例。试验组由经过传统中医培训的护理专业人员采用中西医结合的护理方法并依据医嘱方案对受试者进行日常护理，对照组由未经中医学相关培训的护理人员采用经典的西医护理理念并依据治疗方案进行日常护理，对两组患者的临床效果进行观察。结果：试验组患者，64例显效，23例有效，3例无效；对照组患者，53例显效，18例有效，19例无效。两组患者治疗效果比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用中西医结合的综合护理方法能显著提高慢性咽炎患者的临床效果。
作者：刘惠如 刊期： 2014年第02期
目的：总结有关慢性充血性心力衰竭的护理功效与措施。方法：选取笔者所在医院收治的100例慢性心力衰竭患者，对其给予心理护理、健康教育、饮食护理和药物护理，同时进行防治和检查等有关护理的方法，观察其护理效果。结果：经过全面实施护理后，患者的临床症状得到有效缓解，缩短了住院时间，提高了患者及其家属的满意度。结论：心力衰竭病情变化大，病情严重，急需实施严格的病情检查与细心的护理来实现明显的医治功效。
作者：杨少慧 刊期： 2014年第02期
目的：观察新辅助化疗方案用于治疗乳腺癌的临床效果。方法：2009年4月-2010年9月笔者所在医院收治的乳腺癌患者52例，采用随机数字表法分成Ⅰ组和Ⅱ组各26例。Ⅰ组患者采用新辅助化疗方法，Ⅱ组选择传统联合化疗方案。治疗1个疗程后，观察并比较两组患者的疗效。结果：Ⅰ组总有效率73.08%(19/26)，Ⅱ组为42.31%(11/26)，Ⅰ组明显高于Ⅱ组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床医师采用新的辅助化疗方案对乳腺癌患者实施治疗，疗效显著，且少毒副作用，可加以推广。
作者：张莉 刊期： 2014年第02期
目的：分析中西医结合治疗胆石症的效果。方法：选取笔者所在医院收治的51例胆石症患者，给予中医中药结合西药解痉及耳穴、食疗等综合治疗，分析其临床效果。结果：治愈19例，显效26例，无效6例，总有效率88.24%，平均3.5个疗程。结论：中西医结合治疗对胆石症有显著的治疗效果。
作者：谢文艳；魏勇 刊期： 2014年第02期
随着医疗技术水平的不断提高，社会各界对护理人员的护理服务也提出了更高的要求，为了能使护理服务尽快跟上时代发展的步伐，笔者在门诊真空静脉采血的护理中，收集到了以下问题。现在，分析这些问题的原因，并解决这些问题。
作者：马文莹 刊期： 2014年第02期
目的：探讨剖宫产术中于胎盘附着面注射缩宫素的临床疗效。方法：采用随机对照试验，分析110例剖宫产术患者，观察组55例，于胎儿娩出后静滴缩宫素10 U，胎盘附着面子宫壁注射缩宫素10 U；对照组55例，于胎儿娩出后静滴缩宫素10 U，于子宫壁非胎盘附着面注射缩宫素10 U，余操作程序同观察组。记录自胎儿娩出至子宫壁缝合所需时间(T1)、此时间段内出血量(V1)，记录子宫注射缩宫素毕至胎盘娩出时间(T2)、术后24 h恶露量(V2)。用统计学软件SPSS 18.0进行统计学分析。结果：观察组与对照组比较：在T1、T2上差异无统计学意义(P>0.05)；在V1、V2上差异有统计学意义(P<0.05)，观察组优于对照组。结论：剖宫产术中在静脉应用缩宫素的基础上，于胎盘子宫附着面注射缩宫素可减少术中出血及术后出血量。
作者：陈圣莲；王敏；石恒；黄桂珍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨多排螺旋CTA血管造影成像在肺动脉栓塞诊疗中的临床应用，以达到佳的血管成像。方法：选取笔者所在医院收治的50例肺动脉栓塞患者，随机分为常规组和延迟组，各25例。两组患者均使用多排螺旋CTA血管成像对肺动脉栓塞患者进行扫描，常规组采用正常时间扫描，延迟组采用不同延迟时间扫描，关注扫描时间对影像效果的影响。结果：观察两组扫描后影像，常规组影像清晰程度较高，清晰影像较延迟组多，差异有统计学意义(字2=3.9474，P<0.05)。结论：采用多排螺旋CTA血管成像对肺动脉栓塞患者进行检查，是一种安全、无创的检查方法，掌握佳扫描时间可有效提高其影像清晰程度，提高对栓塞患者诊断的准确率。
作者：李毅 刊期： 2014年第02期
目的：观察金属内支架置入与联合放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效，探讨其可能的应用前景。方法：选取2011年3月-2013年5月来笔者所在医院肿瘤科住院治疗的中晚期食管癌患者120例，随机分为试验组和对照组，各60例，试验组给予金属内支架置入与联合放疗治疗，对照组仅给予金属内支架置入治疗，比较两组治疗效果及不良反应情况。结果：疗程结束后，试验组总有效率为95.00%，对照组总有效率为78.33%，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组出现骨髓抑制3例，占5.00%，胃肠道反应5例，占8.33%，心悸1例，占1.67%。结论：应用金属内支架置入与联合放疗治疗中晚期食管癌的疗效较单纯应用金属内支架置入治疗更显著，并且副作用不大，临床安全性较好，能够提高中晚期食管癌患者的生活质量，值得进一步的研究和推广。
作者：郑波 刊期： 2014年第02期
目的：探讨护理干预对老年高血压病患者的降压效果。方法：将笔者所在医院收治的200例老年高血压患者采用随机数字表法分为对照组和干预组，各100例。对照组给予常规护理，干预组给予包括不良生活习惯干预、用药干预、心理干预、运动干预、饮食干预在内的综合护理干预，比较两组患者的降压效果。结果：干预前，两组患者收缩压和舒张压比较，差异无统计学意义(P>0.05)；给予综合护理干预后，两组患者收缩压和舒张压均下降，但干预组下降更明显(P<0.05)。结论：对老年高血压患者进行护理干预，能显著降低患者的血压指标。
作者：林丽芬 刊期： 2014年第02期
目的：探讨沙丁胺醇联合地塞米松雾化吸入治疗小儿喘息型支气管炎的临床疗效。方法：选取2010年3月-2012年3月笔者所在医院收治的喘息型支气管炎患儿68例，采用随机数字表法分成观察组与对照组各34例。在对症支持治疗的基础上，对照组给予地塞米松静脉滴注治疗，观察组给予沙丁胺醇联合地塞米松雾化吸入治疗，1周后对两组患者的临床疗效进行观察。结果：1周后，观察组的总有效率明显高于对照组，临床症状、体征的消失时间及住院时间均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：沙丁胺醇联合地塞米松雾化吸入治疗小儿喘息型支气管炎的临床疗效明显，值得临床推广应用。
作者：张燕钦；孙力；李强 刊期： 2014年第02期
目的：对比分析顺尔宁和舒利迭治疗慢性支气管炎的疗效。方法：选取2012年1月-2013年6月笔者所在医院诊治的180例慢性支气管炎患者，随机分为舒利迭组和顺尔宁组，各90例。两组在常规抗感染、化痰治疗的基础上分别加用舒利迭或顺尔宁治疗。治疗2周后观察两组疗效，并观察两组患者治疗前后的肺功能和不良反应发生率。结果：舒利迭组显效率为78.9%，总有效率为97.8%，顺尔宁组的显效率为52.2%，总有效率为87.8%，舒利迭组显效率和总有效率均显著高于顺尔宁组(P<0.05)。舒利迭组肺功能改善情况显著优于顺尔宁组(P<0.05)。两组均出现不良反应，但比较轻微，未见严重不良反应，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：舒利迭治疗慢性支气管炎效果比顺尔宁显著，更有利于慢性支气管炎患者恢复，且安全性高，值得临床推广。
作者：陈健媚 刊期： 2014年第02期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
