许芳
目的：探讨黄豆袋热敷在第一产程分娩减痛中的应用效果。方法：选择在笔者所在医院行阴道试产产妇140例，按入院单双日随机分为两组，观察组70例，将加热后温度适合的(45℃~50℃)黄豆袋放于相应部位进行热敷减痛；对照组70例，指导拉玛泽呼吸减痛方法，等待自然分娩。比较两组产后减痛效果、产程及终的分娩方式。结果：两组疼痛耐受情况、第一产程及顺产率比较，差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.01、P<0.05)。结论：黄豆袋热敷在分娩产程中具有减痛效果，可缩短第一产程，降低剖宫产率，有利于提高孕妇对自然分娩的信心，提高产科的护理质量。
作者：崔雪梅；何赛荷；吴艳萍 刊期： 2014年第03期
1病例介绍患者，男，82岁，既往有冠心病、高血压。在单位集体查体时发现：WBC 16.83×109/L，N 84.90%，L 9.50%，M 5.60%。追问病史，患者述嗜睡、头晕并逐渐加重一周，伴轻微咳嗽、咳痰，未在意。经进一步检查发现体温37.5℃；双肺听诊：呼吸音粗，并闻及散在的湿性啰音及痰鸣音。神经系统检查：无阳性体征。胸部CT表现：两肺见点、斑片状密度增高影，肺纹理增粗、显乱，气管、支气管通畅。意见：两肺炎症。颅脑CT表现：脑实质未见异常密度灶，脑室系统未见扩张、变形，中线结构居中。意见：颅脑未见明显异常。根据肺部体征、肺部CT意见、血液分析结果确诊为老年性肺炎。住院治疗，经抗感染等治疗痊愈出院。
作者：李长宏 刊期： 2014年第03期
目的：对体外反搏辅助治疗糖尿病并早期肾病的临床价值进行探讨。方法：将180例糖尿病肾病患者分为两组，对90例患者进行常规治疗，作为对照组；对于其余的90例患者在常规治疗的基础上用体外反搏辅助治疗，作为治疗组。结果：进行体外反搏治疗之后，治疗组中的糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者24 h尿白蛋白、尿及血β2-微球蛋白比对照组明显少(P<0.01、P<0.05)。与治疗前相比明显下降(P<0.01、P<0.05)。治疗组糖尿病肾病Ⅴ期患者在治疗前和治疗后与对照组进行同期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：体外反搏辅助治疗可以使得早期的糖尿病肾病患者的24 h尿白蛋白、尿及血β2-微球蛋白的总体水平降低，并在一定的程度上保护了患者的肾脏功能。
作者：段红艳；钟晓春；陈英 刊期： 2014年第03期
急性造血功能停滞亦称急性纯红细胞再障、骨髓再生障碍危象，常由药物、感染、射线等原因引起造血功能急性停滞[1]，是急性、自限性、可逆性的血液系统疾病，由于其血象及骨髓象的特殊表现，极易误诊为血液系统恶性疾病，现将笔者所在医院所见1例报告如下。
作者：付丽英；邢玉娥 刊期： 2014年第03期
目的：探讨痔上黏膜环形切除术(PPH)联合外痔切除术治疗混合痔的临床效果。方法：选择2011年3月-2013年4月笔者所在医院收治的110例混合痔患者，采用随机数字表法将其分为传统治疗组和联合治疗组，各55例。传统治疗组采用传统的外剥内扎法手术治疗，联合治疗组进行痔上黏膜环形切除术联合外痔切除术治疗，术后两组患者均通过临床疗效和手术疗效评分标准进行评估，同时对患者住院时间进行评估，密切观察并记录相关情况。结果：在临床疗效方面，联合治疗组痊愈率为100%，传统治疗组痊愈率为89.1%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；在手术疗效方面，联合治疗组在出血情况、疼痛程度及水肿发生情况方面均优于传统治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)，但在排尿情况及肛门狭窄方面两组比较无统计学意义(P>0.05)；在住院时间方面，联合治疗组明显少于传统治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：痔上黏膜环形切除术(PPH)联合外痔切除术治疗混合痔疗效显著，值得临床广泛应用。
作者：谢成坤；刘慧诗；谢镜青；何玉弟 刊期： 2014年第03期
目的：对腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果进行分析和研究。方法：收集笔者所在医院收治的372例胆囊结石合并胆总管结石患者，经术前检查均可行腹腔镜手术者，按患者意愿分成腹腔镜组70例及开腹手术组302例，观察对比两组患者的疗效及并发症。结果：两组患者在引流管置入时间、胃肠道恢复时间、手术时间、术后肛门排气时间、术中出血量、住院时间进行观察和比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的并发症发生率进行比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在治疗胆囊、胆总管结石的方法上，采取腹腔镜联合胆道镜微创方法进行治疗，具有非常好的效果，并且创伤少，减轻了患者的痛苦，术后恢复快，加速患者康复进程，缩短了住院时间，易被患者接受。
作者：林健群；洪建文；杨熙 刊期： 2014年第03期
目的：分析脑心通和脉络宁治疗脑梗死的临床效果。方法：根据临床治疗方法不同，将笔者所在医院收治的160例脑梗死患者分为观察组和对照组，观察组患者采用脑心通和脉络宁进行治疗，对照组患者主要采用静脉滴注脉络宁和口服复方丹参片治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率98.75%，对照组治疗总有效率78.75%。两组治疗总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用脑心通联合脉络宁药物治疗脑梗死患者效果显著，安全性高，是治疗脑梗死的佳药物，值得临床推广使用。
作者：高浚峰 刊期： 2014年第03期
目的：分析左卡尼汀辅助治疗维持性血液透析患者慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选择56例维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者作为研究对象，分为给予生理盐水的对照组，及接受左卡尼汀辅助治疗的观察组，比较两组患者的心功能分级、左心室舒张末内径、左心室射血分数等。结果：观察组治疗后心功能Ⅰ+Ⅱ级比例、LVEF均高于对照组(P<0.05)；观察组LVEDD低于对照组(P<0.05)。结论：左卡尼汀可以有效改善维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的心脏功能。
作者：梁汝珍 刊期： 2014年第03期
目的：调查研究临床上糖尿病足的护理与早期干预情况。方法：随机抽取笔者所在医院收治的糖尿病足患者148例，根据对患者的处理措施不同将其分为治疗组和对照组，各74例。治疗组患者进行早期干预和适当护理措施，并观察其接受这些措施后的变化情况。对照组患者则不采取任何护理与干预措施，单纯观察其病理变化情况。对比研究两组患者的各项指标。结果：治疗组患者足部皮肤弹性改善情况、皮肤湿度恢复情况，明显好于对照组，对照组趾间麻木、皮肤颜色暗红或苍白发生率明显高于治疗组，差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组的病程明显长于治疗组，且痊愈率低于治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：做好糖尿病足的护理与早期干预在临床上具有重要意义，并且能够有效并快速地帮助患者恢复健康。
作者：朱辉媚 刊期： 2014年第03期
目的：探讨综合护理干预对溃疡性结肠炎患者的效果，以供临床参考。方法：选择2010年5月-2013年4月笔者所在医院收治的120例溃疡性结肠炎患者，采用随机数字表法将其分为A、B两组，各60例。A组接受常规护理，B组接受综合护理。比较两组患者临床疗效和护理满意度。结果：护理后，B组总有效率明显高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；B组护理满意度明显高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在溃疡性结肠炎患者的治疗中实施优质的综合护理干预，有助于提高药物治疗效果，并可增进护患关系，值得推广应用。
作者：聂立群 刊期： 2014年第03期
目的：具体分析1690例阴道分泌物常规检验结果，充分明确阴道炎患者其阴道分泌物的病原菌分布情况，以保证女性身体健康。方法：选取2011-2012年笔者所在医院妇产科行阴道分泌物常规检验者1690例，平均(30.35±4.56)岁。在常规检查的同时，选择革兰氏染色法对线索细胞、真菌、滴虫进行分析。结果：1690例检查者中，患者具体阴道炎检出率由高至低依次表现为真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、淋菌性阴道炎、其他阴道炎。结论：阴道炎患者其阴道分泌物病原菌主要表现为真菌、细菌、滴虫，直接影响患者的身体健康情况，需要加以重视。
作者：张洁 刊期： 2014年第03期
目的：认识影响肺结核患者直接面视下短程督导化疗(DOTS)，实施依从性状况及影响因素，为开展DOST项目相关工作及研究提供依据。方法：通过面对面的调查方式对调查期间内所有到版纳州一市两县CDC接受DOTS项目的肺结核患者进行调查。结果：共调查男性35例，对结核传染回答正确率为77.1%，女性16例，对结核传染正确回答率为87.5%，女性对结核知识的正确了解高于男性。不同服药时间患者的服药情况比较，差异无统计学意义(字2=0.748，P>0.05)。不同服药量患者的服药情况比较，差异无统计学意义(字2=0.759，P>0.05)。结论：由于样本量太小无法对DOTS的依从性影响因素进行研究。对于DOTS依从性研究是个迫切的问题，但还需要一个漫长过程。
作者：王琴英；雷佳丽；李艳兵；陈峰；杨忠明 刊期： 2014年第03期
目的：探讨冠状切口双侧额部去骨瓣减压，必要时同时行额叶切除内减压术的手术方式抢救双侧额、颞叶广泛挫伤的重型颅脑损伤患者的治疗效果。方法：取额部发际内冠状切口，行双侧额部去骨瓣减压，根据患者情况必要时行额叶切除内减压术。结果：本组40例患者中恢复良好12例，中残14例，重残6例，植物生存1例，死亡7例。结论：冠状切口双侧额部去骨瓣减压术能提高双侧额叶、颞叶广泛挫伤的重型颅脑损伤患者的抢救治疗效果，值得在临床中尝试、推广。
作者：杨立行；甘朝敏；寸守逵；舒竟；张红强；蔡德强；李志奇；刘东；陈丽松 刊期： 2014年第03期
目的：分析妊娠期高血压疾病的护理方法和护理效果。方法：选取入笔者所在医院进行治疗的38例妊娠期高血压疾病患者，根据入院时间前后分为对照组和研究组，对照组实施常规护理，研究组在常规护理基础上增加康复护理，对比患者恢复情况。结果：研究组治疗后恢复情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：早期康复护理能够有效保证妊娠期高血压疾病患者的生命和健康安全，临床应用效果较好。
作者：周兰英 刊期： 2014年第03期
目的：分析影响脑卒中患者生活质量的因素并探索其护理干预措施。方法：选取2012年1月-2013年4月笔者所在医院收治的50例脑卒中患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各25例。观察组给予持续性护理干预，对照组给予常规护理。观察护理后两组患者的生活质量。结果：观察组患者的物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能4个维度和1个总体生活质量因子评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：持续性护理干预能够显著提升脑卒中患者的生活质量，值得在临床广为推广。
作者：王翠华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨剖宫产手术后针对患者疼痛的有效护理干预措施。方法：选择在笔者所在医院进行剖宫产手术的产妇100例，按随机数字表法分成观察组和对照组，各50例。给予对照组常规护理，观察组施行针对疼痛的护理干预。对比两组护理后的疼痛视觉模拟(VAS)评分、止痛药物的使用率。结果：护理后观察组患者VAS评分、止痛药物使用率均低于对照组(P<0.05)。结论：针对剖宫产术后疼痛，实施有效护理干预措施，可以显著缓解产妇疼痛，帮助其产后恢复，提高生活质量，值得临床推广使用。
作者：黄灿萍 刊期： 2014年第03期
目的：对抗病毒胶囊佐助利巴韦林治疗小儿流行性腮腺炎的临床效果进行观察。方法：随机选取笔者所在医院2011年6月-2012年6月小儿流行性腮腺炎患者100例，在患儿及其家属知情并且同意的情况下将其采用随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组患儿进行退热、降颅内压等常规的对症支持治疗的同时，采取利巴韦林注射液治疗；观察组患儿在对照组的基础上加用抗病毒胶囊。对两组患儿的临床治疗效果进行比较分析。结果：对照组中总有效38例，占76.00%，观察组中总有效48例，占96.00%，两组患儿的总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在对小儿流行性腮腺炎进行治疗时，采取抗病毒胶囊佐助利巴韦林治疗使得患儿的临床治疗效果有较好的改善，值得临床推广。
作者：马孝政 刊期： 2014年第03期
目的：综合分析桡骨远端骨折手术的治疗效果。方法：选取笔者所在医院2011年3月-2012年3月接收的80例桡骨远端骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法分成对照组和观察组，各40例。观察组接受手术治疗，对照组接受闭合复位合并夹板固定治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：进行术后8个月~1年的随访，观察组优良率达100%，对照组为77.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：手术治疗桡骨远端骨折具有非常好的效果，值得在临床上大力推广。
作者：李剑强 刊期： 2014年第03期
目的：探讨急性心肌梗死患者的临床护理体会。方法：随机选取笔者所在医院2009年1月-2012年10月收治的急性心肌梗死患者68例为研究对象，对其住院期间的护理措施及护理结果做回顾性分析、总结。结果：68例心肌梗死患者中，治愈59例，好转8例，仅有1例死亡，总有效率为98.5%，无并发症出现。结论：在急性心肌梗死患者治疗期间给予综合护理，可显著提高患者的治愈率，减少死亡率，在挽救患者生命的同时，提高其生活质量，值得临床推广。
作者：韩小燕 刊期： 2014年第03期
目的：探讨与子宫内膜癌术后生存率相关的因素。方法：选择2004年2月-2011年12月北京朝阳医院经手术治疗术后病理确诊为子宫内膜癌的患者150例，分析与子宫内膜癌术后生存率相关因素。结果：年龄大于等于56岁的患者3年、5年生存率低于年龄小于56岁的患者(P<0.05)；早期(Ⅰ期、Ⅱ期)患者的3年、5年生存率明显高于晚期(Ⅲ期、Ⅳ期)患者(P<0.05)；组织分化较好的(G1、G2)患者的3年、5年生存率高于组织分化差的(G3)患者(P<0.05)；肌层浸润深度小于1/2的患者的3年、5年生存率高于肌层浸润深度大于等于1/2的患者(P<0.05)。结论：子宫内膜癌术后患者的生存率与年龄、手术-病理分期、组织分化、肿瘤肌层浸润深度密切相关。故早期发现并诊治子宫内膜癌能明显提高患者术后生存率。
作者：卜淑娜 刊期： 2014年第03期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
