邓妮
目的：探讨不同手术方法治疗腹股沟疝气的效果。方法：选取某乡镇医院普外科行腹股沟斜疝和直疝手术的患者100例，随机分成研究组和对照组，每组50例，研究组行无张力疝修补术；对照组患者则采取传统疝修补术，对比两组的临床复发情况。结果：研究组的手术时间为(43.5±1.5)min，对照组的手术时间为(48.0±2.0)min，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)，恢复时间研究组为(0.8±0.3)个月，对照组为(2.8±0.2)个月，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，术后随访半年~1年，研究组的复发率为2%，对照组的复发率为8%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：无张力疝修补术的复发率低，值得应用。
作者：邓少康 刊期： 2014年第03期
目的：探讨妊娠期糖尿病患者妊娠晚期心电图改变特点。方法：随机选取妊娠期糖尿病患者72例为GDM1组，妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病患者35例为GDM2组，并以正常妊娠孕妇100例作为对照组，均在入院产前行心电图检查，对其心电图情况进行分析。结果：正常孕晚期心电图异常率为26.0%，GDM1组为34.7%，GDM2组为45.7%，三组比较差异有统计学意义(P<0.05)，其中窦性心动过速常见，其次为ST-T改变及短PR间期。结论：妊娠晚期心电图异常发生率较高，并且与妊娠并发症及严重性具有一定的相关性，对于高龄尤其有合并症的患者应常规检查心电图。
作者：余海英；梁珊瑚；刘士春 刊期： 2014年第03期
目的：分析和探讨等离子刀治疗颈椎病的临床效果。方法：选取2010年3月-2012年11月在笔者所在医院接受治疗的47例颈椎病患者为研究对象，采用等离子刀系统对其进行治疗，采用Odom分类系统对本组临床疗效进行评价。结果：经治疗后疗效评定为优35例，良5例，满意4例，差3例，治疗总优良率为85.1%。结论：等离子刀治疗方案具有微创、便捷的特点，患者对该术式易于耐受，对于经保守治疗后未实现预期治疗目标而又拒绝开放式手术的患者来说尤为有效，值得在临床上推广应用。
作者：陈国雄；李辉；周雷；刘鹄；刘汉辉；刘冬斌；余嘉洪 刊期： 2014年第03期
目的：探讨超声诊断老年颈动脉粥样硬化的特点。方法：收集在笔者所在医院门诊体检中心进行健康体检患有老年动脉粥样硬化患者162例，分别应用超声进行颈总动脉、颈动脉分叉、颈内动脉、颈外动脉检查，记录各部位不同斑块的发生率；进行不同年龄段的分组，并分别检查各年龄段患者硬化斑块发生率及血管狭窄率情况。结果：各部位总发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；各年龄组段硬化斑块发生率以及血管狭窄率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：超声诊断老年颈动脉粥样硬化，能够显示斑块分类、部位等，适合于临床检查。
作者：蔡俊 刊期： 2014年第03期
目的：探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流治疗的效果及防止并发症的方法。方法：回顾性分析经钻孔引流(经额钻孔引流或额颞顶部大骨孔引流)治疗38例慢性硬膜下血肿患者的临床特点及神经影像学特征、手术方法及术后处理方法。结果：38例(额颞部位血肿16例，额颞顶部血肿22例)均引流彻底，无死亡病例，1例术后对侧出现硬膜下血肿，再次行钻孔引流术后痊愈。结论：钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效可靠且操作简单，并发症较少，是治疗慢性硬膜下血肿的首选术式。
作者：刘连英 刊期： 2014年第03期
目的：研究冠脉CTA在冠心病诊断中的价值。方法：通过对40例临床疑似冠心病患者行64排螺旋CT扫描而进行冠脉血管成像(冠脉CTA)检查，同时进行冠脉造影检查，计算冠脉CTA与冠脉造影诊断冠心病的符合率。结果：120条冠脉发现不同程度的狭窄、钙化、软斑块、心肌桥，共计病变65处。冠状动脉造影发现病变69处。冠脉CTA与冠脉造影诊断的符合率94%。结论：冠脉CTA是一种无创、方便的检查方法，与冠脉造影诊断的符合率较高，是临床上筛查冠心病患者的一种有效手段。
作者：杨林飞 刊期： 2014年第03期
目的：观察快速康复理念(FTS)在急性结石性胆囊炎微创治疗手术中临床应用的效果。方法：将128例急性结石性胆囊炎患者采用随机数字表法分为快速康复护理组(FTS组)和对照组，各64例。对照组接受常规护理，FTS组接受快速康复护理，观察比较两组患者的治疗情况。结果：FTS组与对照组比较，进食、下床活动、排气、时间提前，而且术后住院时间短、住院费用显著低，差异均有统计学意义(P<0.05)，但手术时间无明显差别(P>0.05)。结论：快速康复外科理念在微创治疗急性结石性胆囊炎的应用上能够降低患者痛苦以及并发症的发生率，有利于患者及早恢复，缩短住院时间，节省治疗费用。
作者：张静 刊期： 2014年第03期
本文探讨如何在医学论文中正确运用恰当的统计方法。通过结合一些论文中出现的统计学方法运用错误的实例，分析如何正确选择恰当的统计学方法。各种统计学方法适用的范围不同，正确选择和运用医学统计方法是提高论文质量，增加其结论可信性的必要条件。
作者：雷萍 刊期： 2014年第03期
目的：探讨剖宫产手术后针对患者疼痛的有效护理干预措施。方法：选择在笔者所在医院进行剖宫产手术的产妇100例，按随机数字表法分成观察组和对照组，各50例。给予对照组常规护理，观察组施行针对疼痛的护理干预。对比两组护理后的疼痛视觉模拟(VAS)评分、止痛药物的使用率。结果：护理后观察组患者VAS评分、止痛药物使用率均低于对照组(P<0.05)。结论：针对剖宫产术后疼痛，实施有效护理干预措施，可以显著缓解产妇疼痛，帮助其产后恢复，提高生活质量，值得临床推广使用。
作者：黄灿萍 刊期： 2014年第03期
急性造血功能停滞亦称急性纯红细胞再障、骨髓再生障碍危象，常由药物、感染、射线等原因引起造血功能急性停滞[1]，是急性、自限性、可逆性的血液系统疾病，由于其血象及骨髓象的特殊表现，极易误诊为血液系统恶性疾病，现将笔者所在医院所见1例报告如下。
作者：付丽英；邢玉娥 刊期： 2014年第03期
目的：观察前列腺素E1在肝硬化治疗过程中的效果。方法：选择2010年11月-2011年7月笔者所在医院采用前列腺素E1(凯时)注射液进行治疗的肝硬化患者60例作为试验组。同时选择65例患者作为对照组进行常规治疗。结果：两组治疗总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组症状总改善率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：前列腺素E1在肝硬化的临床治疗中有着十分显著的效果，值得临床推广应用。
作者：邓国雄 刊期： 2014年第03期
目的：调查研究临床上糖尿病足的护理与早期干预情况。方法：随机抽取笔者所在医院收治的糖尿病足患者148例，根据对患者的处理措施不同将其分为治疗组和对照组，各74例。治疗组患者进行早期干预和适当护理措施，并观察其接受这些措施后的变化情况。对照组患者则不采取任何护理与干预措施，单纯观察其病理变化情况。对比研究两组患者的各项指标。结果：治疗组患者足部皮肤弹性改善情况、皮肤湿度恢复情况，明显好于对照组，对照组趾间麻木、皮肤颜色暗红或苍白发生率明显高于治疗组，差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组的病程明显长于治疗组，且痊愈率低于治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：做好糖尿病足的护理与早期干预在临床上具有重要意义，并且能够有效并快速地帮助患者恢复健康。
作者：朱辉媚 刊期： 2014年第03期
目的：探讨心绞痛并发脑梗死的发病机制与临床特征。方法：根据首先诊断疾病将36例心绞痛并发脑梗死患者分为心绞痛组(A组)与脑梗死组(B组)，A组行抗心绞痛药物治疗，B组行脑梗死治疗。结果：A、B两组患者的心绞痛，20例为自发性，10例为劳累性，6例为混合型。经CT检查均证实有脑梗死，其中大面积脑梗死14例，心电图检查均有不同程度的ST-T改变，其中26例为持续性，另10例仅在心绞痛时呈现，A组5 d痊愈率15%，B组5 d痊愈率75%。结论：A、B两组在治疗中应照顾到二者的不同点，同时给予治疗，在治疗心绞痛时，应对脑梗死给予积极治疗，往往也能使心绞痛较易控制，可使两种疾患都得以恢复。
作者：刘阳；吴丹；荣根满 刊期： 2014年第03期
目的：探讨小儿慢性支气管炎的治疗效果，以供临床参考。方法：选择2011年4月-2013年3月笔者所在医院收治的74例慢性支气管炎患儿，采用随机对照法将其分为A、B两组，各37例。所有患儿均接受常规治疗，B组患儿在此基础上口服白三烯受体拮抗剂，对比两组患儿治疗有效性和安全性的差异。结果：B组总有效率明显高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：白三烯受体拮抗剂在小儿慢性支气管炎的治疗中疗效具有一定的优越性，且不良反应轻微，值得在今后的临床工作中予以推广应用。
作者：欧阳剑平 刊期： 2014年第03期
目的：探讨临床路径管理在小儿腹股沟疝的应用及效果。方法：将26例已实施临床路径管理的小儿腹股沟疝为路径组，20例未实施临床路径管理的小儿腹股沟疝作为对照组，对两组患儿的平均住院日、医疗费用、患儿及家属满意度、术后并发症及腹部切口感染等进行比较分析。结果：路径组平均住院时间、医疗费用、患儿及家属满意度等明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后并发症发生率及腹部切口感染等与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：实施临床路径管理能很好地规范医疗行为，有效控制医疗费用与平均住院日，保证医疗质量，提高患儿及家属满意度。
作者：祝华义 刊期： 2014年第03期
目的：探讨实时超声弹性成像诊断甲状腺实性结节的价值。方法：对临床确诊为甲状腺实性结节的53例患者行二维及实时超声弹性成像检查，弹性图像评为Ⅰ~Ⅳ级，其结果与病理结果进行对照比较。结果：病理结果显示53例患者共126个结节中，有恶性结节23个，良性结节103个，其中有淋巴结15枚，包括反应性9枚，转移性6枚。超声弹性成像显示126个甲状腺结节中Ⅰ~Ⅱ级98个(恶性3个，良性95个)，Ⅲ~Ⅳ级28个(恶性21个，良性7个)。超声弹性成像诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确度分别为91.3%、93.2%和92.9%，与常规超声比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：实时超声弹性成像在甲状腺实性结节的鉴别诊断中具有很好的应用价值。
作者：金梅；曾雪燕 刊期： 2014年第03期
目的：探讨经行腹腔镜胆囊切除术围手术期的胆结石患者进行不同围手术期临床护理方法的效果。方法：采集笔者所在医院收治入院的胆结石患者120例，经诊断确诊后行腹腔镜胆囊切除术。采用随机数字表法分为对照组和干预组，各60例。两组患者采用相同治疗方法，对照组采用常规围手术期护理，而干预组根据患者具体围手术期情况采用合理的护理干预，观察两组临床效果。结果：两组患者均顺利完成手术，两组术中出血量、术后排气时间、术后疼痛情况、术后住院时间及切口感染比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；而手术时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者的护理满意度比较，干预组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：干预组采用的护理方法对患者手术过程以及预后均有明显的效果，值得临床广泛应用。
作者：刘红 刊期： 2014年第03期
目的：探讨妊娠中期母体血清三联标志物筛查胎儿发育异常的临床应用。方法：用时间分辨荧光免疫分析法，对笔者所在医院门诊及各县市医院产检23580例孕妇在妊娠中期进行血清三联标志物人绒毛膜促性腺激素-β(f-β-hCG)、甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)进行检测，评估唐氏综合征(Down’s syndrome，DS)、18-三体综合征(Trisomy-18)、神经管缺陷(neural tube defect，NTDs)，并对高危疑似孕妇进行超声、羊水或脐血染色体核型分析确诊，随访出生婴儿的健康情况，统计数据并进行三联标志物应用分析。结果：对23580例孕妇进行血清三联标志物检测，共检测出高危孕妇1551例，检测阳性率为6.58%；≥35岁的孕妇198例(21.18%，198/935)，<35岁的有1353例(5.97%，1353/22645)，差异有统计学差异。DS风险1238例，Trisomy-18风险36例，NTDs风险112例。经与羊水或超声诊断高风险结果对比，血清三联诊断高风险诊断率<35岁为51.3%(694/1353)，≥35岁为63.6%(126/198)。结论：妊娠中期检测母体血清三联标志物作为筛查胎儿发育异常适合作为筛查手段，应鼓励所有孕龄的孕妇在妊娠中期通过筛查三联标志物进行胎儿先天性胎儿发育异常风险度分析，实现优生优育。
作者：张金珍；谢丹萍；蒋素莹；钟艳华 刊期： 2014年第03期
目的：观察护理干预对胎儿纤维连接蛋白与宫颈长度联合检测预测早产的临床护理效果。方法：选取40例需要进行胎儿纤维连接蛋白与宫颈长度联合检测的孕妇，经患者知情同意，分为护理组与对照组，护理组26例采用积极的护理干预措施，对照组14例采用常规护理措施。结果：护理组孕妇早产出现率为3.8%，明显低于对照组的28.6%，且护理组孕妇的焦虑、轻度抑郁心理出现率明显低于对照组(P<0.05)。结论：对进行胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度监测早产的孕妇进行积极的有效护理干预，能够使孕妇顺利保胎，降低早产发生率，此项护理干预措施操作简单，临床有效，值得推广。
作者：吴向华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨健康教育对维持性血液透析患者自我护理能力的影响，以期通过改善患者自我护理能力，提高其相关生活质量(HRQOL)。方法：以笔者所在医院2011年8月-2012年8月收治的42例维持性血液透析患者为研究对象，将42例患者按随机数字表法分为对照组和研究组，各21例。对照组实施常规性护理，研究组在常规护理的基础上实施全面健康教育干预，6个月后对两组患者的自我护理能力及生活质量进行比较。结果：6个月后研究组患者自我行为改善和生活质量得分高于对照组(P<0.05)。结论：对维持性血液透析患者实施全面健康教育干预可有效提高患者自我护理能力，促进其生活质量的提升，值得在维持性血液透析患者中进行推广。
作者：杨丽霞 刊期： 2014年第03期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
