余海英；梁珊瑚；刘士春
目的：探讨健康教育对维持性血液透析患者自我护理能力的影响，以期通过改善患者自我护理能力，提高其相关生活质量(HRQOL)。方法：以笔者所在医院2011年8月-2012年8月收治的42例维持性血液透析患者为研究对象，将42例患者按随机数字表法分为对照组和研究组，各21例。对照组实施常规性护理，研究组在常规护理的基础上实施全面健康教育干预，6个月后对两组患者的自我护理能力及生活质量进行比较。结果：6个月后研究组患者自我行为改善和生活质量得分高于对照组(P<0.05)。结论：对维持性血液透析患者实施全面健康教育干预可有效提高患者自我护理能力，促进其生活质量的提升，值得在维持性血液透析患者中进行推广。
作者：杨丽霞 刊期： 2014年第03期
目的：探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)水平变化及临床意义。方法：对74例冠心病患者(稳定型心绞痛26例，不稳定型心绞痛24例，急性心肌梗死24例)和32例健康对照者血清Hcy、UA水平进行检测，并进行比较分析。结果：各组冠心病患者血清UA、Hcy水平均显著高于正常对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；SAP组、UAP组患者血清UA、Hcy水平均显著低于AMI组，差异均有统计学意义(P<0.05)；而SAP组患者血清UA、Hcy水平均显著低于UAP组，差异亦均有统计学意义(P<0.05)；冠心病患者血清UA与Hcy呈显著正相关(P<0.05)。结论：检测冠心病患者血清Hcy、UA水平，对其病情监控及发病机制的研究具有重要的临床意义。
作者：莫善晓 刊期： 2014年第03期
目的：探讨经行腹腔镜胆囊切除术围手术期的胆结石患者进行不同围手术期临床护理方法的效果。方法：采集笔者所在医院收治入院的胆结石患者120例，经诊断确诊后行腹腔镜胆囊切除术。采用随机数字表法分为对照组和干预组，各60例。两组患者采用相同治疗方法，对照组采用常规围手术期护理，而干预组根据患者具体围手术期情况采用合理的护理干预，观察两组临床效果。结果：两组患者均顺利完成手术，两组术中出血量、术后排气时间、术后疼痛情况、术后住院时间及切口感染比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；而手术时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者的护理满意度比较，干预组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：干预组采用的护理方法对患者手术过程以及预后均有明显的效果，值得临床广泛应用。
作者：刘红 刊期： 2014年第03期
目的：研究冠脉CTA在冠心病诊断中的价值。方法：通过对40例临床疑似冠心病患者行64排螺旋CT扫描而进行冠脉血管成像(冠脉CTA)检查，同时进行冠脉造影检查，计算冠脉CTA与冠脉造影诊断冠心病的符合率。结果：120条冠脉发现不同程度的狭窄、钙化、软斑块、心肌桥，共计病变65处。冠状动脉造影发现病变69处。冠脉CTA与冠脉造影诊断的符合率94%。结论：冠脉CTA是一种无创、方便的检查方法，与冠脉造影诊断的符合率较高，是临床上筛查冠心病患者的一种有效手段。
作者：杨林飞 刊期： 2014年第03期
目的：对小儿肺炎支原体感染肺外并发症的临床特点进行分析。方法：选取笔者所在医院收治的小儿肺炎支原体感染患者，以肺外并发症为分界，分为肺外组和对照组。监测并记录所有患者的病程、发热时间、治疗效果和并发症情况。结果：对照组的病程和热程均短于肺外组(P<0.05)，对照组患者治疗总有效率(97.83%)高于肺外组(83.33%)，差异有统计学意义(P<0.05)。肺外并发症常累及消化系统(发病率为35.19%)，还可累及神经、血液等多个系统。结论：小儿肺炎支原体感染肺外并发症的病情较重，病程较长，且可累及机体多个系统。
作者：邓淑贞 刊期： 2014年第03期
目的：探讨三苯氧胺配伍乳癖消治疗乳腺增生的临床效果。方法：随机抽取笔者所在医院2011年10月-2012年10月收治的120例乳腺增生患者，平均分为两组，观察组和对照组，观察组采用三苯氧胺配伍乳癖消治疗，对照组采用三苯氧胺治疗，对两组患者的治疗效果进行评价分析。结果：对照组治疗有效率为66.7%，观察组治疗有效率为96.7%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；对照组不良反应4例，观察组不良反应0例，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用三苯氧胺配伍乳癖消治疗乳腺增生，疗效确切，安全可靠，值得临床推广与应用。
作者：汪波 刊期： 2014年第03期
目的：探讨ICU危重患者褥疮的优质护理措施。方法：选取笔者所在医院120例ICU危重患者分成试验组和对照组。试验组采用优质护理的模式，对照组采用常规护理的模式，比较两组患者褥疮的发生情况以及治愈情况。结果：试验组患者褥疮的总发生率低于对照组(P<0.05)，试验组ICU危重患者的褥疮比对照组治疗效果好。结论：对ICU危重患者进行优质护理，能够有效降低褥疮的发生率，值得临床推广应用。
作者：安晶 刊期： 2014年第03期
目的：探析产科大出血中应用子宫切除术的相关因素及效果。方法：选择2010年1月-2012年12月笔者所在医院收治的孕产妇9867例中25例因产科大出血行子宫切除术的患者为研究对象，采用回顾性分析方法，观察患者因产科大出血行子宫切除术的相关因素以及手术效果。结果：所有患者均出现失血性休克的情况，且均伴有继发性贫血的情况，在所有收治的孕产妇中，经产妇因产科大出血行子宫切除手术率高于初产妇(P<0.01)，双胎及以上妊娠者因产科大出血行子宫切除术率高于单胎妊娠(P<0.01)，前次剖宫产者因产科大出血行行子宫切除术率高于前次性阴道分娩者(P<0.01)。所有行子宫切除术患者经过治疗均康复出院。结论：经产妇、多胎妊娠者以及既往行剖宫产者是产科大出血的高危人群，应引起关注，子宫切除术作为治疗本病的有效措施之一，具有临床推广价值。
作者：赵娜 刊期： 2014年第03期
目的：探讨妊娠期糖尿病患者妊娠晚期心电图改变特点。方法：随机选取妊娠期糖尿病患者72例为GDM1组，妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病患者35例为GDM2组，并以正常妊娠孕妇100例作为对照组，均在入院产前行心电图检查，对其心电图情况进行分析。结果：正常孕晚期心电图异常率为26.0%，GDM1组为34.7%，GDM2组为45.7%，三组比较差异有统计学意义(P<0.05)，其中窦性心动过速常见，其次为ST-T改变及短PR间期。结论：妊娠晚期心电图异常发生率较高，并且与妊娠并发症及严重性具有一定的相关性，对于高龄尤其有合并症的患者应常规检查心电图。
作者：余海英；梁珊瑚；刘士春 刊期： 2014年第03期
目的：探讨临床路径管理在小儿腹股沟疝的应用及效果。方法：将26例已实施临床路径管理的小儿腹股沟疝为路径组，20例未实施临床路径管理的小儿腹股沟疝作为对照组，对两组患儿的平均住院日、医疗费用、患儿及家属满意度、术后并发症及腹部切口感染等进行比较分析。结果：路径组平均住院时间、医疗费用、患儿及家属满意度等明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后并发症发生率及腹部切口感染等与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：实施临床路径管理能很好地规范医疗行为，有效控制医疗费用与平均住院日，保证医疗质量，提高患儿及家属满意度。
作者：祝华义 刊期： 2014年第03期
目的：分析和探讨等离子刀治疗颈椎病的临床效果。方法：选取2010年3月-2012年11月在笔者所在医院接受治疗的47例颈椎病患者为研究对象，采用等离子刀系统对其进行治疗，采用Odom分类系统对本组临床疗效进行评价。结果：经治疗后疗效评定为优35例，良5例，满意4例，差3例，治疗总优良率为85.1%。结论：等离子刀治疗方案具有微创、便捷的特点，患者对该术式易于耐受，对于经保守治疗后未实现预期治疗目标而又拒绝开放式手术的患者来说尤为有效，值得在临床上推广应用。
作者：陈国雄；李辉；周雷；刘鹄；刘汉辉；刘冬斌；余嘉洪 刊期： 2014年第03期
目的：观察快速康复理念(FTS)在急性结石性胆囊炎微创治疗手术中临床应用的效果。方法：将128例急性结石性胆囊炎患者采用随机数字表法分为快速康复护理组(FTS组)和对照组，各64例。对照组接受常规护理，FTS组接受快速康复护理，观察比较两组患者的治疗情况。结果：FTS组与对照组比较，进食、下床活动、排气、时间提前，而且术后住院时间短、住院费用显著低，差异均有统计学意义(P<0.05)，但手术时间无明显差别(P>0.05)。结论：快速康复外科理念在微创治疗急性结石性胆囊炎的应用上能够降低患者痛苦以及并发症的发生率，有利于患者及早恢复，缩短住院时间，节省治疗费用。
作者：张静 刊期： 2014年第03期
目的：比较电子喉镜与支撑喉镜下切除声带息肉的疗效，探讨声带息肉手术方式的选择。方法：选取笔者所在医院收治的114例声带息肉患者，采用随机数字表法将其分为电子喉镜组(56例)和支撑喉镜组(58例)，分别采用电子喉镜或支撑喉镜下手术切除声带息肉，术后随访3个月，比较两组的临床疗效。结果：电子喉镜组有效51例，有效率91.07%；支撑喉镜组有效55例，有效率94.83%，差异无统计学意义(字2=0.616，P=0.433)。结论：两种声带息肉手术效果满意，各有特点，应根据患者不同情况选择适合的手术方式。
作者：徐嘉；郑涛；黄孝华；叶锦华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨剖宫产手术后针对患者疼痛的有效护理干预措施。方法：选择在笔者所在医院进行剖宫产手术的产妇100例，按随机数字表法分成观察组和对照组，各50例。给予对照组常规护理，观察组施行针对疼痛的护理干预。对比两组护理后的疼痛视觉模拟(VAS)评分、止痛药物的使用率。结果：护理后观察组患者VAS评分、止痛药物使用率均低于对照组(P<0.05)。结论：针对剖宫产术后疼痛，实施有效护理干预措施，可以显著缓解产妇疼痛，帮助其产后恢复，提高生活质量，值得临床推广使用。
作者：黄灿萍 刊期： 2014年第03期
目的：探讨经阴道注入依沙吖啶在中孕期胎膜早破引产中的临床应用。方法：回顾性分析2009年1月-2012年12月在笔者所在医院住院孕14~32周胎膜早破经阴道注入依沙吖啶引产的36例患者作为研究组，并将同期孕14~32周胎膜早破经腹腔注入依沙吖啶引产的41例患者作为对照组，对比两组注入药物至分娩时间、产后出血量、产后发热、宫腔感染、胎盘胎膜残留及住院时间等情况。结果：研究组注入药物至分娩时间为(16.00±4.01)h，住院时间(5.00±1.21)d，无一例失败；对照组注入药物至分娩时间为(24.00±6.21)h，住院时间(7.00±2.14)d，3例失败，第2次行手术引产，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组产后出血量、宫腔感染、产后发热、胎盘胎膜残留比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：中孕期胎膜早破需引产患者，特别是存在羊水过少，经阴道注入依沙吖啶住院时间短，成功率高，值得临床推广。
作者：李欣；吴庆荣 刊期： 2014年第03期
目的：探讨腹腔镜异位妊娠围手术期中优质护理服务的方法及应用价值。方法：选取2011年7月-2012年7月笔者所在医院收治的100例行腹腔镜异位妊娠手术患者，按照随机对照的原则，将其分为观察组和对照组，各50例。观察组采用优质护理，对照组采用常规护理。腹腔镜异位妊娠围手术期优质护理分为术前护理、术中护理、术后护理三个步骤，除良好的基础护理外，还涵盖心理护理、饮食指导、休息指导等全方位健康教育；而常规护理即传统护理方法。比较两组患者术后并发症发生情况和患者满意度。结果：观察组各项评价指标均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：优质护理促进了护理人员和患者的良好沟通，护理人员及时给予患者心理上的安慰和疏导以及科学的健康教育，取得患者的积极配合，确保了手术的成功进行，减少了并发症，同时患者对护理人员提供的服务满意度显著提高。
作者：肖飞娥；郑德娟；屈小英 刊期： 2014年第03期
目的：认识影响肺结核患者直接面视下短程督导化疗(DOTS)，实施依从性状况及影响因素，为开展DOST项目相关工作及研究提供依据。方法：通过面对面的调查方式对调查期间内所有到版纳州一市两县CDC接受DOTS项目的肺结核患者进行调查。结果：共调查男性35例，对结核传染回答正确率为77.1%，女性16例，对结核传染正确回答率为87.5%，女性对结核知识的正确了解高于男性。不同服药时间患者的服药情况比较，差异无统计学意义(字2=0.748，P>0.05)。不同服药量患者的服药情况比较，差异无统计学意义(字2=0.759，P>0.05)。结论：由于样本量太小无法对DOTS的依从性影响因素进行研究。对于DOTS依从性研究是个迫切的问题，但还需要一个漫长过程。
作者：王琴英；雷佳丽；李艳兵；陈峰；杨忠明 刊期： 2014年第03期
目的：评价中心静脉导管留置胸腔闭式引流在尿毒症大量胸腔积液治疗中的疗效。方法：回顾38例经胸片、胸部CT证实胸腔积液患者，经胸部彩超定位后胸腔中到大量胸腔积液，回顾闭式引流联合血液透析与单纯血液透析治疗胸腔积液疗效。结果：中心静脉导管胸腔置入闭式引流联合血液透析胸腔积液吸收速度快，患者住院时间短。结论：中心静脉导管胸腔引流在尿毒症大量胸腔积液治疗中有较高的临床应用价值，疗效优于单纯血液透析。
作者：白燕 刊期： 2014年第03期
目的：研究规范化管理在提高护理服务质量中的作用。方法：选择笔者所在医院的55例护理工作人员作为研究对象。于2012年2月起实施科室护理工作的规范化管理，研究笔者所在医院规范化管理实施前后的科室护理服务质量。结果：在患者出院前，对护理人员的护理工作情况进行调查分析，实施规范化管理后，患者对护理工作的满意率(94.5%)明显高于实施前(85.5%)，两组比较差异有统计学意义(字2=32.2667， P=0.0000)。结论：采用规范化管理后，患者对护理工作的满意度明显提高，护理工作的质量显著提高。
作者：刘惠军 刊期： 2014年第03期
目的：分析左卡尼汀辅助治疗维持性血液透析患者慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选择56例维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者作为研究对象，分为给予生理盐水的对照组，及接受左卡尼汀辅助治疗的观察组，比较两组患者的心功能分级、左心室舒张末内径、左心室射血分数等。结果：观察组治疗后心功能Ⅰ+Ⅱ级比例、LVEF均高于对照组(P<0.05)；观察组LVEDD低于对照组(P<0.05)。结论：左卡尼汀可以有效改善维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的心脏功能。
作者：梁汝珍 刊期： 2014年第03期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
