郭志强；吴长山
目的：探讨用CysC(血清胱抑素C)检测评价DN(糖尿病肾病)患者肾功能的作用。方法：选择2011年4月-2013年7月笔者所在医院收诊的糖尿病肾病患者98例。在这98例糖尿病肾病患者中，单纯DN 48例(48.98%)，作为甲组。早期DN 50例(51.02%)，作为乙组。另选49例健康人，作为无病组。经真空采血专用针管收集清晨静脉血液(空腹12 h)，经放免法对UAER检测。经免疫比浊法(胶体金包被抗体)测定血清胱抑素C。结果：CysC和BUN、SCr正相关(P<0.05)。甲组、乙组、无病组的UAER水平和CysC水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；乙组的UAER水平和CysC水平高于甲小组和无病组(P<0.05)。结论：CysC检测方便且精确，不受外界干扰的影响，能较早反映肾功能改变，可早期诊断糖尿病肾病，进而获取佳诊治时机。
作者：苏文锦 刊期： 2014年第05期
目的：探究老年患者中毒洗胃过程中的安全问题及其防范措施。方法：选取2012年4月-2013年4月笔者所在医院收治的100例老年中毒患者，分成两个阶段组，以2012年4-10月的50例老年患者为对照组，以2012年10月-2013年4月的50例老年患者为试验组。对照组采用传统洗胃治疗，试验组则在以上传统洗胃治疗的基础上，注意对特殊的老年患者在洗胃过程中容易出现的安全问题，及时采取防范措施。观察鼻出血、血压、胃出血、呕吐误吸、心律失常等指标并采取相应防治措施。结果：两组鼻出血、出现呕吐误吸、胃出血、血压升高、心律失常发生率比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：及时对患者进行彻底洗胃，并注意老年患者洗胃过程中应注意的安全问题，及时有效采取措施，能显著降低老年患者的不良反应发生率。
作者：许文君 刊期： 2014年第05期
目的：探讨体重<8 kg先天性心脏病婴幼儿外科围手术期处理经验。方法：2008年10月-2012年11月笔者所在医院对90例体重<8 kg婴幼儿实施外科手术治疗，并进行围术期处理和并发症分析。结果：本研究共死亡2例，死亡率2.2%。死亡原因：术后严重低心排出量1例，肺高压危象1例。术后呼吸机辅助呼吸时间4~190 h，平均(52.7±66.2)h，其中76例<72 h，14例>72 h；拔管后二次插管2例。术中和术后并发症24例，占26.7%。结论：婴幼儿先天性心脏病手术围术期处理，根据婴幼儿生理病理特点采取个体化治疗对策，可降低并发症发生率及病死率，提高治愈率。
作者：陈晓春；胡曰波；赵娜娜 刊期： 2014年第05期
目的：探析微创DHS内固定和PFNA内固定对老年股骨粗隆间骨折治疗的临床效果。方法：选择2011年3月-2013年4月笔者所在医院收治的180例老年股骨粗隆间骨折患者，将其随机分为两组，90例作为DHS组，另外90例作为PFNA组，分别采用微创DHS内固定与PFNA内固定治疗。比较两组手术时间、出血量、治疗时间、平均愈合时间、优良率和并发症发生情况。结果：PFNA组的手术时间、出血量、治疗时间及平均愈合时间均优于DHS组，差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组的优良率明显高于DHS组，差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组并发症发生率显著低于DHS组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：PFNA内固定与微创DHS的疗效比较，说明患有股骨粗隆间骨折的老年患者佳疗法是PFNA内固定，优良率高、安全有效是其特点，值得临床推广。
作者：蔡剑 刊期： 2014年第05期
目的：分析锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：将笔者所在医院收治的64例股骨粗隆间骨折患者，按随机数字表法分为试验组和对照组，各32例。试验组患者采用锁定钢板治疗，对照组患者采用动力髋螺钉治疗，所有患者均获得1年随访，比较两组患者的临床疗效。结果：试验组优良率(93.75%)高于对照组(75.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)；随访结果显示两组患者骨折愈合时间均在3~9个月。结论：锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折操作简单，临床疗效显著，治愈率高，临床应用价值较高。
作者：陈楠生；黎文勇；贺友生 刊期： 2014年第05期
目的：观察利用利普刀手术治疗宫颈病变的临床效果。方法：选取2012年1-12月在笔者所在医院住院治疗的60例宫颈病变的患者作为研究对象。所有患者采取利普刀手术进行治疗，观察患者在手术时间、术中出血量及手术并发症的发生情况。结果：60例患者的平均手术时间为10 min。术中出血量5~10 ml 39例(65.0%)，术中出血量>10 ml 5例(8.3%)，术中出血量<5 ml 16例(26.7%)。发生术后并发症患者42例(70.0%)，其中下腹坠胀38例(63.3%)，阴道出血和术后感染各2例(3.3%)，未见术后创口粘连。结论：利用利普刀治疗宫颈病变的手术时间较短，术中出血量少，术后并发症发生率较低，能够减轻患者的痛苦，临床效果显著。
作者：蒋娇春 刊期： 2014年第05期
目的：分析综合低体温护理干预应用于创伤性休克患者术中与术后的措施与临床效果。方法：选取2012年1月-2013年6月笔者所在医院手术室收治的80例创伤性休克患者为研究对象，并将其按随机数字表法分成两组，对照组40例患者给予常规的抢救护理措施，试验组40例患者在对照组的基础上进行综合低体温护理干预。对两组患者的低体温矫正效果进行对比分析。结果：试验组患者的肛温恢复至正常温度，且两组术中及术后休克指数与凝血指标比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对创伤性休克患者术中及术后给予及时的综合低体温护理干预不仅可以矫正其低体温现象，还能减少不良影响，对休克症状予以有效改善，在临床护理中应普及应用。
作者：覃伟梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨盐酸左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎的临床效果及安全性。方法：将笔者所在医院收治的84例盆腔炎患者，随机分为对照组和观察组，各42例。对照组采用青霉素钠治疗，观察组采用盐酸左氧氟沙星治疗。比较两组的治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况。结果：观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎，疗效优于青霉素钠，不良反应少，使用方便，值得临床推广应用。
作者：岑秀云 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析DHS治疗股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法：选取2005年4月-2012年3月笔者所在医院收治的56例股骨粗隆间骨折患者，给予患者DHS治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果：所选取的56例患者在术后均接受为期15个月的随访，骨折治疗效果优23例，良30例，差3例，优良率为94.6%。在实施过程中3例患者螺钉以及退钉切出，需要重新进行翻修。结论：采用DHS治疗股骨粗隆间骨折，可有效改善患者临床病症，骨折修复效果良好，患者治疗后可快速恢复，可显著提高患者生活质量，值得在临床医学中推广使用。
作者：朱刚劲；马锦鹏；曹树泽 刊期： 2014年第05期
目的：分析与探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床治疗方法与疗效。方法：选取2011年9月-2013年9月笔者所在医院收治的57例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染患者，所有患者均通过CT与胸片检查确诊，在改善肺功能的前提下加以规范的抗结核治疗。对比患者治疗前后的肺功能改善情况与生活质量，并对患者进行痰菌检查。结果：患者治疗前用力肺活量(FVC)为(2.8±0.6)L，治疗后为(4.2±0.3)L，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前1秒用力呼气量(FEV1)为(2.6±0.4)L，治疗后为(3.7±0.3)L，差异有统计学意义(P<0.05)。对患者进行痰菌检查，治疗前所有患者均为痰菌阳性，治疗后转阴45例，转阴率为78.9%。患者治疗后生活质量明显改善，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染患者采取积极的、具有针对性的、科学的方法进行治疗，能够在改善患者肺功能的前提下，促进痰菌转阴，因此值得在临床上进行推广与应用。
作者：周民 刊期： 2014年第05期
目的：观察电刺激联合生物反馈进行产后盆底康复训练提高盆底肌收缩力的效果。方法：选择产后42 d来笔者所在医院复查的产妇，行盆底肌力筛查，对小于3级的产妇进行一疗程的电刺激联合生物反馈盆底康复训练，以增强盆底肌收缩力；使用法国生产的PHENIX USB4神经肌肉刺激治疗仪进行盆底肌电检测，分别测定治疗前及治疗一疗程后盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌的肌力。结果：产后电刺激联合生物反馈进行盆底肌训练一疗程后，盆底Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维肌力均与训练前比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维治疗有效率分别为86%(43/50)和92%(46/50)。结论：产后电刺激联合生物反馈进行盆底康复训练能够显著提高盆底肌收缩力，促进产后康复，值得临床推广。
作者：陈勤艾 刊期： 2014年第05期
目的：观察妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥的妊娠结局，以供临床参考。方法：选择2010年3月-2013年2月笔者所在医院收治的妊娠期高血压疾病患者122例作为研究对象，根据是否并发胎盘早剥分组。A组70例患者未并发胎盘早剥，B组52例患者并发胎盘早剥。对比两组患者妊娠结局的差异性。结果：B组早产率、产后出血发生率、剖宫产率均高于A组(P<0.05)。对比两组围产儿结局发现，B组宫内窘迫、窒息、死亡率均高于A组(P<0.05)。结论：妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥对母婴生命安全存在严重的威胁，在今后的临床工作中应予以重视，督促孕产妇加强产前检查和孕期保健。
作者：于苏兰 刊期： 2014年第05期
目的：分析妊娠期糖尿病对妊娠妇女和新生儿健康的影响，并研究有效的护理方案。方法：选取2012年9月-2013年3月笔者所在医院收治的62例妊娠期糖尿病患者，采取科学护理，对比护理前后治疗改善状况。结果：在科学护理下，62例妊娠期糖尿病患者的病情明显好转，10例痊愈出院，9例病情有所改善出院，21例在医院顺利自然分娩，20例顺利剖宫产，2例出现妊娠并发症。结论：科学护理能够降低妊娠期糖尿病对妊娠妇女和新生儿的健康影响。
作者：庞建红 刊期： 2014年第05期
目的：观察持续皮下胰岛素泵输注对肺癌合并2型糖尿病围手术期临床疗效。方法：选择50例实行肺癌手术的2型糖尿病患者，随机分为两组：胰岛素泵(CSII)组25例，多次皮下注射胰岛素(MSII)组25例，对治疗前后血糖水平、血糖达标时间、低血糖发生率、胰岛素用量、住院时间、伤口愈合情况等指标进行评估。结果：CSII组与MSII组治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 h PG)水平均明显下降。CSII组比MSII组血糖水平达标时间短、低血糖发生率低、胰岛素用量少、住院时间短。结论：2型糖尿病围手术期采用持续胰岛素泵皮下输注比多次皮下注射胰岛素更能安全、有效、快速控制血糖，降低糖尿病手术风险及急性并发症，促进伤口愈合。
作者：董顺军；胡德宏；李伟；薛亚梅；王春燕；王盛 刊期： 2014年第05期
目的：探讨果胶铋联合赛庚啶及柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法：选取2012年1月-2013年1月收治入院的溃疡性结肠炎患者180例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，各90例。对照组采用口服柳氮磺胺吡啶片联合地塞米松治疗。治疗组采用果胶铋联合赛庚啶及柳氮磺吡啶治疗。观察两组患者临床效果。结果：治疗组总有效率98.89%，较对照组总有效率明显提高20.00%。结论：经临床研究结果可见，采用果胶铋联合赛庚啶及柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎在临床治疗中取得较好的效果。
作者：余静 刊期： 2014年第05期
目的：对西咪替丁联合醒脾养儿颗粒治疗小儿病毒性腹泻的临床疗效进行分析。方法：选取2012年9月-2013年4月笔者所在医院收治的140例病毒性腹泻小儿患者，采用随机数字表法分为试验组和对照组，各70例。两组病毒性腹泻小儿患者均采取常规的疾病治疗，试验组患者在此基础上采取西咪替丁联合醒脾养儿颗粒进行治疗。对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果：试验组总有效率为97.14%，显著高于对照组的68.57%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规治疗基础上采取西咪替丁联合醒脾养儿颗粒治疗小儿病毒性腹泻，临床疗效更好。
作者：周力平 刊期： 2014年第05期
目的：对产前护理干预对产后抑郁症的预防效果进行分析和研究。方法：选取2011年9月-2013年5月笔者所在医院收治的104例初产妇，采用随机数字表法分为试验组和对照组，各52例。对照组：不对产妇进行产前护理；试验组：对产妇在产前进行专业的评估，并对产妇在产前进行健康教育和心理及咨询等系统性的护理。对产妇产后发生抑郁症的情况进行分析和总结。结果：试验组产后抑郁发生率为1.9%，对照组为17.3%，试验组产后抑郁发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：经过对产妇进行产前护理干预，产妇发生产后抑郁症的情况明显减少，具有非常好的干预效果，值得进行推广和应用。
作者：钟柳波 刊期： 2014年第05期
目的：调查抚宁县儿童营养状况并分析其相关因素。方法：调查抚宁县2012年在园3~5岁儿童5575例的营养状况并分析其相关因素。结果：营养状况正常4745例(85.11%)，肥胖390例(7.00%)，营养不良440例(7.89%)；营养不良相关因素为出生体重、是否足月产、喂养方式、生后添加辅食时间、居住地、零食食用情况、是否挑食、肉蛋奶食用量、食欲、重大疾病、户外活动(P<0.01)；肥胖的相关因素为性别、居住地、零食食用情况、肉蛋奶食用量、食欲、家庭经济状况(P<0.05或P<0.01)。结论：3~5岁儿童的营养状况不可忽视，影响因素较多，为了改善该时期儿童的营养状况，应从出生时起注意营养搭配，且需要家长、社会各界的共同关注。
作者：高志伟 刊期： 2014年第05期
目的：研究并分析基层医院内科护理服务质量。方法：选择2012年1-12月笔者所在医院内科收治的800例患者，使用本院自行设计的护理服务质量调查问卷开展调查，调查内容包括就诊环境、护理人员仪表仪态、需要改进的工作、护理服务内涵等，对调查结果进行统计与分析。结果：在总体满意度方面，很满意559例(71.5%)，基本满意142例(18.2%)，不满意81例(10.4%)，患者为期待改进的项目包括8项，其中患者反映问题较大的包括缩短等待时间、提供健康咨询、改善护理人员服务态度三项，所占比分别为35.9%、28.8%与17.6%。结论：为提升内科护理质量，医院管理人员要了解内科患者的就诊趋势，在必要的情况下提供专家坐诊，缩短患者等待时间，完善便民服务，重视患者的各类权利，营造出一种和谐的就医氛围，并加强对护理人员的培训工作。
作者：饶桂珍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨激励式心理干预护理对无痛人工流产孕妇心理状况的影响。方法：将115例无痛人工流产孕妇采用随机数字表法分为对照组55例和试验组60例。在常规护理基础上，对照组作一般心理护理，试验组作激励式心理干预护理，采用SAS自评量表对两组孕妇的心理状况进行评价。结果：两组孕妇组内干预前后比较，差异均有统计学意义(P<0.01)；两组间干预后比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：激励式心理干预对无痛人工流产孕妇的心理状况有明显的改善作用，是较好的心理护理方法。
作者：刘俊；林丽娟；邓红梅；宋敏芳；余丽娜 刊期： 2014年第05期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
