许文君
目的：研究肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折的方法及临床疗效。方法：将78例肱骨髁间骨折患者根据手术入路方法分为对照组(尺骨鹰嘴截骨入路)和研究组(肱三头肌两侧入路)各39例，比较两组住院时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后肘关节功能等指标。结果：两组住院时间、术中出血量、骨折愈合时间比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组术后肘关节功能优的比例高于对照组(P<0.05)。结论：肱三头肌两侧入路对骨折部位及其周围组织的损伤较小，术野暴露比较充分，术后创伤小，肘关节功能恢复快。
作者：肖君；曾婷婷 刊期： 2014年第05期
胃肠患者在围手术期通常都存在不同程度营养障碍，如出现腹胀、腹泻、恶心、呕吐、厌食等一系列不良反应，进而导致患者机体不同程度的新陈代谢功能紊乱，从而降低了患者的免疫功能，导致相关疾病并发症的发病率和感染率的提高。为帮助患者尽快恢复胃肠功能及尽早康复，适时补充营养促进胃肠功能恢复，及时改善机体营养状况，围手术期营养支持治疗就显得尤其重要。本文旨在通过对围手术期患者术前营养支持和评估、术中营养支持及术后营养治疗的特点分析，为胃肠围手术期患者营养补充提供理论依据。
作者：李菠；刘栋才 刊期： 2014年第05期
目的：探讨深Ⅱ度烧伤创面治疗与愈合后的关系，以供临床参考。方法：选择2010年2月-2013年1月笔者所在医院深Ⅱ度烧伤患者76例作为研究对象，采用随机数字表法分为A组和B组，各38例。所有患者均采用医用酒精进行常规清创消毒，之后采用无菌生理盐水清创， A组采用无菌石蜡油纱布外敷，B组采用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶涂抹创面后外敷无菌纱布。对比两组创面愈合时间和感染发生率的差异性。结果：B组创面愈合时间明显短于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。B组创面感染发生率明显低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在深Ⅱ度烧伤的创面治疗中应用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶，可促进创面愈合，防止感染，值得临床推广应用。
作者：杨尚凯 刊期： 2014年第05期
目的：分析锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：将笔者所在医院收治的64例股骨粗隆间骨折患者，按随机数字表法分为试验组和对照组，各32例。试验组患者采用锁定钢板治疗，对照组患者采用动力髋螺钉治疗，所有患者均获得1年随访，比较两组患者的临床疗效。结果：试验组优良率(93.75%)高于对照组(75.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)；随访结果显示两组患者骨折愈合时间均在3~9个月。结论：锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折操作简单，临床疗效显著，治愈率高，临床应用价值较高。
作者：陈楠生；黎文勇；贺友生 刊期： 2014年第05期
痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。近年来，随着生活水平的提高和饮食结构的变化，高尿酸血症及痛风发病率在世界范围内呈增长趋势[1]，并且高尿酸血症与高血压、血脂异常、糖尿病以及心血管病变等具有相关性[2-3]，严重影响患者生活质量。笔者运用雷电ECT电摩疗法治疗痛风患者124例，其中男85例，女39例，年龄45~65岁，病程1~5年，治疗次数20~70次，总有效率达到了96%，临床疗效显著，现将典型病例报道如下。
作者：杜文平；冯彦明 刊期： 2014年第05期
目的：对慢性心力衰竭患者采用温阳活血法治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法：将笔者所在医院收治的120例慢性心力衰竭患者，根据随机数字表法分为试验组和对照组，各60例。对照组采用强心剂、利尿剂及血管扩张剂等西药治疗，试验组在对照组治疗的基础上，采用温阳活血法治疗。结果：试验组患者治疗总有效率为96.7%，明显高于对照组的83.3%，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者治疗后的血清BNP水平明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床上，对慢性心力衰竭患者采用温阳活血法治疗，能有效改善患者的临床症状，提高治疗效果。
作者：孙武；马文静 刊期： 2014年第05期
目的：观察神经外科应用精细输液器静脉输注甘露醇与七叶皂甙钠等脱水药物预防静脉炎的效果。方法：将112例输注甘露醇和七叶皂甙钠脱水药的患者随机分为对照组和观察组，观察组使用精细过滤输液器，对照组使用普通输液器。结果：观察组静脉炎的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：使用精细过滤输液器静脉输注甘露醇与七叶皂甙钠等脱水药物，在预防静脉炎方面比普通输液器效果明显更好。
作者：王国芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨盐酸左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎的临床效果及安全性。方法：将笔者所在医院收治的84例盆腔炎患者，随机分为对照组和观察组，各42例。对照组采用青霉素钠治疗，观察组采用盐酸左氧氟沙星治疗。比较两组的治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况。结果：观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎，疗效优于青霉素钠，不良反应少，使用方便，值得临床推广应用。
作者：岑秀云 刊期： 2014年第05期
目的：探讨慢病管理模式在高血压中的重要性。方法：从2010-2012年笔者所在科室对210例高血压患者采用慢病管理模式，通过其高血压知晓率、不良生活事件发生率、健康影响事件发生率进行观察随访。结果：210例高血压患者对高血压知晓率从2010年的43.81%提高到2012年的70.48%，差异有统计学意义(P<0.01)；2012年高脂高盐饮食不良生活事件发生率明显低于2010年，差异有统计学意义(P<0.01)。经过3年的高血压慢病管理，血压控制率从46.67%提高到74.29%，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：慢病管理模式有利于提高对高血压的控制与达标。
作者：刘海(女奉) 刊期： 2014年第05期
目的：探讨完整结肠系膜切除手术及传统手术方法治疗结肠癌的临床疗效。方法：回顾分析笔者所在医院住院部2008年1月-2010年1月收治的且具有3年随访记录的86例结肠癌患者资料，分为采取完整结肠系膜切除术的治疗组46例和采取传统手术方法治疗的对照组40例，对其淋巴结清除数、术后并发症发生率、局部复发率、3年内生存率进行对比分析，探讨不同手术方式的临床治疗效果。结果：两组患者淋巴结清除数、局部复发率、3年内生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：完整结肠系膜切除的手术方式，增加了淋巴结清除的数量，在不影响术后并发症发生率的情况下改善了预后，明显的降低了结肠癌患者的局部复发率，提高了生存率，值得在临床上推广使用。
作者：刘清；唐新华；肖树文；潘曙光 刊期： 2014年第05期
目的：探讨预置气管导管在纤维支气管镜经鼻引导插管中的运用。方法：选取笔者所在医院收治的50例纤维支气管镜引导气管内插管患者，对其临床资料进行回顾性分析。根据是否预置气管导管将其分为观察组和对照组，各25例，观察组喉腔预置气管导管，对照组未预置，详细记录两组患者插管成功率、操作时间、并发症发生情况以及患者感觉。结果：两组患者插管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；一次气管插管成功率方面，观察组高于对照组(P<0.05)；在并发症发生率以及患者感觉方面，观察组优于对照组(P<0.05)。结论：对于纤维支气管镜经鼻引导气管插管患者来说，喉腔预置气管导管有利于提高操作成功率，并发症发生率较小，应在临床上推广应用。
作者：吴家庆 刊期： 2014年第05期
目的：分析综合低体温护理干预应用于创伤性休克患者术中与术后的措施与临床效果。方法：选取2012年1月-2013年6月笔者所在医院手术室收治的80例创伤性休克患者为研究对象，并将其按随机数字表法分成两组，对照组40例患者给予常规的抢救护理措施，试验组40例患者在对照组的基础上进行综合低体温护理干预。对两组患者的低体温矫正效果进行对比分析。结果：试验组患者的肛温恢复至正常温度，且两组术中及术后休克指数与凝血指标比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对创伤性休克患者术中及术后给予及时的综合低体温护理干预不仅可以矫正其低体温现象，还能减少不良影响，对休克症状予以有效改善，在临床护理中应普及应用。
作者：覃伟梅 刊期： 2014年第05期
目的：对宫颈癌常用筛选技术的应用情况进行比较分析，为今后的临床宫颈癌筛查工作提供可靠的参考依据。方法：选取2010年7月-2013年7月笔者所在医院宫颈癌筛查受检者688例，分别采取TCT技术和传统巴氏涂片法展开宫颈癌筛查。以病理结果为依据，对两种筛查技术的检出率和符合率进行评价，并展开对比分析。结果：TCT技术宫颈疾病检出率高于传统巴氏涂片法(P<0.05)，且TCT技术与病理检查符合率高于传统巴氏涂片法(P<0.05)。结论：在宫颈癌筛查中TCT技术具有检出率高、结果准确等优势，值得临床推广。
作者：廖婷；方云香；彭薇颖 刊期： 2014年第05期
目的：观察持续皮下胰岛素泵输注对肺癌合并2型糖尿病围手术期临床疗效。方法：选择50例实行肺癌手术的2型糖尿病患者，随机分为两组：胰岛素泵(CSII)组25例，多次皮下注射胰岛素(MSII)组25例，对治疗前后血糖水平、血糖达标时间、低血糖发生率、胰岛素用量、住院时间、伤口愈合情况等指标进行评估。结果：CSII组与MSII组治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 h PG)水平均明显下降。CSII组比MSII组血糖水平达标时间短、低血糖发生率低、胰岛素用量少、住院时间短。结论：2型糖尿病围手术期采用持续胰岛素泵皮下输注比多次皮下注射胰岛素更能安全、有效、快速控制血糖，降低糖尿病手术风险及急性并发症，促进伤口愈合。
作者：董顺军；胡德宏；李伟；薛亚梅；王春燕；王盛 刊期： 2014年第05期
目的：探讨住院期间不完全性脊髓损伤患者进行自我排尿训练指导对泌尿系感染的影响。方法：选取笔者所在医院收治的69例不完全性脊髓损伤患者，进行自我排尿的指导和训练，训练5 d后拔除导尿管，行间断排尿训练，促进膀胱反射重建。结果：61例成功重建排尿功能，其中有21例(34.43%)发生泌尿系感染；8例未能重建排尿功能，其中发生泌尿系感染6例(75.00%)。排尿重建功能成功的患者其泌尿系感染的发生率明显低于重建失败者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：不完全性脊髓损伤患者，住院期间可以通过有针对性的指导练习，重获膀胱反射，明显降低泌尿系感染的发生率。
作者：张霞；马兴艳；王会学 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心电图在心肌梗死和肺栓塞早期鉴别诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2012年6月-2013年6月笔者所在医院46例心肌梗死患者(心肌梗死组)和41例肺栓塞患者(肺栓塞组)的心电图检查结果，对两组患者心电图特征及心电图积分进行比较。结果：肺栓塞组正常心电图、心电图积分、出现右束支传导阻滞、电轴右偏、肺型P波、SⅠQⅢTⅢ的比例均高于心肌梗死组(P<0.05)；心肌梗死组ST段压低及抬高所占比例高于肺栓塞组(P<0.05)。结论：心肌梗死与肺栓塞患者的早期心电图特征具有明显差异。因此心电图可作为二者早期鉴别诊断的重要检查方法。
作者：杨晶；陈燕 刊期： 2014年第05期
目的：对重型脑外伤合并脑疝患者行标准大骨瓣减压并天幕切开术的临床治疗效果进行分析。方法：选择2011年3月-2013年3月在笔者所在医院诊治的重型脑外伤合并脑疝患者84例，分为两组，予以单纯标准大骨瓣减压术治疗的患者作对照组，予以标准大骨瓣减压合并天幕切开术治疗的患者作研究组，对两组患者的临床疗效和预后GCS评分进行分析。结果：研究组脑干周围池的改善明显高于对照组，研究组病死率为16.67%，明显低于对照组的35.71%，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4周和6个月GCS评分，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对重型脑外伤合并脑疝患者行标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗，能够降低病死率，提高预后的质量，具有临床应用的价值。
作者：郑华煜；秦智勇；王和功 刊期： 2014年第05期
目的：对男性尿道炎后综合征136例进行分析。方法：选取2010年6月-2012年6月笔者所在医院泌尿外科诊疗的男性尿道炎后综合征患者136例，从一般资料、检测和治疗方法以及治疗的效果进行研究和分析。结果：136例男性尿道炎后综合征患者前列腺液检查以及病原体分析，51例磷脂小体减少，占37.50%；46例白细胞阳性，占33.82%；细菌学检测阳性19例，占13.97%；支原体抗原阳性7例，占5.15%；13例支原体培养阳性，占9.56%。所选患者前列腺检测结果中，慢性无菌前列腺炎69例(50.74%)，慢性细菌性前列腺炎30例(22.06%)，前列腺痛14例(10.29%)，性病神经症23例(16.91%)。综合治疗后，痊愈47例(34.56%)，有效72例(52.94%)，无效17例(12.50%)，治疗后的总有效率为87.50%。结论：男性尿道炎后综合征属于临床常见疾病，发病的原因比较复杂，且临床的表现较多。通过前列腺液的检查，并根据细菌学标准进行检测，采取中西医结合的治疗方式，其治疗的效果较佳，具有推广意义。
作者：俞金水 刊期： 2014年第05期
目的：探讨精神因素对胃食管反流患者生活质量的影响，焦虑及抑郁等精神心理因素与其生活质量之间是否有相关性。方法：对130例非糜烂胃食管反流病患者通过焦虑、抑郁自评表与生活质量表(SF-36量表)进行心理评估，并根据评分变化进行统计学分析，从而观察焦虑及抑郁对胃食管反流病患者生活质量的影响。结果：胃食管反流患者的抑郁及焦虑状态和自身生活质量之间，经统计学分析表明两者存在着负相关关系。结论：随着焦虑及抑郁状态倾向的严重，会使胃食管反流病患者的生活质量逐渐下降。
作者：倪东升 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血清CRP、cTnI联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值。方法：选取笔者所在医院收治的80例急性心肌梗死患者，根据发病时间将其分为两组，各40例。组1发病时间<4 h患者；组2发病时间4~8 h。另选40例健康者为对照，设为组3。采用化学发光法及免疫透射比浊法测定各组研究对象血清CRP及cTnI浓度。结果：三组间CRP浓度比较差异均有统计学意义(P<0.05)；组1与组2的cTnI浓度比较具有明显差异，组2与组3的cTnI浓度比较也具有明显差异，两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。但组1与组3的cTnI浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。组1与组2在CRP与cTnI联合检测确诊率均达到100%。结论：联合检测血清CRP、cTnI提高了检测的灵敏性与特异性，能有效提高急性心肌梗死的检出率及缩短检出时间，值得临床推广应用。
作者：向昌东 刊期： 2014年第05期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
