俞金水
目的：调查抚宁县儿童营养状况并分析其相关因素。方法：调查抚宁县2012年在园3~5岁儿童5575例的营养状况并分析其相关因素。结果：营养状况正常4745例(85.11%)，肥胖390例(7.00%)，营养不良440例(7.89%)；营养不良相关因素为出生体重、是否足月产、喂养方式、生后添加辅食时间、居住地、零食食用情况、是否挑食、肉蛋奶食用量、食欲、重大疾病、户外活动(P<0.01)；肥胖的相关因素为性别、居住地、零食食用情况、肉蛋奶食用量、食欲、家庭经济状况(P<0.05或P<0.01)。结论：3~5岁儿童的营养状况不可忽视，影响因素较多，为了改善该时期儿童的营养状况，应从出生时起注意营养搭配，且需要家长、社会各界的共同关注。
作者：高志伟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心电图在心肌梗死和肺栓塞早期鉴别诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2012年6月-2013年6月笔者所在医院46例心肌梗死患者(心肌梗死组)和41例肺栓塞患者(肺栓塞组)的心电图检查结果，对两组患者心电图特征及心电图积分进行比较。结果：肺栓塞组正常心电图、心电图积分、出现右束支传导阻滞、电轴右偏、肺型P波、SⅠQⅢTⅢ的比例均高于心肌梗死组(P<0.05)；心肌梗死组ST段压低及抬高所占比例高于肺栓塞组(P<0.05)。结论：心肌梗死与肺栓塞患者的早期心电图特征具有明显差异。因此心电图可作为二者早期鉴别诊断的重要检查方法。
作者：杨晶；陈燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨住院期间不完全性脊髓损伤患者进行自我排尿训练指导对泌尿系感染的影响。方法：选取笔者所在医院收治的69例不完全性脊髓损伤患者，进行自我排尿的指导和训练，训练5 d后拔除导尿管，行间断排尿训练，促进膀胱反射重建。结果：61例成功重建排尿功能，其中有21例(34.43%)发生泌尿系感染；8例未能重建排尿功能，其中发生泌尿系感染6例(75.00%)。排尿重建功能成功的患者其泌尿系感染的发生率明显低于重建失败者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：不完全性脊髓损伤患者，住院期间可以通过有针对性的指导练习，重获膀胱反射，明显降低泌尿系感染的发生率。
作者：张霞；马兴艳；王会学 刊期： 2014年第05期
目的：分析糖尿病低血糖患者的临床表现及治疗效果。方法：选取笔者所在医院收治的64例糖尿病低血糖患者，及时发现并诊断低血糖，积极予以对症治疗。结果：本组患者经治疗后，症状得以改善，1例患者因低血糖合并大面积脑梗死而死亡。治疗后患者的血糖及血脂水平均显著改善，其中FBG、HbA1c、P2 h BG、TC、TG及LDL-C显著降低，而HDL-C显著升高，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：早期发现糖尿病低血糖，及时制定并实施合理有效的治疗方案，可取得较为满意的治疗效果。
作者：石泉 刊期： 2014年第05期
目的：观察利用利普刀手术治疗宫颈病变的临床效果。方法：选取2012年1-12月在笔者所在医院住院治疗的60例宫颈病变的患者作为研究对象。所有患者采取利普刀手术进行治疗，观察患者在手术时间、术中出血量及手术并发症的发生情况。结果：60例患者的平均手术时间为10 min。术中出血量5~10 ml 39例(65.0%)，术中出血量>10 ml 5例(8.3%)，术中出血量<5 ml 16例(26.7%)。发生术后并发症患者42例(70.0%)，其中下腹坠胀38例(63.3%)，阴道出血和术后感染各2例(3.3%)，未见术后创口粘连。结论：利用利普刀治疗宫颈病变的手术时间较短，术中出血量少，术后并发症发生率较低，能够减轻患者的痛苦，临床效果显著。
作者：蒋娇春 刊期： 2014年第05期
目的：对结石性胆囊炎患者采用开腹和腹腔镜手术切除胆囊治疗，探讨和分析两种方法的治疗效果。方法：对2010年1月-2013年5月笔者所在医院收治的200例结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析和总结。随机分为试验组和对照组，各100例。对照组患者进行传统的开腹手术，从患者的胆囊三角后侧进行解剖，将胆囊切除；试验组患者进行腹腔镜胆囊三角V型解剖，并将胆囊切除。对两组患者术中的情况和并发症发生情况进行分析。结果：试验组患者手术时间、术中出血量、住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者胆道损伤、胆漏并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对患者进行胆囊切除，采用腹腔镜胆囊三角V型解剖，效果显著，术中并发症发生率低，患者康复快。
作者：刘慕华；宋向晖 刊期： 2014年第05期
目的：对慢性心力衰竭患者采用温阳活血法治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法：将笔者所在医院收治的120例慢性心力衰竭患者，根据随机数字表法分为试验组和对照组，各60例。对照组采用强心剂、利尿剂及血管扩张剂等西药治疗，试验组在对照组治疗的基础上，采用温阳活血法治疗。结果：试验组患者治疗总有效率为96.7%，明显高于对照组的83.3%，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者治疗后的血清BNP水平明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床上，对慢性心力衰竭患者采用温阳活血法治疗，能有效改善患者的临床症状，提高治疗效果。
作者：孙武；马文静 刊期： 2014年第05期
目的：分析依诺沙星注射液治疗妇科盆腔炎的临床疗效和安全性。方法：采用随机数字表法将98例妇科盆腔炎患者分为两组，对照组40例予氧氟沙星治疗，观察组52例予依诺沙星治疗，对比两组治疗4周后临床治疗效果。结果：观察组总有效率(100%)高于对照组(92.50%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：依诺沙星注射液治疗妇科盆腔炎疗效确切，值得临床继续探讨。
作者：王芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨欣母沛在预防子痫前期产妇产后出血的临床疗效，加强对产后出血综合预防的认识，有效降低子痫前期产妇的死亡率。方法：随机选取笔者所在医院的120例有宫缩乏力性子痫前期产妇，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各60例。对照组产妇在胎儿娩出后静脉滴注催产素20 U，同时注射催产素20 U于宫体；试验组产妇在胎儿娩出后注射250 g欣母沛于宫体内。分别对术中、术后2h及术后24h两组产妇出血量进行比较分析。结果：对照组比试验组在术中、术后2h以及术后24h总的出血量多，差异均有统计学意义(P=0.0001<0.05)。结论：欣母沛在预防子痫前期产妇产后出血中，能有效地预防产妇产后大出血的危险，在临床实践中，应值得应用和推广。
作者：刘桂荣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨实时荧光定量PCR对乙肝DNA检测的效果，对影响因素进行分析总结。方法：选择2010年1月-2012年1月笔者所在医院收治的300例乙肝病毒感染患者，收集其血标本，通过实时荧光定量PCR检测方法进行乙肝DNA检验，对检验结果与临床诊断结果进行对比分析，对影响检验结果的因素进行分析总结。结果：本组300例乙肝感染患者血标本中，采用实时荧光定量PCR对乙肝DNA检测结果与临床诊断结果相同276例(92.0%)，漏诊误诊24例(8.0%)，主要的影响因素包括实验室因素、标本因素和核酸提取方法因素等。结论：采用实时荧光定量PCR对乙肝DNA进行检测，具有较高的确诊率，但对检测结果产生影响的因素较多，需要加强注意，才能降低漏诊和误诊率，为治疗提供有效支持。
作者：赖新华；吕娜；彭艳辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹膜前间隙与疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术式的临床疗效对比。方法：对60例无张力腹股沟斜疝患者的临床资料进行回顾性分析，研究组(n=30)采用腹膜前间隙无张力腹股沟斜疝修补术进行治疗，对照组(n=30)采用疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术，比较两组的并发症及复发情况。结果：研究组患者术后出现疼痛、阴囊水肿、切口感染、发热等并发症发生率均低于对照组(P<0.05)；研究组复发1例(3.33%)，对照组复发2例(6.67%)，两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：两种方法对无张力腹股沟斜疝进行修补均具有良好的临床治疗效果，且复发率少，但两者经过对比分析，采用腹膜前间隙修补术治疗无张力腹股沟斜疝具有更高的安全性。
作者：袁焕柯；吴朝阳；蒙天明；邱东权 刊期： 2014年第05期
目的：对比分析腹腔镜疝修补手术与开放式无张力疝修补手术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法：收集笔者所在医院2010年1月-2013年1月收治的120例成年人腹股沟疝患者，按随机数字表法分为开放式组和腹腔镜组两组，比较两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、术中出血量、术后并发症以及复发率等方面的差异。结果：术后6个月对患者进行随访，两组单侧手术时间、住院费用、术中出血量及住院时间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率以及复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在术后的并发症以及复发率无明显差异的情况下，说明两种手术治疗方案对腹股沟疝的临床疗效均十分有效，腹腔镜疝修补手术可以明显缩短患者的住院时间，术中出血量也明显少于开放式无张力疝修补手术，而开放式无张力疝修补手术在手术时间以及住院费用方面占有明显优势，所以患者可以根据自身的经济条件以及病情来合理选择。
作者：汪江；龚建云；邱学辉；梁永强 刊期： 2014年第05期
目的：探究不同血液检验指标在冠心病(CHD)患者检测中的诊断效果，为提高冠心病治疗的可靠性和科学性提供借鉴和参考。方法：选取2010年1月-2013年6月笔者所在医院收治的80例冠心病患者为研究组，回顾性分析其临床资料，选取同期80例行体检且各项指标正常者为对照组，采集静脉血标本，测定其红细胞分布宽度(RDW)、血小板相关参数(PLT、MPV、PCT)、心肌肌钙蛋白(cTn)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)，对两组测定的数据作对比，进行汇总分析。结果：研究组冠心病患者的RDW、PLT、MPV、PCT、cTn、CK-MB等血液指标均比正常健康者高，且与患者病情严重程度呈正相关。结论：检测冠心病患者的RDW、PLT、MPV、PCT、cTn、CK-MB等不同血液指标有助于提高冠心病患者的诊断率，了解病情发展趋势，明显改善预后，临床可推广应用。
作者：李龙强 刊期： 2014年第05期
目的：分析与探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床治疗方法与疗效。方法：选取2011年9月-2013年9月笔者所在医院收治的57例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染患者，所有患者均通过CT与胸片检查确诊，在改善肺功能的前提下加以规范的抗结核治疗。对比患者治疗前后的肺功能改善情况与生活质量，并对患者进行痰菌检查。结果：患者治疗前用力肺活量(FVC)为(2.8±0.6)L，治疗后为(4.2±0.3)L，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前1秒用力呼气量(FEV1)为(2.6±0.4)L，治疗后为(3.7±0.3)L，差异有统计学意义(P<0.05)。对患者进行痰菌检查，治疗前所有患者均为痰菌阳性，治疗后转阴45例，转阴率为78.9%。患者治疗后生活质量明显改善，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染患者采取积极的、具有针对性的、科学的方法进行治疗，能够在改善患者肺功能的前提下，促进痰菌转阴，因此值得在临床上进行推广与应用。
作者：周民 刊期： 2014年第05期
目的：研究肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折的方法及临床疗效。方法：将78例肱骨髁间骨折患者根据手术入路方法分为对照组(尺骨鹰嘴截骨入路)和研究组(肱三头肌两侧入路)各39例，比较两组住院时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后肘关节功能等指标。结果：两组住院时间、术中出血量、骨折愈合时间比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组术后肘关节功能优的比例高于对照组(P<0.05)。结论：肱三头肌两侧入路对骨折部位及其周围组织的损伤较小，术野暴露比较充分，术后创伤小，肘关节功能恢复快。
作者：肖君；曾婷婷 刊期： 2014年第05期
目的：腹膜透析患者使用血管紧张素抑制剂与否对患者生存率和技术生存率的影响。方法：回顾性分析2008年1月-2013年1月在笔者所在医院规律随访的维持性腹膜透析患者，分为使用血管紧张素抑制剂组(ACEI/ARB组)148例，未使用(非ACEI/ARB组)100例，对比有无使用血管紧张素抑制剂对生存率的影响。结果：ACEI/ARB组患者存活率87.2%，非ACEI/ARB组56.0%(P<0.05)，两组对比生存曲线显示明显差异；且ACEI/ARB组技术生存率也明显好于非ACEI/ARB组(77.0%vs 46.0%，P<0.05)。结论：长期使用血管紧张素抑制剂可改善腹膜透析患者生存率及技术生存率。
作者：申伟；甘宁；梁子介；孔耀中 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析小儿急诊心肺复苏的临床特点，分析呼吸停止、心跳停止患儿的心肺复苏成功率，以提高对儿科急诊心肺复苏患儿的治疗效果。方法：选择2011年7月-2013年7月笔者所在医院收治的儿科急诊心肺复苏患儿89例为临床研究对象。其中心跳停止使用心肺复苏者43例，呼吸停止使用心肺复苏者46例。对所有患儿资料进行回顾性分析，统计患儿的疾病类型、预后。结果：呼吸停止患儿的心肺复苏率高于心跳停止患儿(P<0.05)，患儿疾病类型前三位为：意外伤害、心血管疾病、感染性疾病。结论：在儿科急诊心肺复苏中，患儿多为意外伤害和心血管疾病，以呼吸停止患儿的救治成功率较高，需要不断加强儿科急诊相关知识的掌握程度，不断提高心肺复苏效果。
作者：王立中 刊期： 2014年第05期
目的：探讨用CysC(血清胱抑素C)检测评价DN(糖尿病肾病)患者肾功能的作用。方法：选择2011年4月-2013年7月笔者所在医院收诊的糖尿病肾病患者98例。在这98例糖尿病肾病患者中，单纯DN 48例(48.98%)，作为甲组。早期DN 50例(51.02%)，作为乙组。另选49例健康人，作为无病组。经真空采血专用针管收集清晨静脉血液(空腹12 h)，经放免法对UAER检测。经免疫比浊法(胶体金包被抗体)测定血清胱抑素C。结果：CysC和BUN、SCr正相关(P<0.05)。甲组、乙组、无病组的UAER水平和CysC水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；乙组的UAER水平和CysC水平高于甲小组和无病组(P<0.05)。结论：CysC检测方便且精确，不受外界干扰的影响，能较早反映肾功能改变，可早期诊断糖尿病肾病，进而获取佳诊治时机。
作者：苏文锦 刊期： 2014年第05期
目的：探讨体重<8 kg先天性心脏病婴幼儿外科围手术期处理经验。方法：2008年10月-2012年11月笔者所在医院对90例体重<8 kg婴幼儿实施外科手术治疗，并进行围术期处理和并发症分析。结果：本研究共死亡2例，死亡率2.2%。死亡原因：术后严重低心排出量1例，肺高压危象1例。术后呼吸机辅助呼吸时间4~190 h，平均(52.7±66.2)h，其中76例<72 h，14例>72 h；拔管后二次插管2例。术中和术后并发症24例，占26.7%。结论：婴幼儿先天性心脏病手术围术期处理，根据婴幼儿生理病理特点采取个体化治疗对策，可降低并发症发生率及病死率，提高治愈率。
作者：陈晓春；胡曰波；赵娜娜 刊期： 2014年第05期
目的：探讨重型颅脑损伤后二次手术的原因及预防措施。方法：回顾分析2006年12月-2011年12月笔者所在医院收治的28例重型颅脑损伤行二次手术患者的临床资料。结果：术后随访3个月~2年，治愈18例，中残3例，重残3例，植物生存2例，死亡2例。结论：二次手术患者病情危重、致残率及病死率高，首次手术时应避免手术粗糙，严格按照正确的手术方式，术后进行头颅CT扫描检查，严密监测，可尽量减少二次手术的发生，改善患者预后，减少不必要的麻烦和纠纷。
作者：郭志强；吴长山 刊期： 2014年第05期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
