石泉
目的：探讨深Ⅱ度烧伤创面治疗与愈合后的关系，以供临床参考。方法：选择2010年2月-2013年1月笔者所在医院深Ⅱ度烧伤患者76例作为研究对象，采用随机数字表法分为A组和B组，各38例。所有患者均采用医用酒精进行常规清创消毒，之后采用无菌生理盐水清创， A组采用无菌石蜡油纱布外敷，B组采用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶涂抹创面后外敷无菌纱布。对比两组创面愈合时间和感染发生率的差异性。结果：B组创面愈合时间明显短于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。B组创面感染发生率明显低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在深Ⅱ度烧伤的创面治疗中应用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶，可促进创面愈合，防止感染，值得临床推广应用。
作者：杨尚凯 刊期： 2014年第05期
目的：观察神经外科应用精细输液器静脉输注甘露醇与七叶皂甙钠等脱水药物预防静脉炎的效果。方法：将112例输注甘露醇和七叶皂甙钠脱水药的患者随机分为对照组和观察组，观察组使用精细过滤输液器，对照组使用普通输液器。结果：观察组静脉炎的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：使用精细过滤输液器静脉输注甘露醇与七叶皂甙钠等脱水药物，在预防静脉炎方面比普通输液器效果明显更好。
作者：王国芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨欣母沛在预防子痫前期产妇产后出血的临床疗效，加强对产后出血综合预防的认识，有效降低子痫前期产妇的死亡率。方法：随机选取笔者所在医院的120例有宫缩乏力性子痫前期产妇，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各60例。对照组产妇在胎儿娩出后静脉滴注催产素20 U，同时注射催产素20 U于宫体；试验组产妇在胎儿娩出后注射250 g欣母沛于宫体内。分别对术中、术后2h及术后24h两组产妇出血量进行比较分析。结果：对照组比试验组在术中、术后2h以及术后24h总的出血量多，差异均有统计学意义(P=0.0001<0.05)。结论：欣母沛在预防子痫前期产妇产后出血中，能有效地预防产妇产后大出血的危险，在临床实践中，应值得应用和推广。
作者：刘桂荣 刊期： 2014年第05期
目的：对重型脑外伤合并脑疝患者行标准大骨瓣减压并天幕切开术的临床治疗效果进行分析。方法：选择2011年3月-2013年3月在笔者所在医院诊治的重型脑外伤合并脑疝患者84例，分为两组，予以单纯标准大骨瓣减压术治疗的患者作对照组，予以标准大骨瓣减压合并天幕切开术治疗的患者作研究组，对两组患者的临床疗效和预后GCS评分进行分析。结果：研究组脑干周围池的改善明显高于对照组，研究组病死率为16.67%，明显低于对照组的35.71%，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4周和6个月GCS评分，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对重型脑外伤合并脑疝患者行标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗，能够降低病死率，提高预后的质量，具有临床应用的价值。
作者：郑华煜；秦智勇；王和功 刊期： 2014年第05期
目的：探讨住院期间不完全性脊髓损伤患者进行自我排尿训练指导对泌尿系感染的影响。方法：选取笔者所在医院收治的69例不完全性脊髓损伤患者，进行自我排尿的指导和训练，训练5 d后拔除导尿管，行间断排尿训练，促进膀胱反射重建。结果：61例成功重建排尿功能，其中有21例(34.43%)发生泌尿系感染；8例未能重建排尿功能，其中发生泌尿系感染6例(75.00%)。排尿重建功能成功的患者其泌尿系感染的发生率明显低于重建失败者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：不完全性脊髓损伤患者，住院期间可以通过有针对性的指导练习，重获膀胱反射，明显降低泌尿系感染的发生率。
作者：张霞；马兴艳；王会学 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石的护理方法及体会。方法：选择胆总管结石患者100例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。所有的患者均采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术治疗，在此过程，观察组进行全方位护理，而对照组进行常规护理，观察两组患者的疗效。结果：观察组有效率为92%，而对照组为72%，两组有效率比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：腹腔镜联合胆道镜保胆手术是安全有效的，配合有效的护理有利于手术的顺利进行，提高治疗效果。
作者：林碗娜 刊期： 2014年第05期
目的：腹膜透析患者使用血管紧张素抑制剂与否对患者生存率和技术生存率的影响。方法：回顾性分析2008年1月-2013年1月在笔者所在医院规律随访的维持性腹膜透析患者，分为使用血管紧张素抑制剂组(ACEI/ARB组)148例，未使用(非ACEI/ARB组)100例，对比有无使用血管紧张素抑制剂对生存率的影响。结果：ACEI/ARB组患者存活率87.2%，非ACEI/ARB组56.0%(P<0.05)，两组对比生存曲线显示明显差异；且ACEI/ARB组技术生存率也明显好于非ACEI/ARB组(77.0%vs 46.0%，P<0.05)。结论：长期使用血管紧张素抑制剂可改善腹膜透析患者生存率及技术生存率。
作者：申伟；甘宁；梁子介；孔耀中 刊期： 2014年第05期
目的：分析锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：将笔者所在医院收治的64例股骨粗隆间骨折患者，按随机数字表法分为试验组和对照组，各32例。试验组患者采用锁定钢板治疗，对照组患者采用动力髋螺钉治疗，所有患者均获得1年随访，比较两组患者的临床疗效。结果：试验组优良率(93.75%)高于对照组(75.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)；随访结果显示两组患者骨折愈合时间均在3~9个月。结论：锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折操作简单，临床疗效显著，治愈率高，临床应用价值较高。
作者：陈楠生；黎文勇；贺友生 刊期： 2014年第05期
目的：对男性尿道炎后综合征136例进行分析。方法：选取2010年6月-2012年6月笔者所在医院泌尿外科诊疗的男性尿道炎后综合征患者136例，从一般资料、检测和治疗方法以及治疗的效果进行研究和分析。结果：136例男性尿道炎后综合征患者前列腺液检查以及病原体分析，51例磷脂小体减少，占37.50%；46例白细胞阳性，占33.82%；细菌学检测阳性19例，占13.97%；支原体抗原阳性7例，占5.15%；13例支原体培养阳性，占9.56%。所选患者前列腺检测结果中，慢性无菌前列腺炎69例(50.74%)，慢性细菌性前列腺炎30例(22.06%)，前列腺痛14例(10.29%)，性病神经症23例(16.91%)。综合治疗后，痊愈47例(34.56%)，有效72例(52.94%)，无效17例(12.50%)，治疗后的总有效率为87.50%。结论：男性尿道炎后综合征属于临床常见疾病，发病的原因比较复杂，且临床的表现较多。通过前列腺液的检查，并根据细菌学标准进行检测，采取中西医结合的治疗方式，其治疗的效果较佳，具有推广意义。
作者：俞金水 刊期： 2014年第05期
目的：研究并分析基层医院内科护理服务质量。方法：选择2012年1-12月笔者所在医院内科收治的800例患者，使用本院自行设计的护理服务质量调查问卷开展调查，调查内容包括就诊环境、护理人员仪表仪态、需要改进的工作、护理服务内涵等，对调查结果进行统计与分析。结果：在总体满意度方面，很满意559例(71.5%)，基本满意142例(18.2%)，不满意81例(10.4%)，患者为期待改进的项目包括8项，其中患者反映问题较大的包括缩短等待时间、提供健康咨询、改善护理人员服务态度三项，所占比分别为35.9%、28.8%与17.6%。结论：为提升内科护理质量，医院管理人员要了解内科患者的就诊趋势，在必要的情况下提供专家坐诊，缩短患者等待时间，完善便民服务，重视患者的各类权利，营造出一种和谐的就医氛围，并加强对护理人员的培训工作。
作者：饶桂珍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高脂血症性胰腺炎(HLAP)发病临床特征及治疗。方法：对26例HLAP患者(观察组)资料进行回顾性分析，并与59例非高脂血症胰腺炎患者(对照组)进行对照研究，比较临床特征、实验室指标、治疗方法等方面的差异。结果：观察组发病年龄低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、C反应蛋白(CRP)明显高于对照组，血淀粉酶(AMS)明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高脂血症性胰腺炎临床特征有其特殊性，除常规治疗外，降低血脂有助于急性胰腺炎的症状缓解，改善预后。
作者：范婵娟；于久飞 刊期： 2014年第05期
目的：分析综合低体温护理干预应用于创伤性休克患者术中与术后的措施与临床效果。方法：选取2012年1月-2013年6月笔者所在医院手术室收治的80例创伤性休克患者为研究对象，并将其按随机数字表法分成两组，对照组40例患者给予常规的抢救护理措施，试验组40例患者在对照组的基础上进行综合低体温护理干预。对两组患者的低体温矫正效果进行对比分析。结果：试验组患者的肛温恢复至正常温度，且两组术中及术后休克指数与凝血指标比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对创伤性休克患者术中及术后给予及时的综合低体温护理干预不仅可以矫正其低体温现象，还能减少不良影响，对休克症状予以有效改善，在临床护理中应普及应用。
作者：覃伟梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中西医结合方法对急性消化道出血的治疗效果。方法：选取笔者所在医院收治的182例消化道出血患者，随机分为观察组和对照组，各91例。观察组给予中西医结合治疗，对照组仅给予西药口服治疗，随访两组临床疗效。结果：观察组总有效87例(95.60%)，对照组仅有55例(60.44%)，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(字2=4.09，P<0.05)。观察组输血量明显少于对照组，止血时间、进食时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：临床对消化道出血进行治疗时，采用中西医结合的方法疗效更佳。
作者：韦尚林 刊期： 2014年第05期
目的：对慢性心力衰竭患者采用温阳活血法治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法：将笔者所在医院收治的120例慢性心力衰竭患者，根据随机数字表法分为试验组和对照组，各60例。对照组采用强心剂、利尿剂及血管扩张剂等西药治疗，试验组在对照组治疗的基础上，采用温阳活血法治疗。结果：试验组患者治疗总有效率为96.7%，明显高于对照组的83.3%，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者治疗后的血清BNP水平明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床上，对慢性心力衰竭患者采用温阳活血法治疗，能有效改善患者的临床症状，提高治疗效果。
作者：孙武；马文静 刊期： 2014年第05期
目的：研究肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折的方法及临床疗效。方法：将78例肱骨髁间骨折患者根据手术入路方法分为对照组(尺骨鹰嘴截骨入路)和研究组(肱三头肌两侧入路)各39例，比较两组住院时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后肘关节功能等指标。结果：两组住院时间、术中出血量、骨折愈合时间比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组术后肘关节功能优的比例高于对照组(P<0.05)。结论：肱三头肌两侧入路对骨折部位及其周围组织的损伤较小，术野暴露比较充分，术后创伤小，肘关节功能恢复快。
作者：肖君；曾婷婷 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析小儿急诊心肺复苏的临床特点，分析呼吸停止、心跳停止患儿的心肺复苏成功率，以提高对儿科急诊心肺复苏患儿的治疗效果。方法：选择2011年7月-2013年7月笔者所在医院收治的儿科急诊心肺复苏患儿89例为临床研究对象。其中心跳停止使用心肺复苏者43例，呼吸停止使用心肺复苏者46例。对所有患儿资料进行回顾性分析，统计患儿的疾病类型、预后。结果：呼吸停止患儿的心肺复苏率高于心跳停止患儿(P<0.05)，患儿疾病类型前三位为：意外伤害、心血管疾病、感染性疾病。结论：在儿科急诊心肺复苏中，患儿多为意外伤害和心血管疾病，以呼吸停止患儿的救治成功率较高，需要不断加强儿科急诊相关知识的掌握程度，不断提高心肺复苏效果。
作者：王立中 刊期： 2014年第05期
目的：研究并分析全区基层医院剖宫产原因并提出相应的解决方式。方法：选择2011年1月-2013年1月住院分娩的3728例产妇，采用回顾性分析总结其手术指征，统计结果。结果：3728例产妇中1190例选择剖宫产，剖宫产原因为自愿选择、瘢痕子宫、巨大儿、臀位、胎膜早破、头位难产、妊娠期高血压疾病、羊水过少、过期妊娠、头盆不称与其他因素，其中自愿选择占比大，达到40.1%。结论：正常分娩观念的倡导需要社会的共同参与以及医患双方的共同努力，相信在不远的将来，剖宫产率会控制在科学合理的范围内。
作者：卢瑞平 刊期： 2014年第05期
目的：分析与探讨七氟醚复合小剂量舒芬太尼在小儿腹股沟区手术中的应用价值。方法：选取笔者所在医院2010年5月-2012年5月接受腹股沟区手术的患儿90例，随机分为观察组和对照组，各45例。观察组患儿使用七氟醚联合小剂量舒芬太尼进行麻醉，对照组患儿使用氯胺酮进行麻醉，对比两组患儿麻醉前后的心率、血氧饱和度及平均动脉压。并对两组患儿的意识消失时间与术后意识恢复时间进行对比。结果：观察组患儿的意识消失时间与术后意识恢复时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿麻醉后的心率、血氧饱和度及平均动脉压，明显比对照组更平稳，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：七氟醚联合小剂量舒芬太尼对小儿腹股沟区手术的麻醉效果良好，且具有安全性与可靠性，值得在临床上进行推广与应用。
作者：陈刚 刊期： 2014年第05期
目的：分析妊娠期糖尿病对妊娠妇女和新生儿健康的影响，并研究有效的护理方案。方法：选取2012年9月-2013年3月笔者所在医院收治的62例妊娠期糖尿病患者，采取科学护理，对比护理前后治疗改善状况。结果：在科学护理下，62例妊娠期糖尿病患者的病情明显好转，10例痊愈出院，9例病情有所改善出院，21例在医院顺利自然分娩，20例顺利剖宫产，2例出现妊娠并发症。结论：科学护理能够降低妊娠期糖尿病对妊娠妇女和新生儿的健康影响。
作者：庞建红 刊期： 2014年第05期
目的：探究老年患者中毒洗胃过程中的安全问题及其防范措施。方法：选取2012年4月-2013年4月笔者所在医院收治的100例老年中毒患者，分成两个阶段组，以2012年4-10月的50例老年患者为对照组，以2012年10月-2013年4月的50例老年患者为试验组。对照组采用传统洗胃治疗，试验组则在以上传统洗胃治疗的基础上，注意对特殊的老年患者在洗胃过程中容易出现的安全问题，及时采取防范措施。观察鼻出血、血压、胃出血、呕吐误吸、心律失常等指标并采取相应防治措施。结果：两组鼻出血、出现呕吐误吸、胃出血、血压升高、心律失常发生率比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：及时对患者进行彻底洗胃，并注意老年患者洗胃过程中应注意的安全问题，及时有效采取措施，能显著降低老年患者的不良反应发生率。
作者：许文君 刊期： 2014年第05期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
