吴家庆
目的：分析应用改良布巾钳钳夹尺骨鹰嘴处尺骨嵴牵引治疗与手术切开复位克氏针内固定治疗儿童难复性肱骨髁上骨折的临床效果。方法：101例难复性肱骨髁上骨折患儿中，48例采用改良布巾钳钳夹尺骨嵴牵引治疗为牵引组，53例采用切开复位内固定治疗为手术组，并进行6~24个月的随访观察。结果：按Flynn肘关节功能评价标准进行评定，改良布巾钳牵引组优良率87.5%，手术组优良率84.9%，牵引组的优良率稍高于手术组。结论：改良布巾钳钳夹尺骨嵴牵引操作方便，固定可靠，疗效确切，对患儿损伤小，患儿肘关节功能恢复快，对于儿童难复性肱骨髁上骨折为一种简单、有效、实用的方法。
作者：辛彦生；杨建忠；陈文学 刊期： 2014年第05期
目的：分析与探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床治疗方法与疗效。方法：选取2011年9月-2013年9月笔者所在医院收治的57例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染患者，所有患者均通过CT与胸片检查确诊，在改善肺功能的前提下加以规范的抗结核治疗。对比患者治疗前后的肺功能改善情况与生活质量，并对患者进行痰菌检查。结果：患者治疗前用力肺活量(FVC)为(2.8±0.6)L，治疗后为(4.2±0.3)L，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前1秒用力呼气量(FEV1)为(2.6±0.4)L，治疗后为(3.7±0.3)L，差异有统计学意义(P<0.05)。对患者进行痰菌检查，治疗前所有患者均为痰菌阳性，治疗后转阴45例，转阴率为78.9%。患者治疗后生活质量明显改善，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染患者采取积极的、具有针对性的、科学的方法进行治疗，能够在改善患者肺功能的前提下，促进痰菌转阴，因此值得在临床上进行推广与应用。
作者：周民 刊期： 2014年第05期
目的：分析糖尿病低血糖患者的临床表现及治疗效果。方法：选取笔者所在医院收治的64例糖尿病低血糖患者，及时发现并诊断低血糖，积极予以对症治疗。结果：本组患者经治疗后，症状得以改善，1例患者因低血糖合并大面积脑梗死而死亡。治疗后患者的血糖及血脂水平均显著改善，其中FBG、HbA1c、P2 h BG、TC、TG及LDL-C显著降低，而HDL-C显著升高，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：早期发现糖尿病低血糖，及时制定并实施合理有效的治疗方案，可取得较为满意的治疗效果。
作者：石泉 刊期： 2014年第05期
目的：对产前护理干预对产后抑郁症的预防效果进行分析和研究。方法：选取2011年9月-2013年5月笔者所在医院收治的104例初产妇，采用随机数字表法分为试验组和对照组，各52例。对照组：不对产妇进行产前护理；试验组：对产妇在产前进行专业的评估，并对产妇在产前进行健康教育和心理及咨询等系统性的护理。对产妇产后发生抑郁症的情况进行分析和总结。结果：试验组产后抑郁发生率为1.9%，对照组为17.3%，试验组产后抑郁发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：经过对产妇进行产前护理干预，产妇发生产后抑郁症的情况明显减少，具有非常好的干预效果，值得进行推广和应用。
作者：钟柳波 刊期： 2014年第05期
目的：分析依诺沙星注射液治疗妇科盆腔炎的临床疗效和安全性。方法：采用随机数字表法将98例妇科盆腔炎患者分为两组，对照组40例予氧氟沙星治疗，观察组52例予依诺沙星治疗，对比两组治疗4周后临床治疗效果。结果：观察组总有效率(100%)高于对照组(92.50%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：依诺沙星注射液治疗妇科盆腔炎疗效确切，值得临床继续探讨。
作者：王芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨果胶铋联合赛庚啶及柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法：选取2012年1月-2013年1月收治入院的溃疡性结肠炎患者180例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，各90例。对照组采用口服柳氮磺胺吡啶片联合地塞米松治疗。治疗组采用果胶铋联合赛庚啶及柳氮磺吡啶治疗。观察两组患者临床效果。结果：治疗组总有效率98.89%，较对照组总有效率明显提高20.00%。结论：经临床研究结果可见，采用果胶铋联合赛庚啶及柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎在临床治疗中取得较好的效果。
作者：余静 刊期： 2014年第05期
目的：本文针对陈旧性面瘫病例采用针灸综合疗法进行治疗，对治疗效果进行分析，对患者治疗情况进行综合评价。方法：对笔者所在医院2011年9月-2012年3月入院接受治疗的56例陈旧性面瘫患者的治疗状况进行临床观察，患者采用针灸综合疗法治疗，对治疗有效率进行分析，并对治疗陈旧性面瘫的治疗经验加以总结。结果：采用针灸综合方法治疗患者，患者陈旧性面瘫症状在2~3个疗程内得到恢复，部分患者由于陈旧性面瘫治疗时间延误较长，需要适当增加治疗周期，患者治疗显效率达到92.9%。结论：采用针灸综合疗法治疗陈旧性面瘫，治愈率较高，可在临床方面加以推广和普及。
作者：宋燕华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨采用足跟采血对新生儿进行疾病筛查的具体方法及护理措施，以期提高检查效率、减轻幼儿痛苦。方法：选取于笔者所在医院出生的新生儿310例作为研究对象，将所有新生儿按照病例顺序随机分为试验组和对照组，各155例。采集血样时，对照组采用传统方法，试验组采用改良方法。对两组采血一次成功率、采集时间、标本质量及淤血情况进行比较。结果：试验组新生儿采血一次成功率高于对照组(P<0.01)；血标本采集时间短于对照组(P<0.01)；血标本合格率高于对照组(P<0.01)；皮下淤血发生率低于对照组(P<0.05)。结论：采用改良方法采集血液样本，成功率更高、速度更快、质量更好、对新生儿的损伤更小。
作者：袁小静 刊期： 2014年第05期
目的：研究并分析基层医院内科护理服务质量。方法：选择2012年1-12月笔者所在医院内科收治的800例患者，使用本院自行设计的护理服务质量调查问卷开展调查，调查内容包括就诊环境、护理人员仪表仪态、需要改进的工作、护理服务内涵等，对调查结果进行统计与分析。结果：在总体满意度方面，很满意559例(71.5%)，基本满意142例(18.2%)，不满意81例(10.4%)，患者为期待改进的项目包括8项，其中患者反映问题较大的包括缩短等待时间、提供健康咨询、改善护理人员服务态度三项，所占比分别为35.9%、28.8%与17.6%。结论：为提升内科护理质量，医院管理人员要了解内科患者的就诊趋势，在必要的情况下提供专家坐诊，缩短患者等待时间，完善便民服务，重视患者的各类权利，营造出一种和谐的就医氛围，并加强对护理人员的培训工作。
作者：饶桂珍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对原发性高血压患者施以中西医结合护理的临床效果。方法：将112例原发性高血压患者根据自愿原则分为观察组和对照组，各56例，对照组给予常规西医护理，观察组在西医护理基础上按中医辨证分型护理，观察分析两组患者血压控制达标情况。结果：观察组降压总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对原发性高血压病患者在西医护理的基础上结合中医辨证施护，有改善症状、减少并发症、减少西药用量等提高疗效的作用。
作者：潘倩仪 刊期： 2014年第05期
目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤的治疗方法及具体效果。方法：选取笔者所在医院收治的33例妊娠合并卵巢肿瘤患者，总结治疗方法，并研究分析成功案例。结果：笔者所在医院收治的6420例孕妇中，妊娠合并卵巢肿瘤者33例，发生率为0.51%，其孕前发现率为3.03%，孕早期发现率为21.21%，孕中期发现率为18.18%，孕晚期发现率为57.58%。此33例均为良性肿瘤，未发现恶性肿瘤，并发症发生率为9.09%。疾病自然痊愈率为12.12%，手术率为87.88%，所有研究对象均顺利分娩。结论：对该病进行治疗，需综合考虑其良恶性、孕期、有无症状以及肿瘤的具体情况，才可以确保疗效以及成功率。
作者：张婷 刊期： 2014年第05期
目的：分析妇女绝经后不规则阴道出血的原因、诊断以及治疗方法，并总结临床经验，以便更好地指导临床工作。方法：选取2011年10月-2012年10月笔者所在医院收治的86例绝经后不规则阴道出血患者的临床资料进行回顾性分析，根据不同的病因给予患者相应的治疗方法。结果：经诊断发现，导致绝经后不规则阴道出血的病因有：炎症性因素、肿瘤性因素、内分泌变化因素与其他因素等。其中多为炎症性因素所致，达59例(68.60%)；肿瘤性因素所引起的15例(17.44%)；内分泌变化因素引起的11例(12.79%)，其他因素(阴道裂伤)所引起的1例(1.16%)。而炎症性因素百分比明显高于其他因素，差异有统计学意义(P<0.05)；而治疗肿瘤性因素的总有效率明显低于其他因素，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：引发绝经后不规则阴道出血的原因多种多样，要及时做好诊断工作，及时治疗，提高临床治疗的效果。
作者：王兆平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心电图在心肌梗死和肺栓塞早期鉴别诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2012年6月-2013年6月笔者所在医院46例心肌梗死患者(心肌梗死组)和41例肺栓塞患者(肺栓塞组)的心电图检查结果，对两组患者心电图特征及心电图积分进行比较。结果：肺栓塞组正常心电图、心电图积分、出现右束支传导阻滞、电轴右偏、肺型P波、SⅠQⅢTⅢ的比例均高于心肌梗死组(P<0.05)；心肌梗死组ST段压低及抬高所占比例高于肺栓塞组(P<0.05)。结论：心肌梗死与肺栓塞患者的早期心电图特征具有明显差异。因此心电图可作为二者早期鉴别诊断的重要检查方法。
作者：杨晶；陈燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨实时荧光定量PCR对乙肝DNA检测的效果，对影响因素进行分析总结。方法：选择2010年1月-2012年1月笔者所在医院收治的300例乙肝病毒感染患者，收集其血标本，通过实时荧光定量PCR检测方法进行乙肝DNA检验，对检验结果与临床诊断结果进行对比分析，对影响检验结果的因素进行分析总结。结果：本组300例乙肝感染患者血标本中，采用实时荧光定量PCR对乙肝DNA检测结果与临床诊断结果相同276例(92.0%)，漏诊误诊24例(8.0%)，主要的影响因素包括实验室因素、标本因素和核酸提取方法因素等。结论：采用实时荧光定量PCR对乙肝DNA进行检测，具有较高的确诊率，但对检测结果产生影响的因素较多，需要加强注意，才能降低漏诊和误诊率，为治疗提供有效支持。
作者：赖新华；吕娜；彭艳辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血培养中病原菌分布的特点并分析其耐药性，为临床用药提供参考。方法：回顾分析笔者所在医院235例血液培养中病原菌检测的菌谱，并进行药敏试验和耐药性分析。病原菌检测采用VITEK全自动细菌鉴分析仪，细菌菌株鉴定采用API系统，药敏试验采用K-B扩散法。结果：血液培养共分离细菌235株，其中革兰氏阴性菌130株(55.32%)，革兰氏阳性菌89株(37.87%)，真菌16株(6.81%)。检出的细菌中前五位是凝固酶阴性葡萄球菌40珠(17.02%)、嗜麦芽窄食单胞菌32珠(13.62%)、肺炎克雷伯菌29珠(12.34%)、大肠埃希菌23珠(9.79%)和金黄色葡萄球菌20珠(8.51%)。金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感，对红霉素和青霉素耐药；凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素和苯唑西林耐药；大肠埃希菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦敏感，对哌拉西林、头孢唑酮、头孢呋辛、庆大霉素、环丙沙星耐药；肺炎克雷伯菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦敏感，对哌拉西林、头孢唑酮、头孢呋辛耐药。结论：血培养中病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌珠和金黄色葡萄球菌多见，根据药敏结果合理应用抗生素，可减少耐药菌株发生。
作者：黄菲菲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨深Ⅱ度烧伤创面治疗与愈合后的关系，以供临床参考。方法：选择2010年2月-2013年1月笔者所在医院深Ⅱ度烧伤患者76例作为研究对象，采用随机数字表法分为A组和B组，各38例。所有患者均采用医用酒精进行常规清创消毒，之后采用无菌生理盐水清创， A组采用无菌石蜡油纱布外敷，B组采用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶涂抹创面后外敷无菌纱布。对比两组创面愈合时间和感染发生率的差异性。结果：B组创面愈合时间明显短于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。B组创面感染发生率明显低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在深Ⅱ度烧伤的创面治疗中应用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶，可促进创面愈合，防止感染，值得临床推广应用。
作者：杨尚凯 刊期： 2014年第05期
目的：探讨预置气管导管在纤维支气管镜经鼻引导插管中的运用。方法：选取笔者所在医院收治的50例纤维支气管镜引导气管内插管患者，对其临床资料进行回顾性分析。根据是否预置气管导管将其分为观察组和对照组，各25例，观察组喉腔预置气管导管，对照组未预置，详细记录两组患者插管成功率、操作时间、并发症发生情况以及患者感觉。结果：两组患者插管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；一次气管插管成功率方面，观察组高于对照组(P<0.05)；在并发症发生率以及患者感觉方面，观察组优于对照组(P<0.05)。结论：对于纤维支气管镜经鼻引导气管插管患者来说，喉腔预置气管导管有利于提高操作成功率，并发症发生率较小，应在临床上推广应用。
作者：吴家庆 刊期： 2014年第05期
目的：分析综合低体温护理干预应用于创伤性休克患者术中与术后的措施与临床效果。方法：选取2012年1月-2013年6月笔者所在医院手术室收治的80例创伤性休克患者为研究对象，并将其按随机数字表法分成两组，对照组40例患者给予常规的抢救护理措施，试验组40例患者在对照组的基础上进行综合低体温护理干预。对两组患者的低体温矫正效果进行对比分析。结果：试验组患者的肛温恢复至正常温度，且两组术中及术后休克指数与凝血指标比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对创伤性休克患者术中及术后给予及时的综合低体温护理干预不仅可以矫正其低体温现象，还能减少不良影响，对休克症状予以有效改善，在临床护理中应普及应用。
作者：覃伟梅 刊期： 2014年第05期
目的：观察神经外科应用精细输液器静脉输注甘露醇与七叶皂甙钠等脱水药物预防静脉炎的效果。方法：将112例输注甘露醇和七叶皂甙钠脱水药的患者随机分为对照组和观察组，观察组使用精细过滤输液器，对照组使用普通输液器。结果：观察组静脉炎的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：使用精细过滤输液器静脉输注甘露醇与七叶皂甙钠等脱水药物，在预防静脉炎方面比普通输液器效果明显更好。
作者：王国芳 刊期： 2014年第05期
目的：观察持续皮下胰岛素泵输注对肺癌合并2型糖尿病围手术期临床疗效。方法：选择50例实行肺癌手术的2型糖尿病患者，随机分为两组：胰岛素泵(CSII)组25例，多次皮下注射胰岛素(MSII)组25例，对治疗前后血糖水平、血糖达标时间、低血糖发生率、胰岛素用量、住院时间、伤口愈合情况等指标进行评估。结果：CSII组与MSII组治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 h PG)水平均明显下降。CSII组比MSII组血糖水平达标时间短、低血糖发生率低、胰岛素用量少、住院时间短。结论：2型糖尿病围手术期采用持续胰岛素泵皮下输注比多次皮下注射胰岛素更能安全、有效、快速控制血糖，降低糖尿病手术风险及急性并发症，促进伤口愈合。
作者：董顺军；胡德宏；李伟；薛亚梅；王春燕；王盛 刊期： 2014年第05期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
