郭经华；王曾庚；杨春丽；聂祥碧；杨小刚；王荣胜
目的 观察中西医结合治疗美尼尔氏综合征临床疗效.方法 选取门诊及住院病人100例随机分组,对照组50例给予穴位注射,治疗组50例在穴位注射基础上加用中药泽泻汤加味,进行5-15d治疗后观察疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中西医结合治疗美尼尔氏综合征疗效显著,值得临床推广使用.
作者：邹水华 刊期： 2012年第02期
目的 观察SLIPA喉罩通气导管用于全身麻醉的安全性、有效性.方法 60例择期手术患者,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为:气管导管组(T组,30例)和SLIPA喉罩通气导管组(S组,30例),分别记录两组用药量、麻醉时间、手术时间、麻醉诱导前基础值(T1)、置入后即刻(T2)、置入后1 min(T3)、拔管后即刻(T4)、拔管后1min(T5)5个时点的SBP、DBP、HR、SPO2,记录SLIPA喉罩通气导管和气管导管一次性置入情况及置入后的ETCO2,术后呛咳、咽痛、恶心呕吐、声嘶情况等不良反应发生率.结果 两组T1时SBP、DBP、SPO2差异无显著性意义(P>0.05);组内比较:S组和T组两组内T2、T3时点SBP、DBP、HR均比T1低(P<0.01),T组术中T2、T3时点SBP、DBP、HR较置入时升高(P<0.05),S组各时点上述指标差异无统计学意义(P>0.05);组间比较:T2、T3及T4、T5时点SBP、DBP、HR比较差异有显著性意义,T组高于S组(P<0.05).结论 SLIPA喉罩通气导管可安全有效地应用于全身麻醉.
作者：袁晓东；朱建光；彭雪云；项云如 刊期： 2012年第02期
目的 探讨肝小静脉闭塞病(HVOD)的临床特点和治疗预后,以提高临床对此病的认识.方法 回顾性分析南昌大学第一附属医院2008年1月至2011年10月收治的5例HVOD患者的临床资料.结果 5例患者均有服用土三七病史,临床表现为肝肿大、腹水,均予以护肝、利尿、改善微循环及补充白蛋白等支持治疗.1例死亡;1例甲强龙治疗后生化指标及临床症状无明显改善,放弃治疗;1例腹腔置管引流及白蛋白、血浆支持治疗后好转;2例治愈.结论 临床医师应该提高对该病的认识,在接诊类似病例诊断尚不明确的患者时,应认真分析病情.早期预防,早期诊断,早期治疗,能减少该病的发病率和死亡率
作者：钟岚；张一 刊期： 2012年第02期
目的 探讨腺病毒载体介导血管抑素靶向基因治疗兔高危角膜移植术后新生血管化的作用及其可能机制.方法 建立30只兔高危角膜新生血管移植受体模型,同时进行含有血管抑素基因的腺病毒载体的构建,行双眼角膜移植术,术中采用角膜原位转染法用微量进样器行角膜基质注射,右眼为实验眼注入病毒液,左眼为对照眼注入生理盐水.术后不同时间比较角膜植片透明度、水肿和新生血管程度,HE染色观察新生血管生长情况和炎症反应情况;免疫组化检测AS、VEGF在角膜植片中的表达;透射电镜观察超微结构.结果 ⑴实验组角膜新生血管术后较对照组显著减少(P<0.05).⑵实验组比对照组炎症浸润程度轻.⑶.术后实验组AS的表达水平均显著高于对照组(P<0.05).⑷术后实验组VEGF的表达水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 腺病毒载体介导血管抑素可有效防治兔高危角膜移植术后新生血管化.
作者：李汉林；谷晋；周琼；高桂平 刊期： 2012年第02期
目的 探讨尿毒症患者癫痫样发作的原因.方法 回顾性分析28 例尿毒症患者在透析治疗中发作癫痫的临床表现和转归,探讨其发生的原因及机制.结果 11例经对症处理于24～48 h内缓解,14例经加强透析治疗及抗癫痫药物治疗后症状缓解,3 例死亡.结论 尿毒症患者出现癫痫样发作的原因多种多样,发生机理较复杂,临床表现也轻重不等,应从预防发生、及时去除诱因、维持患者生命体征平稳、使用抗癫痫药物控制症状等方面综合处理.
作者：邹艳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨妇科腹腔镜手术不同通气模式下对肥胖患者的影响.方法 行妇科腹腔镜手术48例肥胖患者,体重指数(BMI)30-35,随机平分为4组.GV组为常频VCV模式,HV组为高频VCV模式,GP组为常频PRVCV模式,HP组为高频PRVCV模式.分别观察4组在围术期6个时段患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(PIP)、肺顺应性(CL)和呼气末二氧化碳(PETCO2)值,测量各组术中及术后各30min时段的氧合指数(PaO2/ FiO2)值.结果 行高频通气(18-22次/min)的HV、HP两组围术期MAP无明显变化(P<0.05);行PRVCV模式的GP、HP两组术中PIP不致过高(P<0.01);氧合情况组间均无显著性差异(P>0.05).结论 高频通气可有效防治高碳酸血症;同时,PRVCV模式能有效地降低PIP,防止气压伤.
作者：李跃兵；李晴宇；袁勇辉 刊期： 2012年第02期
目的 观察定时报警桡动脉止血器在经桡动脉径路介入术后止血中的安全性及有效性.方法 选取尺动脉通畅试验(Allen 试验)阳性并经桡动脉径路介入的900 例患者,按止血方法均分为3 组:常规组,TR-Band 止血器组,定时报警止血器组,观察其止血效果、局部皮肤变化、压迫止血时间、压迫侧手部肿胀情况、患者对止血器价格满意度.结果 常规组及定时报警止血器组止血效果分别为98.0%及99.5%,均高于TR-Band 组的90.0%,TR-Band组和定时报警器组压迫处局部皮肤异常情况及手部肿胀率均明显低于常规组(P < 0.05),且定时报警器无重度肿胀发生.定时报警器组成功压迫止血的时间为(5.4±3.2)min,均小于常规组(18.2±7.5)min及TR-Band组(7.5±2.1)min(P < 0.05).常规组和定时报警器组患者对价格满意度无统计学差异(P >0.05),且定时报警器组患者舒适度高于常规组及TR-Band 组(P < 0.05).结论 定时报警桡动脉止血器是一种方便、安全高效、值得推广使用的桡动脉压迫止血工具.
作者：章玉玲；周云英；刘小寒；陈再华；洪浪 刊期： 2012年第02期
目的 探讨内镜微创保胆取石术( endoscopic minimally invasive cholecystolithotomy,EMIC)的技术与意义.方法 回顾分析46例行EMIC和48例行LC患者的术中和术后情况,对比其术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、止痛剂使用及住院时间;随访比较两组消化不良、腹胀腹泻、胆总管结石发生率.保胆组术后第3 、6、12个月、2年、3年复查B超.结果 在术中出血量和术后消化不良、腹胀和腹泻发生率方面EMIC低于LC;在手术时间、肛门排气时间、术后止痛剂使用、住院时间及胆总管结石发生率方面EMIC与LC无显著差异,保胆组随访期间未见结石复发.结论 EMIC是一种安全且值得推广的治疗胆囊结石的方法,保留胆囊有积极意义.
作者：黄玉海；杨萍；周文明；丁乂 刊期： 2012年第02期
目的 探讨泪囊鼻腔吻合术失败的原因和在鼻内窥镜下行泪囊鼻腔吻合口修复的方法.方法 我院自1995年以来行泪囊鼻腔吻合术2656眼(例),其中有71眼(例)占(71/2656)2.7%不成功的泪囊鼻腔吻合术,在排除了泪点、泪小管、泪总管和下睑外翻的问题后,有69眼(例)占(69/71)97.2%行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合口探查术,查明手术失败的原因并对吻合口进行修复.结果 术后1个月复查,67例占(67/69)97.1%无泪溢症状,吻合口通畅,2例占(2/69)2.9%因泪囊太小,无法修复吻合口,泪溢症状没改善.结论 泪囊鼻腔吻合术失败的原因多为吻合口的闭锁所致,在鼻内窥镜下行吻合口的探查修复手术,是解决问题的好选择.
作者：罗晓骁 刊期： 2012年第02期
目的 探讨妊娠期心电图改变的临床意义及处理方法.方法 分析2008年10月-2011年10月在我院进行心电图检查472例妊娠期女性心电图,将妊娠早、晚期心电图改变做对照分析.结果 妊娠晚期心电图异常改变较早期明显增多.结论 大多数妊娠期女性心电图异常改变,通常无需特殊处置,均能顺利通过分娩.
作者：宋秀玲 刊期： 2012年第02期
目的 探讨超声造影在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的价值.方法 对40例患者共45个乳腺肿块进行超声造影,观察造影剂在肿块内部的分布特点并结合时间强度曲线及二维声像图表现进行综合分析.结果 恶性肿瘤造影剂分布及时间强度曲线形态与正常组织差异较大(P <0.05),有统计学意义;而良性肿瘤则与正常组织相似(P>0.05).与病理结果对照,本研究乳腺恶性肿瘤诊断率分别为:彩色多普勒超声为70%;超声造影为81%;时间强度曲线为90%;三者结合为99%.结论 彩色多普勒超声结合声学造影综合分析对乳腺良恶性肿瘤具有极高的鉴别诊断价值.
作者：徐翔；曾清华；王炫国；刘燕娜；黄敏 刊期： 2012年第02期
目的 探讨输卵管积水经腹腔镜下不同的手术处理方式后卵巢对促性腺激素的反应.方法 选择2007年7月-2009年7月因输卵管因素在本中心行常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的90例不育患者,随机分为3组:A 组:输卵管切除组30例;B 组:输卵管近端结扎+远端造口30例;C组:输卵管远端造口30例;术前查基础内分泌促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),彩超测量基础窦卵泡数(Fo)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV),IVF前复查基础内分泌(FSH、LH、E2),彩超测量基础窦卵泡数、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值及临床结局的影响.结果 3组术前基础内分泌比较无统计学差异(P>0.05),三组术后较术前的FSH 水平显著升高(P<0.05),E2、Fo 、PSV 显著降低(P<0.01);A组FSH支数、刺激天数均较其他两组多,但无统计学差异(P>0.05),B组取卵数多,临床妊娠率也高,具有统计学差异(P<0.05).结论 输卵管积水对IVF-ET 结局有负面影响,3组术后卵巢对促性腺激素的反应均有影响,以输卵管切除对卵巢功能的影响大.
作者：赵琰；喻金梅；王长华；汪利群；伍琼芳；辛才林；姚力安 刊期： 2012年第02期
1 病例介绍例1,男,67岁.因胸闷胸痛反复发作2年,加重10d于2010年6月23日入院.有高血压病史5年.患者于2年前开始反复出现胸闷、胸前区疼痛,以胸骨中段为甚,呈紧缩感,与活动无关.近10d来,发作次数较前频繁,且持续时间较前长,长达到20min.
作者：黎志勇；徐庚许 刊期： 2012年第02期
目的 观察肿块血流分布与血流参数,评价彩色多普勒对肝脏原发性肿瘤与转移肿瘤的诊断价值.方法 原发性肝癌22例,转移癌65例,其中肝内转移15例,胃癌15例,肺癌13例,结肠癌9例,乳腺癌9例,胰腺癌4例,采用彩色多普勒检测肿块内部、肿块周边的血流分布、动脉峰值、阻力指数、门静脉血流速.结果 原发性肝癌与各种转移至肝的癌肿块内部的血流分布有统计学差异(P＜0.05),周边血流分布原发性肝癌与各种转移至肝的癌没有统计学差异(P＞0.05).肿块动脉峰值、阻力指数、门静脉血流速,原发性肝癌与各种转移至肝的癌有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 色多普勒超声对鉴别原发性肝癌和各种转移至肝的癌有一定的价值.
作者：刘薇 刊期： 2012年第02期
目的 探讨超声诊断小儿急性肠套叠的价值及临床意义.方法 对62例超声诊断为肠套叠,并经X线空气灌肠复位和手术结果对照的患儿的超声图像进行回顾性分析和总结.结果 62例超声诊断为肠套叠的患儿,经X线下空气灌肠和手术结果对照,58例诊断符合,超声诊断符合率96.6%.结论 超声诊断小儿肠套叠准确率高、迅速且无痛苦,有临床实用价值.
作者：占国珍 刊期： 2012年第02期
目的 探讨磁共振T1WI和STIR在鉴别脊椎陈旧与新鲜压缩骨折中的临床应用价值.方法 对52例(67个椎体)椎体压缩骨折的影像学资料进行回顾性分析,所有病例均行T1WI、T2WI和STIR扫描.结果 52例67个椎体压缩骨折中,51个椎体诊断为新鲜骨折,T1WI为低或稍低信号,STIR为高信号.16个椎体诊断为陈旧骨折,T1WI和STIR均与正常椎体信号一致.结论 (1) 磁共振STIR序列对新鲜骨折的检出率和敏感性明显高于T1WI、T2WI;T1WI次之;T2WI敏感性明显不如STIR和T1WI.(2) 磁共振STIR和T1WI对椎体陈旧与新鲜压缩骨折的鉴别诊断率达100%,能准确、可靠地为临床和法医学鉴定伤情提供有力的影像依据.
作者：王达进；周晟；谢志丹；胡明华 刊期： 2012年第02期
目的 观察转化生长因子β1(TGF-β1)与α- 平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在单侧输尿管梗阻(UUO)小鼠肾间质纤维化模型中肾组织的表达.方法 36只小鼠平均分为假手术组与模型组,术后3、7、14d处死小鼠,取梗阻侧肾组织行HE、Masson染色、免疫组化与RT-PCR检测.结果 与假手术组比,模型组TGF-β1及α-SMA表达呈进行性升高,肾间质纤维化程度明显增高(P<0.O1).结论 TGF-β1及α-SMA在肾间质纤维化过程中发挥重要作用.
作者：陈小辉；陈红；钟爱民；李赟；王友莲 刊期： 2012年第02期
子宫脂肪平滑肌瘤为妇科肿瘤的罕见病例,因子宫平滑肌瘤中脂肪含量占大部分,称为脂肪平滑肌瘤.现就我科诊断的1例脂肪平滑肌瘤报道如下.1 病例资料患者,女,60岁.因绝经10年阴道不规则出血入院.妇科检查子宫增大似孕4+个月大小,质硬,双附件未见肿物.手术所见:子宫前壁一巨大脂肪组织肿物,与子宫肌层分界清楚肿物约孕4个月大小,宫腔内多量积血.
作者：王建；张功亮；彭芳；许民；宋云静 刊期： 2012年第02期
目的 探讨16层螺旋CTA技术在颅内血管疾病诊断中的应用价值.方法 应用16层螺旋CT的血管造影技术(CTA)结合容积重建、多平面重建、多重曲面重组及大密度投影等软件处理方法,对47例临床脑血管性疾病患者做出病因诊断.结果 脑动脉硬化、脑血管狭窄、闭塞的17例,颅内动脉瘤的5例,动静脉畸形的2例,烟雾病1例,脑血管变异6例,未见明显异常的6例.结论 CTA结合多种后处理技术,能有效地显示脑血管疾病的形态学变化,是脑血管疾病诊断中快捷、安全、有效的方法.
作者：刘永萍；刘明炯；郑斌；潘少青 刊期： 2012年第02期
目的 评价吸入噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效.方法 将60例确诊为COPDⅡ-Ⅲ级稳定期的患者随机分为噻托溴铵组、舒利迭组及噻托溴铵+舒利迭组,出院后继续给予相对应的药物治疗.随访观察4个月,3组均于治疗前及治疗后4个月查肺功能及血气分析.结果 3组COPD患者经治疗后肺功能均有改善,而联合使用噻托溴铵与舒利迭治疗比单用噻托溴铵及舒利迭肺功能改善更显著(P<0.05).结论 噻托溴铵联合舒利迭对治疗COPD稳定期患者肺功能有更好的疗效.
作者：宋秋英；曾吾德 刊期： 2012年第02期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
