袁晓东；朱建光；彭雪云；项云如
目的 对重症监护病房(intensive care unit,ICU)中因急性肾损伤而行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的重症患者预后进行评估,并对其与死亡相关因素进行分析.方法 对2008年10月-2011年10月我院ICU收治的需要行CRRT 治疗的急性肾损伤的重症患者进行回顾性分析研究.结果 收治的2106例中伴急性肾损伤且需行CRRT治疗的有189例(9%),而其死亡率为64%.多元统计分析显示高血清肌酐值为预后较好的一个独立的因素,而机械通气(MV)的需求则成为一个预后较差的独立的因素.结论 ICU需行CRRT治疗的急性肾损伤的患者死亡率高.
作者：王金艳；钟爱民；杨小刚；杨春丽 刊期： 2012年第02期
目的 探讨输卵管积水经腹腔镜下不同的手术处理方式后卵巢对促性腺激素的反应.方法 选择2007年7月-2009年7月因输卵管因素在本中心行常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的90例不育患者,随机分为3组:A 组:输卵管切除组30例;B 组:输卵管近端结扎+远端造口30例;C组:输卵管远端造口30例;术前查基础内分泌促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),彩超测量基础窦卵泡数(Fo)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV),IVF前复查基础内分泌(FSH、LH、E2),彩超测量基础窦卵泡数、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值及临床结局的影响.结果 3组术前基础内分泌比较无统计学差异(P>0.05),三组术后较术前的FSH 水平显著升高(P<0.05),E2、Fo 、PSV 显著降低(P<0.01);A组FSH支数、刺激天数均较其他两组多,但无统计学差异(P>0.05),B组取卵数多,临床妊娠率也高,具有统计学差异(P<0.05).结论 输卵管积水对IVF-ET 结局有负面影响,3组术后卵巢对促性腺激素的反应均有影响,以输卵管切除对卵巢功能的影响大.
作者：赵琰；喻金梅；王长华；汪利群；伍琼芳；辛才林；姚力安 刊期： 2012年第02期
目的 评估余姚市居民户碘盐监测结果,全面准确了解余姚市碘盐食用情况,为进一步消除碘缺乏病提供科学依据.方法 按<全国碘缺乏病监测方案>和<浙江省碘盐监测实施细则>抽样,对居民户碘盐监测结果进行分析.结果 2008-2011年余姚市监测居民户盐样共1152份,共检出碘盐1136份,碘盐覆盖率为98.61%;合格碘盐11027份,占97.44%;非碘盐16份,占1.39%;余姚市的各项碘盐监测指标均达到碘缺乏病消除标准(GB16006 -1995).结论 由于榨菜加工使用非碘盐的情况长期存在,仍需加强监测.
作者：项云飞 刊期： 2012年第02期
吞咽困难是指由于与吞咽有关的中枢部位或神经损伤而导致各种症状出现的一组临床综合症.脑卒中是造成吞咽功能障碍的重要原因,吞咽障碍可因误吸诱发肺部感染,甚至窒息死亡,也可因进食障碍而营养不良,极大地影响了患者的全面康复.本科对脑卒中后吞咽困难患者进行了以吞咽功能训练为主的早期康复护理,并与常规护理进行随机对照研究,以了解康复护理对吞咽功能预后的影响.
作者：姚欣 刊期： 2012年第02期
目的 研究苏木素伊红染色一步法及其在各种组织中的染色应用.方法 应用不同的苏木素伊红染液配比对不同的组织进行染色,并与常规的HE染色方法进行比较.结果 Mayers苏木素液和水溶性伊红染色液按5:2的配比对各种组织染色效果佳,与常规HE染色效果差距小.结论 苏木素伊红一步法可采用Mayers苏木素液和水溶性伊红染色液按5:2的配比.
作者：涂琦；刘勇；袁晟 刊期： 2012年第02期
目的 评价彩色多普勒超声检测对2型糖尿病肾病患者肾内动脉血流动力学改变的诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声分别对50例健康人群及62例2型糖尿病患者按(24h蛋白排泄率分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组)进行检查,观察4组的肾段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA),测量其收缩期大血流速度(Vsmax)、舒张末期血流速度(Ved)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI).结果Ⅰ组肾段动脉、叶间动脉血流频谱的各项参数与正常对照组比较,差异无统计学意义(P ＞0.05);Ⅱ组、Ⅲ组段动脉、叶间动脉收缩期大血流速度(Vsmax)、舒张末期血流速度(Ved)明显降低,RI、PI明显高于正常对照组,有显著性差异( P＜0.01).结论 彩色多普勒超声检测肾动脉血流及参数测定在判断糖尿病肾病肾脏损害程度方面有诊断价值,是一种简便、可靠的检查方法.
作者：毕小春；舒丽清；武清香；韩建荣；许志辉；王少兰；郑超 刊期： 2012年第02期
目的 探讨肝透明细胞癌的CT误诊原因,降低误诊率.方法 回顾8例经病理证实的肝透明细胞癌的CT误诊资料,结合文献进行分析.结果 在8例肝透明细胞癌中,3例误诊为血管平滑肌脂肪瘤,1例误诊为肝血管瘤,4例误诊为普通肝细胞癌.结论 对肝透明细胞癌影像学缺乏认识是错误的主要原因.
作者：胡仁健；陈瑶；陈祖华；李运江 刊期： 2012年第02期
目的 探讨真皮下血管网皮片修复面颈部瘢痕挛缩畸形的效果.方法 切除面颈部瘢痕,创面移植真皮下血管网皮片,术后14d拆包拆线,持续佩带弹力面罩6个月-1年.结果 62例皮片均成活良好,外形及功能恢复满意.随访6个月-3年,5例术后3个月内可见较明显花斑或轻度色素沉着,随时间推移逐渐减退,1年左右颜色、感觉、质地和饱满感均接近周围正常皮肤.结论 真皮下血管网皮片修复面颈部瘢痕操作简便,成活率高,能使面颈部外观及功能得到较为满意的恢复.
作者：梁茶；彭云；庄君灿 刊期： 2012年第02期
目的 探讨肝小静脉闭塞病(HVOD)的临床特点和治疗预后,以提高临床对此病的认识.方法 回顾性分析南昌大学第一附属医院2008年1月至2011年10月收治的5例HVOD患者的临床资料.结果 5例患者均有服用土三七病史,临床表现为肝肿大、腹水,均予以护肝、利尿、改善微循环及补充白蛋白等支持治疗.1例死亡;1例甲强龙治疗后生化指标及临床症状无明显改善,放弃治疗;1例腹腔置管引流及白蛋白、血浆支持治疗后好转;2例治愈.结论 临床医师应该提高对该病的认识,在接诊类似病例诊断尚不明确的患者时,应认真分析病情.早期预防,早期诊断,早期治疗,能减少该病的发病率和死亡率
作者：钟岚；张一 刊期： 2012年第02期
目的 比较放射免疫法和酶联免疫法检测人血浆中乙型肝炎病毒表面抗体效价的效果.方法 选取中国生物制品检定所提供的国家参比品3份,国家临检中心质控品2份,单采血浆公司血浆1000份,分别用北京北方生物技术研究所放射免疫试剂盒、北京万泰公司酶联免疫定量检测试剂盒,放免仪和酶标仪测定乙型肝炎病毒表面抗体效价.结果 酶联免疫法和放射免疫法试剂盒检测表面抗体效价无明显的偏差,两种方法检测结果相关性良好(相关系数r=0.95).结论 酶联免疫法检测血浆乙肝表面抗体效价,具有准确度高、特异性强、方法简单快捷、检验成本低等特点,对血液制品行业乙型肝炎人免疫球蛋白生产用原料血浆乙肝表面抗体效价的筛查具有广泛应用的意义.
作者：邱芳；吴泽良 刊期： 2012年第02期
目的 探讨腹腔室隔综合征的临床表现和诊治方法.方法 回顾性分析江西省人民医院与奉新县中医院于2005年1月-2011年11月诊治的14例腹腔室隔综合征患者的临床资料.结果 14例手术治疗患者中治愈8例,死亡6例,治愈率57.1%.其中6例3-5d后待水肿消退再行二期关腹切口延期缝合,患者经二期术后均治愈出院.结论 腹腔室隔综合征病情变化快,进展凶险,早诊断、早治疗是提高治愈率的关键.
作者：周诚亮；饶雪峰；余旭辉；曹虹 刊期： 2012年第02期
目的 探讨超声造影在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的价值.方法 对40例患者共45个乳腺肿块进行超声造影,观察造影剂在肿块内部的分布特点并结合时间强度曲线及二维声像图表现进行综合分析.结果 恶性肿瘤造影剂分布及时间强度曲线形态与正常组织差异较大(P <0.05),有统计学意义;而良性肿瘤则与正常组织相似(P>0.05).与病理结果对照,本研究乳腺恶性肿瘤诊断率分别为:彩色多普勒超声为70%;超声造影为81%;时间强度曲线为90%;三者结合为99%.结论 彩色多普勒超声结合声学造影综合分析对乳腺良恶性肿瘤具有极高的鉴别诊断价值.
作者：徐翔；曾清华；王炫国；刘燕娜；黄敏 刊期： 2012年第02期
胃Dieulafoy病是一种少见的严重上消化道出血性疾病,严重威胁患者的生命.由于病灶范围小,位置隐匿,临床表现无特异性,加上医务工作者对Dieulafoy病缺乏足够认识和经验,因此极易漏诊或误诊[1],后果严重.我院近6年来共收治2例,现报告如下.
作者：龚利平；龚华；肖承年 刊期： 2012年第02期
目的 探讨妇科腹腔镜手术不同通气模式下对肥胖患者的影响.方法 行妇科腹腔镜手术48例肥胖患者,体重指数(BMI)30-35,随机平分为4组.GV组为常频VCV模式,HV组为高频VCV模式,GP组为常频PRVCV模式,HP组为高频PRVCV模式.分别观察4组在围术期6个时段患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(PIP)、肺顺应性(CL)和呼气末二氧化碳(PETCO2)值,测量各组术中及术后各30min时段的氧合指数(PaO2/ FiO2)值.结果 行高频通气(18-22次/min)的HV、HP两组围术期MAP无明显变化(P<0.05);行PRVCV模式的GP、HP两组术中PIP不致过高(P<0.01);氧合情况组间均无显著性差异(P>0.05).结论 高频通气可有效防治高碳酸血症;同时,PRVCV模式能有效地降低PIP,防止气压伤.
作者：李跃兵；李晴宇；袁勇辉 刊期： 2012年第02期
目的 观察定时报警桡动脉止血器在经桡动脉径路介入术后止血中的安全性及有效性.方法 选取尺动脉通畅试验(Allen 试验)阳性并经桡动脉径路介入的900 例患者,按止血方法均分为3 组:常规组,TR-Band 止血器组,定时报警止血器组,观察其止血效果、局部皮肤变化、压迫止血时间、压迫侧手部肿胀情况、患者对止血器价格满意度.结果 常规组及定时报警止血器组止血效果分别为98.0%及99.5%,均高于TR-Band 组的90.0%,TR-Band组和定时报警器组压迫处局部皮肤异常情况及手部肿胀率均明显低于常规组(P < 0.05),且定时报警器无重度肿胀发生.定时报警器组成功压迫止血的时间为(5.4±3.2)min,均小于常规组(18.2±7.5)min及TR-Band组(7.5±2.1)min(P < 0.05).常规组和定时报警器组患者对价格满意度无统计学差异(P >0.05),且定时报警器组患者舒适度高于常规组及TR-Band 组(P < 0.05).结论 定时报警桡动脉止血器是一种方便、安全高效、值得推广使用的桡动脉压迫止血工具.
作者：章玉玲；周云英；刘小寒；陈再华；洪浪 刊期： 2012年第02期
目的 观察藜蒿提取液对结肠癌细胞的生长抑制作用.方法 采用CCK-8法研究了不同浓度藜蒿提取液对鼠结肠癌细胞株CMT-93的生长抑制作用.结果 藜蒿提取液可抑制鼠结肠癌细胞的生长,在一定范围内(125～1000μg/ml)呈剂量依赖关系.结论 藜蒿提取液对鼠结肠癌细胞的生长有抑制,并且呈剂量依赖关系.
作者：黄国华；王可；黄颖丽；周南进；曹俊 刊期： 2012年第02期
目的 观察SLIPA喉罩通气导管用于全身麻醉的安全性、有效性.方法 60例择期手术患者,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为:气管导管组(T组,30例)和SLIPA喉罩通气导管组(S组,30例),分别记录两组用药量、麻醉时间、手术时间、麻醉诱导前基础值(T1)、置入后即刻(T2)、置入后1 min(T3)、拔管后即刻(T4)、拔管后1min(T5)5个时点的SBP、DBP、HR、SPO2,记录SLIPA喉罩通气导管和气管导管一次性置入情况及置入后的ETCO2,术后呛咳、咽痛、恶心呕吐、声嘶情况等不良反应发生率.结果 两组T1时SBP、DBP、SPO2差异无显著性意义(P>0.05);组内比较:S组和T组两组内T2、T3时点SBP、DBP、HR均比T1低(P<0.01),T组术中T2、T3时点SBP、DBP、HR较置入时升高(P<0.05),S组各时点上述指标差异无统计学意义(P>0.05);组间比较:T2、T3及T4、T5时点SBP、DBP、HR比较差异有显著性意义,T组高于S组(P<0.05).结论 SLIPA喉罩通气导管可安全有效地应用于全身麻醉.
作者：袁晓东；朱建光；彭雪云；项云如 刊期： 2012年第02期
目的 观察儿科临床上肌注盐酸异丙嗪后出现的不良反应.方法 对2004-2010年我科住院的支气管肺炎患儿肌注盐酸异丙嗪后出现的不良反应进行分析.结果 1000例支气管肺炎患儿使用盐酸异丙嗪过程中,有4例出现了不良反应,发生率为0.4% 结论 盐酸异丙嗪在小儿支气管肺炎应用频率颇高,虽然其不良反应较少见,但还需合理使用异丙嗪,防治不良反应的发生.
作者：左洪；黄娟；黄恒星 刊期： 2012年第02期
目的 观察肿块血流分布与血流参数,评价彩色多普勒对肝脏原发性肿瘤与转移肿瘤的诊断价值.方法 原发性肝癌22例,转移癌65例,其中肝内转移15例,胃癌15例,肺癌13例,结肠癌9例,乳腺癌9例,胰腺癌4例,采用彩色多普勒检测肿块内部、肿块周边的血流分布、动脉峰值、阻力指数、门静脉血流速.结果 原发性肝癌与各种转移至肝的癌肿块内部的血流分布有统计学差异(P＜0.05),周边血流分布原发性肝癌与各种转移至肝的癌没有统计学差异(P＞0.05).肿块动脉峰值、阻力指数、门静脉血流速,原发性肝癌与各种转移至肝的癌有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 色多普勒超声对鉴别原发性肝癌和各种转移至肝的癌有一定的价值.
作者：刘薇 刊期： 2012年第02期
目的 探讨CT在胸部淋巴瘤诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法 搜集57例经临床和病理证实的胸部淋巴瘤患者的CT资料,回顾性地观察各型的CT表现.结果 胸部淋巴瘤按侵犯部位可分为4型:肺门纵隔型(27例)、肺型(15例)、胸膜心包型(7例)、混合型(8例).其侵犯纵隔和肺门主要表现为不对称性肿大的淋巴结并大多融合成块.侵犯肺组织主要表现为:肺部肿块影、结节空洞影、渗出实变影.侵犯胸膜或心包的主要表现是胸腔积液或心包积液,较少有明显的胸膜增厚或心包增厚.结论 胸部淋巴瘤具有较明显的CT特点,CT在胸部淋巴瘤诊断及鉴别诊断中具有重要价值.
作者：刘宣虹 刊期： 2012年第02期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
