毕小春；舒丽清；武清香；韩建荣；许志辉；王少兰；郑超
目的 探讨肝小静脉闭塞病(HVOD)的临床特点和治疗预后,以提高临床对此病的认识.方法 回顾性分析南昌大学第一附属医院2008年1月至2011年10月收治的5例HVOD患者的临床资料.结果 5例患者均有服用土三七病史,临床表现为肝肿大、腹水,均予以护肝、利尿、改善微循环及补充白蛋白等支持治疗.1例死亡;1例甲强龙治疗后生化指标及临床症状无明显改善,放弃治疗;1例腹腔置管引流及白蛋白、血浆支持治疗后好转;2例治愈.结论 临床医师应该提高对该病的认识,在接诊类似病例诊断尚不明确的患者时,应认真分析病情.早期预防,早期诊断,早期治疗,能减少该病的发病率和死亡率
作者：钟岚；张一 刊期： 2012年第02期
目的 探讨肝透明细胞癌的CT误诊原因,降低误诊率.方法 回顾8例经病理证实的肝透明细胞癌的CT误诊资料,结合文献进行分析.结果 在8例肝透明细胞癌中,3例误诊为血管平滑肌脂肪瘤,1例误诊为肝血管瘤,4例误诊为普通肝细胞癌.结论 对肝透明细胞癌影像学缺乏认识是错误的主要原因.
作者：胡仁健；陈瑶；陈祖华；李运江 刊期： 2012年第02期
吞咽困难是指由于与吞咽有关的中枢部位或神经损伤而导致各种症状出现的一组临床综合症.脑卒中是造成吞咽功能障碍的重要原因,吞咽障碍可因误吸诱发肺部感染,甚至窒息死亡,也可因进食障碍而营养不良,极大地影响了患者的全面康复.本科对脑卒中后吞咽困难患者进行了以吞咽功能训练为主的早期康复护理,并与常规护理进行随机对照研究,以了解康复护理对吞咽功能预后的影响.
作者：姚欣 刊期： 2012年第02期
目的 探讨泪囊鼻腔吻合术失败的原因和在鼻内窥镜下行泪囊鼻腔吻合口修复的方法.方法 我院自1995年以来行泪囊鼻腔吻合术2656眼(例),其中有71眼(例)占(71/2656)2.7%不成功的泪囊鼻腔吻合术,在排除了泪点、泪小管、泪总管和下睑外翻的问题后,有69眼(例)占(69/71)97.2%行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合口探查术,查明手术失败的原因并对吻合口进行修复.结果 术后1个月复查,67例占(67/69)97.1%无泪溢症状,吻合口通畅,2例占(2/69)2.9%因泪囊太小,无法修复吻合口,泪溢症状没改善.结论 泪囊鼻腔吻合术失败的原因多为吻合口的闭锁所致,在鼻内窥镜下行吻合口的探查修复手术,是解决问题的好选择.
作者：罗晓骁 刊期： 2012年第02期
目的 评估余姚市居民户碘盐监测结果,全面准确了解余姚市碘盐食用情况,为进一步消除碘缺乏病提供科学依据.方法 按<全国碘缺乏病监测方案>和<浙江省碘盐监测实施细则>抽样,对居民户碘盐监测结果进行分析.结果 2008-2011年余姚市监测居民户盐样共1152份,共检出碘盐1136份,碘盐覆盖率为98.61%;合格碘盐11027份,占97.44%;非碘盐16份,占1.39%;余姚市的各项碘盐监测指标均达到碘缺乏病消除标准(GB16006 -1995).结论 由于榨菜加工使用非碘盐的情况长期存在,仍需加强监测.
作者：项云飞 刊期： 2012年第02期
目的 观察儿科临床上肌注盐酸异丙嗪后出现的不良反应.方法 对2004-2010年我科住院的支气管肺炎患儿肌注盐酸异丙嗪后出现的不良反应进行分析.结果 1000例支气管肺炎患儿使用盐酸异丙嗪过程中,有4例出现了不良反应,发生率为0.4% 结论 盐酸异丙嗪在小儿支气管肺炎应用频率颇高,虽然其不良反应较少见,但还需合理使用异丙嗪,防治不良反应的发生.
作者：左洪；黄娟；黄恒星 刊期： 2012年第02期
腹膜假黏液瘤( pseudomy xoma peritonei, PMP) 是一种以腹腔内胶胨样腹水,伴大量黏液胶状物质分散种植于腹膜或大网膜表面为特征的肿瘤,临床少见.现就我们遇到的1例报告如下.
作者：袁堂战；黄唐剑 刊期： 2012年第02期
目的 探讨尿毒症患者癫痫样发作的原因.方法 回顾性分析28 例尿毒症患者在透析治疗中发作癫痫的临床表现和转归,探讨其发生的原因及机制.结果 11例经对症处理于24～48 h内缓解,14例经加强透析治疗及抗癫痫药物治疗后症状缓解,3 例死亡.结论 尿毒症患者出现癫痫样发作的原因多种多样,发生机理较复杂,临床表现也轻重不等,应从预防发生、及时去除诱因、维持患者生命体征平稳、使用抗癫痫药物控制症状等方面综合处理.
作者：邹艳 刊期： 2012年第02期
目的 评价吸入噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效.方法 将60例确诊为COPDⅡ-Ⅲ级稳定期的患者随机分为噻托溴铵组、舒利迭组及噻托溴铵+舒利迭组,出院后继续给予相对应的药物治疗.随访观察4个月,3组均于治疗前及治疗后4个月查肺功能及血气分析.结果 3组COPD患者经治疗后肺功能均有改善,而联合使用噻托溴铵与舒利迭治疗比单用噻托溴铵及舒利迭肺功能改善更显著(P<0.05).结论 噻托溴铵联合舒利迭对治疗COPD稳定期患者肺功能有更好的疗效.
作者：宋秋英；曾吾德 刊期： 2012年第02期
目的 研究苏木素伊红染色一步法及其在各种组织中的染色应用.方法 应用不同的苏木素伊红染液配比对不同的组织进行染色,并与常规的HE染色方法进行比较.结果 Mayers苏木素液和水溶性伊红染色液按5:2的配比对各种组织染色效果佳,与常规HE染色效果差距小.结论 苏木素伊红一步法可采用Mayers苏木素液和水溶性伊红染色液按5:2的配比.
作者：涂琦；刘勇；袁晟 刊期： 2012年第02期
目的 探讨16层螺旋CTA技术在颅内血管疾病诊断中的应用价值.方法 应用16层螺旋CT的血管造影技术(CTA)结合容积重建、多平面重建、多重曲面重组及大密度投影等软件处理方法,对47例临床脑血管性疾病患者做出病因诊断.结果 脑动脉硬化、脑血管狭窄、闭塞的17例,颅内动脉瘤的5例,动静脉畸形的2例,烟雾病1例,脑血管变异6例,未见明显异常的6例.结论 CTA结合多种后处理技术,能有效地显示脑血管疾病的形态学变化,是脑血管疾病诊断中快捷、安全、有效的方法.
作者：刘永萍；刘明炯；郑斌；潘少青 刊期： 2012年第02期
目的 探讨磁共振T1WI和STIR在鉴别脊椎陈旧与新鲜压缩骨折中的临床应用价值.方法 对52例(67个椎体)椎体压缩骨折的影像学资料进行回顾性分析,所有病例均行T1WI、T2WI和STIR扫描.结果 52例67个椎体压缩骨折中,51个椎体诊断为新鲜骨折,T1WI为低或稍低信号,STIR为高信号.16个椎体诊断为陈旧骨折,T1WI和STIR均与正常椎体信号一致.结论 (1) 磁共振STIR序列对新鲜骨折的检出率和敏感性明显高于T1WI、T2WI;T1WI次之;T2WI敏感性明显不如STIR和T1WI.(2) 磁共振STIR和T1WI对椎体陈旧与新鲜压缩骨折的鉴别诊断率达100%,能准确、可靠地为临床和法医学鉴定伤情提供有力的影像依据.
作者：王达进；周晟；谢志丹；胡明华 刊期： 2012年第02期
目的 探讨输卵管积水经腹腔镜下不同的手术处理方式后卵巢对促性腺激素的反应.方法 选择2007年7月-2009年7月因输卵管因素在本中心行常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的90例不育患者,随机分为3组:A 组:输卵管切除组30例;B 组:输卵管近端结扎+远端造口30例;C组:输卵管远端造口30例;术前查基础内分泌促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),彩超测量基础窦卵泡数(Fo)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV),IVF前复查基础内分泌(FSH、LH、E2),彩超测量基础窦卵泡数、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值及临床结局的影响.结果 3组术前基础内分泌比较无统计学差异(P>0.05),三组术后较术前的FSH 水平显著升高(P<0.05),E2、Fo 、PSV 显著降低(P<0.01);A组FSH支数、刺激天数均较其他两组多,但无统计学差异(P>0.05),B组取卵数多,临床妊娠率也高,具有统计学差异(P<0.05).结论 输卵管积水对IVF-ET 结局有负面影响,3组术后卵巢对促性腺激素的反应均有影响,以输卵管切除对卵巢功能的影响大.
作者：赵琰；喻金梅；王长华；汪利群；伍琼芳；辛才林；姚力安 刊期： 2012年第02期
目的 观察SLIPA喉罩通气导管用于全身麻醉的安全性、有效性.方法 60例择期手术患者,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为:气管导管组(T组,30例)和SLIPA喉罩通气导管组(S组,30例),分别记录两组用药量、麻醉时间、手术时间、麻醉诱导前基础值(T1)、置入后即刻(T2)、置入后1 min(T3)、拔管后即刻(T4)、拔管后1min(T5)5个时点的SBP、DBP、HR、SPO2,记录SLIPA喉罩通气导管和气管导管一次性置入情况及置入后的ETCO2,术后呛咳、咽痛、恶心呕吐、声嘶情况等不良反应发生率.结果 两组T1时SBP、DBP、SPO2差异无显著性意义(P>0.05);组内比较:S组和T组两组内T2、T3时点SBP、DBP、HR均比T1低(P<0.01),T组术中T2、T3时点SBP、DBP、HR较置入时升高(P<0.05),S组各时点上述指标差异无统计学意义(P>0.05);组间比较:T2、T3及T4、T5时点SBP、DBP、HR比较差异有显著性意义,T组高于S组(P<0.05).结论 SLIPA喉罩通气导管可安全有效地应用于全身麻醉.
作者：袁晓东；朱建光；彭雪云；项云如 刊期： 2012年第02期
目的 探讨腺病毒载体介导血管抑素靶向基因治疗兔高危角膜移植术后新生血管化的作用及其可能机制.方法 建立30只兔高危角膜新生血管移植受体模型,同时进行含有血管抑素基因的腺病毒载体的构建,行双眼角膜移植术,术中采用角膜原位转染法用微量进样器行角膜基质注射,右眼为实验眼注入病毒液,左眼为对照眼注入生理盐水.术后不同时间比较角膜植片透明度、水肿和新生血管程度,HE染色观察新生血管生长情况和炎症反应情况;免疫组化检测AS、VEGF在角膜植片中的表达;透射电镜观察超微结构.结果 ⑴实验组角膜新生血管术后较对照组显著减少(P<0.05).⑵实验组比对照组炎症浸润程度轻.⑶.术后实验组AS的表达水平均显著高于对照组(P<0.05).⑷术后实验组VEGF的表达水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 腺病毒载体介导血管抑素可有效防治兔高危角膜移植术后新生血管化.
作者：李汉林；谷晋；周琼；高桂平 刊期： 2012年第02期
目的 观察肿块血流分布与血流参数,评价彩色多普勒对肝脏原发性肿瘤与转移肿瘤的诊断价值.方法 原发性肝癌22例,转移癌65例,其中肝内转移15例,胃癌15例,肺癌13例,结肠癌9例,乳腺癌9例,胰腺癌4例,采用彩色多普勒检测肿块内部、肿块周边的血流分布、动脉峰值、阻力指数、门静脉血流速.结果 原发性肝癌与各种转移至肝的癌肿块内部的血流分布有统计学差异(P＜0.05),周边血流分布原发性肝癌与各种转移至肝的癌没有统计学差异(P＞0.05).肿块动脉峰值、阻力指数、门静脉血流速,原发性肝癌与各种转移至肝的癌有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 色多普勒超声对鉴别原发性肝癌和各种转移至肝的癌有一定的价值.
作者：刘薇 刊期： 2012年第02期
目的 了解酶联免疫吸附试验(ELISA)、胶体金免疫层析试验(GICA)与微粒子化学发光检测技术(MEIA)检测HBsAg弱阳性样本的结果符合率,以了解3种方法的特异性与灵敏度.方法 用3种方法平行检测收集的血清标本HBsAg,并相互比较.结果 ELASA与MEIA结果符合率为94.9%;GICA与MEIA结果符合率为76.9%.结论 MEIA 方法检测乙肝表面抗原的阳性率、灵敏度和特异度高于ELISA法和胶体金法.
作者：曹真虎；钱超 刊期： 2012年第02期
产后大出血是产科常见的分娩并发症之一,以往常采用保守方法和手术治疗.近年来由于介入放射学的发展,选择性动脉栓塞术成为处理产后大出血的重要方法之一,本文报道我院在2008-2009年对20例产后大出血患者实施急诊子宫动脉栓塞治疗的效果及护理方法.
作者：曾兰英 刊期： 2012年第02期
目的 验证妇乐颗粒的微生物限度检查.方法 细菌计数法为培养基稀释法;霉菌、酵母菌计数法为平皿法;大肠埃希菌检查为常规法.结果 在3次独立的平行试验中,5株试验菌回收率均大于70%,符合验证要求.结论 该微生物限度检查方法消除了样品的抑菌性,可用于该品种的微生物限度检查.
作者：易巧 刊期： 2012年第02期
目的 观察脂多糖(LPS)诱导肺泡巨噬细胞(NR8383)后,对细胞自噬水平的影响.方法 将体外培养的NR8383细胞分成LPS处理组和磷酸盐缓冲液(PBS)对照组,培养8h后,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞培养上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白水平,自噬体检测:采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)检测细胞LC3 mRNA的转录水平、采用Western blot检测细胞LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白水平.结果 LPS处理组细胞培养上清液中TNF-α含量(pg/ml)较PBS对照组明显升高(639.20±43.49 vs 6.47±1.23,P<0.01),细胞LC3 mRNA转录水平较PBS对照组上调(3.4±0.36倍,P<0.01),细胞LC3Ⅱ/LC3Ⅰ较PBS对照组升高(1.03±0.15 vs 0.53±0.12,P<0.01).结论 LPS刺激NR8383细胞后,细胞自噬体形成增多,其可能参与了NR8383肺泡巨噬细胞的炎症反应调控.
作者：邵强；李勇；刘芬；曾振国；聂成；丁成志；卿城；钱克俭 刊期： 2012年第02期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
