左洪；黄娟；黄恒星
目的 探讨内镜微创保胆取石术( endoscopic minimally invasive cholecystolithotomy,EMIC)的技术与意义.方法 回顾分析46例行EMIC和48例行LC患者的术中和术后情况,对比其术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、止痛剂使用及住院时间;随访比较两组消化不良、腹胀腹泻、胆总管结石发生率.保胆组术后第3 、6、12个月、2年、3年复查B超.结果 在术中出血量和术后消化不良、腹胀和腹泻发生率方面EMIC低于LC;在手术时间、肛门排气时间、术后止痛剂使用、住院时间及胆总管结石发生率方面EMIC与LC无显著差异,保胆组随访期间未见结石复发.结论 EMIC是一种安全且值得推广的治疗胆囊结石的方法,保留胆囊有积极意义.
作者：黄玉海；杨萍；周文明；丁乂 刊期： 2012年第02期
随着胸腔镜技术的进步及手术技巧的完善,胸腔镜下手术的广度和深度得到了前所未有的发展.先天性膈疝是指膈肌先天性发育不良而导致的畸形,腹部器官经膈肌缺损疝进入胸腔,引起一系列病理改变,对新生儿心肺发育和功能均造成了不同程度的影响,新生儿急诊多见于呼吸窘迫及肠梗阻症状,手术是治疗本病唯一有效地方法[1].传统的治疗方法是经胸或经腹手术修补缺损,手术难度大、创伤大、出血多,术后留下永久瘢痕[2].本组收集2010年5月至2011年11月我院开展采用经胸腔镜手术20例,除1例术后复发外,其余19例均康复出院.该手术方法视野暴露好、出血少、创伤小、疼痛轻,患儿转归良好,现将手术配合体会报告如下.
作者：王香红；余红；蒋淑兰；胡群 刊期： 2012年第02期
目的 探讨危重患者行气管切开后吞咽功能不全的发生率及气管切开对患者预后的影响.方法 对61例无神经功能障碍的气管切开并机械通气的危重患者进行纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查( FEES),使用变量分析,结果用均数±标准差表达.结果 吞咽功能障碍发生率为39.3%;显著延误气管套管拔除.结论 对行PDT的危重患者行FEES评价吞咽功能,可以预测患者的预后.
作者：郭经华；王曾庚；杨春丽；聂祥碧；杨小刚；王荣胜 刊期： 2012年第02期
目的 比较布托啡诺和布托啡诺复合舒芬太尼在妇科全麻开腹子宫全切手术后自控静脉镇痛的效果.方法 选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级行全麻开腹妇科手术患者40例,随机分成两组,BF组(N=20)布托啡诺5mg+舒芬太尼50μg+托烷司琼5mg.B组(N=20)布托啡诺10mg+托烷司琼5mg.两组均以生理盐水稀释至100ml 并于手术结束后给予布托啡诺1mg负荷剂量.观察比较两组在给药4、8、12、24 、48h后VAS评分及不良反应发生率的情况.结果 BF组患者各时点VAS评分明显低于B组(P<0.05) BF组与B组恶心呕吐,皮肤瘙痒无明显差异(P>0.05).结论 布托啡诺复合舒芬太尼应用于妇科开腹手术静脉镇痛较单独使用布托啡诺可明显增强镇痛效果,并不增加不良反应.
作者：孙敏；刘瑞珍 刊期： 2012年第02期
目的 探讨胆囊炎的病机和治疗经验.方法 对2006年6月以来收治的120例胆囊炎做回顾性分析.结果 用中西医结合治疗60例胆囊炎总有效率达95%.结论 大柴胡汤加减联用抗生素治疗胆囊炎作用协同,标本兼治,疗效满意.
作者：詹国峰 刊期： 2012年第02期
目的 评估余姚市居民户碘盐监测结果,全面准确了解余姚市碘盐食用情况,为进一步消除碘缺乏病提供科学依据.方法 按<全国碘缺乏病监测方案>和<浙江省碘盐监测实施细则>抽样,对居民户碘盐监测结果进行分析.结果 2008-2011年余姚市监测居民户盐样共1152份,共检出碘盐1136份,碘盐覆盖率为98.61%;合格碘盐11027份,占97.44%;非碘盐16份,占1.39%;余姚市的各项碘盐监测指标均达到碘缺乏病消除标准(GB16006 -1995).结论 由于榨菜加工使用非碘盐的情况长期存在,仍需加强监测.
作者：项云飞 刊期： 2012年第02期
目的 观察藜蒿提取液对结肠癌细胞的生长抑制作用.方法 采用CCK-8法研究了不同浓度藜蒿提取液对鼠结肠癌细胞株CMT-93的生长抑制作用.结果 藜蒿提取液可抑制鼠结肠癌细胞的生长,在一定范围内(125～1000μg/ml)呈剂量依赖关系.结论 藜蒿提取液对鼠结肠癌细胞的生长有抑制,并且呈剂量依赖关系.
作者：黄国华；王可；黄颖丽；周南进；曹俊 刊期： 2012年第02期
目的 探讨妊娠期心电图改变的临床意义及处理方法.方法 分析2008年10月-2011年10月在我院进行心电图检查472例妊娠期女性心电图,将妊娠早、晚期心电图改变做对照分析.结果 妊娠晚期心电图异常改变较早期明显增多.结论 大多数妊娠期女性心电图异常改变,通常无需特殊处置,均能顺利通过分娩.
作者：宋秀玲 刊期： 2012年第02期
目的 了解酶联免疫吸附试验(ELISA)、胶体金免疫层析试验(GICA)与微粒子化学发光检测技术(MEIA)检测HBsAg弱阳性样本的结果符合率,以了解3种方法的特异性与灵敏度.方法 用3种方法平行检测收集的血清标本HBsAg,并相互比较.结果 ELASA与MEIA结果符合率为94.9%;GICA与MEIA结果符合率为76.9%.结论 MEIA 方法检测乙肝表面抗原的阳性率、灵敏度和特异度高于ELISA法和胶体金法.
作者：曹真虎；钱超 刊期： 2012年第02期
目的 评价吸入噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效.方法 将60例确诊为COPDⅡ-Ⅲ级稳定期的患者随机分为噻托溴铵组、舒利迭组及噻托溴铵+舒利迭组,出院后继续给予相对应的药物治疗.随访观察4个月,3组均于治疗前及治疗后4个月查肺功能及血气分析.结果 3组COPD患者经治疗后肺功能均有改善,而联合使用噻托溴铵与舒利迭治疗比单用噻托溴铵及舒利迭肺功能改善更显著(P<0.05).结论 噻托溴铵联合舒利迭对治疗COPD稳定期患者肺功能有更好的疗效.
作者：宋秋英；曾吾德 刊期： 2012年第02期
目的 探讨真皮下血管网皮片修复面颈部瘢痕挛缩畸形的效果.方法 切除面颈部瘢痕,创面移植真皮下血管网皮片,术后14d拆包拆线,持续佩带弹力面罩6个月-1年.结果 62例皮片均成活良好,外形及功能恢复满意.随访6个月-3年,5例术后3个月内可见较明显花斑或轻度色素沉着,随时间推移逐渐减退,1年左右颜色、感觉、质地和饱满感均接近周围正常皮肤.结论 真皮下血管网皮片修复面颈部瘢痕操作简便,成活率高,能使面颈部外观及功能得到较为满意的恢复.
作者：梁茶；彭云；庄君灿 刊期： 2012年第02期
目的 对重症监护病房(intensive care unit,ICU)中因急性肾损伤而行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的重症患者预后进行评估,并对其与死亡相关因素进行分析.方法 对2008年10月-2011年10月我院ICU收治的需要行CRRT 治疗的急性肾损伤的重症患者进行回顾性分析研究.结果 收治的2106例中伴急性肾损伤且需行CRRT治疗的有189例(9%),而其死亡率为64%.多元统计分析显示高血清肌酐值为预后较好的一个独立的因素,而机械通气(MV)的需求则成为一个预后较差的独立的因素.结论 ICU需行CRRT治疗的急性肾损伤的患者死亡率高.
作者：王金艳；钟爱民；杨小刚；杨春丽 刊期： 2012年第02期
目的 探讨泪囊鼻腔吻合术失败的原因和在鼻内窥镜下行泪囊鼻腔吻合口修复的方法.方法 我院自1995年以来行泪囊鼻腔吻合术2656眼(例),其中有71眼(例)占(71/2656)2.7%不成功的泪囊鼻腔吻合术,在排除了泪点、泪小管、泪总管和下睑外翻的问题后,有69眼(例)占(69/71)97.2%行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合口探查术,查明手术失败的原因并对吻合口进行修复.结果 术后1个月复查,67例占(67/69)97.1%无泪溢症状,吻合口通畅,2例占(2/69)2.9%因泪囊太小,无法修复吻合口,泪溢症状没改善.结论 泪囊鼻腔吻合术失败的原因多为吻合口的闭锁所致,在鼻内窥镜下行吻合口的探查修复手术,是解决问题的好选择.
作者：罗晓骁 刊期： 2012年第02期
目的 探讨肝透明细胞癌的CT误诊原因,降低误诊率.方法 回顾8例经病理证实的肝透明细胞癌的CT误诊资料,结合文献进行分析.结果 在8例肝透明细胞癌中,3例误诊为血管平滑肌脂肪瘤,1例误诊为肝血管瘤,4例误诊为普通肝细胞癌.结论 对肝透明细胞癌影像学缺乏认识是错误的主要原因.
作者：胡仁健；陈瑶；陈祖华；李运江 刊期： 2012年第02期
子宫脂肪平滑肌瘤为妇科肿瘤的罕见病例,因子宫平滑肌瘤中脂肪含量占大部分,称为脂肪平滑肌瘤.现就我科诊断的1例脂肪平滑肌瘤报道如下.1 病例资料患者,女,60岁.因绝经10年阴道不规则出血入院.妇科检查子宫增大似孕4+个月大小,质硬,双附件未见肿物.手术所见:子宫前壁一巨大脂肪组织肿物,与子宫肌层分界清楚肿物约孕4个月大小,宫腔内多量积血.
作者：王建；张功亮；彭芳；许民；宋云静 刊期： 2012年第02期
产后大出血是产科常见的分娩并发症之一,以往常采用保守方法和手术治疗.近年来由于介入放射学的发展,选择性动脉栓塞术成为处理产后大出血的重要方法之一,本文报道我院在2008-2009年对20例产后大出血患者实施急诊子宫动脉栓塞治疗的效果及护理方法.
作者：曾兰英 刊期： 2012年第02期
腹膜假黏液瘤( pseudomy xoma peritonei, PMP) 是一种以腹腔内胶胨样腹水,伴大量黏液胶状物质分散种植于腹膜或大网膜表面为特征的肿瘤,临床少见.现就我们遇到的1例报告如下.
作者：袁堂战；黄唐剑 刊期： 2012年第02期
目的 探讨腺病毒载体介导血管抑素靶向基因治疗兔高危角膜移植术后新生血管化的作用及其可能机制.方法 建立30只兔高危角膜新生血管移植受体模型,同时进行含有血管抑素基因的腺病毒载体的构建,行双眼角膜移植术,术中采用角膜原位转染法用微量进样器行角膜基质注射,右眼为实验眼注入病毒液,左眼为对照眼注入生理盐水.术后不同时间比较角膜植片透明度、水肿和新生血管程度,HE染色观察新生血管生长情况和炎症反应情况;免疫组化检测AS、VEGF在角膜植片中的表达;透射电镜观察超微结构.结果 ⑴实验组角膜新生血管术后较对照组显著减少(P<0.05).⑵实验组比对照组炎症浸润程度轻.⑶.术后实验组AS的表达水平均显著高于对照组(P<0.05).⑷术后实验组VEGF的表达水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 腺病毒载体介导血管抑素可有效防治兔高危角膜移植术后新生血管化.
作者：李汉林；谷晋；周琼；高桂平 刊期： 2012年第02期
目的 观察定时报警桡动脉止血器在经桡动脉径路介入术后止血中的安全性及有效性.方法 选取尺动脉通畅试验(Allen 试验)阳性并经桡动脉径路介入的900 例患者,按止血方法均分为3 组:常规组,TR-Band 止血器组,定时报警止血器组,观察其止血效果、局部皮肤变化、压迫止血时间、压迫侧手部肿胀情况、患者对止血器价格满意度.结果 常规组及定时报警止血器组止血效果分别为98.0%及99.5%,均高于TR-Band 组的90.0%,TR-Band组和定时报警器组压迫处局部皮肤异常情况及手部肿胀率均明显低于常规组(P < 0.05),且定时报警器无重度肿胀发生.定时报警器组成功压迫止血的时间为(5.4±3.2)min,均小于常规组(18.2±7.5)min及TR-Band组(7.5±2.1)min(P < 0.05).常规组和定时报警器组患者对价格满意度无统计学差异(P >0.05),且定时报警器组患者舒适度高于常规组及TR-Band 组(P < 0.05).结论 定时报警桡动脉止血器是一种方便、安全高效、值得推广使用的桡动脉压迫止血工具.
作者：章玉玲；周云英；刘小寒；陈再华；洪浪 刊期： 2012年第02期
目的 研究苏木素伊红染色一步法及其在各种组织中的染色应用.方法 应用不同的苏木素伊红染液配比对不同的组织进行染色,并与常规的HE染色方法进行比较.结果 Mayers苏木素液和水溶性伊红染色液按5:2的配比对各种组织染色效果佳,与常规HE染色效果差距小.结论 苏木素伊红一步法可采用Mayers苏木素液和水溶性伊红染色液按5:2的配比.
作者：涂琦；刘勇；袁晟 刊期： 2012年第02期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
