袁堂战；黄唐剑
目的 探讨危重患者行气管切开后吞咽功能不全的发生率及气管切开对患者预后的影响.方法 对61例无神经功能障碍的气管切开并机械通气的危重患者进行纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查( FEES),使用变量分析,结果用均数±标准差表达.结果 吞咽功能障碍发生率为39.3%;显著延误气管套管拔除.结论 对行PDT的危重患者行FEES评价吞咽功能,可以预测患者的预后.
作者：郭经华；王曾庚；杨春丽；聂祥碧；杨小刚；王荣胜 刊期： 2012年第02期
目的 观察中西医结合治疗美尼尔氏综合征临床疗效.方法 选取门诊及住院病人100例随机分组,对照组50例给予穴位注射,治疗组50例在穴位注射基础上加用中药泽泻汤加味,进行5-15d治疗后观察疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中西医结合治疗美尼尔氏综合征疗效显著,值得临床推广使用.
作者：邹水华 刊期： 2012年第02期
目的 探讨妇科腹腔镜手术不同通气模式下对肥胖患者的影响.方法 行妇科腹腔镜手术48例肥胖患者,体重指数(BMI)30-35,随机平分为4组.GV组为常频VCV模式,HV组为高频VCV模式,GP组为常频PRVCV模式,HP组为高频PRVCV模式.分别观察4组在围术期6个时段患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(PIP)、肺顺应性(CL)和呼气末二氧化碳(PETCO2)值,测量各组术中及术后各30min时段的氧合指数(PaO2/ FiO2)值.结果 行高频通气(18-22次/min)的HV、HP两组围术期MAP无明显变化(P<0.05);行PRVCV模式的GP、HP两组术中PIP不致过高(P<0.01);氧合情况组间均无显著性差异(P>0.05).结论 高频通气可有效防治高碳酸血症;同时,PRVCV模式能有效地降低PIP,防止气压伤.
作者：李跃兵；李晴宇；袁勇辉 刊期： 2012年第02期
目的 探讨真皮下血管网皮片修复面颈部瘢痕挛缩畸形的效果.方法 切除面颈部瘢痕,创面移植真皮下血管网皮片,术后14d拆包拆线,持续佩带弹力面罩6个月-1年.结果 62例皮片均成活良好,外形及功能恢复满意.随访6个月-3年,5例术后3个月内可见较明显花斑或轻度色素沉着,随时间推移逐渐减退,1年左右颜色、感觉、质地和饱满感均接近周围正常皮肤.结论 真皮下血管网皮片修复面颈部瘢痕操作简便,成活率高,能使面颈部外观及功能得到较为满意的恢复.
作者：梁茶；彭云；庄君灿 刊期： 2012年第02期
目的 探讨输卵管积水经腹腔镜下不同的手术处理方式后卵巢对促性腺激素的反应.方法 选择2007年7月-2009年7月因输卵管因素在本中心行常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的90例不育患者,随机分为3组:A 组:输卵管切除组30例;B 组:输卵管近端结扎+远端造口30例;C组:输卵管远端造口30例;术前查基础内分泌促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),彩超测量基础窦卵泡数(Fo)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV),IVF前复查基础内分泌(FSH、LH、E2),彩超测量基础窦卵泡数、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值及临床结局的影响.结果 3组术前基础内分泌比较无统计学差异(P>0.05),三组术后较术前的FSH 水平显著升高(P<0.05),E2、Fo 、PSV 显著降低(P<0.01);A组FSH支数、刺激天数均较其他两组多,但无统计学差异(P>0.05),B组取卵数多,临床妊娠率也高,具有统计学差异(P<0.05).结论 输卵管积水对IVF-ET 结局有负面影响,3组术后卵巢对促性腺激素的反应均有影响,以输卵管切除对卵巢功能的影响大.
作者：赵琰；喻金梅；王长华；汪利群；伍琼芳；辛才林；姚力安 刊期： 2012年第02期
目的 分析临时血液净化留置双腔导管的使用情况及并发症,总结相应的防治策略.方法 随访血液透析患者临时静脉留置导管的使用情况和并发症,记录导管使用终点.结果 在872例临时静脉留置管中,其中颈内静脉置管516例,股静脉置管366例.20例患者出现出血或形成血肿;90患者出现导管相关性菌血症;其中33例为颈内静脉置管,57例为股静脉置管;15例患者出现静脉血栓;4例导管脱出;3例导管断裂;1例股动静脉内瘘.结论 我院血液净化临时静脉留置导管总的并发症为15.4%,为减少并发症需提高静脉置管技术,选择合适的插管部位,尽量缩短导管留置时间.
作者：蔡得汉；魏小昌；钟爱民；李赟 刊期： 2012年第02期
目的 探讨超声造影在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的价值.方法 对40例患者共45个乳腺肿块进行超声造影,观察造影剂在肿块内部的分布特点并结合时间强度曲线及二维声像图表现进行综合分析.结果 恶性肿瘤造影剂分布及时间强度曲线形态与正常组织差异较大(P <0.05),有统计学意义;而良性肿瘤则与正常组织相似(P>0.05).与病理结果对照,本研究乳腺恶性肿瘤诊断率分别为:彩色多普勒超声为70%;超声造影为81%;时间强度曲线为90%;三者结合为99%.结论 彩色多普勒超声结合声学造影综合分析对乳腺良恶性肿瘤具有极高的鉴别诊断价值.
作者：徐翔；曾清华；王炫国；刘燕娜；黄敏 刊期： 2012年第02期
目的 评估余姚市居民户碘盐监测结果,全面准确了解余姚市碘盐食用情况,为进一步消除碘缺乏病提供科学依据.方法 按<全国碘缺乏病监测方案>和<浙江省碘盐监测实施细则>抽样,对居民户碘盐监测结果进行分析.结果 2008-2011年余姚市监测居民户盐样共1152份,共检出碘盐1136份,碘盐覆盖率为98.61%;合格碘盐11027份,占97.44%;非碘盐16份,占1.39%;余姚市的各项碘盐监测指标均达到碘缺乏病消除标准(GB16006 -1995).结论 由于榨菜加工使用非碘盐的情况长期存在,仍需加强监测.
作者：项云飞 刊期： 2012年第02期
目的 探讨磁共振T1WI和STIR在鉴别脊椎陈旧与新鲜压缩骨折中的临床应用价值.方法 对52例(67个椎体)椎体压缩骨折的影像学资料进行回顾性分析,所有病例均行T1WI、T2WI和STIR扫描.结果 52例67个椎体压缩骨折中,51个椎体诊断为新鲜骨折,T1WI为低或稍低信号,STIR为高信号.16个椎体诊断为陈旧骨折,T1WI和STIR均与正常椎体信号一致.结论 (1) 磁共振STIR序列对新鲜骨折的检出率和敏感性明显高于T1WI、T2WI;T1WI次之;T2WI敏感性明显不如STIR和T1WI.(2) 磁共振STIR和T1WI对椎体陈旧与新鲜压缩骨折的鉴别诊断率达100%,能准确、可靠地为临床和法医学鉴定伤情提供有力的影像依据.
作者：王达进；周晟；谢志丹；胡明华 刊期： 2012年第02期
目的 探讨超声诊断小儿急性肠套叠的价值及临床意义.方法 对62例超声诊断为肠套叠,并经X线空气灌肠复位和手术结果对照的患儿的超声图像进行回顾性分析和总结.结果 62例超声诊断为肠套叠的患儿,经X线下空气灌肠和手术结果对照,58例诊断符合,超声诊断符合率96.6%.结论 超声诊断小儿肠套叠准确率高、迅速且无痛苦,有临床实用价值.
作者：占国珍 刊期： 2012年第02期
目的 探讨妊娠期心电图改变的临床意义及处理方法.方法 分析2008年10月-2011年10月在我院进行心电图检查472例妊娠期女性心电图,将妊娠早、晚期心电图改变做对照分析.结果 妊娠晚期心电图异常改变较早期明显增多.结论 大多数妊娠期女性心电图异常改变,通常无需特殊处置,均能顺利通过分娩.
作者：宋秀玲 刊期： 2012年第02期
目的 观察儿科临床上肌注盐酸异丙嗪后出现的不良反应.方法 对2004-2010年我科住院的支气管肺炎患儿肌注盐酸异丙嗪后出现的不良反应进行分析.结果 1000例支气管肺炎患儿使用盐酸异丙嗪过程中,有4例出现了不良反应,发生率为0.4% 结论 盐酸异丙嗪在小儿支气管肺炎应用频率颇高,虽然其不良反应较少见,但还需合理使用异丙嗪,防治不良反应的发生.
作者：左洪；黄娟；黄恒星 刊期： 2012年第02期
吞咽困难是指由于与吞咽有关的中枢部位或神经损伤而导致各种症状出现的一组临床综合症.脑卒中是造成吞咽功能障碍的重要原因,吞咽障碍可因误吸诱发肺部感染,甚至窒息死亡,也可因进食障碍而营养不良,极大地影响了患者的全面康复.本科对脑卒中后吞咽困难患者进行了以吞咽功能训练为主的早期康复护理,并与常规护理进行随机对照研究,以了解康复护理对吞咽功能预后的影响.
作者：姚欣 刊期： 2012年第02期
目的 探讨泪囊鼻腔吻合术失败的原因和在鼻内窥镜下行泪囊鼻腔吻合口修复的方法.方法 我院自1995年以来行泪囊鼻腔吻合术2656眼(例),其中有71眼(例)占(71/2656)2.7%不成功的泪囊鼻腔吻合术,在排除了泪点、泪小管、泪总管和下睑外翻的问题后,有69眼(例)占(69/71)97.2%行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合口探查术,查明手术失败的原因并对吻合口进行修复.结果 术后1个月复查,67例占(67/69)97.1%无泪溢症状,吻合口通畅,2例占(2/69)2.9%因泪囊太小,无法修复吻合口,泪溢症状没改善.结论 泪囊鼻腔吻合术失败的原因多为吻合口的闭锁所致,在鼻内窥镜下行吻合口的探查修复手术,是解决问题的好选择.
作者：罗晓骁 刊期： 2012年第02期
近年来玻璃化冷冻技术已经广泛应用于辅助生殖领域,胚胎玻璃化冷冻技术已较成熟,但卵母细胞的玻璃化冷冻仍处于实践阶段.2011年6月3日我院辅助生殖中心1例42岁不孕症妇女即通过玻璃化冻融卵母细胞行胞浆内单精子显微注射技术(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)足月分娩一3150g健康女婴.现总结治疗报告如下.
作者：胡毅娜；赵琰；何锦霞；伍琼芳；辛才林；丁涛 刊期： 2012年第02期
目的 了解酶联免疫吸附试验(ELISA)、胶体金免疫层析试验(GICA)与微粒子化学发光检测技术(MEIA)检测HBsAg弱阳性样本的结果符合率,以了解3种方法的特异性与灵敏度.方法 用3种方法平行检测收集的血清标本HBsAg,并相互比较.结果 ELASA与MEIA结果符合率为94.9%;GICA与MEIA结果符合率为76.9%.结论 MEIA 方法检测乙肝表面抗原的阳性率、灵敏度和特异度高于ELISA法和胶体金法.
作者：曹真虎；钱超 刊期： 2012年第02期
目的 观察肿块血流分布与血流参数,评价彩色多普勒对肝脏原发性肿瘤与转移肿瘤的诊断价值.方法 原发性肝癌22例,转移癌65例,其中肝内转移15例,胃癌15例,肺癌13例,结肠癌9例,乳腺癌9例,胰腺癌4例,采用彩色多普勒检测肿块内部、肿块周边的血流分布、动脉峰值、阻力指数、门静脉血流速.结果 原发性肝癌与各种转移至肝的癌肿块内部的血流分布有统计学差异(P＜0.05),周边血流分布原发性肝癌与各种转移至肝的癌没有统计学差异(P＞0.05).肿块动脉峰值、阻力指数、门静脉血流速,原发性肝癌与各种转移至肝的癌有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 色多普勒超声对鉴别原发性肝癌和各种转移至肝的癌有一定的价值.
作者：刘薇 刊期： 2012年第02期
目的 探讨尿毒症患者癫痫样发作的原因.方法 回顾性分析28 例尿毒症患者在透析治疗中发作癫痫的临床表现和转归,探讨其发生的原因及机制.结果 11例经对症处理于24～48 h内缓解,14例经加强透析治疗及抗癫痫药物治疗后症状缓解,3 例死亡.结论 尿毒症患者出现癫痫样发作的原因多种多样,发生机理较复杂,临床表现也轻重不等,应从预防发生、及时去除诱因、维持患者生命体征平稳、使用抗癫痫药物控制症状等方面综合处理.
作者：邹艳 刊期： 2012年第02期
目的 观察藜蒿提取液对结肠癌细胞的生长抑制作用.方法 采用CCK-8法研究了不同浓度藜蒿提取液对鼠结肠癌细胞株CMT-93的生长抑制作用.结果 藜蒿提取液可抑制鼠结肠癌细胞的生长,在一定范围内(125～1000μg/ml)呈剂量依赖关系.结论 藜蒿提取液对鼠结肠癌细胞的生长有抑制,并且呈剂量依赖关系.
作者：黄国华；王可；黄颖丽；周南进；曹俊 刊期： 2012年第02期
目的 建立测定犬体内血清丙戊酸钠浓度的HPLC 方法,研究丙戊酸钠缓释片在犬体内的药代动力学及其相对生物利用度.方法 采用双周期交叉试验设计,对健康Beagle犬进行单剂量口服丙戊酸钠缓释片和普通片,用柱前衍生高效液相色谱法测定犬体内血清丙戊酸钠浓度,并对两者的药代动力学参数进行比较.结果 单次口服丙戊酸钠缓释片及普通片的Cmax分别为27.88±2.73μg/ml和31.53±2.51μg/ml,Tmax分别为6.0±0.37h和2.0±0.21h,t1/2 分别为9.81±0.91h和6.40±0.62h,AUC0→∞分别为414.23±43.87μg/h.ml和403.12±41.22 μg/h·ml,其相对生物利用度为102.76±5.89%.结论 丙戊酸钠缓释片与普通片在Beagle犬体内生物等效.
作者：涂为建；戴逢伟；许可为 刊期： 2012年第02期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
