学术投稿

872例静脉置管患者并发症分析及防治策略

蔡得汉;魏小昌;钟爱民;李赟

关键词:血液净化, 临时静脉留置导管, 血管通路
摘要:目的 分析临时血液净化留置双腔导管的使用情况及并发症,总结相应的防治策略.方法 随访血液透析患者临时静脉留置导管的使用情况和并发症,记录导管使用终点.结果 在872例临时静脉留置管中,其中颈内静脉置管516例,股静脉置管366例.20例患者出现出血或形成血肿;90患者出现导管相关性菌血症;其中33例为颈内静脉置管,57例为股静脉置管;15例患者出现静脉血栓;4例导管脱出;3例导管断裂;1例股动静脉内瘘.结论 我院血液净化临时静脉留置导管总的并发症为15.4%,为减少并发症需提高静脉置管技术,选择合适的插管部位,尽量缩短导管留置时间.
江西医药杂志相关文献
  • 丙戊酸钠缓释片在犬体内的药代动力学和相对生物利用度研究

    目的 建立测定犬体内血清丙戊酸钠浓度的HPLC 方法,研究丙戊酸钠缓释片在犬体内的药代动力学及其相对生物利用度.方法 采用双周期交叉试验设计,对健康Beagle犬进行单剂量口服丙戊酸钠缓释片和普通片,用柱前衍生高效液相色谱法测定犬体内血清丙戊酸钠浓度,并对两者的药代动力学参数进行比较.结果 单次口服丙戊酸钠缓释片及普通片的Cmax分别为27.88±2.73μg/ml和31.53±2.51μg/ml,Tmax分别为6.0±0.37h和2.0±0.21h,t1/2 分别为9.81±0.91h和6.40±0.62h,AUC0→∞分别为414.23±43.87μg/h.ml和403.12±41.22 μg/h·ml,其相对生物利用度为102.76±5.89%.结论 丙戊酸钠缓释片与普通片在Beagle犬体内生物等效.

    作者:涂为建;戴逢伟;许可为 刊期: 2012年第02期

  • 以发热为首发表现的横纹肌溶解症2例

    1 病例介绍例1,男,67岁.因胸闷胸痛反复发作2年,加重10d于2010年6月23日入院.有高血压病史5年.患者于2年前开始反复出现胸闷、胸前区疼痛,以胸骨中段为甚,呈紧缩感,与活动无关.近10d来,发作次数较前频繁,且持续时间较前长,长达到20min.

    作者:黎志勇;徐庚许 刊期: 2012年第02期

  • 米索前列醇在早孕人工流产术前的应用

    观察在人流术前应用米索前列醇而扩宫效果.方法 B超确诊早孕后舌下含化米索前列醇200μg,同时阴道放置米索前列醇400μg,用药后1-3d作吸宫人流术.结果 研究组人流时宫颈变软,松弛可入6-7.5号宫颈扩张器,总有效率为98%,与对照组相比有极显著差异(P<0.001).结论 人流术前应用米索前列醇,可使宫颈变软,宫口松弛,是一种简便、安全、有效的药物扩宫法.

    作者:黄露露 刊期: 2012年第02期

  • 土三七致肝小静脉闭塞病5例临床分析并文献复习

    目的 探讨肝小静脉闭塞病(HVOD)的临床特点和治疗预后,以提高临床对此病的认识.方法 回顾性分析南昌大学第一附属医院2008年1月至2011年10月收治的5例HVOD患者的临床资料.结果 5例患者均有服用土三七病史,临床表现为肝肿大、腹水,均予以护肝、利尿、改善微循环及补充白蛋白等支持治疗.1例死亡;1例甲强龙治疗后生化指标及临床症状无明显改善,放弃治疗;1例腹腔置管引流及白蛋白、血浆支持治疗后好转;2例治愈.结论 临床医师应该提高对该病的认识,在接诊类似病例诊断尚不明确的患者时,应认真分析病情.早期预防,早期诊断,早期治疗,能减少该病的发病率和死亡率

    作者:钟岚;张一 刊期: 2012年第02期

  • 玻璃化冻融人卵母细胞临床成功分娩1例报道

    近年来玻璃化冷冻技术已经广泛应用于辅助生殖领域,胚胎玻璃化冷冻技术已较成熟,但卵母细胞的玻璃化冷冻仍处于实践阶段.2011年6月3日我院辅助生殖中心1例42岁不孕症妇女即通过玻璃化冻融卵母细胞行胞浆内单精子显微注射技术(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)足月分娩一3150g健康女婴.现总结治疗报告如下.

    作者:胡毅娜;赵琰;何锦霞;伍琼芳;辛才林;丁涛 刊期: 2012年第02期

  • 藜蒿提取液对结肠癌细胞生长抑制的实验研究

    目的 观察藜蒿提取液对结肠癌细胞的生长抑制作用.方法 采用CCK-8法研究了不同浓度藜蒿提取液对鼠结肠癌细胞株CMT-93的生长抑制作用.结果 藜蒿提取液可抑制鼠结肠癌细胞的生长,在一定范围内(125~1000μg/ml)呈剂量依赖关系.结论 藜蒿提取液对鼠结肠癌细胞的生长有抑制,并且呈剂量依赖关系.

    作者:黄国华;王可;黄颖丽;周南进;曹俊 刊期: 2012年第02期

  • 彩色多普勒对肝脏原发与转移癌的诊断价值

    目的 观察肿块血流分布与血流参数,评价彩色多普勒对肝脏原发性肿瘤与转移肿瘤的诊断价值.方法 原发性肝癌22例,转移癌65例,其中肝内转移15例,胃癌15例,肺癌13例,结肠癌9例,乳腺癌9例,胰腺癌4例,采用彩色多普勒检测肿块内部、肿块周边的血流分布、动脉峰值、阻力指数、门静脉血流速.结果 原发性肝癌与各种转移至肝的癌肿块内部的血流分布有统计学差异(P<0.05),周边血流分布原发性肝癌与各种转移至肝的癌没有统计学差异(P>0.05).肿块动脉峰值、阻力指数、门静脉血流速,原发性肝癌与各种转移至肝的癌有统计学差异(P<0.05,P<0.01).结论 色多普勒超声对鉴别原发性肝癌和各种转移至肝的癌有一定的价值.

    作者:刘薇 刊期: 2012年第02期

  • 尿毒症患者出现癫痫样发作的临床分析

    目的 探讨尿毒症患者癫痫样发作的原因.方法 回顾性分析28 例尿毒症患者在透析治疗中发作癫痫的临床表现和转归,探讨其发生的原因及机制.结果 11例经对症处理于24~48 h内缓解,14例经加强透析治疗及抗癫痫药物治疗后症状缓解,3 例死亡.结论 尿毒症患者出现癫痫样发作的原因多种多样,发生机理较复杂,临床表现也轻重不等,应从预防发生、及时去除诱因、维持患者生命体征平稳、使用抗癫痫药物控制症状等方面综合处理.

    作者:邹艳 刊期: 2012年第02期

  • 鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合口探查术69例

    目的 探讨泪囊鼻腔吻合术失败的原因和在鼻内窥镜下行泪囊鼻腔吻合口修复的方法.方法 我院自1995年以来行泪囊鼻腔吻合术2656眼(例),其中有71眼(例)占(71/2656)2.7%不成功的泪囊鼻腔吻合术,在排除了泪点、泪小管、泪总管和下睑外翻的问题后,有69眼(例)占(69/71)97.2%行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合口探查术,查明手术失败的原因并对吻合口进行修复.结果 术后1个月复查,67例占(67/69)97.1%无泪溢症状,吻合口通畅,2例占(2/69)2.9%因泪囊太小,无法修复吻合口,泪溢症状没改善.结论 泪囊鼻腔吻合术失败的原因多为吻合口的闭锁所致,在鼻内窥镜下行吻合口的探查修复手术,是解决问题的好选择.

    作者:罗晓骁 刊期: 2012年第02期

  • 巨大腹膜假黏液瘤1例报道

    腐膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种临床较罕见疾病,其特点是黏液外分泌性细胞在腹膜或网膜种植而导致腹膜内大量胶冻状黏稠物质积聚以及腹膜多发黏液肿块形成,常伴有阑尾、结肠或卵巢的黏液性肿瘤.该病临床表现无明显特异性,误诊率高.现将我科2011年收治的1例巨大腹膜假黏液瘤报道如下.

    作者:俞根;文兆明;胡正清;龙绍华;周开良 刊期: 2012年第02期

  • 胸部淋巴瘤的CT诊断分析

    目的 探讨CT在胸部淋巴瘤诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法 搜集57例经临床和病理证实的胸部淋巴瘤患者的CT资料,回顾性地观察各型的CT表现.结果 胸部淋巴瘤按侵犯部位可分为4型:肺门纵隔型(27例)、肺型(15例)、胸膜心包型(7例)、混合型(8例).其侵犯纵隔和肺门主要表现为不对称性肿大的淋巴结并大多融合成块.侵犯肺组织主要表现为:肺部肿块影、结节空洞影、渗出实变影.侵犯胸膜或心包的主要表现是胸腔积液或心包积液,较少有明显的胸膜增厚或心包增厚.结论 胸部淋巴瘤具有较明显的CT特点,CT在胸部淋巴瘤诊断及鉴别诊断中具有重要价值.

    作者:刘宣虹 刊期: 2012年第02期

  • 磁共振STIR和T1WI在鉴别脊椎陈旧与新鲜压缩骨折中的应用

    目的 探讨磁共振T1WI和STIR在鉴别脊椎陈旧与新鲜压缩骨折中的临床应用价值.方法 对52例(67个椎体)椎体压缩骨折的影像学资料进行回顾性分析,所有病例均行T1WI、T2WI和STIR扫描.结果 52例67个椎体压缩骨折中,51个椎体诊断为新鲜骨折,T1WI为低或稍低信号,STIR为高信号.16个椎体诊断为陈旧骨折,T1WI和STIR均与正常椎体信号一致.结论 (1) 磁共振STIR序列对新鲜骨折的检出率和敏感性明显高于T1WI、T2WI;T1WI次之;T2WI敏感性明显不如STIR和T1WI.(2) 磁共振STIR和T1WI对椎体陈旧与新鲜压缩骨折的鉴别诊断率达100%,能准确、可靠地为临床和法医学鉴定伤情提供有力的影像依据.

    作者:王达进;周晟;谢志丹;胡明华 刊期: 2012年第02期

  • 余姚市2008-2011年碘盐监测结果分析

    目的 评估余姚市居民户碘盐监测结果,全面准确了解余姚市碘盐食用情况,为进一步消除碘缺乏病提供科学依据.方法 按<全国碘缺乏病监测方案>和<浙江省碘盐监测实施细则>抽样,对居民户碘盐监测结果进行分析.结果 2008-2011年余姚市监测居民户盐样共1152份,共检出碘盐1136份,碘盐覆盖率为98.61%;合格碘盐11027份,占97.44%;非碘盐16份,占1.39%;余姚市的各项碘盐监测指标均达到碘缺乏病消除标准(GB16006 -1995).结论 由于榨菜加工使用非碘盐的情况长期存在,仍需加强监测.

    作者:项云飞 刊期: 2012年第02期

  • 吞咽功能不全对气管切开危重患者预后的影响

    目的 探讨危重患者行气管切开后吞咽功能不全的发生率及气管切开对患者预后的影响.方法 对61例无神经功能障碍的气管切开并机械通气的危重患者进行纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查( FEES),使用变量分析,结果用均数±标准差表达.结果 吞咽功能障碍发生率为39.3%;显著延误气管套管拔除.结论 对行PDT的危重患者行FEES评价吞咽功能,可以预测患者的预后.

    作者:郭经华;王曾庚;杨春丽;聂祥碧;杨小刚;王荣胜 刊期: 2012年第02期

  • 超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后大出血及护理

    产后大出血是产科常见的分娩并发症之一,以往常采用保守方法和手术治疗.近年来由于介入放射学的发展,选择性动脉栓塞术成为处理产后大出血的重要方法之一,本文报道我院在2008-2009年对20例产后大出血患者实施急诊子宫动脉栓塞治疗的效果及护理方法.

    作者:曾兰英 刊期: 2012年第02期

  • 472例妊娠期女性心电图改变及临床意义

    目的 探讨妊娠期心电图改变的临床意义及处理方法.方法 分析2008年10月-2011年10月在我院进行心电图检查472例妊娠期女性心电图,将妊娠早、晚期心电图改变做对照分析.结果 妊娠晚期心电图异常改变较早期明显增多.结论 大多数妊娠期女性心电图异常改变,通常无需特殊处置,均能顺利通过分娩.

    作者:宋秀玲 刊期: 2012年第02期

  • 妇乐颗粒微生物限度检查方法的验证

    目的 验证妇乐颗粒的微生物限度检查.方法 细菌计数法为培养基稀释法;霉菌、酵母菌计数法为平皿法;大肠埃希菌检查为常规法.结果 在3次独立的平行试验中,5株试验菌回收率均大于70%,符合验证要求.结论 该微生物限度检查方法消除了样品的抑菌性,可用于该品种的微生物限度检查.

    作者:易巧 刊期: 2012年第02期

  • 超声诊断小儿急性肠套叠的价值及临床意义

    目的 探讨超声诊断小儿急性肠套叠的价值及临床意义.方法 对62例超声诊断为肠套叠,并经X线空气灌肠复位和手术结果对照的患儿的超声图像进行回顾性分析和总结.结果 62例超声诊断为肠套叠的患儿,经X线下空气灌肠和手术结果对照,58例诊断符合,超声诊断符合率96.6%.结论 超声诊断小儿肠套叠准确率高、迅速且无痛苦,有临床实用价值.

    作者:占国珍 刊期: 2012年第02期

  • 872例静脉置管患者并发症分析及防治策略

    目的 分析临时血液净化留置双腔导管的使用情况及并发症,总结相应的防治策略.方法 随访血液透析患者临时静脉留置导管的使用情况和并发症,记录导管使用终点.结果 在872例临时静脉留置管中,其中颈内静脉置管516例,股静脉置管366例.20例患者出现出血或形成血肿;90患者出现导管相关性菌血症;其中33例为颈内静脉置管,57例为股静脉置管;15例患者出现静脉血栓;4例导管脱出;3例导管断裂;1例股动静脉内瘘.结论 我院血液净化临时静脉留置导管总的并发症为15.4%,为减少并发症需提高静脉置管技术,选择合适的插管部位,尽量缩短导管留置时间.

    作者:蔡得汉;魏小昌;钟爱民;李赟 刊期: 2012年第02期

  • 肝透明细胞癌的CT误诊分析

    目的 探讨肝透明细胞癌的CT误诊原因,降低误诊率.方法 回顾8例经病理证实的肝透明细胞癌的CT误诊资料,结合文献进行分析.结果 在8例肝透明细胞癌中,3例误诊为血管平滑肌脂肪瘤,1例误诊为肝血管瘤,4例误诊为普通肝细胞癌.结论 对肝透明细胞癌影像学缺乏认识是错误的主要原因.

    作者:胡仁健;陈瑶;陈祖华;李运江 刊期: 2012年第02期

江西医药杂志

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