刘宣虹
目的 探讨肘关节Charcot关节病的影像学表现及诊断价值.方法 对6例行X、CT及MRI检查的肘关节Charcot关节病例资料进行回顾性分析.结果 6例中5例患有脊髓空洞症,1例为胸髓损伤截瘫患者.X线及CT显示2例为增生型,表现为关节骨质增生硬化、骨赘形成,关节周围软组织肿胀,内见大量块状骨化影;4例为吸收型,表现为关节以骨质破坏吸收、碎裂为主,骨端消失,周围软组织肿胀,内见多个小而锐利的骨化影.MRI清楚显示肘关节周围软组织肿块结构,由内向外为关节囊内积液、关节囊壁及囊壁外其余软组织块影.结论 肘关节Charcot关节病是一种目前较少见的关节疾病,严重破坏的关节跟自觉症状极不相符是其主要特点.X线片是Charcot关节病的首选诊断手段,MRI显示关节周围软组织肿块的3层结构改变较具特点,是X线片重要的补充手段.
作者：丁爱民；徐建平；邱国庆 刊期： 2012年第02期
目的 探讨危重患者行气管切开后吞咽功能不全的发生率及气管切开对患者预后的影响.方法 对61例无神经功能障碍的气管切开并机械通气的危重患者进行纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查( FEES),使用变量分析,结果用均数±标准差表达.结果 吞咽功能障碍发生率为39.3%;显著延误气管套管拔除.结论 对行PDT的危重患者行FEES评价吞咽功能,可以预测患者的预后.
作者：郭经华；王曾庚；杨春丽；聂祥碧；杨小刚；王荣胜 刊期： 2012年第02期
目的 观察转化生长因子β1(TGF-β1)与α- 平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在单侧输尿管梗阻(UUO)小鼠肾间质纤维化模型中肾组织的表达.方法 36只小鼠平均分为假手术组与模型组,术后3、7、14d处死小鼠,取梗阻侧肾组织行HE、Masson染色、免疫组化与RT-PCR检测.结果 与假手术组比,模型组TGF-β1及α-SMA表达呈进行性升高,肾间质纤维化程度明显增高(P<0.O1).结论 TGF-β1及α-SMA在肾间质纤维化过程中发挥重要作用.
作者：陈小辉；陈红；钟爱民；李赟；王友莲 刊期： 2012年第02期
目的 探讨妇科腹腔镜手术不同通气模式下对肥胖患者的影响.方法 行妇科腹腔镜手术48例肥胖患者,体重指数(BMI)30-35,随机平分为4组.GV组为常频VCV模式,HV组为高频VCV模式,GP组为常频PRVCV模式,HP组为高频PRVCV模式.分别观察4组在围术期6个时段患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(PIP)、肺顺应性(CL)和呼气末二氧化碳(PETCO2)值,测量各组术中及术后各30min时段的氧合指数(PaO2/ FiO2)值.结果 行高频通气(18-22次/min)的HV、HP两组围术期MAP无明显变化(P<0.05);行PRVCV模式的GP、HP两组术中PIP不致过高(P<0.01);氧合情况组间均无显著性差异(P>0.05).结论 高频通气可有效防治高碳酸血症;同时,PRVCV模式能有效地降低PIP,防止气压伤.
作者：李跃兵；李晴宇；袁勇辉 刊期： 2012年第02期
目的 探讨腺病毒载体介导血管抑素靶向基因治疗兔高危角膜移植术后新生血管化的作用及其可能机制.方法 建立30只兔高危角膜新生血管移植受体模型,同时进行含有血管抑素基因的腺病毒载体的构建,行双眼角膜移植术,术中采用角膜原位转染法用微量进样器行角膜基质注射,右眼为实验眼注入病毒液,左眼为对照眼注入生理盐水.术后不同时间比较角膜植片透明度、水肿和新生血管程度,HE染色观察新生血管生长情况和炎症反应情况;免疫组化检测AS、VEGF在角膜植片中的表达;透射电镜观察超微结构.结果 ⑴实验组角膜新生血管术后较对照组显著减少(P<0.05).⑵实验组比对照组炎症浸润程度轻.⑶.术后实验组AS的表达水平均显著高于对照组(P<0.05).⑷术后实验组VEGF的表达水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 腺病毒载体介导血管抑素可有效防治兔高危角膜移植术后新生血管化.
作者：李汉林；谷晋；周琼；高桂平 刊期： 2012年第02期
目的 比较放射免疫法和酶联免疫法检测人血浆中乙型肝炎病毒表面抗体效价的效果.方法 选取中国生物制品检定所提供的国家参比品3份,国家临检中心质控品2份,单采血浆公司血浆1000份,分别用北京北方生物技术研究所放射免疫试剂盒、北京万泰公司酶联免疫定量检测试剂盒,放免仪和酶标仪测定乙型肝炎病毒表面抗体效价.结果 酶联免疫法和放射免疫法试剂盒检测表面抗体效价无明显的偏差,两种方法检测结果相关性良好(相关系数r=0.95).结论 酶联免疫法检测血浆乙肝表面抗体效价,具有准确度高、特异性强、方法简单快捷、检验成本低等特点,对血液制品行业乙型肝炎人免疫球蛋白生产用原料血浆乙肝表面抗体效价的筛查具有广泛应用的意义.
作者：邱芳；吴泽良 刊期： 2012年第02期
目的 分析临时血液净化留置双腔导管的使用情况及并发症,总结相应的防治策略.方法 随访血液透析患者临时静脉留置导管的使用情况和并发症,记录导管使用终点.结果 在872例临时静脉留置管中,其中颈内静脉置管516例,股静脉置管366例.20例患者出现出血或形成血肿;90患者出现导管相关性菌血症;其中33例为颈内静脉置管,57例为股静脉置管;15例患者出现静脉血栓;4例导管脱出;3例导管断裂;1例股动静脉内瘘.结论 我院血液净化临时静脉留置导管总的并发症为15.4%,为减少并发症需提高静脉置管技术,选择合适的插管部位,尽量缩短导管留置时间.
作者：蔡得汉；魏小昌；钟爱民；李赟 刊期： 2012年第02期
目的 探讨腹腔室隔综合征的临床表现和诊治方法.方法 回顾性分析江西省人民医院与奉新县中医院于2005年1月-2011年11月诊治的14例腹腔室隔综合征患者的临床资料.结果 14例手术治疗患者中治愈8例,死亡6例,治愈率57.1%.其中6例3-5d后待水肿消退再行二期关腹切口延期缝合,患者经二期术后均治愈出院.结论 腹腔室隔综合征病情变化快,进展凶险,早诊断、早治疗是提高治愈率的关键.
作者：周诚亮；饶雪峰；余旭辉；曹虹 刊期： 2012年第02期
目的 研究苏木素伊红染色一步法及其在各种组织中的染色应用.方法 应用不同的苏木素伊红染液配比对不同的组织进行染色,并与常规的HE染色方法进行比较.结果 Mayers苏木素液和水溶性伊红染色液按5:2的配比对各种组织染色效果佳,与常规HE染色效果差距小.结论 苏木素伊红一步法可采用Mayers苏木素液和水溶性伊红染色液按5:2的配比.
作者：涂琦；刘勇；袁晟 刊期： 2012年第02期
目的 探讨肝透明细胞癌的CT误诊原因,降低误诊率.方法 回顾8例经病理证实的肝透明细胞癌的CT误诊资料,结合文献进行分析.结果 在8例肝透明细胞癌中,3例误诊为血管平滑肌脂肪瘤,1例误诊为肝血管瘤,4例误诊为普通肝细胞癌.结论 对肝透明细胞癌影像学缺乏认识是错误的主要原因.
作者：胡仁健；陈瑶；陈祖华；李运江 刊期： 2012年第02期
胃Dieulafoy病是一种少见的严重上消化道出血性疾病,严重威胁患者的生命.由于病灶范围小,位置隐匿,临床表现无特异性,加上医务工作者对Dieulafoy病缺乏足够认识和经验,因此极易漏诊或误诊[1],后果严重.我院近6年来共收治2例,现报告如下.
作者：龚利平；龚华；肖承年 刊期： 2012年第02期
目的 观察定时报警桡动脉止血器在经桡动脉径路介入术后止血中的安全性及有效性.方法 选取尺动脉通畅试验(Allen 试验)阳性并经桡动脉径路介入的900 例患者,按止血方法均分为3 组:常规组,TR-Band 止血器组,定时报警止血器组,观察其止血效果、局部皮肤变化、压迫止血时间、压迫侧手部肿胀情况、患者对止血器价格满意度.结果 常规组及定时报警止血器组止血效果分别为98.0%及99.5%,均高于TR-Band 组的90.0%,TR-Band组和定时报警器组压迫处局部皮肤异常情况及手部肿胀率均明显低于常规组(P < 0.05),且定时报警器无重度肿胀发生.定时报警器组成功压迫止血的时间为(5.4±3.2)min,均小于常规组(18.2±7.5)min及TR-Band组(7.5±2.1)min(P < 0.05).常规组和定时报警器组患者对价格满意度无统计学差异(P >0.05),且定时报警器组患者舒适度高于常规组及TR-Band 组(P < 0.05).结论 定时报警桡动脉止血器是一种方便、安全高效、值得推广使用的桡动脉压迫止血工具.
作者：章玉玲；周云英；刘小寒；陈再华；洪浪 刊期： 2012年第02期
目的 验证妇乐颗粒的微生物限度检查.方法 细菌计数法为培养基稀释法;霉菌、酵母菌计数法为平皿法;大肠埃希菌检查为常规法.结果 在3次独立的平行试验中,5株试验菌回收率均大于70%,符合验证要求.结论 该微生物限度检查方法消除了样品的抑菌性,可用于该品种的微生物限度检查.
作者：易巧 刊期： 2012年第02期
目的 评价吸入噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效.方法 将60例确诊为COPDⅡ-Ⅲ级稳定期的患者随机分为噻托溴铵组、舒利迭组及噻托溴铵+舒利迭组,出院后继续给予相对应的药物治疗.随访观察4个月,3组均于治疗前及治疗后4个月查肺功能及血气分析.结果 3组COPD患者经治疗后肺功能均有改善,而联合使用噻托溴铵与舒利迭治疗比单用噻托溴铵及舒利迭肺功能改善更显著(P<0.05).结论 噻托溴铵联合舒利迭对治疗COPD稳定期患者肺功能有更好的疗效.
作者：宋秋英；曾吾德 刊期： 2012年第02期
目的 了解酶联免疫吸附试验(ELISA)、胶体金免疫层析试验(GICA)与微粒子化学发光检测技术(MEIA)检测HBsAg弱阳性样本的结果符合率,以了解3种方法的特异性与灵敏度.方法 用3种方法平行检测收集的血清标本HBsAg,并相互比较.结果 ELASA与MEIA结果符合率为94.9%;GICA与MEIA结果符合率为76.9%.结论 MEIA 方法检测乙肝表面抗原的阳性率、灵敏度和特异度高于ELISA法和胶体金法.
作者：曹真虎；钱超 刊期： 2012年第02期
目的 探讨胆囊炎的病机和治疗经验.方法 对2006年6月以来收治的120例胆囊炎做回顾性分析.结果 用中西医结合治疗60例胆囊炎总有效率达95%.结论 大柴胡汤加减联用抗生素治疗胆囊炎作用协同,标本兼治,疗效满意.
作者：詹国峰 刊期： 2012年第02期
目的 探讨内镜微创保胆取石术( endoscopic minimally invasive cholecystolithotomy,EMIC)的技术与意义.方法 回顾分析46例行EMIC和48例行LC患者的术中和术后情况,对比其术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、止痛剂使用及住院时间;随访比较两组消化不良、腹胀腹泻、胆总管结石发生率.保胆组术后第3 、6、12个月、2年、3年复查B超.结果 在术中出血量和术后消化不良、腹胀和腹泻发生率方面EMIC低于LC;在手术时间、肛门排气时间、术后止痛剂使用、住院时间及胆总管结石发生率方面EMIC与LC无显著差异,保胆组随访期间未见结石复发.结论 EMIC是一种安全且值得推广的治疗胆囊结石的方法,保留胆囊有积极意义.
作者：黄玉海；杨萍；周文明；丁乂 刊期： 2012年第02期
目的 探讨尿毒症患者癫痫样发作的原因.方法 回顾性分析28 例尿毒症患者在透析治疗中发作癫痫的临床表现和转归,探讨其发生的原因及机制.结果 11例经对症处理于24～48 h内缓解,14例经加强透析治疗及抗癫痫药物治疗后症状缓解,3 例死亡.结论 尿毒症患者出现癫痫样发作的原因多种多样,发生机理较复杂,临床表现也轻重不等,应从预防发生、及时去除诱因、维持患者生命体征平稳、使用抗癫痫药物控制症状等方面综合处理.
作者：邹艳 刊期： 2012年第02期
产后大出血是产科常见的分娩并发症之一,以往常采用保守方法和手术治疗.近年来由于介入放射学的发展,选择性动脉栓塞术成为处理产后大出血的重要方法之一,本文报道我院在2008-2009年对20例产后大出血患者实施急诊子宫动脉栓塞治疗的效果及护理方法.
作者：曾兰英 刊期： 2012年第02期
目的 探讨输卵管积水经腹腔镜下不同的手术处理方式后卵巢对促性腺激素的反应.方法 选择2007年7月-2009年7月因输卵管因素在本中心行常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的90例不育患者,随机分为3组:A 组:输卵管切除组30例;B 组:输卵管近端结扎+远端造口30例;C组:输卵管远端造口30例;术前查基础内分泌促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),彩超测量基础窦卵泡数(Fo)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV),IVF前复查基础内分泌(FSH、LH、E2),彩超测量基础窦卵泡数、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值及临床结局的影响.结果 3组术前基础内分泌比较无统计学差异(P>0.05),三组术后较术前的FSH 水平显著升高(P<0.05),E2、Fo 、PSV 显著降低(P<0.01);A组FSH支数、刺激天数均较其他两组多,但无统计学差异(P>0.05),B组取卵数多,临床妊娠率也高,具有统计学差异(P<0.05).结论 输卵管积水对IVF-ET 结局有负面影响,3组术后卵巢对促性腺激素的反应均有影响,以输卵管切除对卵巢功能的影响大.
作者：赵琰；喻金梅；王长华；汪利群；伍琼芳；辛才林；姚力安 刊期： 2012年第02期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
