孙丹
目的：探讨宫颈腺样囊性癌合并鳞状细胞癌的临床病理特点及鉴别诊断要点。方法：应用组织学及免疫组化对1例宫颈腺样囊性癌伴鳞状细胞癌进行分析并复习相关文献。结果：宫颈腺样囊性癌伴高分化鳞状细胞癌，癌组织侵及宫颈全层及宫颈管内口，宫腔、双侧附件及盆腔淋巴结未见肿瘤。结论：宫颈腺样囊性癌伴鳞状细胞癌非常罕见，具有独特的组织学及免疫组化特点。
作者：王丽丽 刊期： 2014年第16期
目的：探讨梅毒患者治疗过程中采用人性化护理的临床护理效果。方法：选取笔者所在医院收治的80例梅毒患者的临床资料进行回顾性分析，根据就诊时间顺序分为对照组和试验组，各40例。对照组采用常规护理模式护理，试验组采用人性化护理进行护理，护理内容包括健康教育、心理指导等，比较两组患者治疗前后抑郁状况以及护理效果等指标。结果：试验组治疗后6例出现轻度抑郁，少于对照组的13例，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组性生活满意率优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：人性化护理能够有效的改善患者治疗情况，临床护理效果较好，值得推广应用。
作者：晋红娟；李祝慧；汪静 刊期： 2014年第16期
目的：探讨降纤酶对急性脑梗死患者进行溶栓后凝血功能的变化与临床意义。方法：选取笔者所在医院收治的80例急性脑梗死患者，对其使用降纤酶前、后的凝血指标纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)进行观察，选取80例健康体检人员作为正常对照组，并与其结果进行比较。结果：急性脑梗死组治疗前FIB水平与正常对照组比较，差异有统计学意义(P<0.01)；急性脑梗死患者使用降纤酶治疗后，PT、APTT、TT均较用药前延长，除TT一项无明显变化外，其余各项与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：降纤酶有降低FIB和抗凝的作用，可以改善急性脑梗死患者临床症状，同时凝血四项是指导脑梗死降纤酶治疗的敏感指标。
作者：廖丹；王显超；荣根满 刊期： 2014年第16期
目的：探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2011年6月-2012年6月确诊的98例围绝经期功能失调性子宫出血患者，给予口服米非司酮治疗，每次12.5 mg，1次/d，连续服用3个月，并分别于治疗前及治疗后抽血化验内分泌6项、血常规及B超探查子宫内膜的厚度变化。结果：治疗后98例患者总有效率为91.83%；治疗后血清内分泌6项FSH、LH、PRL、P、E2、T与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后血红蛋白水平及B超检查子宫内膜厚度较治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：口服米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果良好、安全可靠，能够有效调整患者的月经周期，且服药方便，副反应小，值得临床大力推广应用。
作者：罗东林 刊期： 2014年第16期
目的：分析研究产程中通过改变产妇体位矫正枕后位的临床价值。方法：随机抽选笔者所在医院收治的枕横位分娩产妇72例，将其均分为两组，甲组采用常规体位生产，乙组采用改变产妇体位矫正枕后位分娩方法，比较两组产妇的总产程时间、第一产程时间、第二产程时间、分娩方式及分娩方式。结果：两组患者的总产程、第一产程、第二产程时间、自然分娩率、手术分娩率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两胎儿一般情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：产程中通过改变产妇体位矫正枕后位，可有助于顺利进行分娩，减少难产，可有效提高分娩质量，保证母婴的生命健康。
作者：林家娟；杨秀丽；骆丽英 刊期： 2014年第16期
目的：研究浓度不同的钾离子透析液在诱导期透析患者心律失常患者中的应用及护理效果。方法：选择2012年10月-2013年10月于笔者所在医院接受透析治疗的诱导期透析患者48例，按照掷骰子法均分为试验组与对照组，各24例。试验组透析液钾离子浓度选择3.0 mmol/L，对照组选择2.0 mmol/L，观察两组患者透析治疗过程中不良反应发生率、透析治疗前后血液中钾离子浓度变化。结果：两组患者经过透析治疗，试验组透析治疗患者心律失常发生率为8.33%，对照组为33.33%，两组心律失常发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不适症状发生率为16.67%，对照组为41.67%，两组不适症状发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者透析后血液钾离子浓度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：适当提高透析液钾离子浓度，能够有效提高透析治疗患者的耐受性，再辅以有效的护理干预，能够有效提高透析患者的临床疗效。
作者：刘桂红 刊期： 2014年第16期
目的：分析临床护理路径(CNP)在甲状腺肿瘤患者为手术期的应用疗效。方法：选择2010年6月-2012年6月笔者所在医院收治的82例甲状腺肿瘤患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各41例。对照组采用常规方式护理，观察组采用CNP护理，比较两组患者的住院费用、住院时间及相关知识掌握状况。结果：观察组患者住院时间及住院费用少于对照组，相关知识掌握评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在甲状腺肿瘤患者的围手术期间应用CNP，能够对护理工作流程进行整体优化，并促进患者掌握更多的甲状腺疾病的知识，综合提高健康教育的效果。
作者：薛美 刊期： 2014年第16期
目的：分析正规抗结核治疗3周前后手术方法治疗脊柱结核并截瘫患者的疗效。方法：选取2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的96例脊柱结核并截瘫患者，按正规抗结核治疗不足或足3周后手术分为对照组与观察组，各48例。对照组实施正规抗结核治疗3周后手术，观察组采取抗结核治疗时间不足3周进行手术治疗，分析两组患者临床治疗效果。结果：观察组手术时间、术中出血量、植骨融合平均时间、住院时间指标明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后截瘫平均级别、平均术后Cobb角改变明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术效果良好，并发症发生率与复发率均为0。结论：正规抗结核治疗3周前手术治疗脊柱结核并截瘫，有利于改善患者预后情况，提高患者生命质量，值得临床推广。
作者：阮开亮 刊期： 2014年第16期
目的：探讨老年中风患者护理中的不安全因素及其对策。方法：选择2013年1-9月笔者所在医院收治的老年中风患者126例，对这126例患者的临床资料进行回顾，总结护理中的不安全因素，并且提出解决对策，再对126例老年中风患者护理满意度进行问卷调查，总结调查结果。结果：在采取安全对策之前，126例老年中风患者对护理人员护理的总满意率为83.3%，在采取安全对策之后，126例老年中风患者对护理人员护理的总满意率为99.2%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过对老年中风患者护理中的不安全因素进行分析，并且采取针对性的解决措施，能够大大的提高护理的质量，提高患者对护理工作的满意度。
作者：吴蒙 刊期： 2014年第16期
目的：探讨应用可吸收线替代抽出钢丝行指伸肌腱止点断裂修复的手术方法。方法：选取笔者所在医院收治的28例手指指伸肌腱止点断裂患者，应用可吸收线替代抽出钢丝方法进行修复，术后以指板伸直位固定4周。结果：所有患者随访3个月，肌腱修复良好，无锤状指畸形出现，无指神经损伤、指腹疼痛、肉芽肿等并发症。结论：应用可吸收线替代抽出钢丝行指伸肌腱止点断裂修复方法简单，疗效满意，并发症少，具有明显的优越性，值得临床推广。
作者：屈家辉；周嘉敏；梁炳权；何轶健 刊期： 2014年第16期
目的：对阿托伐他汀的药理作用分析与控制血脂水平的临床疗效进行研究。方法：选取2010年7月-2013年7月笔者所在医院收治的冠心病高血脂患者100例，随机将所有患者分成对照组(n=50)与观察组(n=50)，对照组采用辛伐他汀进行治疗，观察组采用阿托伐他汀治疗，将两组血脂水平作进一步对比。结果：治疗后在B型钠尿肽水平方面，与治疗前相比较，两组均有明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇方面，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生概率为4.00%，对照组为6.00%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对于冠心病高血脂患者采用阿托伐他汀进行治疗，降血脂效果较好，能使临床症状得到明显改善，不易出现不良反应，安全有效，是临床治疗比较有效的药物，具有临床应用价值。
作者：杨亚群 刊期： 2014年第16期
目的：探讨老年病患者实施个性化护理干预的应用效果。方法：收集2012年1月-2013年12月在笔者所在科室就诊的老年病患者108例(老年糖尿病、老年肿瘤、老年痴呆)，对采取个性化护理干预病患与采取常规护理的病患护理后数据进行比较分析。结果：采取个性化护理干预对于老年糖尿病、老年肿瘤、老年痴呆患者效果明显，护理结果明显优于采取常规护理，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：个性化护理干预可以有效改善老年病患者的认知功能、日常生活能力和精神症状行为。对于提高其生活质量，减少并发症有显著效果，可以延长患者寿命，适宜进行临床推广。
作者：姜燕；郭萌 刊期： 2014年第16期
目的：探讨医院感染控制中存在的护理管理问题及应对措施。方法：选取2010年1月-2012年1月笔者所在医院收治的324例患者，采用随机数字表法将其分为对照组与干预组，各162例。对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上加强护理管理措施，比较两组医院感染率、护理差错发生率、护理纠纷发生率、护理满意度及护理质控评分。结果：干预组医院感染率1.85％低于对照组的6.79％，差异有统计学意义(P<0.05)。干预组护理差错发生率、护理纠纷发生率低于对照组，护理满意度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预组护理质控评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：护理工作是预防和控制医院感染的重要环节，需要采取有效管理措施来完善其实施，使患者脱离医院感染的危险，提高生活质量。
作者：杨芳 刊期： 2014年第16期
目的：探讨脊髓灰质炎灭活疫苗加强免疫的免疫原性，并总结临床安全护理对策。方法：回顾满足条件的儿童接受脊髓灰质炎灭活疫苗后，对比分析加强免疫前后中和抗体水平与保护率及滴度分布水平，并总结安全护理对策。结果：接种后中和抗体GMT阳性率均为100%，抗体4倍增长率分别为71.62%(53/74)、68.92%(51/74)、77.03%(57/74)；加强免疫前，脊髓灰质炎Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型中和抗体滴度分布于1∶131~1∶522范围内分别占60.81%(45/74)、56.76%(42/74)、70.27％(52/74)，加强免疫后，抗体≥1∶1024者分别占94.59%(70/74)、93.24%(69/74)、97.30%(72/74)。接种不良反应率16.21%(12/74)，局部不良反应5.41%(4/74)；全身不良反应8.11%(6/74)，症状在1~2 d则好转。结论：脊髓灰质炎灭活疫苗加强免疫具有良好的免疫原性，配合科学的护理对策使IPV接种具有良好的安全性。
作者：刘海英；张桂香 刊期： 2014年第16期
目的：探讨切开挂线术联合中药熏洗对复杂性肛瘘的临床效果。方法：选取本院2010年3月-2013年12月所收治的40例复杂性肛瘘患者作为临床研究对象，将患者采用随机数字表法分为试验组和对照组，各20例。试验组患者行切开挂线术联合中药熏洗治疗，对照组患者单纯行切开挂线术。观察两组患者平均疗程与疗效。结果：试验组疗程(21.1±3.2)d，短于对照组的(28.9±3.3)d，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率为95.0%，对照组为80.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在切开挂线术后联合应用中药熏洗进行治疗，可以促进患者局部血液循环，提高治疗有效性，缩短治疗时间，值得在今后临床工作中推广应用。
作者：倪锐；周如乐；汤左洁 刊期： 2014年第16期
目的：探讨丙戊酸钠与左乙拉西坦在癫痫患儿中的治疗效果。方法：选取2012年1月-2013年10月笔者所在医院收治的80例癫痫患儿，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，各40例。观察组给予丙戊酸钠治疗，对照组给予左乙拉西坦治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组总有效率为82.5%，与对照组的80.0%比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：丙戊酸钠与左乙拉西坦均是治疗小儿癫痫的有效药物，两者疗效和不良反应相当，值得临床推广。
作者：彭楚明 刊期： 2014年第16期
目的：探讨风险预防理论在儿童护理安全管理中的应用。方法：选取2012年7-12月于笔者所在医院儿科进行治疗的患儿250例，作为对照组，施以常规护理，另选2013年1-6月于笔者所在医院儿科进行治疗的患儿250例，作为试验组，在常规护理的基础上将风险预防理论加于护理干预中，比较两组患儿的护理缺陷发生情况以及患儿家长对两组护理模式的满意程度。结果：试验组患儿护理缺陷发生率明显低于对照组(P<0.01)，而家长对风险预防理论的护理模式的满意度较常规护理模式更高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规护理的同时对护理人员进行风险预防理论教育，更有利于提高儿科护理质量，保障患儿安全，适合临床推广。
作者：钟雪琼；叶翠婷；曾柳清 刊期： 2014年第16期
目的：探讨下肢闭合性软组织损伤继发感染的护理方法。方法：对36例下肢闭合性软组织损伤继发感染的患者进行伤口处理、冷敷、热敷、抬高患肢和心理护理。结果：36例患者经过医护人员的护理后全部康复。结论：伤口处理、冷敷、热敷、抬高患肢和心理护理对于下肢闭合性软组织损伤继发感染的康复具有重要意义。
作者：赖亚文 刊期： 2014年第16期
目的：探讨分析MICA外显子5多态性与成人迟发自身免疫型糖尿病(LADA)的相关性情况。方法：选取2010年5月-2013年8月收治的LADA患者33例(LADA组)，另选取同期收治的2型糖尿病患者35例(T2DM组)及正常体检者40例(NC组)，对比观察三组患者MICA外显子5多态性的差异。结果：LADA组患者MICA第5外显子中A5.1等位基因的频率相比NC组明显增高，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而其他等位基因型分布与NC组比较差异均无统计学意义(P>0.05)；T2DM组患者MICA第5外显子等位基因多态性分布与NC组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：LADA患者的MICA基因外显子5多态性与正常人有异，其中等位基因A5.1与LADA发病存在较密切相关性，是LADA的重要危险因素，也可视为LADA的一种遗传性指标。
作者：刘君英；阎德文；王济国 刊期： 2014年第16期
目的：探讨围绝经期使用宫内节育器避孕对生殖健康方面的影响。方法：笔者所在医院围绝经期使用宫内节育器避孕的600例妇女设为观察组，围绝经期非使用宫内节育器避孕的530例妇女设为对照组。对两组患者进行围绝经期健康以及生殖健康等方面的检查，将检查结果使用Logistic多元回归进行分析。结果：经过调查分析后发现，放置的年限不同对妇女经期长短无明显影响(P>0.05)；对妇女痛经有着明显影响(P<0.05)。结论：应该对节育器避孕种类以及妇女症状相匹配研究。
作者：胡鹏艳 刊期： 2014年第16期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
