刘海英；张桂香
目的：探讨不同剂量沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺病稳定期患者肺功能的影响情况。方法：选取2011年10月-2012年10月笔者所在医院住院部收治的慢性阻塞性肺病稳定期患者50例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组25例。两组患者均给予基础治疗，在此基础之上，对照组以50/250μg剂量单次吸入，2次/d；试验组患者以50/500μg剂量单次吸入，2次/d。对患者进行为期1年的随访，对比分析治疗前、1年随访期间两组患者肺功能指标。结果：两组治疗前FEV1、FEV1/FVC%及FEV1占预计值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。1年随访期间，试验组患者FEV1、FEV1/FVC%及FEV1占预计值均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：50/500μg剂量单次吸入(2次/d)沙美特罗替卡松方案干预慢性阻塞性肺病稳定期患者可显著改善肺功能，促进患者恢复。
作者：罗倩；杨柯 刊期： 2014年第16期
目的：探讨在门诊护理工作中开展优质护理理念的临床应用效果。方法：于2012年1月-2013年1月笔者所在医院门诊护理工作中实施优质护理服务，观察患者的满意度以及不良投诉等情况，并与2011年1月-2012年1月期间的护理服务进行对比分析。结果：在实施优质护理服务理念和措施后，与2011-2012年相比，2012-2013年门诊患者就诊量年递增15.81%，2012-2013年的护理满意评分明显高于2011-2012年，而不良护理投诉发生率明显低于2011-2012年，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在门诊护理工作中开展优质护理服务，利于提高护士整体素质，提高患者的满意度，降低患者的不良护理投诉率。
作者：陈新年 刊期： 2014年第16期
目的：研究髓内钉联合侧方钢板治疗非股骨峡部肥大型骨不连的临床疗效。方法：选取2010年8月-2013年1月笔者所在医院收治的30例非股骨峡部肥大型骨不连患者，根据骨不连手术方法不同分为给予髓内钉联合侧方钢板治疗的观察组(15例)和仅给予更换髓内钉治疗的对照组(15例)，比较两组患者的骨不连愈合情况和关节功能情况。结果：观察组影像学愈合时间、完全负重下地时间为(135.1±19.1)d和(176.9±22.4)d，均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨不连愈合率，术后半年、1年Harris评分，HSS评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：髓内钉联合侧方钢板治疗有助于促进骨不连愈合、改善髋关节和膝关节功能，是治疗非股骨峡部肥大型骨不连的理想方式。
作者：缪海雄；王斌；孙春汉 刊期： 2014年第16期
目的：探讨贞芪扶正颗粒能否改善肺肾阴虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者Th1/Th2的失衡状态。方法：选取笔者所在医院收治的肺肾阴虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者65例，随机分为治疗组34例和对照组31例。两组患者均给予化痰、解痉、平喘治疗，治疗组加用贞芪扶正颗粒口服，疗程3个月。观察治疗前后两组患者肺功能、IL-10、TNF-α浓度及中医证侯积分变化。结果：治疗后，治疗组FEV1、FEV1%较对照组及治疗前均有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者TNF-α均有显著下降，治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者IL-10均有所升高，治疗组比对照组升高更为明显，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医证侯积分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：贞芪扶正颗粒可以改善肺肾阴虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者Th1/Th2的失衡状态。
作者：肖惠珍；陈仁山；邹敏；熊承文；张军 刊期： 2014年第16期
目的：探讨复方丹参滴丸对冠心病心绞痛患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白介素-6(IL-6)的影响。方法：选取笔者所在医院收治的180例冠心病心绞痛患者，采用随机数字表法将其分为治疗组与对照组，各90例。对照组给予常规内科治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予复方丹参滴丸治疗，疗程均为30 d。采用酶联免疫吸附法(ElISA)检测患者治疗前后血清MCP-1、IL-6浓度。结果：对照组治疗前后血清MCP-1、IL-6浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后血清MCP-1、IL-6浓度明显下降，与治疗前及治疗后对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：复方丹参滴丸可降低不稳定型心绞痛患者MCP-1、IL-6血清浓度，对冠心病心绞痛有良好的治疗作用。
作者：李济金；胡春华；罗洁 刊期： 2014年第16期
目的：探讨经鼻蝶入路手术切除垂体瘤的临床疗效。方法：资料选择笔者所在医院收治的垂体瘤患者90例，将其分为研究组和对照组，各45例，其中研究组行经鼻蝶切除术，对照组则给予传统经颅手术进行治疗，观察对比两组临床疗效。结果：两组患者手术治疗效果比较，研究组术后患者改善情况、术后相关并发症发生率等，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用经鼻腔入路切除手术治疗垂体瘤具有较好的临床效果，其手术的操作高效、简单，且手术创伤小、恢复较快，还能降低患者术后并发症的发生率，缩短患者住院时间，具有较高的临床应用和推广价值。
作者：刘朝典 刊期： 2014年第16期
目的：研究二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床意义。方法：选取2011年10月-2013年10月笔者所在医院收治的158例2型糖尿病患者，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组，各79例。其中对照组给予瑞格列奈片治疗，试验组在对照组的基础上给予二甲双胍治疗，观察两组患者的血糖指标和不良用药情况。结果：对照组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均高于试验组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组出现不良用药反应5例，发生率为6.33%，对照组出现不良用药反应18例，发生率为22.78%，对照组不良用药发生率明显高于试验组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病患者，能够有效控制患者的血糖，值得推广使用。
作者：廖莉 刊期： 2014年第16期
目的：通过对结肠镜单人操作在直肠壶腹内作“U”形反转，探讨观察直肠肛管的方法。方法：对860例无麻醉结肠镜单人操作在壶腹内作“U”形反转观察直肠肛管疾病，根据直视观察与反转观察结果，比较所见直肠肛管疾病。内镜反转操作时，根据受检者疼痛程度分3级，检查结束后，检查受检者直肠黏膜的受损程度分3度。结果：内镜反转操作成功率为781例(90.81%)；反转观察直肠肛管息肉、肛乳头肥大、内痔等疾病发现率均显著高于直视观察，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。可耐受内镜反转观察与直肠黏膜无损(包括轻微擦损)比例分别为90.81%、90.35%，大多数受检者能耐受结肠镜单人操作直肠“U”形反转对直肠肛管疾病进行诊疗。结论：结肠镜单人操作在直肠作“U”形反转观察，能完整、细致地观察直肠肛管，大限度地避免直肠息肉等直肠肛管疾病漏诊。
作者：潘新智；温记来 刊期： 2014年第16期
目的：探讨妊娠期糖尿病与新生儿黄疸之间的关系。方法：选取2012年1月1日-2013年12月31日笔者所在医院收治的妊娠期糖尿病孕妇分娩的67例足月新生儿为妊娠期糖尿病组，另选同期正常妊娠孕妇分娩的100例足月新生儿为对照组，记录其出生后24、48、72、120 h的经皮胆红素测定值，并进行比较。结果：妊娠期糖尿病组出生后24、48、72、120 h的经皮胆红素测定值明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期糖尿病组转儿科行蓝光治疗率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：妊娠期糖尿病孕妇分娩的新生儿黄疸程度较重，应及时干预，防止新生儿胆红素脑病的发生。
作者：贺泉 刊期： 2014年第16期
目的：探讨脊髓灰质炎灭活疫苗加强免疫的免疫原性，并总结临床安全护理对策。方法：回顾满足条件的儿童接受脊髓灰质炎灭活疫苗后，对比分析加强免疫前后中和抗体水平与保护率及滴度分布水平，并总结安全护理对策。结果：接种后中和抗体GMT阳性率均为100%，抗体4倍增长率分别为71.62%(53/74)、68.92%(51/74)、77.03%(57/74)；加强免疫前，脊髓灰质炎Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型中和抗体滴度分布于1∶131~1∶522范围内分别占60.81%(45/74)、56.76%(42/74)、70.27％(52/74)，加强免疫后，抗体≥1∶1024者分别占94.59%(70/74)、93.24%(69/74)、97.30%(72/74)。接种不良反应率16.21%(12/74)，局部不良反应5.41%(4/74)；全身不良反应8.11%(6/74)，症状在1~2 d则好转。结论：脊髓灰质炎灭活疫苗加强免疫具有良好的免疫原性，配合科学的护理对策使IPV接种具有良好的安全性。
作者：刘海英；张桂香 刊期： 2014年第16期
目的：探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2011年6月-2012年6月确诊的98例围绝经期功能失调性子宫出血患者，给予口服米非司酮治疗，每次12.5 mg，1次/d，连续服用3个月，并分别于治疗前及治疗后抽血化验内分泌6项、血常规及B超探查子宫内膜的厚度变化。结果：治疗后98例患者总有效率为91.83%；治疗后血清内分泌6项FSH、LH、PRL、P、E2、T与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后血红蛋白水平及B超检查子宫内膜厚度较治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：口服米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果良好、安全可靠，能够有效调整患者的月经周期，且服药方便，副反应小，值得临床大力推广应用。
作者：罗东林 刊期： 2014年第16期
目的：比较分析预激方案与标准化疗治疗老年急性髓系白血病的疗效和安全性。方法：以2006年1月-2011年5月在笔者所在医院接受治疗的63例急性髓系白血病患者为对象，其中治疗组36例患者接受预激方案治疗，具体为CAG预激方案(阿柔比星，阿糖胞苷，粒细胞集落刺激因子)；对照组27例患者采用标准DA方案(柔红霉素，阿糖胞苷)治疗。完成全部治疗疗程后比较分析两组患者的治疗疗效和不良反应。结果：治疗组总有效率为80.56%，对照组为51.85%，两组比较差异有统计学意义(字2=5.867，P=0.015<0.05)。另外，治疗组患者随访后统计学分析其中位生存时间为(13.2±2.1)个月，对照组为(5.3±1.9)个月，两组比较差异有统计学意义(t=15.383，P<0.05)。结论：预激方案能提高急性髓系白血病的治疗疗效，使得老年患者能耐受。
作者：向红霞 刊期： 2014年第16期
目的：探讨切开挂线术联合中药熏洗对复杂性肛瘘的临床效果。方法：选取本院2010年3月-2013年12月所收治的40例复杂性肛瘘患者作为临床研究对象，将患者采用随机数字表法分为试验组和对照组，各20例。试验组患者行切开挂线术联合中药熏洗治疗，对照组患者单纯行切开挂线术。观察两组患者平均疗程与疗效。结果：试验组疗程(21.1±3.2)d，短于对照组的(28.9±3.3)d，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率为95.0%，对照组为80.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在切开挂线术后联合应用中药熏洗进行治疗，可以促进患者局部血液循环，提高治疗有效性，缩短治疗时间，值得在今后临床工作中推广应用。
作者：倪锐；周如乐；汤左洁 刊期： 2014年第16期
目的：探讨肺表面活性物质联合经鼻气道正压通气(NCPAP)在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的临床价值和护理方法。方法：48例患呼吸窘迫综合征的新生儿按照随机数字表法分为观察组和对照组，各24例，观察组予以经鼻气道正压通气并滴入肺表面活性物质：固尔苏，对照组不予肺表面活性物质仅常规治疗，观察两组治疗后临床疗效。结果：对照组总有效率为75.0%，观察组为95.8%，两组比较差异有统计学意义(P>0.05)。观察组患儿治疗后6、12、24 h的PaO2、PaCO2值以及PaO2/FiO2值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组吸氧天数、NCPAP治疗天数、住院天数明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组在治疗中产生并发症，如肺炎、脑白质软化等均比对照组低，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：早期联合应用肺表面活性物质和NCPAP是治疗新生儿呼吸窘迫综合征的有效方法，能迅速缓解患儿的呼吸窘迫症状，并减少机械通气时间从而降低肺炎发生率，减少并发症的发生。同时，认真细微的观察和护理也为治疗的成功奠定了基础。
作者：潘舒萍 刊期： 2014年第16期
目的：探讨心理护理在老年骨折患者中的应用效果。方法：将笔者所在医院所接收的110例患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，观察组54例，对照组56例。临床治疗过程中，对照组患者采用常规护理，观察组患者除了实施常规护理之外，还重点从患者心理方面，给予相关护理干预。对两组患者整体疗效以及局部特征进行比较和观察。结果：观察组肿胀消退时间、肌力、关节活动度、坚持锻炼人数等均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：通过对患者心理状态的影响因素进行评估，采取科学、合理的心理护理干预，可有效降低老年骨折患者的并发症发生率，并能缩短住院天数，提升治疗效果。
作者：孙丹 刊期： 2014年第16期
目的：对社区高血压高危人群进行综合干预的作用效果进行分析。方法：选取2012年本辖区500例中老年高血压高危人群为研究对象，随机等分为治疗组和对照组，分别进行传统的健康教育和针对高危因素进行综合强化干预措施。结果：干预前两组人群的所有研究指标比较，差异无统计学意义(字2=13.5，P>0.05)，干预后，两组人群的高血压相关知识知晓率、良好生活习惯执行人数及高血压控制失败人数均优于对照组，差异有统计学意义(字2=56.9，P<0.05)。结论：对社区高血压高危人群进行综合强化干预是有效的，是实现三级预防的有效举措，值得在临床推广。
作者：虞秋叶 刊期： 2014年第16期
目的：探讨在胎儿心脏畸形中采用四维超声进行诊断的临床价值。方法：选取笔者所在医院于2011年6月-2013年12月收治的3228例中晚期孕妇作为研究对象，分别采用二维超声检查与四维超声检查，观察四维超声检查与二维超声检查在胎儿心脏畸形中的检出率。结果：四维超声检查的胎儿畸形检出率为0.84%，明显高于二维超声检查的0.43%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在胎儿心脏畸形的临床诊断中，采用四维超声检查，能更加全面地检查出胎儿心脏的异常情况，降低心脏畸形胎儿的发生率。
作者：覃章菲 刊期： 2014年第16期
目的：本研究通过飞利浦HD11对在本院治疗的高血压肾血管病变患者进行超声检查，通过分析患者肾血管病变状态，探讨超声检查在高血压肾血管病变中的应用价值。方法：通过仪器飞利浦HD11对2012年3月至今到本院就诊的100例高血压肾血管病变患者进行超声波血管扫描，包括肾动脉狭窄、肾动脉硬化和肾动脉发育不良等。通过分析超声波血管扫描得出超声波对相应部位血管病变与CT诊断的符合率。结果：经过超声检查显示超声检查在高血压肾血管病变与CT的符合率为96%，临床效果显著。结论：超声检查可以清楚地观测肾动脉狭窄、肾动脉硬化和肾动脉发育不良等有关高血压肾血管的病变，可以为临床提供有价值的诊断依据信息。与其他诊断方式相比，超声检查具有广泛的应用价值，其简便、安全、费用低、诊断准确迅速是临床上诊断高血压肾血管病变的理想工具，值得广泛医疗工作者更进一步的研究。
作者：董磊；屈海龙 刊期： 2014年第16期
目的：探讨分析MICA外显子5多态性与成人迟发自身免疫型糖尿病(LADA)的相关性情况。方法：选取2010年5月-2013年8月收治的LADA患者33例(LADA组)，另选取同期收治的2型糖尿病患者35例(T2DM组)及正常体检者40例(NC组)，对比观察三组患者MICA外显子5多态性的差异。结果：LADA组患者MICA第5外显子中A5.1等位基因的频率相比NC组明显增高，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而其他等位基因型分布与NC组比较差异均无统计学意义(P>0.05)；T2DM组患者MICA第5外显子等位基因多态性分布与NC组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：LADA患者的MICA基因外显子5多态性与正常人有异，其中等位基因A5.1与LADA发病存在较密切相关性，是LADA的重要危险因素，也可视为LADA的一种遗传性指标。
作者：刘君英；阎德文；王济国 刊期： 2014年第16期
目的：探讨C-反应蛋白(CRP)在冠心病患者病情严重程度中的检测价值。方法：选取2011年10月-2012年8月笔者所在医院收治的100例冠心病患者为研究对象，按照病情严重程度的不同分为稳定型心绞痛(SAP)、不稳定型心绞痛(UAP)和心肌梗死(AMI)三组，测定三组患者的CRP水平，并根据CRP水平的不同分为高CRP组和低CRP组，比较两组的心血管不良事件和左室射血分数(LVEF)。结果：AMI组的CRP显著高于UAP组，UAP组的CRP显著高于SAP组(P<0.05)。高CRP组的心血管不良事件显著高于低CRP组，LVEF显著低于低CRP组(P<0.05)。结论：CRP与冠心病的发生有关，其可能介导了动脉粥样硬化的形成，对预测冠心病患者的病情具有重要的检测价值。
作者：周磊 刊期： 2014年第16期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
