杨芳
目的：探讨妊娠期糖尿病与新生儿黄疸之间的关系。方法：选取2012年1月1日-2013年12月31日笔者所在医院收治的妊娠期糖尿病孕妇分娩的67例足月新生儿为妊娠期糖尿病组，另选同期正常妊娠孕妇分娩的100例足月新生儿为对照组，记录其出生后24、48、72、120 h的经皮胆红素测定值，并进行比较。结果：妊娠期糖尿病组出生后24、48、72、120 h的经皮胆红素测定值明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期糖尿病组转儿科行蓝光治疗率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：妊娠期糖尿病孕妇分娩的新生儿黄疸程度较重，应及时干预，防止新生儿胆红素脑病的发生。
作者：贺泉 刊期： 2014年第16期
目的：探讨分析对泌尿外科留置导尿管的患者预防尿路感染进行综合护理干预的临床护理效果。方法：选取笔者所在医院近年来收治的100例留置导尿管的患者，采用随机数字表法将其分为对照组和干预组，各50例。两组均给予常规护理，干预组在此基础上采用留置尿管时间干预、腔外感染途径干预、腔内感染途径干预、应用抗生素干预等综合护理干预措施，观察比较两组患者的临床护理效果。结果：干预组第4周的尿路感染发生率为24.0％，明显低于对照组的92.0％，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理干预能有效预防和控制泌尿外科留置导尿管患者的尿路感染，值得在临床推广应用.
作者：梁女健；刘灿娟；叶湘燕 刊期： 2014年第16期
目的：通过对结肠镜单人操作在直肠壶腹内作“U”形反转，探讨观察直肠肛管的方法。方法：对860例无麻醉结肠镜单人操作在壶腹内作“U”形反转观察直肠肛管疾病，根据直视观察与反转观察结果，比较所见直肠肛管疾病。内镜反转操作时，根据受检者疼痛程度分3级，检查结束后，检查受检者直肠黏膜的受损程度分3度。结果：内镜反转操作成功率为781例(90.81%)；反转观察直肠肛管息肉、肛乳头肥大、内痔等疾病发现率均显著高于直视观察，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。可耐受内镜反转观察与直肠黏膜无损(包括轻微擦损)比例分别为90.81%、90.35%，大多数受检者能耐受结肠镜单人操作直肠“U”形反转对直肠肛管疾病进行诊疗。结论：结肠镜单人操作在直肠作“U”形反转观察，能完整、细致地观察直肠肛管，大限度地避免直肠息肉等直肠肛管疾病漏诊。
作者：潘新智；温记来 刊期： 2014年第16期
目的：了解目前郑州市妊娠期妇女的甲状腺功能减退的患病率情况，分析其危险因素。方法：对2012年1月-2013年1月来笔者所在医院就诊的628名妊娠期妇女进行甲状腺功能指标检测，评价其甲状腺功能。结果：亚临床甲状腺功能减退的患者为113例，患病率为17.99%，临床甲状腺功能减退患者为4例，患病率为0.64%。随着体重指数的增加，孕妇TSH升高的发生率也增高(χ2=573.40，P<0.05)；年龄对妊娠期妇女TSH升高没有影响(χ2=0.437，P>0.05)。结论：妊娠期妇女亚临床甲状腺功能减退的患病率较高，体重指数是其危险因素，应加强防治，做好怀孕前及孕期的筛查。
作者：杨黎明；僧雪雁；刘毅；袁路；张喜敏；徐广立；张富青 刊期： 2014年第16期
目的：探讨降纤酶对急性脑梗死患者进行溶栓后凝血功能的变化与临床意义。方法：选取笔者所在医院收治的80例急性脑梗死患者，对其使用降纤酶前、后的凝血指标纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)进行观察，选取80例健康体检人员作为正常对照组，并与其结果进行比较。结果：急性脑梗死组治疗前FIB水平与正常对照组比较，差异有统计学意义(P<0.01)；急性脑梗死患者使用降纤酶治疗后，PT、APTT、TT均较用药前延长，除TT一项无明显变化外，其余各项与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：降纤酶有降低FIB和抗凝的作用，可以改善急性脑梗死患者临床症状，同时凝血四项是指导脑梗死降纤酶治疗的敏感指标。
作者：廖丹；王显超；荣根满 刊期： 2014年第16期
目的：探讨医院感染控制中存在的护理管理问题及应对措施。方法：选取2010年1月-2012年1月笔者所在医院收治的324例患者，采用随机数字表法将其分为对照组与干预组，各162例。对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上加强护理管理措施，比较两组医院感染率、护理差错发生率、护理纠纷发生率、护理满意度及护理质控评分。结果：干预组医院感染率1.85％低于对照组的6.79％，差异有统计学意义(P<0.05)。干预组护理差错发生率、护理纠纷发生率低于对照组，护理满意度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预组护理质控评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：护理工作是预防和控制医院感染的重要环节，需要采取有效管理措施来完善其实施，使患者脱离医院感染的危险，提高生活质量。
作者：杨芳 刊期： 2014年第16期
目的：探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗脊柱骨质疏松骨折的有效性和安全性。方法：选取本院收治的50例(61节)脊柱骨质疏松骨折患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各25例。对照组接受保守治疗，观察组接受PVP治疗。比较两组治疗前后VAS评分、活动能力评分、镇痛药评分和并发症发生率。结果：两组患者治疗前VAS评分、活动能力评分和镇痛药评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组VAS评分、活动能力评分和镇痛药评分均显著低于对照组(P<0.05)；两组患者均无严重并发症发生，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：经皮椎体成形术治疗脊柱骨质疏松骨折效果确切，能迅速缓解疼痛，术后并发症少。
作者：马建 刊期： 2014年第16期
目的：探讨贞芪扶正颗粒能否改善肺肾阴虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者Th1/Th2的失衡状态。方法：选取笔者所在医院收治的肺肾阴虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者65例，随机分为治疗组34例和对照组31例。两组患者均给予化痰、解痉、平喘治疗，治疗组加用贞芪扶正颗粒口服，疗程3个月。观察治疗前后两组患者肺功能、IL-10、TNF-α浓度及中医证侯积分变化。结果：治疗后，治疗组FEV1、FEV1%较对照组及治疗前均有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者TNF-α均有显著下降，治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者IL-10均有所升高，治疗组比对照组升高更为明显，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医证侯积分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：贞芪扶正颗粒可以改善肺肾阴虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者Th1/Th2的失衡状态。
作者：肖惠珍；陈仁山；邹敏；熊承文；张军 刊期： 2014年第16期
目的：比较围术期护理干预和常规护理措施对子宫肌瘤切除术患者的应用效果。方法：选取2011-2013年笔者所在医院收治的50例择期行子宫肌瘤切除术的患者，随机分为观察组和对照组，其中对照组25例，给予常规护理措施，观察组25例，在对照组常规护理的基础上给予围术期护理，观察并比较两组患者的满意度、术中一般情况及不良反应发生情况。结果：观察组满意度为92%，对照组满意度为72%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组采用围术期护理干预，手术时间、术后下床活动时间、胃肠道功能恢复情况及住院天数均明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症发生率为4%，对照组并发症发生率为12%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：围术期护理干预用于子宫肌瘤切除术疗效好，术后并发症发生率低，值得在临床上予以推广。
作者：周经芝 刊期： 2014年第16期
目的：观察分析沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效和安全性。方法：选取2009年3月-2013年5月笔者所在医院收治的65例多发性骨髓瘤患者，采用随机数字表法将其分为治疗组34例和对照组31例。治疗组采用沙利度胺联合VAD方案进行治疗，对照组采用单纯VAD方案进行治疗，比较两组患者治疗的疗效和治疗后客观指标的变化以及不良反应情况。结果：治疗后，治疗组总有效29例(85.29%)，对照组总有效19例(61.29%)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血红蛋白升高，β2-MG、骨髓细胞以及M蛋白均降低，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)，且两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效显著，具有临床运用价值。
作者：蔡敏 刊期： 2014年第16期
目的：研究子宫肌瘤合并高血压患者在围手术期护理干预效果。方法：选取本院2011年1月-2013年7月收治的子宫肌瘤合并高血压患者120例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组采用常规护理方法，观察组采用干预护理方法，对两组患者在围手术期护理的血压以及生活质量指标进行检测和评分。结果：两组患者经护理之后，收缩压和舒张压比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者生活质量评分明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：本文研究表明，采用护理干预改善子宫肌瘤合并高血压患者临床表现具有良好的效果，值得长期应用推广。
作者：韦芳玲 刊期： 2014年第16期
目的：探讨腹腔镜联合硬质胆道镜治疗胆总管结石的临床价值。方法：对本院2010年6月-2013年6月应用腹腔镜联合硬质胆道镜治疗38例胆总管结石病例资料进行回顾分析。手术方式采用腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开、硬质胆道镜取石、T管引流术。结果：37例手术成功，1例中转开腹(因胆囊坏疽，胆总管明显水肿)。术后2例出现胆漏，量小于100 ml，引流3~5 d自愈；1例出现术后小残石，经再次胆道镜取出，术后5~7 d带T管出院，3周后行T管造影，夹管1~2 d，无结石，拔除T管。结论：腹腔镜联合硬质胆道镜是治疗胆总管结石的安全有效的微创方法。
作者：李称才；李荣；王和鑫；陈博艺；刘宁江；罗晓峰；黄志杰 刊期： 2014年第16期
目的：探讨腹股沟疝患者手术过程中实施临床护理路径的效果。方法：按照随机对照的原则将120例在笔者所在医院普通外科住院治疗的腹股沟疝患者随机分为观察组与对照组，对照组患者采取腹股沟疝常规手术护理，而观察组患者在实施腹股沟疝常规手术护理的基础上执行临床护理路径，对比和分析两组患者住院花费、住院时间、术后并发症发生率、对疾病知识掌握程度等。结果：观察组患者住院时间、住院总花费显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率、对疾病知识熟知程度及对护士的满意度均优于对照组患者，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于腹股沟疝患者在手术的过程中实施临床护理路径，不仅可以增加患者对疾病知识的了解，而且有利于降低患者住院费用，减少住院时间，值得推广和借鉴。
作者：何雪玲；胡小燕；余立群；吴水娥 刊期： 2014年第16期
目的：探讨保健护理干预对儿童龋齿发病的影响。方法：选择笔者所在科室2012年1月收治的无龋齿的200例小儿为研究对象。按护理方法不同分为对照组和干预组，经一年的时间2013年1月进行观察两组的小儿龋齿发病情况。结果：经合理的保健护理干预干预组患龋齿人数明显低于对照组30%。结论：保健护理干预可以有效减少儿童龋齿的发病率。
作者：王易；刘荣 刊期： 2014年第16期
目的：探讨丙戊酸钠与左乙拉西坦在癫痫患儿中的治疗效果。方法：选取2012年1月-2013年10月笔者所在医院收治的80例癫痫患儿，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，各40例。观察组给予丙戊酸钠治疗，对照组给予左乙拉西坦治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组总有效率为82.5%，与对照组的80.0%比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：丙戊酸钠与左乙拉西坦均是治疗小儿癫痫的有效药物，两者疗效和不良反应相当，值得临床推广。
作者：彭楚明 刊期： 2014年第16期
目的：探讨围绝经期使用宫内节育器避孕对生殖健康方面的影响。方法：笔者所在医院围绝经期使用宫内节育器避孕的600例妇女设为观察组，围绝经期非使用宫内节育器避孕的530例妇女设为对照组。对两组患者进行围绝经期健康以及生殖健康等方面的检查，将检查结果使用Logistic多元回归进行分析。结果：经过调查分析后发现，放置的年限不同对妇女经期长短无明显影响(P>0.05)；对妇女痛经有着明显影响(P<0.05)。结论：应该对节育器避孕种类以及妇女症状相匹配研究。
作者：胡鹏艳 刊期： 2014年第16期
目的：探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2011年6月-2012年6月确诊的98例围绝经期功能失调性子宫出血患者，给予口服米非司酮治疗，每次12.5 mg，1次/d，连续服用3个月，并分别于治疗前及治疗后抽血化验内分泌6项、血常规及B超探查子宫内膜的厚度变化。结果：治疗后98例患者总有效率为91.83%；治疗后血清内分泌6项FSH、LH、PRL、P、E2、T与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后血红蛋白水平及B超检查子宫内膜厚度较治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：口服米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果良好、安全可靠，能够有效调整患者的月经周期，且服药方便，副反应小，值得临床大力推广应用。
作者：罗东林 刊期： 2014年第16期
目的：探究肠内营养和肠外营养对胃癌患者术后恢复情况的疗效观察比较。方法：选取近两年在本院接受治疗的胃癌手术患者46例，将其采用随机数字表法平均分为肠内营养支持组和肠外营养支持组，各23例。观察并比较两组患者术前和术后的营养情况等。结果：肠内营养支持组的患者术后排气时间(38.57±5.89)h明显低于肠外营养支持组的排气时间(70.45±4.89)h；肠内营养支持组的患者术后排便时间(44.89±5.78)h明显低于肠外营养支持组的术后排便时间(85.97±4.78)h；肠内营养支持组的不良反应率(4.35%)明显低于肠外营养支持组的不良反应率(30.44%)，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对于胃癌患者，肠内营养的作用明显好于肠外营养，能够很好的降低患者的术后并发症的发生率，促进肠道功能恢复，对胃癌患者具有很好的疗效。
作者：彭建平；陶桂群；谢旺忠 刊期： 2014年第16期
目的：探讨手术室护理风险因素以及安全措施的实施策略。方法：选取2011年于笔者所在医院进行临床手术治疗的726例患者作为此次试验的观察组，2010年于笔者所在医院进行临床手术治疗的702例患者作为对照组。对照组702例患者给予一般性的管理措施，观察组726例患者则针对手术室所存在的护理风险因素给予有效的安全管理措施，比较两组患者护理差错发生率、护理纠纷发生率、对护理工作的满意度、护理质控评分。结果：观察组护理差错发生率、护理纠纷发生率均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，观察组患者对护理工作的满意度、护理质控评分均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：手术室环境因素、护士人为因素及管理因素是手术室常见的护理风险因素，针对风险因素实施有效安全管理措施后护理差错率显著降低，护理质量明显提高。
作者：闵静 刊期： 2014年第16期
目的：探讨循证护理理念在肝硬化并发症护理中的应用。方法：选择笔者所在医院2011年2月-2013年3月诊治的肝硬化代偿期患者42例，其中合并腹水15例；失代偿期35例，其中共有19例合并腹水，4例合并上消化道出血，6例肝性脑病，肝肾综合征4例，两种以上并发症并存3例，对所有患者引入循证护理理念，实施循证护理。结果：临床总有效率(显效+好转)达83.11%，死亡1例，死亡率1.29%，护理满意度96.10%。42例肝硬化代偿期患者中，仅1例并发肝性脑病，1例并发上消化道出现，并发症总发生率4.76%，13例腹水完全消失；35例失代偿期患者中，腹水消失14例，未出现顽固性腹水，其余并发症明显好转，未出现加重。结论：开展循证护理，促使护理人员主动寻找科学的依据，以严谨的态度开展日常护理工作，提高患者生活质量。
作者：邝丽辉 刊期： 2014年第16期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
