周经芝
目的：比较分析预激方案与标准化疗治疗老年急性髓系白血病的疗效和安全性。方法：以2006年1月-2011年5月在笔者所在医院接受治疗的63例急性髓系白血病患者为对象，其中治疗组36例患者接受预激方案治疗，具体为CAG预激方案(阿柔比星，阿糖胞苷，粒细胞集落刺激因子)；对照组27例患者采用标准DA方案(柔红霉素，阿糖胞苷)治疗。完成全部治疗疗程后比较分析两组患者的治疗疗效和不良反应。结果：治疗组总有效率为80.56%，对照组为51.85%，两组比较差异有统计学意义(字2=5.867，P=0.015<0.05)。另外，治疗组患者随访后统计学分析其中位生存时间为(13.2±2.1)个月，对照组为(5.3±1.9)个月，两组比较差异有统计学意义(t=15.383，P<0.05)。结论：预激方案能提高急性髓系白血病的治疗疗效，使得老年患者能耐受。
作者：向红霞 刊期： 2014年第16期
目的：研究髓内钉联合侧方钢板治疗非股骨峡部肥大型骨不连的临床疗效。方法：选取2010年8月-2013年1月笔者所在医院收治的30例非股骨峡部肥大型骨不连患者，根据骨不连手术方法不同分为给予髓内钉联合侧方钢板治疗的观察组(15例)和仅给予更换髓内钉治疗的对照组(15例)，比较两组患者的骨不连愈合情况和关节功能情况。结果：观察组影像学愈合时间、完全负重下地时间为(135.1±19.1)d和(176.9±22.4)d，均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨不连愈合率，术后半年、1年Harris评分，HSS评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：髓内钉联合侧方钢板治疗有助于促进骨不连愈合、改善髋关节和膝关节功能，是治疗非股骨峡部肥大型骨不连的理想方式。
作者：缪海雄；王斌；孙春汉 刊期： 2014年第16期
目的：对阿托伐他汀的药理作用分析与控制血脂水平的临床疗效进行研究。方法：选取2010年7月-2013年7月笔者所在医院收治的冠心病高血脂患者100例，随机将所有患者分成对照组(n=50)与观察组(n=50)，对照组采用辛伐他汀进行治疗，观察组采用阿托伐他汀治疗，将两组血脂水平作进一步对比。结果：治疗后在B型钠尿肽水平方面，与治疗前相比较，两组均有明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇方面，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生概率为4.00%，对照组为6.00%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对于冠心病高血脂患者采用阿托伐他汀进行治疗，降血脂效果较好，能使临床症状得到明显改善，不易出现不良反应，安全有效，是临床治疗比较有效的药物，具有临床应用价值。
作者：杨亚群 刊期： 2014年第16期
目的：探讨雾化吸入结合机械辅助排痰对小儿肺炎支原体肺炎伴气喘的疗效。方法：选取2012年3月-2013年7月在笔者所在医院治疗的小儿肺炎支原体肺炎伴气喘的患儿140例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组70例。两组患者均给予常规治疗，对照组在常规治疗的基础上，给予雾化吸入治疗；研究组在对照组基础上，给予机械排痰。结果：研究组总有效率为90.00%，明显高于对照组的71.43%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对小儿肺炎支原体肺炎伴气喘的患儿采用雾化吸入结合机械辅助排痰治疗，可有效的缓解患儿的症状，促进其康复，值得在临床广泛应用。
作者：刘鲜桂；张立；周茵 刊期： 2014年第16期
目的：本研究通过飞利浦HD11对在本院治疗的高血压肾血管病变患者进行超声检查，通过分析患者肾血管病变状态，探讨超声检查在高血压肾血管病变中的应用价值。方法：通过仪器飞利浦HD11对2012年3月至今到本院就诊的100例高血压肾血管病变患者进行超声波血管扫描，包括肾动脉狭窄、肾动脉硬化和肾动脉发育不良等。通过分析超声波血管扫描得出超声波对相应部位血管病变与CT诊断的符合率。结果：经过超声检查显示超声检查在高血压肾血管病变与CT的符合率为96%，临床效果显著。结论：超声检查可以清楚地观测肾动脉狭窄、肾动脉硬化和肾动脉发育不良等有关高血压肾血管的病变，可以为临床提供有价值的诊断依据信息。与其他诊断方式相比，超声检查具有广泛的应用价值，其简便、安全、费用低、诊断准确迅速是临床上诊断高血压肾血管病变的理想工具，值得广泛医疗工作者更进一步的研究。
作者：董磊；屈海龙 刊期： 2014年第16期
本文从合成策略的选择、保护基的选择、缩合剂的选择及逐级放大策略的选择几个方面介绍了当今工业化液相合成肽类药物的概况，对存在的问题及优解决方案给出了一些建议。
作者：阴新强；敬媛媛 刊期： 2014年第16期
目的：探讨贞芪扶正颗粒能否改善肺肾阴虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者Th1/Th2的失衡状态。方法：选取笔者所在医院收治的肺肾阴虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者65例，随机分为治疗组34例和对照组31例。两组患者均给予化痰、解痉、平喘治疗，治疗组加用贞芪扶正颗粒口服，疗程3个月。观察治疗前后两组患者肺功能、IL-10、TNF-α浓度及中医证侯积分变化。结果：治疗后，治疗组FEV1、FEV1%较对照组及治疗前均有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者TNF-α均有显著下降，治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者IL-10均有所升高，治疗组比对照组升高更为明显，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医证侯积分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：贞芪扶正颗粒可以改善肺肾阴虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者Th1/Th2的失衡状态。
作者：肖惠珍；陈仁山；邹敏；熊承文；张军 刊期： 2014年第16期
目的：探讨脊髓灰质炎灭活疫苗加强免疫的免疫原性，并总结临床安全护理对策。方法：回顾满足条件的儿童接受脊髓灰质炎灭活疫苗后，对比分析加强免疫前后中和抗体水平与保护率及滴度分布水平，并总结安全护理对策。结果：接种后中和抗体GMT阳性率均为100%，抗体4倍增长率分别为71.62%(53/74)、68.92%(51/74)、77.03%(57/74)；加强免疫前，脊髓灰质炎Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型中和抗体滴度分布于1∶131~1∶522范围内分别占60.81%(45/74)、56.76%(42/74)、70.27％(52/74)，加强免疫后，抗体≥1∶1024者分别占94.59%(70/74)、93.24%(69/74)、97.30%(72/74)。接种不良反应率16.21%(12/74)，局部不良反应5.41%(4/74)；全身不良反应8.11%(6/74)，症状在1~2 d则好转。结论：脊髓灰质炎灭活疫苗加强免疫具有良好的免疫原性，配合科学的护理对策使IPV接种具有良好的安全性。
作者：刘海英；张桂香 刊期： 2014年第16期
目的：观察施捷因联合依达拉奉和阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效和安全性。方法：选取2011年3月-2012年12月笔者所在医院收治的80例ACI患者，采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各40例。对照组采用常规治疗方案，治疗组在常规治疗基础上加用施捷因联合依达拉奉和阿托伐他汀钙治疗。治疗14 d后分别进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)和临床疗效对比。结果：治疗组治疗后NIHSS评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组临床疗效总有效率85.0%明显优于对照组的62.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见不良反应。结论：施捷因联合依达拉奉和阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死疗效确切，安全性高，值得临床推广使用。
作者：曾昭业；周坤 刊期： 2014年第16期
目的：探讨梅毒患者治疗过程中采用人性化护理的临床护理效果。方法：选取笔者所在医院收治的80例梅毒患者的临床资料进行回顾性分析，根据就诊时间顺序分为对照组和试验组，各40例。对照组采用常规护理模式护理，试验组采用人性化护理进行护理，护理内容包括健康教育、心理指导等，比较两组患者治疗前后抑郁状况以及护理效果等指标。结果：试验组治疗后6例出现轻度抑郁，少于对照组的13例，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组性生活满意率优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：人性化护理能够有效的改善患者治疗情况，临床护理效果较好，值得推广应用。
作者：晋红娟；李祝慧；汪静 刊期： 2014年第16期
目的：探讨分析MICA外显子5多态性与成人迟发自身免疫型糖尿病(LADA)的相关性情况。方法：选取2010年5月-2013年8月收治的LADA患者33例(LADA组)，另选取同期收治的2型糖尿病患者35例(T2DM组)及正常体检者40例(NC组)，对比观察三组患者MICA外显子5多态性的差异。结果：LADA组患者MICA第5外显子中A5.1等位基因的频率相比NC组明显增高，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而其他等位基因型分布与NC组比较差异均无统计学意义(P>0.05)；T2DM组患者MICA第5外显子等位基因多态性分布与NC组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：LADA患者的MICA基因外显子5多态性与正常人有异，其中等位基因A5.1与LADA发病存在较密切相关性，是LADA的重要危险因素，也可视为LADA的一种遗传性指标。
作者：刘君英；阎德文；王济国 刊期： 2014年第16期
目的：探讨比较莫沙必利和多潘立酮治疗功能性消化不良患者的临床疗效。方法：选取2011年1月-2013年1月笔者所在医院收治的70例功能性消化不良(FD)患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各35例。观察组给予莫沙必利治疗，对照组给予多潘立酮治疗，并比较两组患者临床症状改善情况、疗效以及不良反应等。结果：两组治疗前症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者临床症状积分均明显下降，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)，且观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者中均未见明显不良反应，轻微不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：与多潘立酮相比，莫沙必利治疗功能性消化不良患者疗效显著，并可显著改善患者临床症状，不良反应少，值得临床推广。
作者：沈建峰 刊期： 2014年第16期
目的：研究浓度不同的钾离子透析液在诱导期透析患者心律失常患者中的应用及护理效果。方法：选择2012年10月-2013年10月于笔者所在医院接受透析治疗的诱导期透析患者48例，按照掷骰子法均分为试验组与对照组，各24例。试验组透析液钾离子浓度选择3.0 mmol/L，对照组选择2.0 mmol/L，观察两组患者透析治疗过程中不良反应发生率、透析治疗前后血液中钾离子浓度变化。结果：两组患者经过透析治疗，试验组透析治疗患者心律失常发生率为8.33%，对照组为33.33%，两组心律失常发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不适症状发生率为16.67%，对照组为41.67%，两组不适症状发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者透析后血液钾离子浓度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：适当提高透析液钾离子浓度，能够有效提高透析治疗患者的耐受性，再辅以有效的护理干预，能够有效提高透析患者的临床疗效。
作者：刘桂红 刊期： 2014年第16期
目的：探讨围绝经期使用宫内节育器避孕对生殖健康方面的影响。方法：笔者所在医院围绝经期使用宫内节育器避孕的600例妇女设为观察组，围绝经期非使用宫内节育器避孕的530例妇女设为对照组。对两组患者进行围绝经期健康以及生殖健康等方面的检查，将检查结果使用Logistic多元回归进行分析。结果：经过调查分析后发现，放置的年限不同对妇女经期长短无明显影响(P>0.05)；对妇女痛经有着明显影响(P<0.05)。结论：应该对节育器避孕种类以及妇女症状相匹配研究。
作者：胡鹏艳 刊期： 2014年第16期
目的：探讨肺表面活性物质联合经鼻气道正压通气(NCPAP)在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的临床价值和护理方法。方法：48例患呼吸窘迫综合征的新生儿按照随机数字表法分为观察组和对照组，各24例，观察组予以经鼻气道正压通气并滴入肺表面活性物质：固尔苏，对照组不予肺表面活性物质仅常规治疗，观察两组治疗后临床疗效。结果：对照组总有效率为75.0%，观察组为95.8%，两组比较差异有统计学意义(P>0.05)。观察组患儿治疗后6、12、24 h的PaO2、PaCO2值以及PaO2/FiO2值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组吸氧天数、NCPAP治疗天数、住院天数明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组在治疗中产生并发症，如肺炎、脑白质软化等均比对照组低，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：早期联合应用肺表面活性物质和NCPAP是治疗新生儿呼吸窘迫综合征的有效方法，能迅速缓解患儿的呼吸窘迫症状，并减少机械通气时间从而降低肺炎发生率，减少并发症的发生。同时，认真细微的观察和护理也为治疗的成功奠定了基础。
作者：潘舒萍 刊期： 2014年第16期
目的：分析卵巢癌的治疗过程与经验，探讨卵巢癌病理因素对生存时间的影响。方法：回顾性分析患者治疗全过程的临床资料，整理分析卵巢癌患者病理分型的基本情况，对治疗前CEA、AFP、CA125等血清肿瘤标记物测定结果分析，并运用COX回归模型多因素分析卵巢癌患者临床病理因素与生存时间的关系。所有患者均接受手术联合化疗进行治疗。结果：64例患者中，上皮性卵巢瘤共计55例，占85.94%，其中浆液性腺癌29例，黏液性腺癌21例，纤维上皮癌2例及内膜样腺癌3例。此外恶性生殖细胞肿瘤1例，病理类型为卵黄囊瘤，占总病例数的1.56%。还有卵巢性索间质肿瘤4例，病例类型为颗粒细胞瘤，占总病例数的6.25%。卵巢转移性肿瘤4例，占总病例数的6.25%。术前CA125水平，术后患者满意度，术后辅助化疗以及肿瘤类型与患者的生存时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：卵巢癌病理类型复杂，早期治疗效果较好。
作者：江宁 刊期： 2014年第16期
目的：了解目前郑州市妊娠期妇女的甲状腺功能减退的患病率情况，分析其危险因素。方法：对2012年1月-2013年1月来笔者所在医院就诊的628名妊娠期妇女进行甲状腺功能指标检测，评价其甲状腺功能。结果：亚临床甲状腺功能减退的患者为113例，患病率为17.99%，临床甲状腺功能减退患者为4例，患病率为0.64%。随着体重指数的增加，孕妇TSH升高的发生率也增高(χ2=573.40，P<0.05)；年龄对妊娠期妇女TSH升高没有影响(χ2=0.437，P>0.05)。结论：妊娠期妇女亚临床甲状腺功能减退的患病率较高，体重指数是其危险因素，应加强防治，做好怀孕前及孕期的筛查。
作者：杨黎明；僧雪雁；刘毅；袁路；张喜敏；徐广立；张富青 刊期： 2014年第16期
目的：探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗脊柱骨质疏松骨折的有效性和安全性。方法：选取本院收治的50例(61节)脊柱骨质疏松骨折患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各25例。对照组接受保守治疗，观察组接受PVP治疗。比较两组治疗前后VAS评分、活动能力评分、镇痛药评分和并发症发生率。结果：两组患者治疗前VAS评分、活动能力评分和镇痛药评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组VAS评分、活动能力评分和镇痛药评分均显著低于对照组(P<0.05)；两组患者均无严重并发症发生，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：经皮椎体成形术治疗脊柱骨质疏松骨折效果确切，能迅速缓解疼痛，术后并发症少。
作者：马建 刊期： 2014年第16期
目的：研究分析严重胸外复合伤的外科和ICU病房处理。方法：回顾性总结分析2011年1月-2013年12月笔者所在医院收治的160例严重胸外复合伤患者临床资料。结果：经手术和非手术治疗后，治愈150例，死亡10例。死亡原因有创伤失血性休克4例，急性呼吸窘迫综合征4例，多器官功能衰竭2例。结论：早期诊断、处理、严密监护和熟练的诊治技能是救治成功的关键。
作者：张妍 刊期： 2014年第16期
目的：观察新生儿颅内出血CT影像，为正确实施临床治疗提供依据。方法：选取笔者所在医院收治的42例颅内出血患儿，均行头颅CT平扫及加强扫描，根据CT影像选择临床治疗方法，从而提高新生儿临床治疗疗效。结果：42例患儿中，25例蛛网膜下腔出血，10例脑室内出血及7例硬膜下出血，经积极采取对症治疗，所有患者均痊愈出院，且预后状况良好。结论：CT在诊断新生儿颅内出血中具有应用价值，医师根据影像能正确判断患儿的病情，从而为临床治疗提供依据，实施针对性治疗提高了患儿的临床疗效。
作者：李新君；陈伯亚 刊期： 2014年第16期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
