梁冬生；杨晶；张芳
目的 了解我校医学研究生专利基础知识现状.方法 通过问卷调查方法,对我校新入校硕士研究生的基本情况、专利基础知识、专利保护与利用、专利知识需求等方面进行调查.结果 研究生主要是通过不同的传播媒体知道或了解专利;但其专利一般知识、专利保护与专利策略等方面的相关知识较匮乏,他们中的绝大多数人尚未认识到专利在科研中的重要价值;希望了解的内容分别为专利文献检索、申报专利、专利利用.结论 在医学高等院校研究生中应开展专利知识教育.
作者：辜小汉；魏招秀；张华铮；郝朝举；涂明华；董薇 刊期： 2012年第12期
目的 探讨红外线乳腺诊断仪联合高频二维及能量多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值.方法 对经病理证实的66例各类乳腺肿块,应用高频超声及红外线乳腺诊断仪分别进行检查,及联合两者进行检查,并分析对比良恶性肿块的声像图表现及血流特征资料.结果 通过与术后病理诊断对比,单独超声对良性肿块诊断符合率为73.7％,恶性肿块诊断符合率为71.4％;单独红外线乳腺诊断仪对良性肿块诊断符合率为71.4％,恶性肿块诊断符合率为67.9％,而红外线乳腺诊断仪联合高频二维超声对良性肿块诊断符合率为94.7％,恶性肿块超声诊断符合率为96.4％.结论 高频二维超声及红外线乳腺诊断仪对各类乳腺肿块有较高的诊断和鉴别诊断价值,而联合应用意义更大.
作者：江志文 刊期： 2012年第12期
目的 总结胫骨Pilon骨折手术治疗经验.方法 我院于2000年7月-2011年1月间,共收治胫骨Pilon骨折87例,按照Riledi-Allgfiwer分型分为:Ⅰ型13例,Ⅱ型35例,Ⅲ型39例;其中合并腓骨骨折79例.Ⅰ型均行螺钉或踝部钢板固定,Ⅱ型采用切开复位三叶草形钢板内固定,Ⅲ型采用有限内固定结合外支架治疗.结果 所有患者获得随访,平均随访4.8年(4个月-7.3年),87例伤口均获得Ⅰ期愈合,皮肤切口边缘坏死2例经转移皮瓣覆盖后痊愈.骨折延迟愈合1例,2例发生踝关节创伤性关节炎,疼痛程度较轻,未行关节融合.其余骨折均愈合,愈合时间为2.2-4.8个月,平均3.7个月.临床疗效参照Helfet的评定标准判定,优良率94.2％.结论 手术治疗胫骨Pilon骨折疗效肯定,如选择适当手术时机及恰当的手术方式,可以降低并发症,提高疗效.
作者：周华明 刊期： 2012年第12期
目的 通过分析79例新生儿肺炎肺部影像表现,提高对其认识及诊断水平.方法 回顾性总结我院新生儿科2009年9月-2010年9月住院且资料完整的79例新生儿肺炎病例资料,分析其肺部影像表现.结果 新生儿肺炎主要影像表现:双肺纹理增粗,肺野透亮度减低,肺气肿,沿支气管分布小斑点,小斑片状影,融合性斑片状影及支气管充气征.结论 肺部X线检查是诊断新生儿肺炎的必要手段,对指导其诊疗具有重要意义.
作者：李毓安；郭光华；姜剑榕 刊期： 2012年第12期
先天性室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)系胚胎期原始室间隔发育障碍而形成,约占先天性心血管畸形的12％-20％.婴幼儿期25％的患儿需要手术治疗[1].通过手术治疗,绝大多数VSD患儿可得到治愈.室缺患者心内直视手术并发症包括心律失常、感染、切口愈合不良等.其中,感染是常见的并发症,严重影响术后心功能恢复和预后,如何经济、有效预防术后感染,提高手术成功率并顺利康复出院具有重要的临床意义,也一直是医护人员关注的问题.本研究旨在观察两种给药方法,预防3岁以内VSD婴幼儿心内直视手术后感染的疗效,以探讨一种应用方便、经济有效的预防性应用抗生素的方法.
作者：张丽平；王小威；胡淑霞 刊期： 2012年第12期
目的 观察前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣治疗重度虎口挛缩的效果.方法 对33例重度虎口挛缩的患者采用前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣进行治疗,随访1年,观察其治疗效果与并发症的发生情况.结果 术后随访1年,33例皮瓣全部成活,2例术后发生静脉危象(6.06％).所有皮瓣外观良好,无明显色素沉着,虎口活动良好,可完成拇指外展对掌功能.术前患者患侧虎口距平均长度为(3.66±1.12)cm,健侧虎口距平均长度为(6.90±1.68)cm;术后1年患侧虎口距平均长度为(6.50±1.50)cm.患侧术前后、术前患健侧平均长度各自比较,差别均有统计学意义(P＜0.05).结论 前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣治疗重度虎口挛缩手术操作简单、供区创伤小、术后并发症少、效果满意,有较好的临床应用价值.
作者：邹立津；张友来；黄耀鹏 刊期： 2012年第12期
目的 探讨吸毒致股动脉假性动脉瘤的特点及外科治疗方法.方法 回顾性分析2007年5月-2011年5月28例因注射毒品致感染性股动脉假性动脉瘤行血管重建治疗患者的临床资料.采用腹股沟韧带上方切口,经腹膜后控制髂外动脉,暴露并控制股总、股深、股浅动脉,切除瘤体,均用人造血管重建.结果 28例经瘤体切除+清创,人造血管旁路移植,全部保肢成功.经3-28个月随访,1例创面移植血管感染,术后第7d上端吻合口出血,急诊动脉结扎;1例术后第7d血栓形成;余26例移植血管通畅.结论 吸毒致股动脉假性动脉瘤患者,旁路血管重建是安全可行的.
作者：袁华照；聂媛媛；李春平；韩浔生；孙振华 刊期： 2012年第12期
目的 探讨四维彩超诊断胎儿颜面部畸形的临床价值.方法 应用四维彩超成像技术对来本院就诊的1630例孕18周-33周的孕妇进行系统超声检查,诊断颜面部畸形的胎儿15例,现对15例病例临床资料进行回顾性总结.结果 15例胎儿颜面部畸形占总样本的0.92％.均经引产或分娩证实,符合率100％,颜面部畸形中多见的为唇裂,占80％,其它的还有小耳畸形1例,眼距过近1例(猴头畸形,无叶全前脑);眼距过远1例(前额部脑膜膨出).胎儿颜面部畸形早诊断时间为孕4个月左右.结论 四维彩超筛查胎儿颜面部畸形准确、直观,易为广大群众接受,是目前产前胎儿畸形筛查的好方法.
作者：杜朝阳 刊期： 2012年第12期
目的 评价股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子周围骨折的临床效果.方法 应用股骨近端髓内钉治疗18例股骨转子周围骨折.结果 18例得到随访,平均随访时间14个月,骨折全部愈合,其中1例股骨头切割导致髋内翻.按Harris髋关节功能平分标准,优10例,良5例,中2例,差1例,优良率为83.3％.结论 股骨近端髓内钉治疗股骨转子周围骨折具有内固定牢固,可抗旋转、抗分离,手术操作较简单,创伤小,并发症少,可早期功能锻炼等优点,值得临床推广.
作者：荣忠美；杨明；荣建辉 刊期： 2012年第12期
目的 探讨99mTc-DTPA肾动态显像对急、慢性肾功能衰竭患者评价.方法 采用99mTc-DTPA肾动态显像,应用Gates法计算急性肾功能衰竭11例、慢性肾功能衰竭14例.在设定全肾ROI及肾皮质ROI时的GFR值,均采用99mTc-DTPA肾动态显像,分别测两组肾脏与腹主动脉的平均放射性计数比值(K/A)、功能相肾脏摄取高峰值(KP)、肾小球滤过率(GFR).结果 经统计学分析两组间K/A、KP、GFR等各参数均有显著差异(P＜0.05).结论 由肾皮质ROI计算GFR值可更灵敏、更准确地反映急、慢性肾功能衰竭患者肾功能改变.
作者：张宾；王美鉴；陈志军 刊期： 2012年第12期
磁敏感加权(susceptibility,SWI)是近年来发展的一种新技术,对小静脉、出血产物和铁沉积等顺磁性物质高度敏感,可以显示肿瘤内部的静脉血管和出血成分.1 SWI成像的原理与后处理SWI首先由E.Mark.Haacke博士提出,在2002年获得专利,它是一种以T2*加权梯度回波序列作为序列基础,根据不同组织间的磁敏感性差异提供对比增强机制的新技术,可同时获得磁矩图和相位图.磁矩图显示的是信号的大小,相位图则代表由局部磁化差异引起的信号方向的改变[1].
作者：刘祥林 刊期： 2012年第12期
胆管支气管瘘(bronchobiliary fistula,BBF)是一种病理性胆汁引流的异常通道,胆汁可经该通道咯出体外.临床上BBF比较少见,病理变化复杂,诊断和治疗困难,病死率高[1].我科遇及1例胆管支气管瘘患者,现报告如下.1临床资料患者,男,64岁.因肝门部胆管癌术后2年零8个月,反复腹胀伴黄疸、发热1Od入院.患者于2010年因肝门部胆管癌在我科行右半肝切除术,术后恢复出院,后于2012年4月25日因黄疸考虑肿瘤复发在外院行经皮肝穿刺胆道引流,并放置胆管支架.术后出现腹痛腹胀,双下肢水肿等症状,于2012年5月5日来我院就诊.B超检查提示:(1)肝右叶囊实性回声团;(2)右侧胸腔积液.入院后患者出现发热,考虑膈下感染,于2012年5月8日在彩超引导下行经皮右隔下液性包块穿刺置管引流术.术后膈下引流管引出胆汁样脓性液体.
作者：罗钢；刘合春；梅保华 刊期： 2012年第12期
目的 研究神经干细胞移植对重度颅脑损伤的临床疗效.方法 通过局部、静脉、鞘内、介入4种途径将神经干细胞移植体内治疗60例重度颅脑损伤患者.结果 60例重度颅脑损伤患者中有43例患者在意识、情感、肢体活动等方面均有不同程度的恢复.结论 神经干细胞移植治疗重度颅脑损伤可以在一定程序上促进功能恢复,减少致死率和致残率,提高患者生活质量.
作者：康建华；杨建平；贺小望 刊期： 2012年第12期
目的 探讨甲状腺乳头状癌与乳头状增生的临床病理学特点及鉴别诊断方法.方法 采用HE染色法观察57例甲状腺乳头状癌与57例甲状腺乳头状增生的临床病理学特点,并采用免疫组化PV9000二步法检测TG、TTF-1、CK19、HBME-1、Galectin-3表达.结果 TG、TTF-1、CK19-HBME-1、Galectin-3在甲状腺乳头状癌阳性表达率分别为100％、100％、98.2％、96.5％、94.7％;在甲状腺乳头状增生阳性表达率分别为100％、100％、29.8％、10.5％、12.3％.两组的CK19、HBME-1、Galectin-3表达差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HE形态学依据乳头及特殊核的特点-核增大、核重叠、核沟、毛玻璃核、核内假包涵体鉴别.当两者在HE染色切片上诊断困难时,采用免疫组化联合标记CK19、HBME-1、Galectin-3可以明确鉴别.
作者：程英 刊期： 2012年第12期
目的 探讨双源CT门静脉血管成像的临床应用价值.方法 对21例正常者及43例门静脉病变者以小剂量预注射法行双源CT门静脉血管成像,观察分析门静脉分支情况和门静脉病变的影像学特征.结果 正常组21例均可清楚观察到门静脉1-5级血管结构,病变组门静脉高压伴静脉曲张28例,门静脉海绵样变4例,门静脉栓子9例(其中1例伴肝动脉-门静脉瘘),肝移植术后门静脉狭窄2例.结论 双源CT门静脉血管成像是门静脉无创性检查的可靠方法,具有一定的临床应用价值.
作者：王川红；魏江平；林小琪；鲍坤旺 刊期： 2012年第12期
目的 综合分析第八轮全球基金项目(结核病项目)及江西省实施DOTS策略后南昌县结核病人分布、治疗状况肺结核发病特点及流行程度,以便为政府制定结核病防治工作策略提供参考依据.方法 对南昌县2008-2010年结核病人的地域、年龄、性别、结核类型分布及住院病人治疗、用药依从性状况,初、复治涂阳肺结核患者治疗状况等资料进行统计分析.结果 涂阳患者数2008年为486例(40.9％),初治涂阳329例(67.7％);2009年为448例(38.9％),初治涂阳352例(78.6％);2010年为421例(37.3％),初治涂阳337例(80％),初治涂阳率逐渐升高.结论 肺结核的防控需要全社会共同参与,普及肺结核的健康教育,规范化诊治,是减少传染源提高治愈率的有效措施.
作者：吴琦；习斌蓉 刊期： 2012年第12期
原发性肝癌主要的治疗措施是根治性切除手术.但由于肝癌发病隐匿、发展迅速、发生转移早,因此临床病例确诊时已不适宜行手术切除,手术切除率仅约为20％;且肝癌手术切除后有较高的复发率.对于这些不能手术切除的肝癌病人,只能采取非手术疗法.经导管肝动脉化疗栓(TACE)是一种应用较广泛,且疗效较好的一种方法.但由于肝癌特殊的生物学特性及目前对其认识的局限性,包括单纯TACE在内的任何一种单一治疗模式,都难以治愈肝癌,提高肝癌总体疗效依赖于综合治疗已成共识.综合治疗是指多种治疗方法以及与肿瘤生物治疗、物理治疗、外科手术治疗等相结合的综合治疗措施.其目的在于发挥各种治疗方法的优势与协同作用,进而提高疗效.本文将对不同情况原发性肝癌的序贯治疗作一综述.
作者：李国文 刊期： 2012年第12期
目的 研究乳腺癌患者新辅助化疗前后CyclinD1蛋白表达与化疗的关系.方法 选择手术治疗的Ⅱb-Ⅲb期女性乳腺癌患者80例,分为CyclinD1阳性46例,阴性34例.术前先行蒽环类药物联合化疗方案或紫杉类药物化疗2-4个周期.新辅助化疗前后临床体检和B超测量肿瘤原发灶体积,评估近期疗效.结果 CyclinD1蛋白的阳性表达与患者的绝经情况、肿瘤的大小、腋窝淋巴结的受累情况、临床分期以及组织学分级无相关性(P＞0.05).CyclinD1表达阳性者,化疗疗效优于CyclinD1表达阴性者(P＜0.05).结论 CyclinD1蛋白表达阳性的患者,可能对化疗的敏感性增加,CyclinD1蛋白表达有助于预测新辅助化疗的效果并指导临床治疗.
作者：童华章；魏文嵩；何青松；张锡泉；万会平 刊期： 2012年第12期
目的 总结胰腺黏液性囊性肿瘤的诊治体会.方法 回顾性分析2007年1月-2012年1月我院收治的6例胰腺黏液性囊性肿瘤患者临床资料.结果 5例黏液性囊腺瘤中胰十二指肠切除术1例;胰腺节段性切除+胰胃吻合术1例;胰体尾联合脾脏切除术3例,其中1例行腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术.随访2个月-5年,均存活,生活质量良好,无复发.1例晚期黏液性囊腺癌未行根治性手术,于术后6个月死亡.结论 胰腺黏液性囊性肿瘤有潜在的恶性,一旦确诊都应行根治性切除手术.尤其要注意避免将胰腺囊性肿瘤误诊为胰腺假性囊肿,而行不当的囊肿内、外引流.
作者：陈伟力；罗钢 刊期： 2012年第12期
阿卡波糖是α葡萄糖苷酶抑制剂,是一类以延缓肠道碳水化合物吸收而达到治疗糖尿病目的的药物.目前阿卡波糖是临床上一种成熟的治疗糖尿病的药物,临床应用广泛而安全.我院发现1例阿卡波糖(拜糖苹)治病人肝功能损害病例,现报道如下.1 病例介绍患者,男,49岁.因反复口干、多饮、多尿,体重下降4年,乏力2个月入院.4年前在我院诊断为2型糖尿病,曾服用瑞格列奈,现在一直口服阿卡波糖片(50mg tid)降糖治疗.既往体健,无不良嗜好.入院查体:神清,体型中等,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,肝脾不大,肝区无叩痛,余未见异常.辅助检查:入院时门诊查ALT:853U/L,AST:406U/L.
作者：冯召岚；付达金；万芳 刊期： 2012年第12期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
