曹焱
目的：探讨恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎的临床疗效。方法：本次临床研究选取200例笔者所在医院2012年1月-2013年1月收诊的乙型肝炎患者为观察对象，将其随机分为对照组和试验组，对照组患者接受阿德福韦酯单药治疗，试验组患者接受恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗，对比分析两组患者临床治疗的有效性和安全性。结果：试验组治疗4周、治疗24周血清HBV-DNA转阴率优于对照组(P<0.05)，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎，具有较高的安全性以及良好的病毒性答应，因而推广和应用价值较高。
作者：杨景 刊期： 2014年第19期
目的：探讨及分析小剂量倍美力治疗更年期综合征的临床疗效与安全性。方法：选择笔者所在医院收治的102例更年期综合征患者，随机性分为两组，研究组52例患者给予小剂量的倍美力治疗，对照组50例患者给予高剂量的倍美力治疗，对比分析两组的临床疗效。结果：治疗前，两组患者的K分及激素E2、FSH水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者K分、FSH水平显著下降，E2水平显著升高，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)，但治疗后两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；研究组患者的副反应发生率为19.23%，对照组为58.00%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：小剂量倍美力治疗更年期综合征的疗效显著，安全性高，具有重要的临床应用价值。
作者：黄玉兰 刊期： 2014年第19期
目的：探讨中风恢复期的康复护理。方法：选取2012年9月-2013年9月笔者所在医院收治的130例中风恢复期患者，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，各65例，对照组给予常规治疗，试验组在常规治疗基础上给予康复护理，观察比较两组患者治疗效果及患者的功能恢复情况。结果：试验组总有效率75.38%高于对照组的52.31%，无效率1.54%低于对照组的7.69%，差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者FMA评分和Barthel积分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对中风恢复期老年患者采用康复护理，可以提高治疗效果及患者的生存质量，促进患者肢体运动功能的恢复。康复护理对中风恢复期患者具有十分重要的临床意义，值得推广应用。
作者：汪维芳 刊期： 2014年第19期
目的：探讨恶性肿瘤血清离子钙检测的临床价值。方法：选择一般健康状况尚好的住院患者作为对照组，组织活检和其他检查确诊为癌症的患者103例作为检测组，分别检测血清离子钙水平。结果：对照组为(1.208±0.058)mmol/L。检测组中肝癌组为(1.370±0.197)mmol/L，阳性率为77.7%；肺癌组(1.320±0.119)mmol/L，阳性率为55.5%；食道癌组为(1.390±0.072)mmol/L，阳性率为93.7%；胃癌组(1.410±0.115)mmol/L，阳性率为81.8%；肠癌组为(1.370±0.095)mmol/L，阳性率为71.4%；其他肿瘤(1.400±0.096)mmol/L，阳性率为76.9%，各癌瘤组患者血清离子钙水平均高于对照组，对照组与各癌瘤组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：离子钙测定可作为恶性肿瘤的过筛试验，尤其当高钙血症的病因难以确定时，必须考虑恶性肿瘤的存在。
作者：李广秋 刊期： 2014年第19期
目的：探讨急危重症患者使用急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效。方法：选取笔者所在医院收治的120例急危重症患者，采用数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，各60例，研究组患者行呼吸阶梯性治疗，对照组患者行传统呼吸机支持治疗，比较两组患者呼吸复苏率与呼吸稳定所需时长，总结急诊呼吸阶梯性治疗法的临床应用效果。结果：两组患者抢救过程中治疗方式使用频率较高的均为复苏体位、鼻导管吸氧、呼吸机支持三种。研究组患者呼吸复苏成功率为78.3%高于对照组的65.0%，差异有统计学意义(字2=5.65，P<0.05)。研究组患者呼吸稳定所需时长为(45.21±5.73)min短于对照组的(56.84±6.08)min，差异有统计学意义(t=-10.78，P<0.05)。结论：对急危重症患者行急诊呼吸阶梯性治疗可以提升患者呼吸复苏率，缩短呼吸稳定所需时间，临床疗效显著，值得推广应用。
作者：黄镭 刊期： 2014年第19期
目的：探讨氯吡格雷抵抗对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后临床预后的影响。方法：入选166例急性冠脉综合征行PCI术的患者，检测服用氯吡格雷前后的血小板功能。服用氯吡格雷后血小板聚集率较基线下降≤1O%定义为氯吡格雷抵抗，根据检测结果分为抵抗组和非抵抗组，随访两组12个月的心血管事件(死亡、再次血运重建、非致死性心肌梗死、支架内血栓形成)及再次住院率。结果：两组临床特征及支架植入情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。抵抗组主要心血管不良事件发生率显著高于非抵抗组，抵抗组再次住院率也显著高于非抵抗组(P<0.05)。结论：急性冠脉综合征患者PCI术后存在氯吡格雷抵抗心血管不良事件发生率明显升高。
作者：夏金喜；肖建民 刊期： 2014年第19期
目的：探讨血液标本的放置时间对血糖临床检验结果的影响。方法：选取笔者所在医院2013年6-12月收治86例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，空腹抽取静脉血，为了增加数据的说服力，特选出佳的5个血液标本进行分析，观察各个血液标本在5h内的血糖变化情况。结果：在放置1、2 h后，5个血液标本的血糖变化不大，各标本间及与1 h和2 h比较差异均无统计学意义(P>0.05)；而5个血液标本在放置3、4、5 h后，血糖浓度均有明显的下降，各标本间比较差异均无统计学意义(P>0.05)；但各标本在放置1、2 h后与放置3、4、5 h后的血糖浓度比较差异有统计意义(P<0.05)。结论：血液标本放置时间在前2 h内的血糖变化不大，但随着时间的不断推移，血液中血糖会逐渐减少，因此对血糖的检测宜在取得血液标本2h内完成，以取得为精确的检测数据。
作者：刘志红 刊期： 2014年第19期
目的：对比防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法：选择2010年12月-2012年12月在笔者所在医院接受治疗的80例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，将患者随机分成对照组和观察组，每组40例。观察组接受防旋型股骨近端髓内钉治疗，对照组接受动力髋螺钉治疗，对比分析两组的治疗效果、手术的出血量、手术的时间和并发症的情况。结果：观察组有效率优于对照组(P<0.05)，观察组的手术时间比对照组短(P<0.05)，出血量比对照组少(P<0.05)，而对照组的并发生症发生率远远高于观察组(P<0.05)。结论：在老年股骨粗隆间骨折患者的治疗中，防旋型股骨近端髓内钉治疗效果远远优于动力髋螺钉治疗，因此值得在老年股骨粗隆间骨折患者中推广使用。
作者：赵厚俊；杨曙光；李波；周涛；赖培丰 刊期： 2014年第19期
目的：建立与评估呼吸道传染病健康素养综合评价体系。方法：对影响呼吸道传染病健康素养的因素进行抽样调查，抽样内容包括年龄、性别与文化程度，在笔者所在县范围内对200例成年人开展调查，调查问卷中共计四个部分，52道题目，主要包括健康素养知识、基本人口学特征、健康行为测评、健康素养能力测评。测试结果完成后，由专业人员将测试结果输入电脑，整个评价体系包括评价对象、权重系数、评价指标、评价者、集结模型，对调查结果进行统计学分析。结果：在原始工具中共计42项维度，筛选出其中28项，其中3项为指标评价知识，8项为评价行为，其余为指标评价，各个指标赋予权重后，维度一致性得到显著的改善，呼吸道传染病健康素养综合评价信度系数达到0.873，高于0.7，有着良好的稳定性与稳定性。结论：综合评价是对多个指标体系采用数学模式进行评价的模式，本研究考虑到公众的健康水平、呼吸道传染病实际情况，并结合实际情况建立了综合性的评价体系，经过效度与信度评估证实评价体系的效度与信度良好，该种评价体系值得进行推广和使用。
作者：周东林 刊期： 2014年第19期
目的：研究护理干预对支气管哮喘患者吸入性治疗依从性和疗效的影响。方法：选取2010年2月-2013年2月笔者所在医院收治的600例哮喘患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各300例。对照组进行常规吸入治疗，观察组在对照组基础上加强护理干预，包括健康教育、了解患者的心理状态及吸入治疗的方法。观察随访6个月，对两组患者吸入治疗的依从性和实际诊疗效果进行比较。结果：观察组护理干预后对哮喘知识的掌握度及用药依从性均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组哮喘评分、肺功能指标、生活质量评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：加强对患者的心理护理和健康知识的宣传和教育，可以增加哮喘患者吸入治疗的依从性，对患者生活质量和治疗起到巨大的促进作用。
作者：郭学林 刊期： 2014年第19期
目的：分析糖尿病患者重复使用胰岛素笔用注射针头的原因，采取相应的对策，杜绝胰岛素笔用针头的重复使用。方法：选择2011年1月-2013年12月笔者所在医院收治的98例院外已开始胰岛素笔注射控制血糖的糖尿病患者，调查分析患者重复使用笔用针头的原因。结果：91例患者存在不同程度的胰岛素笔用针头重复使用问题，通过采取相应的护理对策，其中68例患者接受按规定更换笔用针头。结论：根据导致患者重复使用胰岛素笔用针头的原因采取针对性措施，能有效解决胰岛素笔用针头复用问题，保证患者安全健康。
作者：王彬；代兆华 刊期： 2014年第19期
目的：探讨中西医结合治疗老年性前列腺增生的临床疗效。方法：选取2012年11月-2013年11月在笔者所在医院住院治疗的前列腺增生老年患者42例，随机分为对照组21例与治疗组21例，分别采用西药治疗和中西医结合治疗的方法，对两组患者的临床疗效和治疗3个月后的复发率进行对比分析。结果：治疗组显效、有效、无效例数分别为18、2、1例，治疗总有效率为95.24%，对照组显效、有效、无效例数分别为14、2、5例，治疗总有效率为76.19%，治疗组总有效率优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对两组患者治疗3个月后随访，对照组有8例患者复发，复发率为38.10%，治疗组有2例患者复发，复发率为9.52%，治疗组的复发率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用中西医结合治疗方法治疗老年性前列腺增生具有良好的临床疗效，且复发率低，值得在临床治疗中应用和推广。
作者：叶芝环 刊期： 2014年第19期
目的：对游离静脉皮瓣移植修复断指血管的临床护理体会进行介绍和总结。方法：对医院3年内42例单指断指伴皮肤、血管缺损患者进行游离静脉皮瓣移植修复和临床护理。结果：42例患者临床护理结果良好，1个月后断指均存活，8个月后断指功能评定为优16例，良26例。结论：临床护理重点为术前做好皮肤准备和知识宣传，加强患者心理护理；术后要对患者皮瓣血运进行密切监测，防止发生血管危象，做好远红外线烤灯照射、健康教育及加强患者功能锻炼的护理。
作者：范志美；黄转芬；钟玉红 刊期： 2014年第19期
目的：观察前列腺素E1联合α-硫辛酸对老年糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法：选取46例65岁以上2型糖尿病合并DPN的患者，进入观察前经综合治疗使血糖、血脂、血压控制稳定8周以上。予前列腺素E1及α-硫辛酸静滴，1次/d，疗程20 d。治疗前后计算神经病变主觉症状问卷(TSS)评分，检测神经传导速度及血清hs-CRP、SOD。结果：与治疗前比较，治疗后TSS评分显著降低，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。MNCV及SNCV显著增快，SOD显著增高，hs-CRP显著降低，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：前列腺素E1联合α-硫辛酸对老年糖尿病患者周围神经病变(DPN)疗效显著，其作用可能与抑制炎症反应及氧化应激有关。
作者：史茂伟；程雪敏；赵映；白红梅；张静 刊期： 2014年第19期
按照国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：(1)样本的算术平均数用英文小写x-(中位数仍用M)；(2)标准差用英文小写s；(3)标准误用英文小写Sx；(4)t检验用英文小写t；(5)F检验用英文大写F；(6)卡方检验用希文小写字2；(7)相关系数用英文小写r；(8)自由度用希文小写μ；(9)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值，如t值、字2值、q值等)。以上符号均用斜体。
作者： 刊期： 2014年第19期
目的：分析腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用价值。方法：回顾59例腹部闭合伤患者的临床资料及诊断、治疗效果。结果：探查59例均明确诊断损伤脏器、部位。其中3例未作特殊处理，23例在镜下或腹腔镜辅助下得到治疗，33例中转开腹手术。6例术后有并发症，无死亡病例。全组均治愈出院。结论：腹腔镜探查术应用于腹部闭合伤，可达到精确诊断、镜下治疗、降低阴性剖腹探查等目的，并能指明中转开腹方向。
作者：郑宏伟 刊期： 2014年第19期
目的：探讨胆道出血患者的临床表现、治疗及服用抗凝药患者围手术期处理的特殊性。方法：回顾性分析1998年1月-2012年12月笔者所在医院收治的23例胆道出血患者临床表现、诊断和治疗过程。结果：本组胆道出血患者大多伴有上消化道出血的症状，6例以胆管炎为首发症状。一般可以通过B超和CT发现原发病灶，通过十二指肠镜和腹腔动脉造影确诊。其中12例经过手术治疗，4例行选择性动脉栓塞术治疗，7例进行保守治疗。对于服用华法林的患者可用维生素K1抗凝，阿司匹林的患者根据情况处理，围手术期可用低分子肝素过渡。治愈19例，占82.6%，死亡4例，占17.4%。结论：准确的诊断、积极有效的围手术期处理与正确的术中处理或有效的保守治疗措施是胆道出血治疗的重要保障。
作者：何平；梁杰雄；何力生；邵天松；宋辉；郭洋；张明 刊期： 2014年第19期
目的：观察分析低分子肝素联合静滴丙种球蛋白治疗复发性流产的临床疗效。方法：选取2011年6月-2012年6月笔者所在医院收治的复发性流产患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例，观察组采用低分子肝素联合静滴丙种球蛋白治疗，对照组采用传统保胎法，观察两组的保胎成功率和不良反应发生情况。结果：观察组保胎成功率为86.67%，显著高于对照组的33.33%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者均未发生严重不良反应，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：低分子肝素联合静滴丙种球蛋白治疗复发性流产，保胎效果好，安全性高，值得临床推广。
作者：邓金枝 刊期： 2014年第19期
目的：探讨老年急性胃穿孔患者护理干预对手术效果及预后的影响。方法：选取笔者所在医院收治的82例急性胃穿孔老年患者，将其随机分为对照组和治疗组，每组41例。对照组实行常规护理，治疗组给予系统的护理干预，并观察护理干预对手术效果和预后的影响。结果：所有患者均顺利完成手术，治疗组手术时间、术后排气时间、术后并发症发生率和住院天数明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：系统、积极的护理干预有利于老年急性胃穿孔患者手术治疗及术后恢复，值得临床推广。
作者：史甲芬；沈树花；李美清 刊期： 2014年第19期
目的：研究球囊与气管插管辅助呼吸在心脏骤停院前急救中的效果。方法：80例心脏骤停患者随机均分为气管插管组与球囊组，每组40例。气管插管组采用气管插管辅助呼吸治疗，球囊组采用球囊人工通气治疗。比较两组一次性插管成功率、心脏复苏成功率、操作时间、建立通气时间以及血氧饱和度。结果：球囊组一次性插管成功率、心脏复苏成功率、操作时间、建立通气时间及血氧饱和度明显优于气管插管组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：球囊人工通气治疗心脏骤停患者较传统气管插管辅助通气疗效更显著，值得院前急救中推广及普及。
作者：朱文捷 刊期： 2014年第19期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
