彭永明；魏荧；田野
目的 观察老年人重症急性胰腺炎凝血系统和抗凝血系统功能的变化.方法 测定老年人重症急性胰腺炎患者和对照组血浆凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、D二聚体、抗凝血酶III.结果 老年人重症急性胰腺炎PT、APTT、Fg、D二聚体均高于对照组(P<0.05),ATIII低于对照组(P<0.05).结论 重症急性胰腺炎凝血系统、抗凝血系统水平活性低下,且存在纤溶系统的亢进,测定这些指标对了解病程发展和预防并发症具有一定意义.
作者：胥宾芬；钟谷平；范慧珍；吴裕文 刊期： 2011年第10期
目的 探讨根管治疗(RCT)对牙髓病的临床疗效.方法 对2004 年6月-2008年12 月在我院口腔门诊治疗的牙髓炎或根尖周炎123例共164颗患牙进行根管治疗,对RCT治疗的根管充填质量作一评价,并随访2年,观察其疗效.结果 164颗患牙牙髓炎和根尖周炎的治疗成功率分别为92.68%和88.41%.结论 根管治疗术是目前临床治疗牙髓炎及根尖周炎较理想的方法,值得推广.
作者：简冬根 刊期： 2011年第10期
目的 观察中医补肺益肾、祛痰行瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效,并探讨其可能的作用机制.方法 将60例慢性阻塞性肺疾病缓解期的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.西医组给予异丙托溴铵气雾剂吸入,2吸,每日4次,疗程2个月;中医组给予补肺益肾涤痰行瘀汤,每次100ml,每日2次,疗程2个月.观察两组病例肺功能指标(FEV1、FVC 、FEV1/FVC%).结果 两组患者治疗前后肺功能(FEV1,FVC)结果及治疗后组间比较差异有显著性(P<0.05),但两组肺功能中FEV1/FVC%治疗前后及组间比较无显著性差异.结论 中医补肺益肾、涤痰行瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期能提高患者生活质量.
作者：章淑芳；陈建建；涂长英 刊期： 2011年第10期
目的 观察反流性食管炎、Barrett食管、食管腺癌的PCNA、Ki-67、bcl-2的表达.方法 免疫组化法测定反流性食管炎、Barrett食管、食管腺癌及正常对照组的PCNA、Ki-67、bcl-2的表达.结果 食管腺癌组的PCNA、Ki-67、bcl-2表达高于反流性食管炎、Barrett食管、正常对照组(P<0.01);反流性食管炎组及Barrett食管组的PCNA、Ki-67表达分别高于正常对照组(P<0.01),但bcl-2表达与正常对照组相比无明显统计学差异.结论 联合监测PCNA、Ki-67、bcl-2的表达有助于判断食管细胞的增殖活性和肿瘤恶性倾向.
作者：郭海；姜志茹；郑爱萍 刊期： 2011年第10期
目的 运用速度向量成像(VVI)技术分析冠心病患者左室缺血心肌运动功能.方法 选择正常对照组20例及冠心病组40例,其中冠心病组又按照冠脉造影结果分为心肌缺血组(14例)和心肌梗死组(26例).VVI技术测量左心室心肌纵向及径向收缩期峰值速度(Vs)、应变(SRs)及应变率(ε),比较冠心病组和对照组之间各节段有无差异.结果 (1)梗死节段纵向及径向Vs、SRs、ε明显低于对照组相应节段.(2)缺血节段纵向Vs、SRs、ε较正常组相应节段减低,较冠脉造影相比VVI诊断前间隔基底段心肌缺血的敏感性为85.7%,特异性为88%.结论 VVI技术较冠脉造影方便、快捷、重复性好,有望成为临床上无创诊断冠心病特别是严重心肌缺血的一项新技术.
作者：胡业深；章春泉；刘燕娜；黄敏；李沿江；李车英 刊期： 2011年第10期
目的 观察氟比洛芬酯复合地佐辛应用于鼻内镜术后镇痛的效果和不良反应.方法 将60例行鼻内镜手术患者随机均分为3组,均予手术结束后行静脉镇痛.F组:氟比洛芬酯2mg/kg+生理盐水至100ml;D组:地佐辛0.8μg/kg+生理盐水至100ml;FD组:氟比洛芬酯1mg/kg+佐辛0.4μg/kg+生理盐水至100ml.于手术结束后2h、6h、24h、48h分别行视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分,观察并记录不良反应.结果 FD组术后6h后的镇痛效果VAS评分明显优于于F组和D组(P<0.05);F组和FD组术后6h后Ramsay镇静评分明显低于D组(P<0.05); FD组的不良反应少.结论 氟比洛芬酯复合地佐辛联合用于鼻内镜手术的术后镇痛,不仅可起到良好的镇痛效果,并且还显著降低不良反应的发生,可达到满意的术后镇痛效果.
作者：任丽萍；曹清；董桃花 刊期： 2011年第10期
脑利钠肽(brain natriuriritic peptide,BNP),是一种由心脏和脑分泌的神经类激素,在人体中主要分布在心、脑、肺、脊髓及脑脊液等部位,1988年由学者Sudoh等从猪脑中分离纯化,在人体内分布广泛,具有强大的排尿钠、利尿及扩张血管的作用.
作者：赵斐 刊期： 2011年第10期
目的 探讨OMOM胶囊内镜对不明原因消化道出血疾病的诊断价值.方法 对130例不明原因消化道出血疾病患者,随机分成胶囊内镜检查组和小肠造影检查组,进行病变阳性检出率的分析比较.结果 胶囊内镜检查组检出病变55例,阳性检出率79.7%(55/69),小肠造影检查组中,共发现小肠病变7例,阳性检出率为11.5%(7/61).两组阳性检出率比较有显著差异性(P＜0.01).结论 OMOM胶囊内镜对不明原因消化道出血阳性检出率高,可作为不明原因消化道出血的常规检查.
作者：杨宇龙；王农荣；程海涛 刊期： 2011年第10期
目的 探讨采用锡类散保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗溃疡性结肠炎的疗效,为中西医结合治疗提供依据.方法 选择轻中度活动期溃疡性结肠炎患者60例,随机分为锡类散灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗(观察组)30例和美沙拉嗪肠溶片常规治疗(对照组)30例,评价治疗前后两组腹痛、便血消失时间和总的疗效.结果 两组腹痛、便血,腹泻消失时间差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率93.3%,明显高于对照组76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 锡类散保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗轻中度远段溃疡性结肠炎比单用美沙拉嗪肠溶片疗效好.
作者：倪广婷；陈诗华 刊期： 2011年第10期
目的 研究我院住院儿童感染的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)cagA的多态性.方法 应用3对不同引物对80例HP感染的患儿胃黏膜HP菌株通过PCR技术分别扩增CagA基因不同片段,检测CagA基因阳性(CagA+)的检出率.结果 HP菌株CagA基因DNA4O4bp、349bp、298bp片段分别经3对引物扩增后,CagA+的检出率分别为 51.3%、35.0%、78.8%,三者之间差别有统计学意义(χ2=31.44,P<0.005).结论 我院住院儿童感染的幽门螺杆菌CagA基因存在多态性.
作者：朱庆雄；张双红；朱春晖；李香莲；周红平；邹音；刘艳 刊期： 2011年第10期
目的 观察玻璃体切除联合硅油填充术治疗外伤性眼内炎的疗效.方法 回顾性分析14例外伤性眼内炎行玻璃体切除联合硅油填充术治疗的临床疗效.结果 14例患者13眼视力有不同程度提高,1眼眼球萎缩.结论 玻璃体切除联合硅油注入术是治疗外伤性眼内炎的有效方法.
作者：刘伟；叶波；黄海；李琛；兰丽霞 刊期： 2011年第10期
目的 探讨舒利迭对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能改善生活质量的影响.方法 将稳定期COPD患者103例随机分成治疗组51例和对照组52例,两组患者在治疗前以及治疗后6周(第43d)治疗12周(第85d)分别测定肺功能.6min步行距离,圣-乔治问卷(SGRQ总评分),CAT量表等参数.治疗组在常规治疗基础上吸入舒利迭,每天早晚各1次,每次1吸,对照组只给予常规治疗,不吸入舒利迭.结果 治疗后6周、12周,治疗组患者肺功能中FEV1、FEV1%与对照组比较显著改善[1.68+0.13 VS 1.12+0.14; 1.81+0.18 VS 1.07+0.15 P＜0.05].6min步行距离大幅度提高[464+15 VS 312+20 P＜0.05] 圣-乔治问卷(SGRQ总评分)CAT量表分值均显著减少,[40.9+0.69 VS 4.37+0.97; 16+21VS 24+18 P＜0.05].结论 长期规范吸入舒利迭可改善中、重度COPD患者的肺功能,并且能提高患者的生活质量;此疗法值得临床进一步推广应用.
作者：黄国民；侯振钢；丁培建 刊期： 2011年第10期
目的 观察轮状病毒肠炎并发乳糖不耐受症的婴幼儿使用无乳糖奶粉作为辅助治疗的临床作用.方法 将92例临床诊断为轮状病毒肠炎并发乳糖不耐受症患儿随机分成两组.对照组45例给以液体疗法及口服思密达、微生态制剂等常规治疗,治疗组47例在常规治疗的基础上,加用无乳糖奶粉辅助治疗.比较两组的临床治疗效果和病程进展时间等指标,并对其进行统计学分析.结果 治疗组总有效率为93.62%,对照组为77.78%.两组总有效率的差异有统计学意义(χ2=4.753,P=0.029);平均止泻时间在两组间的差异也有统计学意义(t=3.576,t=5.102,t=4.690,P<0.05).结论 在轮状病毒肠炎并发乳糖不耐受症的婴幼儿秋季腹泻的治疗措施中,无乳糖奶粉作为辅助治疗措施有助于缩短病程,疗效肯定.
作者：龙春根；王丽；黎兴盛 刊期： 2011年第10期
目的 评价用半腱肌肌腱移植重建喙锁韧带加钩钢板治疗肩锁关节Ⅲ度脱位的疗效.方法 回顾分析2005年4月-2010年4月应用半腱肌肌腱移植重建喙锁韧带加钩钢板固定治疗肩锁关节脱位96例的临床资料.结果 其中93例得到随访,随访时间6-12个月,平均10个月,术后2周所有患者均能进行肩关节活动,内固定取出后未发生再脱位,在随访期间未发现明显疼痛,效果良好,按karlsson标准,疗效A级91例(97.8%),B级2例(2.2%).结论 应用本方法固定肩锁关节脱位时,重建一条喙锁韧带可更有效的避免因单纯钩钢板内固定导致的疼痛,活动受限以及钢板断裂松动需取出内固定物而再次脱位的可能.
作者：王国文；廖卫华；董谢平 刊期： 2011年第10期
化脓性脑膜炎(purulent meningitis,PM)是由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症,临床以发热、呕吐、头痛及意识改变、脑膜刺激症和脑脊液改变为特征[1].可发生于各个年龄阶段,但以小儿,小于5岁尤其是婴幼儿较为常见.其发病急骤、病情凶险,具有很高的病死率和致残率.自抗生素使用以来,其病死率已由50%-90%降至10%以下,但因致残率高,神经系统后遗症发生率占存活儿的1/3(主要表现为癫痫发作、神经麻痹、听力降低、学习和认知功能障碍等),是严重影响儿童身心健康的主要感染性疾病之一.
作者：高静 刊期： 2011年第10期
目的 评价温度射频仪在阵发性室上性心动过速射频消融中的应用价值.方法 对2443例阵发性室上性心动过速(PSVT)病人分别采用温度控制法(温控法)、功率控制法进行经导管射频消融,就其疗效及安全性进行了对比分析研究.结果 2443例患者分为温控消融组和功率控制组,温控消融组共治疗1669例患者,成功率99.88%,功率控制组共治疗774例患者,成功率99.87%,两者无显著性差异.但温控组一次手术成功率明显高于功率控制组(93.4%﹠87.7%,P＜0.01),功率控制组行二次消融手术的比例明显高于温控组(12.2%﹠6.4%,P＜0.01);温控组平均放电时间及X-R曝光时间均小于功率控制组(P＜0.05),具有统计学意义.温控组1例消融失败考虑旁道位于心外膜,1例为9岁儿童希氏束旁旁道,家属考虑风险放弃治疗.功率控制组1例房室结双径路患者在消融中出现Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ0AVB).结论 应用温控射频仪采用温度控制法进行射频消融手术可以明显减少放电时间,减少了X-R的曝光量,增加手术成功率,减少严重并发症的发生,提高手术的疗效及安全性.
作者：洪浪；王洪；陈在华；赖珩莉；欧阳长生；邱贇；周元凤 刊期： 2011年第10期
戊二醛消毒液误入前房临床上鲜有报道,其中主要原因是眼内手术器械目前均采用高压消毒,取消戊二醛消毒所致.本院2008年10月-12月份与残联合作免费行小切口白内障人工晶体植入术200余例,出现1例因戊二醛误入前房而致的角膜失代偿,现报告如下.
作者：郑志强 刊期： 2011年第10期
目的 探讨应用钢板螺钉有限内固定手术治疗儿童股骨及胫骨骨折的可行性.方法 对32例儿童下肢长骨干骨折行切开复位钢板有限内固定加短期石膏外固定治疗,对术后感染、骨折愈合率、内固定物折断、再骨折、患肢长度改变等进行分析.结果 术后无感染、无钢板折弯断裂、无不愈合和再骨折病例.具有切口小、创伤少和恢复快的优点.结论 应用钢板螺钉有限内固定手术治疗儿童股骨及胫骨骨折是可靠的治疗方法之一.
作者：孙溢欣；许真；郑志峰 刊期： 2011年第10期
目的 评价椎管减压、椎弓根钉内固定联合椎体间植骨融合治疗腰椎管狭窄症的临床效果.方法 25例腰椎管狭窄症患者,均行后路椎管减压、椎弓根钉内固定联合椎体间植骨融合术.结果 经6-15个月的随访,参照nakal分级,优17例,良6例,可2例,优良率92%.结论 椎管减压、椎弓根钉内固定联合椎体间植骨融合是治疗退行性腰椎管狭窄症的有效方法.
作者：范贵海；鄢秋元；熊国安；刘剑军 刊期： 2011年第10期
CT扫描是诊断疾病的重要手段,CT增强扫描在CT检查中更是日益广泛,可以发现CT平扫时不能发现的病变,还可以进一步提高CT检查的诊断准确率,对于疾病的定性诊断、鉴别诊断、肿瘤血供的判断等情况起着举足轻重的作用.但由于患者对CT增强扫描缺乏认识,顾虑较多,不同程度地存在紧张、惧怕心理,在增强扫描过程中易发生一些紧急情况,影响CT增强扫描的顺利进行及结果的准确度.我科在2011年2月-2011年6月,对CT增强扫描检查的100例患者有针对性的进行心理干预,提高了检查的成功率及结果的准确性,从而使患者得到了及时的诊断和治疗.
作者：曾兰英 刊期： 2011年第10期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
