罗文雄；郑永平；吴智勇
目的：探讨一胎孕足月胎膜早破对分娩方式与结果的影响，提高对产程观察的重视。方法：统计分析249例一胎孕足月胎膜早破孕妇的分娩方式、产程及母儿并发症，并与249例随机抽取同期孕足月无胎膜早破的产妇进行对照。结果：胎膜早破组自然分娩率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，产褥感染、新生儿窒息发生率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：胎膜早破易感染，并导致胎儿宫内窘迫和新生儿窒息，与难产、剖宫产有相关性，应合理选择分娩方式，积极处理产程，以确保母婴安全。
作者：宋伟；孔素红 刊期： 2014年第24期
目的：分析注射用斑蝥酸钠的不良反应，为临床抗肿瘤辅助治疗中的合理用药提供参考。方法：检索CNKI和万方数据库，纳入注射用斑蝥酸钠不良反应的报道进行综合分析。结果：纳入6篇文献，共涉及30例患者，均为静脉用药，在用药过程中发生不良反应，其中1例发生喉头水肿，3例为全身反应，其余均为不同程度的静脉炎，经积极治疗均逐步缓解。结论：注射用斑蝥酸钠发生静脉炎较为常见，临床应用应注意选用合适的溶媒，控制输液速度，推荐使用中药不良反应报告建议规范进行不良反应的报告。
作者：许钟；曹辉 刊期： 2014年第24期
目的：观察手术治疗重型胰腺炎的疗效。方法：对50例重型胰腺炎患者予以手术切开胰腺被膜，对坏死范围较为明显者给予彻底清除坏死组织，对坏死范围不明或病情危重者仅行部分切除，并仔细探查胆管是否有梗阻，同时给予处理。结果：本组50例患者治愈42例，死亡8例。在治愈的42例中，有5例形成胰腺脓肿或假性囊肿，经再次手术引流而愈，有2例形成胰瘘，经保守治疗1个月痊愈。结论：急性重症胰腺炎时胰腺自身消化的局部病变，采取早期手术，消除坏死组织可以阻止病变的发展。
作者：王振啟 刊期： 2014年第24期
目的：分析自制消肿散瘀药膏对早期骨折的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2013年1月-2014年1月所收治的60例骨折患者作为临床研究对象，将患者随机分为试验组和对照组两组，两组均采用常规处理，试验组在对照组基础上加用自制消肿散瘀药膏进行治疗。在治疗7d后对两组患者的症状、体征进行评价，同时记录两组患者不良反应发生率和张力性水泡发生率。结果：在治疗7d后，试验组患者的疼痛、压痛、瘀斑、功能障碍与肿胀得分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者无明显不良反应，试验组有1例皮肤瘙痒，两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者张力性水泡发生率2.5%(1/40)，低于对照组的17.5%(7/40)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：自制消肿散瘀药膏对早期骨折患者进行治疗，方法简单，无严重不良反应，且能利于组织恢复，降低患者痛苦，缩短恢复时间，减少医疗费用支出，因此值得在今后临床工作中推广应用。
作者：汪婵娟 刊期： 2014年第24期
目的：探讨不同手术方式对胆囊结石进行治疗的临床效果，从而判断腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石的治疗效果。方法：选择2010年3月-2013年4月收治的298例胆囊结石患者为研究对象，随机分为对照组150例，观察组148例，对照组行开腹胆囊切除术，观察组行腹腔镜胆囊切除术，对两组患者手术时间，肛门排气时间，术中出血量，术后并发症，术后住院时间，手术治疗效果等情况进行对比分析，观察两组患者的预后结局。结果：观察组术后手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间都显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术优良率为95.3%，对照组手术优良率为85.3%，两组患者优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率，显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采取腹腔镜行胆囊切除术，相较于传统开腹胆囊切除术，其手术时间短，术中出血量少，术后肛门排气时间短，术后住院时间短，手术优良率高，且术后并发症发生率低，可提高患者的生活质量，降低患者的痛苦，改善患者预后结局，值得临床进一步推广使用。
作者：宗在国 刊期： 2014年第24期
目的：探讨未婚女性行人工流产术的心理反应与护理策略。方法：回顾性分析笔者所在医院接收的行人工流产术的120例未婚女性的临床资料，分析其心理反应，并总结具体的护理策略。结果：本组120例未婚女性行人工流产术心理反应包括恐惧、紧张、抑郁、心神不宁、自责自卑等；主要护理策略包括：心理疏导、健康指导以及环境与行为支持等。结论：行人工流产术的未婚女性多伴有不同程度的焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，在护理中应加强心理疏导、环境与行为支持，并有针对性的予以健康指导，以提高人工流产未婚女性的心理健康水平。
作者：黄东英；黄菊兰 刊期： 2014年第24期
目的：研究两例2型糖尿病合并甲状腺功能减退低血糖病例特点及经验教训。方法：通过对两例病例2型糖尿病合并甲状腺功能减退低血糖病例的临床症状及治疗方法进行回顾研究，并对相关文献进行分析。结果：两例均为老年糖尿病肾病、病程长、甲状腺功能减退症状不典型，被漏诊，出现低血糖。结论：对于老年2型糖尿病患者应及时查甲状腺功能。
作者：王一军 刊期： 2014年第24期
目的：探讨癌性胸液中糖链抗原50(CA50)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、腺苷酸脱氨酶(ADA)和癌胚抗原(CEA)4种标志物水平的检测及临床意义。方法：选取2011年6月-2013年5月笔者所在医院收治的胸腔积液患者78例，分别测定胸液中CA50、TNF-α、ADA和CEA 4种标志物水平，分析4种标记物对癌性胸液的诊断效率和联合检测诊断效率。结果：结核组、良性组4种标记物在胸腔积液阳性检出率上与恶性组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；4种标记物诊断恶性和非恶性胸腔积液的敏感度由高到低依次为TNF-α(87.50%)、CEA(75.00%)、CA50(68.75%)、ADA(50.00%)，特异度由高到低依次为CA50(97.82%)、CEA(95.65%)、TNF-α(95.65%)、ADA(45.65%)，诊断一致率由高到低依次为TNF-α(92.31%)、CEA(87.18%)、CA50(85.90%)、ADA(47.44%)；4种标志物联合检测敏感度为50.00%，特异度为97.82%，诊断一致率为78.21%。结论：CA50、CEA对癌性胸液诊断具有较高的特异度，TNF-α对癌性胸液诊断具有较高的敏感度，而ADA对于结核性胸液诊断具有较高的敏感度，临床上应该4种标志物进行联合检测，从而提高诊断准确率。
作者：李翔 刊期： 2014年第24期
目的：探究自拟中药方联合维A酸乳膏治疗面部扁平疣的临床效果。方法：选取2013年1月-2014年1月来笔者所在医院就诊的面部扁平疣患者70例，将所有患者随机分为两组，分别为联合治疗组和单一治疗组，每组35例。联合治疗组患者使用自拟中药方(水煎服)联合维A酸乳膏进行治疗，单一治疗组只用维A酸乳膏进行治疗。均连续治疗1个月。结果：治疗1个月后发现，联合治疗组痊愈22例，显效8例，总有效率85.71%；而单一治疗组中，痊愈10例，显效8例，总有效率51.43%。联合治疗组总有效率显著高于单一治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组中有3例出现不良反应，不良反应率为8.57%，分别表现为红斑、刺痒，发生情况均不严重予以继续治疗。单一治疗组中2例出现了不良反应，不良反应率为5.71%，表现为红斑、脱屑，不影响治疗。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：自拟中药方联合维A酸乳膏治疗面部扁平疣效果显著，且未出现明显不良反应，值得临床借鉴使用。
作者：魏梅 刊期： 2014年第24期
目的：比较分析有孔泡沫板以及膀胱充盈状态对直肠癌术后进行三维适形放疗时重要器官的影响。方法：选取45例直肠癌术后进行三维适形放疗的患者为对象，所有患者采取俯卧位，分别观察运用有孔泡沫板以及膀胱充盈状态下小肠所受到的照射体积，共计12例患者；另外11例患者在运用有孔泡沫板以及排空膀胱下分析小肠所受照射体积。剩余的22例患者平均分成两组分别分析膀胱充盈与排空膀胱两种状态下小肠所受的照射体积。结果：俯卧位下有无运用有孔泡沫板两种体位下CTV、PTV、小肠和膀胱勾画体积比较差异均无统计学意义(P>0.05)。运用有孔泡沫板时膀胱状态对小肠受照高剂量比较差异无统计学意义(P>0.05)，而受照平均剂量差异有统计学意义(P<0.05)。单纯膀胱状态分析，小肠受照高剂量比较差异无统计学意义(P>0.05)，平均剂量比较差异有统计学意义(P<0.05)。运用有孔泡沫板级充盈膀胱均能增加低剂量时小肠受照体积，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：直肠癌术后进行三维适形放疗时采用有孔泡沫板以及膀胱充盈时能有效减少小肠所受照射平均剂量，并增加小肠在低剂量时的受照体积。
作者：肖爱农；康红兵；杨立；伍湾彪；屈国普 刊期： 2014年第24期
目的：分析美多巴联合盐酸普拉克索对改善帕金森病患者运动功能的临床疗效。方法：资料随机选择2012年1月-2014年1月笔者所在医院确诊为帕金森病患者108例，按照数字表法随机分为研究组和对照组，每组54例；对照组患者予以美多巴治疗，研究组患者在对照组基础上加服盐酸普拉克索，观察两组患者治疗后的运动功能、生活质量及不良反应情况。结果：经过12周治疗后，研究组患者UPDRS运动功能评分改善情况及生活质量情况均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；且两组患者治疗后不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：美多巴联合盐酸普拉克索能够有效改善患者运动功能，提高患者生活质量且用药过程安全，值得临床推广。
作者：蔡勇 刊期： 2014年第24期
目的：探讨优质护理服务在神经外科护理中的实践效果和体会。方法：对近两年来笔者所在医院神经外科的患者(试验组)施行优质护理的效果进行回顾性分析，并与笔者所在科室未开展优质护理服务(对照组)的情况作为对照。结果：实行优质护理试验组基础护理质量明显高于对照组(P<0.05)，患者及患者家属对护理工组的满意度也显著高于对照组(P<0.01)。结论：优质护理服务能明显提高护理技能水平和质量，增强护士的服务意识，改善护士的服务态度，提高患者满意度，值得临床进一步推广。
作者：林萍萍；蒋云琴；卢小清；林春梅 刊期： 2014年第24期
目的：探讨门静脉直径在判定肝硬化患者预后中的应用。方法：选择2012年1月-2013年6月在郑州市第六人民医院肝病科住院患者197例分析其门静脉宽度、Child-Pugh分级。结果：肝功能A级门静脉直径为(1.04±0.25)cm，B级门静脉直径为(1.17±0.27)cm，C级门静脉直径为(1.25±0.30)cm。A级级门静脉直径与B级比较差异有统计学意义(P<0.05)；A级级门静脉直径与C级比较差异有统计学意义(P<0.01)；B级级门静脉直径与C级比较差异无统计学意义(P>0.05)。肝功能A级则门静脉直径以小于1.3 cm为主，进展到C级，门静脉直径宽度以大于1.5 cm为主。结论：门静脉直径与Child-Pugh分级联合可以更好地评估肝硬化患者近期预后。
作者：张文忠 刊期： 2014年第24期
目的：探讨参麦注射液联合黄芪注射液治疗慢性肺心病的临床应用价值。方法：选择笔者所在医院收治的46例慢性肺心病患者，随机分为观察组与对照组，对照组23例给予单独的参麦注射液治疗，观察组在对照组基础上给予黄芪注射液治疗。结果：治疗后，观察组患者总有效率为95.65%，对照组患者总有效率为73.91%，两组的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的血气分析值均有所改善，但观察组的改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；两组患者的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：参麦注射液联合黄芪注射液治疗慢性肺心病的临床疗效显著，能够从根本上改善心肌功能，无毒副作用，值得在临床上推广。
作者：刘学冠 刊期： 2014年第24期
目的：探讨老年社区获得性肺炎患者采用清热泻肺汤治疗的临床疗效。方法：选取笔者所在医院在2012年1月-2014年1月收治的CAP患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组加用清热肺泻汤治疗，并比较两组疗效和PSI和CURB-65评分。结果：观察组总有效率为96.7%，PSI和CURB-65评分分别为(85.21±13.69)分、(1.03±0.21)分，与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：清热肺泻汤在老年社区获得性肺炎的治疗中疗效显著，且安全性高，值得临床推广应用。
作者：戴小欧；邓双恩 刊期： 2014年第24期
目的：探讨观察尿毒症患者采用血液透析联合血液灌流治疗的临床效果。方法：将笔者所在医院收治的80例尿毒症患者按照随机数字表法分为观察组(采用血液透析联合血液灌流治疗)和对照组(单独采用血液透析治疗)，对比观察两组患者治疗前后主要临床症状的改善情况以及相关指标的变化情况。结果：治疗后，两组临床症状均有所改善，观察组的临床症状明显少于对照组，其中皮肤瘙痒、骨痛、头晕、高血压比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者相关指标均有所改善，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组患者Cr、PTH、β2-MG与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：尿毒症患者采用血液透析联合血液灌流治疗的临床疗效显著，可有效改善患者的临床症状，净化患者血液情况，提高患者生存率，是一种安全有效的治疗方法，值得在临床上广泛应用和推广。
作者：吴小清 刊期： 2014年第24期
目的：探讨抗痨组合药与抗痨散装药的临床疗效及安全性。方法：98例结核病患者随机分为49例用组合药，49例用散装药，疗程为10 d。比较两组治疗后总有效率及不良反应发生率。治疗前分别进行血常规、肝功能、肾功能、血沉的检查。结果：散装药治疗后总有效率及不良反应发生率为98.0%及20.4%，组合药治疗后总有效率及不良反应为87.8%及57.1%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。药物副作用散装药为10例，组合药为27例。组合药的副作用高于散装药。结论：散装药与组装药各有利弊，但临床上组合药的副作用大，有待更合理药物。
作者：韩道萍 刊期： 2014年第24期
目的：通过对280例耳鼻喉术后患者的感染情况统计，分析得出影响术后感染的相关因素，为术后感染的控制和预防提供新的思路。方法：对280例耳鼻喉手术患者的术后情况进行监测，对发生术后感染的患者进行分析。结果：经统计分析后显示耳鼻喉术后感染率为3.93%，其中因呼吸道、泌尿道疾病造成的感染为40.00%，因消化道系统造成的感染为20.00%。其中，患者的基本情况，如基本身体状况、年龄；手术情况，如手术时间、位置、切口情况；以及术后护理、抗生素的使用情况是影响本病发生的重要因素。结论：在术前应积极治疗患者的基础病，身体素质较差者予营养支持治疗；手术过程中，医护人员应无菌操作，术后应针对患者的情况，合理使用抗生素。
作者：刘宏锋 刊期： 2014年第24期
目的：探讨阴部神经阻滞麻醉在阴道分娩中的应用价值。方法：选取2010年9月-2012年1月在笔者所在医院接受阴道分娩的产妇70例，随机平分为两组，其中对照组产妇使用常规分娩方式分娩，观察组产妇使用阴部神经阻滞麻醉方式进行阴道分娩，比较两组产妇的分娩情况、产程、新生儿状况及分娩疼痛程度。结果：观察组产妇分娩情况明显优于对照组产妇，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组产妇新生儿状况明显优于对照组产妇，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组产妇的疼痛程度明显低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：阴部神经阻滞麻醉可有效的缩短阴道分娩的产程，减少产妇分娩过程中会阴部的损伤，有效改善分娩后产妇会阴部的疼痛，具有推广应用价值。
作者：谢朝霞 刊期： 2014年第24期
目的：观察氦氖激光治疗仪在妇科术后患者护理中的应用效果。方法：100例行开腹手术治疗的患者随机分为氦氖激光治疗仪组和对照组。氦氖激光治疗仪组在常规护理的基础上，给予氦氖激光治疗仪照射切口。对照组则仅采用妇科常规护理。记录两组患者术后48 h和术后72 h的VAS评分，记录两组患者术后拆线时间和切口感染率等。结果：氦氖激光治疗仪组患者的术后72 h VAS评分显著低于对照组(P<0.05)，两组患者的术后拆线时间和术后切口感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：氦氖激光治疗仪可减轻术后切口疼痛，在妇科开腹手术患者的术后护理中有一定应用价值。
作者：胡运娇 刊期： 2014年第24期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
