李君
目的：对口腔修复膜在牙种植中引导骨再生的临床效果进行研究分析。方法：从笔者所在医院实施牙种植引导骨再生术进行治疗患者中选取68例，根据患者所用修复膜将其分为对照组(采用钛膜进行引导骨再生)和治疗组(采用由瑞士盖氏制药有限公司的天然双层胶原膜Bio-Gide进行引导骨再生)，每组各34例，对比两组患者种植修复效果、不良反应发生情况和治疗1周后骨厚度、植骨厚度。结果：治疗组患者种植修复成功率94.12%、不良反应发生率5.88%、治疗1周后骨厚度为(2.605±0.531)mm、植骨厚度为(2.388±0.457)mm，对照组患者种植修复成功率73.53%、不良反应发生率29.41%、治疗1周后骨厚度(2.315±0.321)mm，植骨厚度(2.127±0.384)mm，两组种植修复成功率、不良反应发生率、治疗1周后股厚度及植骨厚度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在牙种植引导骨再生术中采用瑞士盖氏制药有限公司的天然双层胶原膜Bio-Gide临床效果显著，值得推广。
作者：龚莹 刊期： 2014年第33期
目的：探讨心肌酶检验结果在狂犬病患者中的应用，利用心肌酶的早期升高来辅佐早期诊断狂犬病。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2014年1月收治的经临床诊断为狂犬病的42例患者进行研究，将其作为观察组，同时选择体检健康人群42例作为对照组。两组入院后均采集静脉血清，然后进行心肌酶的检测，对比分析两组的心肌酶检验结果，从而辅佐早期诊断狂犬病。结果：观察组患者心肌酶异常情况占92.9%，明显高于对照组的2.4%，差异有统计学意义(P<0.05)。另外，观察组患者从第2天起各项指标开始出现异常，且病程越长异常情况越明显。结论：狂犬病患者疾病过程中心肌酶有明显改变，心肌酶检查能辅佐诊断狂犬病的病情，可作为基层医院判别该病症的一个依据。
作者：赖连娣；安良敏；孙艺萍 刊期： 2014年第33期
目的：探讨超声诊断筛查在产前胎儿畸形筛的应用价值。方法：将2012年5月-2014年5月在笔者所在医院接受产前检查的1500例高危产妇的超声诊断资料进行研究分析，对胎儿心脏超声筛查情况进行分析。结果：1500例高危产妇中共检出65例畸形胎儿，畸形发生率为4.3%，其中中枢神经系统畸形28例，心脏畸形18例，消化系统畸形12例，其他7例；1500例产妇经胎儿娩出或者引产证实假阴性患者3例，假阳性3例，产前超声诊断与妊娠结局符合62例，诊断符合率为95.4%。结论：在产前采用超声诊断筛查能够及时发现胎儿畸形，有助于提高人口质量，有着显著的临床价值及社会价值。
作者：成娜 刊期： 2014年第33期
目的：对笔者所在医院500例新生儿出生缺陷的监测资料进行回顾性分析，掌握活产新生儿出生缺陷的发生情况及构成比。方法：对笔者所在医院2011年1月-2014年1月住院分娩的孕满28周~产后1周，有出生缺陷的活产新生儿500例进行监测，观察出生缺陷登记卡内的缺陷儿产母年龄，缺陷儿的发生率、缺陷顺位，孕早期的患病、服药和接触有害物质等情况。结果：2011、2012、2013年活产新生儿的出生缺陷发生率分别为3.55%、2.45%、2.50%，三者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。监测发现，产母年龄为≤20、21~30、31~40、41~46岁，发生新生儿缺陷的比例分别为1.40%、44.60%、47.00%、7.00%，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对500例新生儿出生缺陷的孕早期患病、服药和接触有害物质的情况进行了解，发现孕早期患病占13.00%，其中以上呼吸道感染为主，占7.00%，服药占6.00%，其中以抗生素和保胎药为主，分别占2.40%、2.80%，接触有害物质占3.20%。500例新生儿出生缺陷主要以副耳、尿道下裂、耳前皮赘、多指或并指为主，其构成比例分别为30.80%、16.00%、13.00%、12.00%。结论：加强对孕产妇的保健工作，并有效干预出生缺陷，规划好出生缺陷的三级预防工作，能有效降低新生儿出生缺陷的发生率。
作者：刘美 刊期： 2014年第33期
目的：观察护理干预措施在降低神经内科鼻饲患者非计划性拔管率中的效果。方法：对鼻饲患者发生非计划性拔管的原因进行分析，采取有针对性的护理干预措施。结果：两组一次性置管成功率、患者留置胃管期间不适反应、非计划性拔管率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对拔管原因采取切实可行的预防措施，可以降低神经内科鼻饲患者非计划性拔管率。
作者：王敏；莫宝珠 刊期： 2014年第33期
目的：研究切开复位克氏针内固定并植骨术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2012年2月-2014年2月收治的50例跟骨关节内骨折患者为研究对象，对其行切开复位克氏针内固定并置管术治疗，观察和分析临床治疗效果及并发症情况。结果：术后行X线、CT复查，Gissane角平均(133.2±0.6)°，明显优于术前的(82.1±1.3)°；Bohler角平均(30.5±0.3)°，明显优于术前的(22.3±1.0)°，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。另外，术后随访3~6个月骨折愈合率100%；MaryLand评分优良率高达90.0%。结论：切开复位克氏针内固定并植骨术能有效恢复跟骨解剖关系，足关节功能恢复良好，值得在跟骨关节内骨折中进一步应用。
作者：马震 刊期： 2014年第33期
目的：评价分析应用免疫荧光法对于细菌性阴道炎患者进行诊断的具体临床效果。方法：选取2012年3月-2013年8月笔者所在医院收治的160例细菌性阴道炎患者作为研究对象，并按照随机数字表法进行分组，均采集阴道分泌物涂片，观察组采用免疫荧光法进行病原菌检测，对照组采用常规线索细胞检测法对病原菌进行检测，每份标本各涂片三张并进行三次检查，将两组研究对象的临床诊断符合率、诊断结果进行对比分析。结果：观察组检测结果敏感度为90.0%，显著高于对照组的77.5%；观察组检测结果与临床诊断的符合率为90.0%，显著高于对照组的77.5%，上述组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：应用免疫荧光法对细菌性阴道炎患者进行涂片检查，与常规线索细胞检查法相比，其准确性更高，可以为对症治疗提供有效依据，具有极大的推广应用价值。
作者：陈跃祖 刊期： 2014年第33期
目的：探讨新生儿医院感染情况与护理对策。方法：选取2012年10月-2013年10月笔者所在医院住院新生儿380例，住院7 d以内新生儿的189例，住院时间超过7 d的新生儿191例，分析新生儿医院感染情况及护理对策。结果：380例住院新生儿，发生感染的有269例，其中医院感染11例，医院感染率为4.09%(11/269)。患儿感染部位包括：呼吸道4例(36.4%)，皮肤软组织2例(18.2%)，胃肠道2例(18.2%)，眼部、血液及泌尿道各1例(9.1%)。调查发现住院7 d以内的189例患儿中，发生感染的有122例，其中医院感染4例，医院感染率3.28%(4/122)；住院时间超过7 d的191例患儿中，发生感染的有147例，其中医院感染7例，医院感染率4.76%(7/147)。两者医院感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：呼吸道、皮肤是新生儿感染的好发部位。新生儿住院天数增加会显著增加新生儿的医院感染发生率，要加强护理人员的感染控制意识。
作者：徐丽春；江春虾；高珠君；李翠梅 刊期： 2014年第33期
目的：分析总结冠心病合并2型糖尿病老年患者的循证护理措施以及对预后结局改善变化。方法：选取126例笔者所在医院就诊的冠心病合并2型糖尿病老年患者进行分析，按照随机数字表法分成研究组62例和对照组64例。研究组予以循证护理措施治疗，对照组予以常规护理措施治疗。比较治疗后两组空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及LVEF、心脏指数(CI)的差异；随访1年时间，比较两组的服药依从性、血糖达标率、主要心脏事件(MACE)发生率、生活质量综合评分(QOF)以及2型糖尿病并发症发生率的差异。结果：研究组患者治疗后的FBS、HbA1c、SBP、DBP明显低于对照组，而LVEF及CI显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在108名有效随访对象中，MACE发生率、2型糖尿病并发症发生率较低，分别为2.78%(3/108)、5.56%(6/108)；而服药依从值、血糖达标率、QOF分值较高，分别为(9.3±1.9)分、70.37%(76/108)、(88.3±3.2)分。结论：应用循证护理措施治疗冠心病合并2型糖尿病老年患者的疗效显著，能改善预后。
作者：许燕飞 刊期： 2014年第33期
目的：分析腹腔镜胆总管切开纤维胆管镜取石T管引流术(LCHTD)在临床治疗肝胆管结石方面的安全性和可行性。方法：选取2012年7月-2014年6月笔者所在医院收治的60例肝胆管结石患者，随机分成观察组和对照组，每组30例，其中观察组实施LCHTD进行手术，对照组实施常规手术。对两组患者的住院时间、手术时间、胃肠道蠕动的恢复时间、手术出血量和手术并发症等进行观察和记录，对患者的疗效以及安全性进行评定。结果：观察组手术时间明显长于对照组(P<0.01)；胃肠道蠕动恢复时间、手术出血量、住院时间等比较，观察组显著低于对照组(P<0.01)；观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论：LCHTD在临床上肝胆管结石的治疗方面可有效减少住院和恢复的时间，降低手术出血量，减少并发症的发生，利于患者尽早康复，值得临床借鉴和进一步推广。
作者：王继文；夏志生；宋国浪 刊期： 2014年第33期
目的：探讨肝部分切除术不预防性放置腹腔引流管的围手术期护理策略。方法：回顾性分析2011年1月-2012年10月在笔者所在医院肝脏外科实施肝脏部分切除术后不预防性放置腹腔引流患者275例资料，总结分析围手术期护理体会。结果：无围手术期死亡病例发生。术后外科并发症共12例，其中腹腔出血1例，胆漏1例，膈下积液2例，胸腔积液4例，腹腔感染2例，切开感染裂开2例。患者术后腹部疼痛症状明显减轻，恢复较快。结论：不预防性放置腹腔引流管的肝部分切除术围手术期应密切观察病情变化，精心细致的护理，促进术后的康复，减少术后并发症发生。
作者：徐燕；殷蓉 刊期： 2014年第33期
目的：探讨通过优化干预护理的各项措施达到预防呼吸机相关性肺炎的作用。方法：选取2013年在笔者所在医院重症监护病房行有创机械通气且治疗时间≥48 h的73例患者，按照随机数字表法将其分为试验组37例和对照组36例，试验组严格执行护理的各项优化干预策略，对照组不做严格要求，采用常规的护理方法，观察比较两组患者的呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果：经过护理后，试验组的VAP发生率29.73%(11/37)明显低于对照组的52.78%(19/36)，差异有统计学意义(χ2=4.004，P=0.045)。结论：ICU患者执行VAP预防的护理优化干预策略可有效降低VAP的发生率，值得临床推广应用。
作者：倪晓艳 刊期： 2014年第33期
目的：介绍一种健康教育路径效果评价表在胃肠肿瘤根治术患者及家属围手术期中的应用方法和效果。方法：根据健康教育路径执行单计划和内容要求自行设计健康教育路径效果评价表，将60例胃肠肿瘤患者及家属按照随机数字表法分为试验组和对照组各30例，对照组按常规在患者出院前进行健康教育效果评价，试验组按效果评价表规定要求由护士长或质控护士对患者及家属进行分阶段评价和出院前总评价，观察比较两组患者健康教育实施效果和患者及家属对护理服务满意度。结果：试验组的健康知识知晓率、配合治疗依从率、护理服务满意度均明显高于对照组，肠蠕动恢复时间明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：健康教育路径效果评价表的使用，有利于及时发现护士教育工作的疏忽和遗漏，补充患者或家属没有完全掌握的健康知识和技能，提高患者及家属的遵医行为和配合技巧，对患者康复有积极的促进作用。
作者：张秀花；黄小桐 刊期： 2014年第33期
目的：探讨重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染预防及处理措施。方法：选取笔者所在医院2012年2月-2014年2月接受气管切开手术治疗的100例重型颅脑损伤患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例，对照组给予常规处理，观察组给予预防性干预，主要包括呼吸道管理(吸氧、气道湿化、排痰、口腔护理)、用药指导、消毒无菌等内容，观察比较两组患者的肺部感染情况。结果：观察组的肺部感染率20.0%(10/50)明显低于对照组的76.0%(38/50)，治愈率70.0%(7/10)明显高于对照组的28.95%(11/38)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：呼吸道管理、合理用药、无菌操作等干预是预防及治疗重型颅脑损伤气管切开术肺部感染的重要手段，值得临床推广。
作者：靳文辉 刊期： 2014年第33期
目的：探究急诊预检分诊所存在的问题及解决对策。方法：选取笔者所在医院2013年5-7月收治的急诊科450例患者，对全部患者进行调查问卷。每月各调查150例患者，人手一份，有效回收问卷450份，回收率100%，采用单因素的统计方式，回顾性分析急诊预检分诊的常见问题及成因，提出改进对策。结果：以单因素统计法显示，急诊问题包括等候时间过长、缺乏统一的分诊标准、护士凭借经验分诊、未追踪急症患者的转归、预检信息录入单一、预检分诊人员缺乏。结论：通过实施非急诊患者去门诊就诊，增加护士人数，每位患者均监测生命体征，完善信息录入，提高服务意识等整改方案，解决急诊预检分诊的常见问题。
作者：王萍兰 刊期： 2014年第33期
目的：分析MIPPO技术结合LISS钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法：2011-2013年15例采用MIPPO技术结合LISS-DP钢板治疗股骨远端骨折，男9例，女6例，年龄18~67岁，平均48.3岁。全部为闭合性骨折，根据AO骨折分型，33A型骨折10例，33B型骨折5例。MIPPO技术结合LISS钢板在股外侧肌与骨膜间插入，间接复位固定骨折端，然后锁钉固定。结果：所有病例随访3~18个月，根据Kolment膝关节功能评定标准判定，优8例，良好5例，差2例，优良率86.7%，所有骨折全部骨性愈合，平均愈合时间6个月，无内固定物断裂。结论：MIPPO技术结合LISS-DP钢板治疗股骨远端骨折，内固定可靠，骨折愈合快，术后患者可以不负重下早期主动活动，有利于术后患者膝关节功能的恢复。
作者：王后成；程国建；汪伟波 刊期： 2014年第33期
目的：研究糖尿病患者的整体化护理。方法：选取笔者所在医院内科2010年12月-2013年12月收治的80例糖尿病患者，根据不同的护理方法，把患者分为两组，每组40例。对照组采用内科常规护理，观察组采用整体化护理，对比两组患者满意率。结果：观察组中有36例患者血糖得到有效控制，3例患者血糖较入院前有所下降，1例患者血糖控制不佳，总满意率为97.5%。对照组中有26例患者血糖有效控制，8例患者血糖较入院前有所下降，6例患者血糖控制不佳，总满意率为85.0%，两组患者总满意率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过整体化护理，可使糖尿病患者的血糖得到有效控制，使糖尿病的慢性并发症的发展在早期能够得到终止或逆转，以降低糖尿病患者的死亡率和残废率。
作者：张霞 刊期： 2014年第33期
目的：观察阿立哌唑治疗初发急性精神分裂症的效果。方法：将笔者所在科室收治的98例初发急性精神分裂症患者纳入研究，分为阿立哌唑治疗组(简称观察组)和氯丙嗪治疗组(简称对照组)，6周后观察两组患者的疗效以及采用BPRS评估两组患者的心身症状差别，采用HAMD评定两组患者治疗前后不良情绪改善情况，随访1年，采用SF-36进行生活质量的评定。结果：观察组患者总有效率为87.76%；对照组为85.71%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的总分、焦虑抑郁、迟滞、思维障碍、活动过多以及敌意猜测均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的HAMD评分总分及各因子分均明显与低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无失访现象，观察组患者随访3个月时的PF得分(71.5±11.0)分，RP得分(74.1±13.7)分，RE得分(76.3±15.3)分，随访6个月时患者的PF得分(87.4±12.6)分， RP得分(86.5±11.7)分，RE得分(84.2±13.4)分，均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：阿立哌唑治疗初发急性精神分裂症疗效较佳，可有效改善患者的心身症状及抑郁情绪，提高生活质量。
作者：张文军 刊期： 2014年第33期
目的：探析不同刺血量火针治疗足部急性痛风性关节炎的疗效。方法：选取笔者所在医院2012年6月-2013年6月收治的180例足部急性痛风性关节炎患者，均采用火针点刺穴位放血治疗，按照随机数字表法分为三组，每组各60例，甲组刺血量为60 ml，乙组刺血量为40 ml，丙组刺血量为20 ml，治疗1个疗程，评估三组疗效。结果：甲组治疗有效率96.7%(58/60)显著高于乙组86.7%(52/60)和丙组83.3%(50/60)，差异均有统计学意义(P<0.05)，乙组高于丙组，但差异无统计学意义(P>0.05)；三组治疗前疼痛评分和UA值大体一致，甲组治疗后VAS评分(2.6±0.4)分显著低于乙组(4.3±0.7)分，乙组显著低于丙组(5.0±0.6)分，甲组UA值(280.2±72.2)μmol/L显著低于乙组(325.5±76.6)μmol/L，乙组显著低于丙组(365.2±78.8)μmol/L，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：火针治疗足部急性痛风性关节炎疗效，刺血量越多疗效越好。
作者：黄海胜；康健；黄锦才 刊期： 2014年第33期
作者： 刊期： 2014年第33期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
