倪晓艳
目的：观察采用金蝉止痒颗粒对湿疹急性期发作患者进行辅助治疗的临床疗效。方法：选择笔者所在医院皮肤科于2012年2月-2014年4月收治的90例湿疹患者作为研究对象进行分析，分为观察组和对照组。对照组单独使用盐酸西替利嗪片进行治疗，观察组患者在对照组基础上加用金蝉止痒颗粒进行辅助治疗，观察两组患者治疗前后的皮损、瘙痒变化情况，比较治疗总有效率。结果：观察组患者的治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组的75.56%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的瘙痒评分和皮损评分均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者的瘙痒评分和皮损评分均优于治疗前，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者瘙痒评分和皮损评分均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，结论：采用金蝉止痒颗粒对湿疹急性期发作患者进行辅助治疗不仅可以有效缓解患者的皮损以及瘙痒症状，同时也可以提高治疗总有效率，强化治疗效果，并且安全性高，不会引发不良反应，效果显著，具有较大临床应用价值，值得进一步推广和应用。
作者：肖常青 刊期： 2014年第33期
目的：探究急诊预检分诊所存在的问题及解决对策。方法：选取笔者所在医院2013年5-7月收治的急诊科450例患者，对全部患者进行调查问卷。每月各调查150例患者，人手一份，有效回收问卷450份，回收率100%，采用单因素的统计方式，回顾性分析急诊预检分诊的常见问题及成因，提出改进对策。结果：以单因素统计法显示，急诊问题包括等候时间过长、缺乏统一的分诊标准、护士凭借经验分诊、未追踪急症患者的转归、预检信息录入单一、预检分诊人员缺乏。结论：通过实施非急诊患者去门诊就诊，增加护士人数，每位患者均监测生命体征，完善信息录入，提高服务意识等整改方案，解决急诊预检分诊的常见问题。
作者：王萍兰 刊期： 2014年第33期
目的：观察阿立哌唑治疗初发急性精神分裂症的效果。方法：将笔者所在科室收治的98例初发急性精神分裂症患者纳入研究，分为阿立哌唑治疗组(简称观察组)和氯丙嗪治疗组(简称对照组)，6周后观察两组患者的疗效以及采用BPRS评估两组患者的心身症状差别，采用HAMD评定两组患者治疗前后不良情绪改善情况，随访1年，采用SF-36进行生活质量的评定。结果：观察组患者总有效率为87.76%；对照组为85.71%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的总分、焦虑抑郁、迟滞、思维障碍、活动过多以及敌意猜测均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的HAMD评分总分及各因子分均明显与低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无失访现象，观察组患者随访3个月时的PF得分(71.5±11.0)分，RP得分(74.1±13.7)分，RE得分(76.3±15.3)分，随访6个月时患者的PF得分(87.4±12.6)分， RP得分(86.5±11.7)分，RE得分(84.2±13.4)分，均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：阿立哌唑治疗初发急性精神分裂症疗效较佳，可有效改善患者的心身症状及抑郁情绪，提高生活质量。
作者：张文军 刊期： 2014年第33期
目的：探讨延续护理对青光眼患者遵医行为及生存质量的影响。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2013年12月诊治的114例青光眼患者，按照随机数字表法将其分为常规组和研究组各57例，常规组给予常规护理，研究组在常规护理的基础上给予延续护理，观察比较两组患者的遵义行为及生存质量。结果：经过护理后，研究组的遵医行为及生存质量均明显优于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论：延续护理在对青光眼患者的临床治疗中具有重要价值，可明显提高患者遵医行为及生存质量，值得进一步推广。
作者：黄霞；李海琴；陈晓红 刊期： 2014年第33期
目的：研究小儿肺咳颗粒对急性小儿支气管炎的临床疗效。方法：选取2012年7月-2014年7月笔者所在医院接诊的280例急性支气管炎患儿，按照随机数字表法分为两组，观察组200例(小儿肺咳颗粒)，对照组80例(头孢噻肟静滴)，观测临床症状体征量化得分、临床症状以及不良反应。治疗一疗程，评定疗效。结果：治疗后，两组患儿治疗前后临床症状体征量化得分均减少，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组患儿临床症状体征量化得分明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗总有效率为92.50%，明显高于对照组的78.75%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者喘息症状消失更快，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组咳嗽和肺部湿啰音两项体征消失时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：小儿肺咳颗粒治疗急性小儿支气管炎有显著效果，值得在临床上推广。
作者：王晴晴；过桥 刊期： 2014年第33期
目的：探讨纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取2012年2月-2014年2月在笔者所在医院因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭治疗的60例患者为研究对象，根据患者的病例资料将所有的患者进行分组，其中对照组28例予常规治疗，研究组32例予常规治疗+纳洛酮治疗。记录两组患者在治疗前后静脉血气分析中PaO2、PaCO2、FEV1/FVC的变化及患者的临床表现。结果：两组治疗后，对照组的总有效率为67.9%，研究组的总有效率为90.6%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组PaO2、PaCO2、FEV1/FVC比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：纳洛酮在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭治疗中疗效显著，能有效提高PaO2的浓度、FEV1/FVC的比值，降低PaCO2的浓度，从而提高临床疗效，值得临床参考。
作者：朱咏才；刘容梅；刘庆华；李远安 刊期： 2014年第33期
目的：探讨颈外静脉留置针在心血管内科病患者中的应用效果。方法：选取2012年2月-2013年12月笔者所在医院门诊收治的156例心血管内科病患者，随机分为观察组(75例)和对照组(81例)。对照组采用手背浅静脉留置针治疗，观察组采用颈外静脉留置针治疗，并观察两组静脉留置针穿刺情况及并发症情况。结果：观察组一次穿刺成功率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症发生率为9.2%，对照组并发症发生率为25.9%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：使用颈外静脉留置针治疗心血管内科病可提高穿刺成功率，且并发症较少，值得在临床推广使用。
作者：欧阳帆 刊期： 2014年第33期
目的：探讨子宫按摩对产妇产后泌乳和预防子宫产后出血的影响。方法：收集320例经阴道分娩的足月妊娠初产妇，随机分为干预组和对照组，各160例，对照组采用单纯注射催产素预防产后出血。干预组在对照组基础上加用子宫按摩。比较两组产妇的泌乳时间、量，第三产程时间、第三产程出血量，产后24 h出血总量及产后出血发生率。结果：干预组泌乳时间明显短于对照组(P<0.05)，泌乳充足率明显高于对照组(P<0.05)。第三产程时间和出血量、总产程出血量、产后出血发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：在产妇分娩过程中在注射催产素、米索前列醇预防产后出血时，增加子宫按摩，可有效缩短产妇泌乳时间，增加泌乳量，缩短第三产程，降低出血量和产后出血率，是值得临床借鉴的一种好方法。
作者：胡玉玲；付俊 刊期： 2014年第33期
目的：探讨通过优化干预护理的各项措施达到预防呼吸机相关性肺炎的作用。方法：选取2013年在笔者所在医院重症监护病房行有创机械通气且治疗时间≥48 h的73例患者，按照随机数字表法将其分为试验组37例和对照组36例，试验组严格执行护理的各项优化干预策略，对照组不做严格要求，采用常规的护理方法，观察比较两组患者的呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果：经过护理后，试验组的VAP发生率29.73%(11/37)明显低于对照组的52.78%(19/36)，差异有统计学意义(χ2=4.004，P=0.045)。结论：ICU患者执行VAP预防的护理优化干预策略可有效降低VAP的发生率，值得临床推广应用。
作者：倪晓艳 刊期： 2014年第33期
目的：分析腹腔镜胆总管切开纤维胆管镜取石T管引流术(LCHTD)在临床治疗肝胆管结石方面的安全性和可行性。方法：选取2012年7月-2014年6月笔者所在医院收治的60例肝胆管结石患者，随机分成观察组和对照组，每组30例，其中观察组实施LCHTD进行手术，对照组实施常规手术。对两组患者的住院时间、手术时间、胃肠道蠕动的恢复时间、手术出血量和手术并发症等进行观察和记录，对患者的疗效以及安全性进行评定。结果：观察组手术时间明显长于对照组(P<0.01)；胃肠道蠕动恢复时间、手术出血量、住院时间等比较，观察组显著低于对照组(P<0.01)；观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论：LCHTD在临床上肝胆管结石的治疗方面可有效减少住院和恢复的时间，降低手术出血量，减少并发症的发生，利于患者尽早康复，值得临床借鉴和进一步推广。
作者：王继文；夏志生；宋国浪 刊期： 2014年第33期
目的：了解城乡结合部医院急诊患者就诊的流行病学特点。方法：对广州市第八人民医院嘉禾综合性院区急诊病例人次，按性别、年龄、就诊时间、就诊疾病及就诊科室进行相关数据统计分析。结果：10岁以下年龄段急诊病例构成比33.43%，11~40岁年龄段急诊病例构成比53.04%，50岁以上构成比13.53%。急诊病例的月分布无明显高峰期，急诊病例的就诊时间主要集中在11∶00-23∶00时。较为常见的疾病有发热、外伤、及腹痛等。结论：掌握急诊科患者的疾病分类及就诊规律，合理地进行急诊资源的配置，从而提高医护服务质量。
作者：李志刚；罗育虹 刊期： 2014年第33期
目的：探讨青年缺血性脑卒中的临床特点及干预。方法：比较49例青年缺血性脑卒中患者与98例中老年缺血性脑卒中患者的临床资料，比较两组患者性别、不良生活方式、高血压病史、脑卒中家族史、临床表现、影像学检查结果、卒中后抑郁症、住院时间、死亡等的差异。结果：青年组患者中男性、不良生活方式、脑卒中家族史、病变位于基底节区、合并脑卒中抑郁症均高于中老年组；青年组静止状态下起病、存在意识障碍、多发性腔梗、住院时间、死亡率低于中老年组(P<0.05)，两组合并高血压比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：青年缺血性脑卒中临床比较常见，预后好于中老年缺血性脑卒中患者，但也给社会、家庭带来沉重负担，临床应予重视，加强康复训练尽快回归家庭和社会，积极主动地控制各种危险因素进行一级及二级预防。
作者：黄彩霞；宋新建 刊期： 2014年第33期
目的：对笔者所在医院500例新生儿出生缺陷的监测资料进行回顾性分析，掌握活产新生儿出生缺陷的发生情况及构成比。方法：对笔者所在医院2011年1月-2014年1月住院分娩的孕满28周~产后1周，有出生缺陷的活产新生儿500例进行监测，观察出生缺陷登记卡内的缺陷儿产母年龄，缺陷儿的发生率、缺陷顺位，孕早期的患病、服药和接触有害物质等情况。结果：2011、2012、2013年活产新生儿的出生缺陷发生率分别为3.55%、2.45%、2.50%，三者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。监测发现，产母年龄为≤20、21~30、31~40、41~46岁，发生新生儿缺陷的比例分别为1.40%、44.60%、47.00%、7.00%，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对500例新生儿出生缺陷的孕早期患病、服药和接触有害物质的情况进行了解，发现孕早期患病占13.00%，其中以上呼吸道感染为主，占7.00%，服药占6.00%，其中以抗生素和保胎药为主，分别占2.40%、2.80%，接触有害物质占3.20%。500例新生儿出生缺陷主要以副耳、尿道下裂、耳前皮赘、多指或并指为主，其构成比例分别为30.80%、16.00%、13.00%、12.00%。结论：加强对孕产妇的保健工作，并有效干预出生缺陷，规划好出生缺陷的三级预防工作，能有效降低新生儿出生缺陷的发生率。
作者：刘美 刊期： 2014年第33期
目的：探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的发病特点、临床表现、救治措施。方法：回顾性总结分析近5年来笔者所在医院收治的36例DKA患者的临床资料。结果：本组36例中1型糖尿病患者17例，2型糖尿病患者19例；DKA诱发因素中感染多见，其次为降糖药物中断或使用不当、饮食不当等。本组35例患者经使用小剂量胰岛素持续静脉泵入，同时予补液、纠正电解质紊乱及酸中毒、去除诱因等综合治疗后病情均好转，症状改善，病情平稳后出院。另有1例死于重症肺部感染。结论：对于DKA患者积极有效地防治诱因及尽快确诊，综合治疗是抢救成功的关键；小剂量胰岛素微量泵持续静脉泵入能使血糖控制更平稳；规范的治疗、定期监测血糖、根据不同应激及时调整治疗方案、积极治疗诱发因素对于防止DKA的发生至关重要。
作者：卢春燕 刊期： 2014年第33期
目的：观察阿托伐他汀治疗2型糖尿病血脂异常的临床疗效。方法：选择笔者所在医院2012年5月-2014年5月收治的132例2型糖尿病患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组，每组66例。对照组患者给予辛伐他汀治疗，观察组患者则行阿托伐他汀治疗，对两组治疗效果、不良反应、治疗前后血脂变化情况进行比较。结果：观察组患者治疗总有效率为92.42%，对照组为65.15%，两组比较差异有统计学意义(字2=14.69，P<0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(字2=0.09，P>0.05)。治疗后观察组TC、TG、LDL-C明显低于对照组，HDL-C高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：阿托伐他汀能有效控制血脂，安全可靠，值得在2型糖尿病血脂异常治疗中进一步应用。
作者：林穗智 刊期： 2014年第33期
目的：分析护理干预对于乳腺癌化疗患者心理以及免疫功能的影响。方法：选取2011年2月-2014年5月在笔者所在医院进行治疗的乳腺癌化疗患者68例，按照随机数字表法分为护理干预组和常规护理组，每组34例，对护理干预组和常规护理组的SDS评分、SAS评分、IL-2、IFN-γ、CD3和CD4水平进行观察与分析。结果：护理干预组的SDS评分和SAS评分均显著低于常规护理组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。护理干预组IL-2、IFN-γ、CD3和CD4均显著高于常规护理组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：护理干预能够改善乳腺癌术后化疗患者的心理状态，并且提高患者的免疫功能。
作者：何莹 刊期： 2014年第33期
目的：分析MIPPO技术结合LISS钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法：2011-2013年15例采用MIPPO技术结合LISS-DP钢板治疗股骨远端骨折，男9例，女6例，年龄18~67岁，平均48.3岁。全部为闭合性骨折，根据AO骨折分型，33A型骨折10例，33B型骨折5例。MIPPO技术结合LISS钢板在股外侧肌与骨膜间插入，间接复位固定骨折端，然后锁钉固定。结果：所有病例随访3~18个月，根据Kolment膝关节功能评定标准判定，优8例，良好5例，差2例，优良率86.7%，所有骨折全部骨性愈合，平均愈合时间6个月，无内固定物断裂。结论：MIPPO技术结合LISS-DP钢板治疗股骨远端骨折，内固定可靠，骨折愈合快，术后患者可以不负重下早期主动活动，有利于术后患者膝关节功能的恢复。
作者：王后成；程国建；汪伟波 刊期： 2014年第33期
目的：探讨新生儿医院感染情况与护理对策。方法：选取2012年10月-2013年10月笔者所在医院住院新生儿380例，住院7 d以内新生儿的189例，住院时间超过7 d的新生儿191例，分析新生儿医院感染情况及护理对策。结果：380例住院新生儿，发生感染的有269例，其中医院感染11例，医院感染率为4.09%(11/269)。患儿感染部位包括：呼吸道4例(36.4%)，皮肤软组织2例(18.2%)，胃肠道2例(18.2%)，眼部、血液及泌尿道各1例(9.1%)。调查发现住院7 d以内的189例患儿中，发生感染的有122例，其中医院感染4例，医院感染率3.28%(4/122)；住院时间超过7 d的191例患儿中，发生感染的有147例，其中医院感染7例，医院感染率4.76%(7/147)。两者医院感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：呼吸道、皮肤是新生儿感染的好发部位。新生儿住院天数增加会显著增加新生儿的医院感染发生率，要加强护理人员的感染控制意识。
作者：徐丽春；江春虾；高珠君；李翠梅 刊期： 2014年第33期
目的：探析不同刺血量火针治疗足部急性痛风性关节炎的疗效。方法：选取笔者所在医院2012年6月-2013年6月收治的180例足部急性痛风性关节炎患者，均采用火针点刺穴位放血治疗，按照随机数字表法分为三组，每组各60例，甲组刺血量为60 ml，乙组刺血量为40 ml，丙组刺血量为20 ml，治疗1个疗程，评估三组疗效。结果：甲组治疗有效率96.7%(58/60)显著高于乙组86.7%(52/60)和丙组83.3%(50/60)，差异均有统计学意义(P<0.05)，乙组高于丙组，但差异无统计学意义(P>0.05)；三组治疗前疼痛评分和UA值大体一致，甲组治疗后VAS评分(2.6±0.4)分显著低于乙组(4.3±0.7)分，乙组显著低于丙组(5.0±0.6)分，甲组UA值(280.2±72.2)μmol/L显著低于乙组(325.5±76.6)μmol/L，乙组显著低于丙组(365.2±78.8)μmol/L，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：火针治疗足部急性痛风性关节炎疗效，刺血量越多疗效越好。
作者：黄海胜；康健；黄锦才 刊期： 2014年第33期
目的：分析胃癌新辅助化疗应用效果。方法：选取2012年6月-2013年6月笔者所在医院收治的64例胃癌患者，按照不同的治疗方法，将患者分为对照组与研究组，每组32例。对照组患者单纯采取手术治疗，研究组患者采取SOX方案进行新辅助化疗，后分析两组患者的临床疗效。结果：研究组患者治疗总有效率为84.37%，明显高于对照组的62.50%；患者不良反应发生率为21.88%，明显低于对照组的46.87%；根治性切除率为75.00%，明显高于对照组的46.87%；两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年肿瘤复发率为18.75%，明显低于对照组的31.25%；生存率为81.25%，明显高于对照组的68.75%。结论：将新辅助化疗应用于胃癌治疗中，根治性切除率较高，可确保较高的治疗效果，降低不良反应发生率，防止肿瘤复发，提高患者生存率，值得临床推广。
作者：缪宇锋；陈立格 刊期： 2014年第33期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
