梁明俊；李柏林
目的：探讨血液指标在脑梗死和冠心病鉴别诊断中的临床意义。方法：选择在笔者所在医院就诊并住院治疗的冠心病患者100例(冠心病组)、脑梗死患者92例(脑梗死组)及健康体检者100例(健康体检组)，比较冠心病组及脑梗死组患者的血小板参数及血液流变学指标，并与健康体检组作比较。结果：冠心病组平均血小板体积MPV(12.48±1.28)fl及大血小板比例P-LCR(46.80±33.73)%，脑梗死组血小板计数PLT(195±65.7)×109/L明显高于健康体检组；冠心病病组、脑梗死组高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞压积比明显高于健康体检组，红细胞变形指数明显低于健康体检组(P<0.05或<0.01)。结论：定期检测血小板参数和血液流变学指标对预测心脑血管疾病的发生具有重要意义。
作者：何坤峰 刊期： 2014年第34期
目的：探讨非甾体抗炎药相关性上消化道出血的临床特征。方法：回顾性分析41例非甾体抗炎药相关性上消化道出血患者(观察组)临床资料，非甾体抗炎药包括阿斯匹林28例、对乙酰氨基酚10例等，均口服，为常规剂量，并与同期352例非非甾体抗炎药相关性上消化道出血患者(对照组)进行比较。结果：服非甾体抗炎药后至出血平均(9.11±4.23)d，观察组年龄(62.23±15.28)d、无临床症状56.10%、胃镜检查糜烂病变85.37%、病变弥漫分布73.12%、Hp感染阳性82.93%、血红蛋白(97.11±9.89)g/L高于对照组的(53.12±14.67)岁、22.16%、28.12%、21.02%、60.51%、(78.11±10.20)g/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；住院时间(10.24±4.23)d、死亡及转外科治疗0低于对照组的(15.50±6.23)d、9.94%。结论：非甾体抗炎药相关性上消化道出血临床常见，具有一定特征，应严格掌握非甾体抗炎药的适应证，服药期间注意观察。
作者：闫江屏 刊期： 2014年第34期
目的：探讨分析重症颅脑损伤术后呼吸机管理的意义。方法：选取笔者所在医院2013年8月-2014年4月收治的23例重症颅脑损伤术后患者作为研究对象，全部患者均给予呼吸机建立人工气道，探讨分析呼吸机管理对重症颅脑损伤术后恢复的效果及意义。结果：23例患者中，因呼吸机导致的相关肺炎死亡者1例，引起脑部炎症并发症者2例，因过度损伤死亡者1例，成为植物人者1例，恢复良好出院者18例。结论：通过给予23例重症颅脑损伤患者使用呼吸机建立人工气道，不仅能够有效预防肺部感染，提高患者的治疗效果，而且显著提高了重症颅脑损伤患者的生存质量。
作者：布布汗·胡斯曼 刊期： 2014年第34期
目的：了解非意愿妊娠行人工流产女性的人口学特征及既往流产史和探讨流产后咨询服务(PAC)对认识和使用高效避孕措施的效果，减少重复流产的发生，保护女性的生殖健康和心理健康，为持续质量改进提供科学依据。方法：对2012年11月-2013年11月在江苏省妇幼保健院计划生育门诊确认怀孕早期并要求中止妊娠的1985例育龄女性进行流产后首次、1个月、3个月分别进行避孕咨询服务。结果：流产后咨询服务实施后避孕措施的选择有明显变化，使用高效避孕方法的比例增高。结论：流产后咨询服务临床效果显著，社会意义重大，值得推广，但仍需加强随访、人工流产术后延续性宣教等措施。
作者：田静；戎明梅；邢艳；周玲 刊期： 2014年第34期
目的：探讨胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值和临床应用，为消化道出血的早期诊断提供依据。方法：选取2012年1月-2013年6月间笔者所在医院收治的22例不明原因消化道出血患者进行胶囊内镜检查，观察患者内镜检查结果以及病变检出率情况。结果：22例患者均完成检查，其中肠道血管畸形11例，小肠黏膜糜烂4例，小肠占位病变1例(淋巴瘤，经手术病理证实)，阴性6例。病变检出率72.7%(16/22)。结论：胶囊内镜安全，无创伤，对不明原因的消化道出血具有较高的诊断价值，值得临床推荐使用。
作者：高彩玲 刊期： 2014年第34期
本文介绍了1例肠型白塞氏病术后肠造口皮肤黏膜分离的护理，通过去除坏死组织、运用新型湿性敷料和使用凸面造口底盘并同时使用腰带。根据渗液情况进行换药和更换底盘，配合心理疏导及营养支持治疗，为造口皮肤黏膜分离处的愈合提供可靠的保证，促进肠造口患者的身心健康。
作者：胡婉平 刊期： 2014年第34期
按照国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：(1)样本的算术平均数用英文小写x-(中位数仍用M)；(2)标准差用英文小写s；(3)标准误用英文小写Sx ；(4)t检验用英文小写t；(5)F检验用英文大写F；(6)卡方检验用希文小写字2；(7)相关系数用英文小写r；(8)自由度用希文小写μ；(9)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值，如t值、字2值、q值等)。以上符号均用斜体。
作者： 刊期： 2014年第34期
目的：探讨改良式B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血治疗中的疗效。方法：选取笔者所在医院收治剖宫产产后宫缩乏力出血产妇50例，将其按照随机数字表法分为对照组和观察组，两组患者均实施缩宫素、米索前列醇类药物，按摩子宫、出血部位“8”字缝合等常规治疗方法，对照组患者行传统髂内动脉结扎术，观察组患者行改良式B-Lynch缝合术，比较两组产妇的临床有效率，记录两组产妇手术时间、产后出血量和住院时间，术后随访记录两组产妇的并发症发生情况。结果：观察组患者手术时间、产后出血量和住院时间均显著少于对照组(P<0.05)；观察组产妇术后并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论：改良式B-Lynch缝合术与髂内动脉结扎术相比较操作简单，成功率较高，值得推广应用。
作者：胡艳霞 刊期： 2014年第34期
目的：观察葛根素联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛(CVS)疗效。方法：将66例CVS患者分为两组，治疗组40例，对照组26例，对照组给予降颅压、止血、营养细胞药物等常规治疗。治疗组在对照组治疗的基础上，采用葛根素每次200~400 mg，加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注，1次/d，尼莫地平20 mg/次，3次/d，口服，10 d为一疗程。结果：治疗组显效30例(75.0%)，有效8例(20.0%)，无效2例(5.0%)，总有效率38(95.0)。对照组有效10例(38.5%)，有效5例(19.2%)，无效11例(42.3%)，总有效15例(57.7%)，治疗组疗效显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。结论：葛根素联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛具有疗效好、用药方便、安全无毒副作用，能降低致残率和致死率，可在临床推广应用。
作者：张伯灵；袁建喜 刊期： 2014年第34期
目的：探讨超声引导下手术与常规手术对妇科计划生育的影响。方法：选取笔者所在医院于2013年2月-2014年1月收治的334例行妇科计划生育患者为研究对象，采用抛硬币法将其随机分成超声组(A组)和常规组(B组)两组，各167例。B组给予常规手术方案，A组则予以超声引导下手术方案，比对两组患者手术耗时、出血量及术后并发症发生情况。结果：(1)A组患者在人工流产术中用时(5.5±2.3)min，同B组的(5.7±2.1)min对比，差异无统计学意义(P>0.05)；B组术中及术后出血总量为(60.1±10.4)ml，并发症发生率为8.6%，均明显高于A组的(41.3±9.9)ml和1.9%，差异有统计学意义(P<0.05)；(2)A组患者上环用时(10.3±1.1)min，同B组的(10.6±1.3)min对比，差异无统计学意义(P>0.05)；B组术中血量为(6.9±1.5)ml，并发症发生率为16.4%，均明显高于A组的(5.0±1.7)ml和4.9%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对行妇科计划生育手术患者予以超声引导，可有效降低术后并发症发生风险，值得临床推广。
作者：连蔚 刊期： 2014年第34期
目的：探讨儿童肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)的影像学及肺功能特点，协助临床诊治。方法：回顾性分析52例MPP患儿影像学及肺功能特点，并对MPP患儿急性期与恢复期肺功能进行比较分析。结果：52例MPP患儿的胸部DR表现为肺实变22例，肺间质改变14例，肺门淋巴结肿大5例，双肺纹影增多11例等。48例患儿急性期行肺功能检查，有33例均有不同程度的肺功能损害，在恢复期复查肺功能，有5例存在小气道通气功能障碍，其余恢复正常。MPP患儿急性期肺功能指标(包括FVC、FEV1、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、FEF25-75)与恢复期比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：MPP患儿影像学表现呈现多样化，肺功能急性期改变有临床意义，应定期监测肺功能，预防哮喘发生。
作者：邓香 刊期： 2014年第34期
目的：探讨振动觉阈值测定在糖尿病周围神经病变早期诊断中的临床应用价值。方法：选取笔者所在医院2013年2月-2014年5月收治的伴有周围神经症状的100例糖尿病患者为研究对象(观察组)，选择同期无神经症状的100例糖尿病患者为对照组，利用BiO-Thesiometer感觉定量检查仪测定200例患者振动觉阈值，比较两组振动觉阈值测定结果。结果：200例糖尿病振动觉阈值总异常率81%，观察组检出率55%。另外，观察组患者中VPT>10 V者95例(95%)，VPT在15~25 V间者39例(39%)；对照组患者中VPT>10 V者67例(67%)，VPT在15~25 V间者15例(15%)。结论：振动觉阈值测定操作简单，结合周围神经症状能有效提高糖尿病周围神经病变检出率，便于早期诊断及治疗。
作者：顾爱英 刊期： 2014年第34期
目的：对骨髓检验诊断再生障碍性贫血的价值进行探讨。方法：选取2011年2月-2014年2月在笔者所在医院就诊的40例再生障碍性贫血患者为本次研究的观察组，另选取40例非血液病患者作为对照组，均进行骨髓检验，比较两组患者的白细胞、血小板及血红蛋白计数以及骨髓增生程度。结果：经骨髓检验发现，观察组患者的骨髓增生程度明显减低或极度减低，白细胞、血小板及血红蛋白计数明显减少，组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：骨髓检验为再生障碍性贫血提供诊断依据，能反映骨髓组织结构情况，诊断再生障碍性贫血价值高，结果更可靠。
作者：康斌；杨伟 刊期： 2014年第34期
目的：总结高校医院实施人性化护理实践，探讨尚存在的问题和解决办法。方法：对笔者所在医院2012年3月-2012年7月就诊患者进行护理满意度问卷调查，对参与人性化护理的护士深度调查。结果：患者对笔者所在医院开展人性化护理满意度为79.5%，护士对护理工作满意度为89.5%。结论：人性化护理对改善医患关系，提高护理安全，促进患者的身心健康有积极的作用。提高人性化护理质量，还需要实施更科学的管理让护理人员有针对性和自觉的改进护理工作中问题。
作者：朱铭 刊期： 2014年第34期
目的：探讨分析在超声引导下穿刺抽液硬化治疗对于肝肾囊肿的治疗效果，为该病的有效治疗提供良好的临床证据。方法：以笔者所在医院在2012年1月-2013年1月收治的100例肝肾囊肿患者作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组各50例。其中，对照组患者给予传统的开放性手术治疗的方法，试验组患者则在超声引导下进行穿刺抽液硬化治疗，对上述两组患者在接受不同的治疗方法后的临床治疗效果进行观察。进一步对相关指标(有效率和并发症发生率)进行χ2检验统计学比较分析，如果P值<0.05，则说明两组间差异有统计学意义，结果可靠。结果：两组患者在接受不同的治疗方法后，其中试验组患者治疗总有效48例，其总有效率为96%，而在对照组中治疗总有效43例，其总有效率为86%。同时，试验组中患者发生并发症1例，占该组人数2%，而对照组患者发生并发症7例，并发症发生率14%。经χ2检验，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对于肝肾囊肿的患者的治疗，在超声引导下穿刺抽液并硬化治疗的方法相比较传统的开放性手术治疗方法，能够有效提高疾病的治疗有效率，治疗效果显著。同时该手术方法术后并发症少，因此值得在临床上进一步推广使用。
作者：张维龙 刊期： 2014年第34期
目的：检测妊娠期高脂血症患者血浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)含量，寻找监测妊娠高脂血症的临床指标。方法：采集45例妊娠期高脂血症患者血浆和50例正常孕妇血浆，以硫代巴比妥酸(TBA)比色法、黄嘌呤氧化酶法、硝酸还原酶法分别测定SOD、MDA、NO的含量。结果：妊娠期高脂血症组血浆SOD活性、NO的含量明显低于对照组，MDA含量明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：SOD、MDA、NO的变化与妊娠高脂血症的病理变化有关，检测其含量可作为临床监测妊娠高脂血症病情的指标。
作者：李洁；黄春林；陈秀燕；乔新惠 刊期： 2014年第34期
目的：探索初产妇在早期进行穴位配合乳房按摩对减轻乳房胀痛和促进母乳喂养的临床效果观察。方法：将笔者所在医院产科分娩的200例孕妇按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组100例。对照组给予常规产科宣教护理工作，观察组在对照组基础上进行穴位配合乳房按摩。观测比较两组产妇产后乳房肿胀发生情况和母乳喂养情况。结果：经过穴位配合乳房按摩的观察组产妇乳房胀痛的发生及母乳喂养情况均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对孕产妇进行产前及产后的穴位配合乳房按摩，可以有效减轻乳房肿胀和促进母乳喂养，有利于母乳喂养的成功。
作者：钱杨秀；方方 刊期： 2014年第34期
以日本名古屋大学为个例，介绍日本综合大学医学本科课程体系，并结合我国医学本科教育现状，对日本医学本科课程教育的特点进行了分析和比较，为我国医学教育改革提供有益的参考。
作者：姜海英；金清华 刊期： 2014年第34期
目的：观察使用内镜套扎联合硬化剂夹心法对食管静脉曲张破裂出血(EVB)的治疗效果。方法：选择2011年1月1日-2013年1月1日，笔者所在医院30例EVB患者使用内镜套扎联合硬化剂夹心法治疗(观察组)，并与笔者所在医院单用内镜下食管静脉曲张套扎治疗的30例患者(对照组)比较，观察两组静脉曲张消除情况、再出血、静脉曲张复发、并发症等。结果：观察组的静脉曲张消除率达96.67%，高于对照组的86.67%，观察组再出血率、静脉曲张复发率均低于对照组，观察组中并发症发生率为13.33%，对照组为46.67%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：内镜套扎联合硬化剂夹心法可以有效快速的治疗食管静脉曲张破裂出血。
作者：赵喜雁 刊期： 2014年第34期
目的：观察布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿外周血调节性T细胞细胞的比例和血清细胞因子白细胞介素-4、IFN-γ水平的影响。方法：选取笔者所在医院收治的40例哮喘患儿随机分成对照组和试验组(布地奈德雾化吸入组)，流式细胞仪检测治疗前后外周血单个核细胞(PBMCs)中调节性T细胞的比例，ELISA方法检测治疗前后血清中细胞因子白细胞介素-4，IFN-γ水平。结果：经治疗后，两组患者血清白细胞介素-4浓度水平明显减少(P<0.05)；IFN-γ水平和调节性T细胞细胞的比例显著增加，试验组的变化更为明显(P<0.05)。结论：布地奈德可有效治疗儿童哮喘，其机制可能与促进调节性T细胞的产生，调节Th1/Th2平衡有关。
作者：苏莉莉；章少丰 刊期： 2014年第34期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
