钱杨秀；方方
目的：探讨多层螺旋CT个性化扫描时间在下肢动脉造影中的临床应用效果。方法：选择2011年8月-2014年7月期间笔者所在医院收治的疑似下肢动脉病变患者共33例作为研究对象并随机分为两组。两组患者均采用16层螺旋CT进行下肢动脉造影(CTA)检查，其中，观察组患者(n=17)采用个性化扫描时间开展，而对照组患者(n=16)则采用固定扫描时间开展，观察并比较两组患者的影像学图像质量及检出率情况。结果：观察组患者下肢动脉MSCTA图像质量的优良率高达94.12%(16/17)，明显高于对照组的62.50%(10/16)；另外，观察组患者的阳性检出率为91.67%(11/12)，显著低于对照组的127.27%(14/11)，两组比较差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论：CT个性化扫描时间应用于下肢动脉造影检查中，可明显改善图像质量，降低假阳性率，值得在临床上推广使用。
作者：陶昌明 刊期： 2014年第34期
目的：探讨对小儿重症肺炎进行护理干预所取得的临床效果。方法：选择曾在笔者所在医院进行治疗的重症肺炎患儿88例，将这些患儿随机均分两组，并将这两组分别记作观察组与对照组，对照组中患儿在其治疗过程中予以常规护理，观察组患儿在对照组基础上对其行综合护理干预。结果：对照组总有效率为77.3%，观察组总有效率为95.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组家长护理满意率为97.7%，对照组家长护理满意率为79.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于小儿重症肺炎进行综合护理干预能够取得较理想的临床效果，临床护理有效率比较高，可使患儿的各种临床症状得到显著改善，有效减轻患儿痛苦，并且能够提高患儿家长的护理满意率，减少医疗纠纷的发生，可作为一种理想方法在临床上进行广泛应用。
作者：吴兰香 刊期： 2014年第34期
随着社会发展与进步，人们对生命质量更为重视，对医疗服务水平提出更高要求，然而当下院前急救工作中存在的一些痼疾逐渐成为制约整体医疗质量提升的桎梏因素，完善院前急救措施与服务势在必行。因此，本文立足对院前急救存在问题的分析，并有针对性的提出几点优化策略，以改善当前院前急救工作中的不足，进一步提高院前急救效率和质量，确保人们生命健康安全。
作者：王新 刊期： 2014年第34期
目的：对骨髓检验诊断再生障碍性贫血的价值进行探讨。方法：选取2011年2月-2014年2月在笔者所在医院就诊的40例再生障碍性贫血患者为本次研究的观察组，另选取40例非血液病患者作为对照组，均进行骨髓检验，比较两组患者的白细胞、血小板及血红蛋白计数以及骨髓增生程度。结果：经骨髓检验发现，观察组患者的骨髓增生程度明显减低或极度减低，白细胞、血小板及血红蛋白计数明显减少，组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：骨髓检验为再生障碍性贫血提供诊断依据，能反映骨髓组织结构情况，诊断再生障碍性贫血价值高，结果更可靠。
作者：康斌；杨伟 刊期： 2014年第34期
目的：探讨妊娠合并HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少)的发病特点、诊断治疗及母婴预后。方法：回顾性分析48例HELLP综合征患者实验室指标、母婴结局。结果：Ⅰ型组HELLP综合征(血小板<50×109/L)患者血清乳酸脱氢酶LDH含量、母婴并发症显著高于Ⅱ型组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者ALT、AST比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：Ⅰ型HELLP综合征比Ⅱ型更为严重，更容易出现母婴并发症，如及早识别该病症状及实验室检查、积极支持治疗、终止妊娠时机选择得当，能有效改善母婴结局。
作者：李清桃；刘亚琼 刊期： 2014年第34期
目的：探讨头孢菌素类抗菌药物的不良反应及其必要防护方法。方法：选取笔者所在医院2011年12月-2014年6月40例使用头孢菌素类抗菌药物后发生可疑不良反应的患者进行分析研究，探讨其常见不良反应及不良反应产生原因。结果：40例患者中，发生变态反应27例，发生畏寒、发热等不良反应3例，胃肠道恶心、呕吐等消化系统不良反应6例，静脉炎1例，眼充血、头痛1例，过敏性休克2例。其中静脉滴注产生的不良反应高于口服药物所产生的不良反应；第二、三代头孢菌素产生的不良反应高于第一、四代药物产生的不良反应。结论：采用头孢菌素类抗菌药物进行临床治疗，要注意给药方式、抗菌药物品种的选择，使用时，特别是用药30 min前后，应密切观察患者临床用药反应，发生可疑不良反应时，应及时停药并进行相应处理。
作者：吴培钿；郭海花 刊期： 2014年第34期
目的：研究对比多层螺旋CT与常规CT诊断颅底骨折的临床价值。方法：选取笔者所在医院2012年11月-2013年11月收治62例颅脑外伤后疑为颅底骨折患者，同时予以62例患者常规CT和多层螺旋CT扫描诊断，其中，多层螺旋CT扫描诊断为观察组，常规CT扫描诊断为参照组，对比两组患者扫描诊断结果。结果：经过扫描后，观察组患者中显示骨折人数(55例)明显高于参照组(25例)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中观察组患者中显示出现颅前窝骨折30例，颅中窝骨折20例，颅后窝骨折5例，参照组患者颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折分别为15、8、2例。结论：在诊断颅底骨折上，多层螺旋CT扫描比常规CT扫描的影像学诊断更为明显，多层螺旋CT扫描的临床诊断价值较高，具有大力推广应用意义。
作者：王东湖 刊期： 2014年第34期
目的：研究分析米索前列醇与缩宫素联合用于产后出血的预防效果。方法：择取2013年4月-2014年4月期间在笔者所在医院妇产科接受治疗的30例产妇，通过随机取样法将其按照1∶1的比例分成两组，一组15例产妇应用缩宫素进行预防产后出血作为试验的对照组；一组15例产妇应用米索前列醇与缩宫素联合用于产后出血的预防作为试验的观察组。观察对比两组产妇产后的出血率、产后2 h出血量、产后24 h出血量、第三产程时间、不良反应等情况。结果：观察组产妇产后出血率、产后2 h出血量、产后24 h出血量、第三产程时间等方面均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的不良反应发生率为6.67%(1/15)略大于对照组的0(0/15)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：米索前列醇与缩宫素联合用于产妇产后出血的预防效果甚是突出，可明显减少产后出血率，并且不良反应轻且少，更适用于预防产后出血。
作者：张敏 刊期： 2014年第34期
目的：观察子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫切口妊娠的临床效果，并与传统方法比较，评价该方法临床应用价值。方法：按照随机数字表法将40例子宫切口妊娠患者分为观察组和对照组，每组20例。观察组患者采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜下行清宫术或电切术，对照组采用传统MTX肌内注射配伍米非司酮治疗后行清宫术，比较两组患者的手术疗效、术后并发症。结果：观察组患者采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗，栓塞成功率为100%，后行清宫术或电切术均取得成功。观察组患者术中出血量、阴道流血时间、并发症的发生率以及血β-hCG转阴时间等指标均明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫切口妊娠出血少，恢复快，临床效果显著，值得在临床上推广应用。
作者：谢静萍 刊期： 2014年第34期
目的：讨论医院护理部门如何发挥自己的职责有效降低感染几率，并且将医院控制感染的方法在临床中进行实施。方法：医院要提高医疗人员的专业技能，提升护士正确预防和控制医院感染的能力，充分发挥护理部门在预防和控制医院感染中的作用，医院还要对感染的控制进行监控，把控制感染的工作当做评定医疗质量的一项标准。结果：通过对笔者所在医院护理部门进行考查得知，护理人员严格遵守相关规则和制度，护理部门控制感染的水平有很大提高，笔者所在医院控制感染病的质量和护理水平都有很大的提升。结论：在医院进行预防和控制感染时，护理部门在每个环节上都发挥着重要的作用，其能够很好地发挥护理工作的职责和作用，并且能够非常有效地控制医院感染病的发生和传播，值得在临床中应用。
作者：郦夕云 刊期： 2014年第34期
目的：探讨分析重症颅脑损伤术后呼吸机管理的意义。方法：选取笔者所在医院2013年8月-2014年4月收治的23例重症颅脑损伤术后患者作为研究对象，全部患者均给予呼吸机建立人工气道，探讨分析呼吸机管理对重症颅脑损伤术后恢复的效果及意义。结果：23例患者中，因呼吸机导致的相关肺炎死亡者1例，引起脑部炎症并发症者2例，因过度损伤死亡者1例，成为植物人者1例，恢复良好出院者18例。结论：通过给予23例重症颅脑损伤患者使用呼吸机建立人工气道，不仅能够有效预防肺部感染，提高患者的治疗效果，而且显著提高了重症颅脑损伤患者的生存质量。
作者：布布汗·胡斯曼 刊期： 2014年第34期
本文介绍了1例肠型白塞氏病术后肠造口皮肤黏膜分离的护理，通过去除坏死组织、运用新型湿性敷料和使用凸面造口底盘并同时使用腰带。根据渗液情况进行换药和更换底盘，配合心理疏导及营养支持治疗，为造口皮肤黏膜分离处的愈合提供可靠的保证，促进肠造口患者的身心健康。
作者：胡婉平 刊期： 2014年第34期
以日本名古屋大学为个例，介绍日本综合大学医学本科课程体系，并结合我国医学本科教育现状，对日本医学本科课程教育的特点进行了分析和比较，为我国医学教育改革提供有益的参考。
作者：姜海英；金清华 刊期： 2014年第34期
目的：通过分析反眉形与直线形两种切口在非超声乳化白内障摘除术的临床效果，探讨反眉形小切口在非超声乳化白内障摘除术的应用价值。方法：选择Ⅱ~Ⅴ级核白内障患者115例(125眼)，按照切口的形状随机分为两组。试验组(反眉形小切口)63眼，对照组(直线形小切口)62眼，两组均行小切口白内障囊外摘除术，比较两组术后视力及角膜散光变化。结果：两组术后1 d、术后1周、术后1个月裸眼视力比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后角膜水肿、虹膜损伤、后囊破裂及前房出血的发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1、3个月角膜散光比较，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组与对照组术后一周比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在非超声乳化白内障摘除术中反眉形小切口具有一定的优势，具有切口小、安全高效、无缝线、操作简单、经济实用、术后散光小等优点，值得推广应用。
作者：郑培新；杨秀云 刊期： 2014年第34期
目的：探讨妇科恶性肿瘤患者留置PICC导管进行静脉化疗中的应用技术及护理措施。方法：选择2012年1月-2014年5月26例妇科恶性肿瘤患者留置PICC导管进行静脉化疗并对置管结果进行观察。结果：26例患者，24例均一次置管成功，2例穿刺失败，穿刺成功率92.3%。PICC导管共留置98个月，平均3个月，超过6个月者9例(34.6%)，有1例患者回家后由于不慎造成意外拔管，6例曾出现堵管，行肝素钠溶液20 ml推注冲洗后导管通畅。局部未发生感染及渗液，23例患者均能顺利地完成使用PICC导管进行静脉化疗的全部疗程。结论：应用PICC导管进行静脉化疗，具有操作简便、创伤小、留管时间长、感染率低、患者易于接受等特点，尤其适用于多疗程化疗的妇科肿瘤患者。
作者：徐志敏；王普艳 刊期： 2014年第34期
目的：观察布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿外周血调节性T细胞细胞的比例和血清细胞因子白细胞介素-4、IFN-γ水平的影响。方法：选取笔者所在医院收治的40例哮喘患儿随机分成对照组和试验组(布地奈德雾化吸入组)，流式细胞仪检测治疗前后外周血单个核细胞(PBMCs)中调节性T细胞的比例，ELISA方法检测治疗前后血清中细胞因子白细胞介素-4，IFN-γ水平。结果：经治疗后，两组患者血清白细胞介素-4浓度水平明显减少(P<0.05)；IFN-γ水平和调节性T细胞细胞的比例显著增加，试验组的变化更为明显(P<0.05)。结论：布地奈德可有效治疗儿童哮喘，其机制可能与促进调节性T细胞的产生，调节Th1/Th2平衡有关。
作者：苏莉莉；章少丰 刊期： 2014年第34期
目的：回顾性分析我院医院抗菌药物致不良反应报告。方法：对抗菌药物致不良反应的69例患者的临床资料进行分析。结果：抗菌药物不良反应的发生主要集中在50~59岁年龄段，为27.54%。头孢菌素类引起不良反应多，为34.78%。给药方式以静脉滴注多，为95.65%。抗菌药物致不良反应的临床表现分布广泛，可累及人体各系统、器官，而以皮肤及附件的损害发生率高，为69.57%。结论：我院抗菌药物致不良反应的发生率较高，建议加强药物致不良反应的监测措施，以降低不良反应的发生率。
作者：黄爱芬；唐华珍 刊期： 2014年第34期
目的：研讨护理管理对消毒供应中心专业发展的促进作用。方法：收集2012-2013年新建消毒供应中心实施护理管理规范化管理后的资料为规范管理组，以2011-2012年旧消毒供应室护理管理规范管理前的资料为对照组。比较护理管理前后消毒供应中心的工作质量、管理质量、工作人员培训、职业防护及临床满意度等。结果：消毒供应中心护理管理规范管理后的工作质量、管理质量、工作人员培训技能考核、理论考核、临床满意度明显提高；手卫生、职业防护、消毒液浓度检测、呼吸管路湿化瓶清洗消毒、器械清洗消毒除锈，灭菌物品合格，均比对照组明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：护理管理对消毒供应中心专业的发展起促进作用。
作者：郑爱萍 刊期： 2014年第34期
目的：探讨老年糖尿病患者实施小组健康教育工作的重要作用。方法：选取2012年3月-2013年4月在笔者所在医院接受治疗的老年DM(糖尿病2型)患者100例，按照随机数字表法分为对照组与研究组，每组50例。对照组患者实施传统治疗与护理方法，研究组患者根据小组健康教育工作制分4阶段治疗与护理，对两组患者疗效进行分析与对比。结果：研究组患者FINS、FBS、TC、TG较本组治疗前均显著降低，且均低于治疗后对照组，HDL明显高于本组治疗前和治疗后对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗满意度与依从性均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后对照组患者TC、ISI、HDL指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：小组健康教育工作可以有效提高DM患者自我疾病掌控及管理能力，增加患者治疗依从性，有助于改善患者生存质量。
作者：林瑞眉 刊期： 2014年第34期
目的：对中医治疗风寒型头痛的护理对策和要点进行总结，并探讨护理干预在中医治疗风寒型头痛中的应用效果，为临床实践提供依据。方法：通过查阅文献并且结合临床经验总结出中医治疗风寒型头痛的护理要点，分析其原因并提出具体护理措施。采用前瞻性随机研究方法将40例风寒型头痛患者随机分为两组，试验组采用研究护理措施，对照组采用常规护理措施，干预时间为8周。在入院时、干预4周和8周时分别对两组患者进行治疗评估。结果：护理人员护理意识和对风寒型头痛患者护理要点均有所提高，试验组治疗效果、睡眠程度均明显优于对照组(P<0.05)。结论：有效的护理干预措施对中医治疗风寒型头痛患者的康复有促进作用。
作者：廖漫；敖俊红 刊期： 2014年第34期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
