徐志敏；王普艳
目的：对中医治疗风寒型头痛的护理对策和要点进行总结，并探讨护理干预在中医治疗风寒型头痛中的应用效果，为临床实践提供依据。方法：通过查阅文献并且结合临床经验总结出中医治疗风寒型头痛的护理要点，分析其原因并提出具体护理措施。采用前瞻性随机研究方法将40例风寒型头痛患者随机分为两组，试验组采用研究护理措施，对照组采用常规护理措施，干预时间为8周。在入院时、干预4周和8周时分别对两组患者进行治疗评估。结果：护理人员护理意识和对风寒型头痛患者护理要点均有所提高，试验组治疗效果、睡眠程度均明显优于对照组(P<0.05)。结论：有效的护理干预措施对中医治疗风寒型头痛患者的康复有促进作用。
作者：廖漫；敖俊红 刊期： 2014年第34期
目的：探讨肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法：50例中晚期原发性肝癌患者，随机均分为研究组和对照组，对照组给予常规化疗，研究组采用肝动脉化疗栓塞术治疗，比较两组的临床症状、近期疗效、生活质量和不良反应。结果：研究组肝区疼痛、腹胀、乏力评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率和生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)，而恶心呕吐和白细胞下降发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论：肝动脉化疗栓塞术明显改善中晚期原发性肝癌患者的临床症状，提高近期疗效和生活质量，且不良反应少。
作者：韩进 刊期： 2014年第34期
目的：分析急性呼吸衰竭患者生存的危险因素，为其临床防治提供理论依据。方法：选择2011年11月-2012年10月急性呼吸衰竭患者139例，对其临床治疗资料进行分析，治疗结束后，按照患者生存与否将其分成有效组94例，无效组45例，统计急性呼吸衰竭患者生存的危险因素。结果：Logistic回归分析结果显示，APACHEⅡ评分、营养状况、呼吸道感染程度、利尿剂、呼吸兴奋剂、并发症发生率是急性呼吸衰竭患者死亡的独立危险因素。结论：急性呼吸衰竭是由多种疾病引起的，为此类患者进行早期营养支持、原发病治疗与感染控制可降低病死率，提高患者生存质量。
作者：梁明俊；李柏林 刊期： 2014年第34期
目的：探讨分析在超声引导下穿刺抽液硬化治疗对于肝肾囊肿的治疗效果，为该病的有效治疗提供良好的临床证据。方法：以笔者所在医院在2012年1月-2013年1月收治的100例肝肾囊肿患者作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组各50例。其中，对照组患者给予传统的开放性手术治疗的方法，试验组患者则在超声引导下进行穿刺抽液硬化治疗，对上述两组患者在接受不同的治疗方法后的临床治疗效果进行观察。进一步对相关指标(有效率和并发症发生率)进行χ2检验统计学比较分析，如果P值<0.05，则说明两组间差异有统计学意义，结果可靠。结果：两组患者在接受不同的治疗方法后，其中试验组患者治疗总有效48例，其总有效率为96%，而在对照组中治疗总有效43例，其总有效率为86%。同时，试验组中患者发生并发症1例，占该组人数2%，而对照组患者发生并发症7例，并发症发生率14%。经χ2检验，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对于肝肾囊肿的患者的治疗，在超声引导下穿刺抽液并硬化治疗的方法相比较传统的开放性手术治疗方法，能够有效提高疾病的治疗有效率，治疗效果显著。同时该手术方法术后并发症少，因此值得在临床上进一步推广使用。
作者：张维龙 刊期： 2014年第34期
目的：分析滋阴平肝降压汤治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选取2012年3月-2014年3月笔者所在医院收治的80例原发性高血压患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组口服硝苯地平片，观察组则服用滋阴平肝降压汤，对比两组治疗效果及不良反应。结果：观察组患者治疗总有效率为92.5%，明显高于对照组的70.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为0，明显低于对照组的22.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中医滋阴平肝降压汤治疗原发性高血压的疗效确切，不良反应少，安全性高，值得临床推广应用。
作者：林艮秋 刊期： 2014年第34期
以日本名古屋大学为个例，介绍日本综合大学医学本科课程体系，并结合我国医学本科教育现状，对日本医学本科课程教育的特点进行了分析和比较，为我国医学教育改革提供有益的参考。
作者：姜海英；金清华 刊期： 2014年第34期
目的：探讨改良式B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血治疗中的疗效。方法：选取笔者所在医院收治剖宫产产后宫缩乏力出血产妇50例，将其按照随机数字表法分为对照组和观察组，两组患者均实施缩宫素、米索前列醇类药物，按摩子宫、出血部位“8”字缝合等常规治疗方法，对照组患者行传统髂内动脉结扎术，观察组患者行改良式B-Lynch缝合术，比较两组产妇的临床有效率，记录两组产妇手术时间、产后出血量和住院时间，术后随访记录两组产妇的并发症发生情况。结果：观察组患者手术时间、产后出血量和住院时间均显著少于对照组(P<0.05)；观察组产妇术后并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论：改良式B-Lynch缝合术与髂内动脉结扎术相比较操作简单，成功率较高，值得推广应用。
作者：胡艳霞 刊期： 2014年第34期
目的：研究呼吸内科对于抗生素的选取和合理应用。方法：选取笔者所在医院自2012年1月-2013年12月间收治的120例呼吸内科患者。对所选取患者的抗生素使用情况进行调查研究，探讨在治疗过程中的抗生素使用相关选择性和合理应用问题。结果：对笔者所在医院120例呼吸内科患者进行抗生素使用调查，有112例患者使用了抗生素，一共使用了31种抗生素品种。用药选择通常为1联用药为68例，占56.67%，二联用药22例，占19.64%。使用哌拉西林舒巴坦钠、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢匹胺、左氧氟沙星四种抗生素的频率较高，其使用率为22.32%、19.64%、16.07%、16.96%。结论：通过本次的研究调查，呼吸内科对于抗生素的使用比较合理，但是却具有使用时间长、使用次数多、使用随意等问题，需要亟待研究解决，通过对抗生素的选择和合理使用控制来达到对呼吸治疗效果的提升。
作者：冯绍斌 刊期： 2014年第34期
目的：探讨安全目标管理在老年褥疮患者护理中的应用。方法：对88例褥疮患者准确评估，做好VSD的管道安全管理，血糖的安全管理，用药的安全管理，进食的安全管理，压疮、坠床的安全管理。结果：3例出现VSD管道堵塞，经侧孔用生理盐水冲洗后，管道重现塑形，引流通畅。1例凌晨3点出现血糖3.2 mmol/L，并伴有出冷汗、反应迟钝，立即给予进食及输注葡萄糖30 min后血糖回升至5.2 mmol/L，2例患者静脉置管后置管部位皮肤出现部位静脉炎，经用喜疗妥局部外涂3 d后症状消失，其余患者均无出现护理安全问题。结论：在老年褥疮患者中实施安全目标管理有利于充分调动护理人员工作积极性和主动性，有利于患者及家属参与安全目标管理，从而提高安全管理的有效性。
作者：周桂东；李少兰；罗雁如 刊期： 2014年第34期
目的：总结高校医院实施人性化护理实践，探讨尚存在的问题和解决办法。方法：对笔者所在医院2012年3月-2012年7月就诊患者进行护理满意度问卷调查，对参与人性化护理的护士深度调查。结果：患者对笔者所在医院开展人性化护理满意度为79.5%，护士对护理工作满意度为89.5%。结论：人性化护理对改善医患关系，提高护理安全，促进患者的身心健康有积极的作用。提高人性化护理质量，还需要实施更科学的管理让护理人员有针对性和自觉的改进护理工作中问题。
作者：朱铭 刊期： 2014年第34期
目的：探索初产妇在早期进行穴位配合乳房按摩对减轻乳房胀痛和促进母乳喂养的临床效果观察。方法：将笔者所在医院产科分娩的200例孕妇按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组100例。对照组给予常规产科宣教护理工作，观察组在对照组基础上进行穴位配合乳房按摩。观测比较两组产妇产后乳房肿胀发生情况和母乳喂养情况。结果：经过穴位配合乳房按摩的观察组产妇乳房胀痛的发生及母乳喂养情况均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对孕产妇进行产前及产后的穴位配合乳房按摩，可以有效减轻乳房肿胀和促进母乳喂养，有利于母乳喂养的成功。
作者：钱杨秀；方方 刊期： 2014年第34期
目的：探讨三种不同内固定方法治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：2008年1月-2013年6月笔者所在医院收治的高龄(≥80岁)股骨粗隆间骨折并通过手术治疗的患者共128例：其中经皮加压钢板(PCCP组)固定47例，动力髋加压螺钉(DHS组)固定57例，股骨近端解剖锁定板(LCP组)固定24例，比较疗效。结果：PCCP组2例失访，45例患者术后获平均10.5个月(8~15个月)的随访；DHS组3例失访，54例患者术后获平均11.2个月(10~17个月)的随访；LCP组1例失访，23例患者术后获平均11.5个月(8~17个月)的随访。三组骨折愈合时间、并发症及Harris关节功能评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：三种手术方式均有较好的效果。对高龄患者来说，PCCP和微创DHS是合适的。不能耐受麻醉的患者，PCCP更为合适。严重骨质疏松的患者，PCCP或近端锁定钢板更为合适。针对粉碎性骨折，选择近端锁定钢板更好。采用PCCP的内固定方式可以允许患者早期部分负重。
作者：王烨；李丁；朱浩明；张钦；王超 刊期： 2014年第34期
目的：探讨中西医结合治疗青春期原发性痛经的有效方法。方法：68例原发性痛经患者均采用中药人工周期疗法配合穴位注射治疗，评价治疗效果。结果：本组68例，治愈38例，显效16例，有效10例，无效4例，总有效率94.1%。结论：中药人工周期疗法配合穴位注射治疗原发性痛经，临床疗效满意，副作用少。
作者：戴华平 刊期： 2014年第34期
本文回顾和总结了近几年老年乙肝患者肝硬化应用阿德福韦酯的治疗效果，并考察了阿德福韦酯与干扰素、替比夫定、拉米夫定和恩替卡韦的疗效比较研究进展。研究发现药物价格对乙肝患者选药、治疗等至关重要，医生也需要考虑患者的经济承受能力。
作者：王丹；段大航 刊期： 2014年第34期
目的：研究腹腔镜下治疗输卵管不孕症的临床疗效，为临床治疗提供可参考依据。方法：选取2012年1月-2013年1月笔者所在医院确诊的输卵管不孕症患者40例，作为本次的研究对象。对患者手术时间、肠道恢复排气时间、住院时间、再次宫内妊娠率等临床疗效指标进行分析。结果：40例患者手术时间为(43.2±9.2)min，肠道恢复排气时间为(13.9±4.3)h，术后住院时间为(3.7±1.2)d，6个月11例(27.50%)宫内妊娠，12个月时25例(62.50%)宫内妊娠，总宫内妊娠人数为36例(90.00%)。结论：腹腔镜下治疗输卵管不孕症的治疗效果显著，可以在临床治疗中推广使用。
作者：陈向利 刊期： 2014年第34期
目的：探讨腔镜辅助手术和开放性手术在治疗甲状腺良性结节中的疗效。方法：2012年1月-2014年4月笔者所在医院共收治甲状腺良性结节患者共103例，按照随机数字表法随机分为对照组(n=51)和观察组(n=52)。对照组给予开放性手术，观察组给予腔镜辅助手术，对比两组手术基本情况、术后VAS评分、术后并发症、切口美容满意度。结果：两组手术时间比较，差异无统计学意义(t=0.446，P=0.466)，观察组失血量、术后引流量、拔管总时间、住院总时间等指标上均低于对照组(t=23.380，P=0.000；t=24.517，P=0.000；t=17.599，P=0.000；t=15.288，P=0.000)。观察组术后24、48 h VAS评分分别为(3.2±1.1)、(2.3±0.7)分，显著地低于对照组的(4.3±1.2)、(4.0±1.1)分(t=4.851，P=0.000；t=9.337，P=0.000)。观察组术后并发症率为13.5%，显著低于对照组的33.3%(χ2=5.689，P=0.000)。观察组术后切口美容满意度为100%，显著高于对照组的25.5%(χ2=61.396，P=0.000)。结论：腔镜辅助手术能够手术效果佳，创伤小，术后美观佳，值得推广。
作者：颜廷伟；邱正才；孙阳 刊期： 2014年第34期
按照国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：(1)样本的算术平均数用英文小写x-(中位数仍用M)；(2)标准差用英文小写s；(3)标准误用英文小写Sx ；(4)t检验用英文小写t；(5)F检验用英文大写F；(6)卡方检验用希文小写字2；(7)相关系数用英文小写r；(8)自由度用希文小写μ；(9)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值，如t值、字2值、q值等)。以上符号均用斜体。
作者： 刊期： 2014年第34期
目的：探讨振动觉阈值测定在糖尿病周围神经病变早期诊断中的临床应用价值。方法：选取笔者所在医院2013年2月-2014年5月收治的伴有周围神经症状的100例糖尿病患者为研究对象(观察组)，选择同期无神经症状的100例糖尿病患者为对照组，利用BiO-Thesiometer感觉定量检查仪测定200例患者振动觉阈值，比较两组振动觉阈值测定结果。结果：200例糖尿病振动觉阈值总异常率81%，观察组检出率55%。另外，观察组患者中VPT>10 V者95例(95%)，VPT在15~25 V间者39例(39%)；对照组患者中VPT>10 V者67例(67%)，VPT在15~25 V间者15例(15%)。结论：振动觉阈值测定操作简单，结合周围神经症状能有效提高糖尿病周围神经病变检出率，便于早期诊断及治疗。
作者：顾爱英 刊期： 2014年第34期
目的：通过研究髓内钉与自锁髓内钉的治疗效果，探讨两种治疗方式治疗胫骨远端关节外骨折的效果，利用Meta进行相应的分析，为日后临床治疗提供参考。方法：通过计算机检索维普信息数据库、万方数据库等多个数据库的相关文献，搜集髓内钉与自锁髓内钉的治疗方式和效果，对比两种方式治疗胫骨远端关节外骨折的效果，将评价纳入研究的方法学质量。另外，在统计学软件方面，主要是采用RevMan 5.0进行统计。结果：在纳入4个临床对照试验后，发现髓内钉的治疗效果与自锁髓内钉的治疗效果相当，治疗胫骨远端关节外骨折的效果都比较理想，可以根据患者的实际情况进行选择应用。结论：髓内钉与自锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果比较理想，在很多方面都取得了成功，不仅减少了患者的痛苦，还降低了术后感染的概率，因此可以在临床中推广应用。
作者：蒋正宇 刊期： 2014年第34期
目的：探讨对小儿重症肺炎进行护理干预所取得的临床效果。方法：选择曾在笔者所在医院进行治疗的重症肺炎患儿88例，将这些患儿随机均分两组，并将这两组分别记作观察组与对照组，对照组中患儿在其治疗过程中予以常规护理，观察组患儿在对照组基础上对其行综合护理干预。结果：对照组总有效率为77.3%，观察组总有效率为95.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组家长护理满意率为97.7%，对照组家长护理满意率为79.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于小儿重症肺炎进行综合护理干预能够取得较理想的临床效果，临床护理有效率比较高，可使患儿的各种临床症状得到显著改善，有效减轻患儿痛苦，并且能够提高患儿家长的护理满意率，减少医疗纠纷的发生，可作为一种理想方法在临床上进行广泛应用。
作者：吴兰香 刊期： 2014年第34期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
