韩进
目的：探讨儿童肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)的影像学及肺功能特点，协助临床诊治。方法：回顾性分析52例MPP患儿影像学及肺功能特点，并对MPP患儿急性期与恢复期肺功能进行比较分析。结果：52例MPP患儿的胸部DR表现为肺实变22例，肺间质改变14例，肺门淋巴结肿大5例，双肺纹影增多11例等。48例患儿急性期行肺功能检查，有33例均有不同程度的肺功能损害，在恢复期复查肺功能，有5例存在小气道通气功能障碍，其余恢复正常。MPP患儿急性期肺功能指标(包括FVC、FEV1、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、FEF25-75)与恢复期比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：MPP患儿影像学表现呈现多样化，肺功能急性期改变有临床意义，应定期监测肺功能，预防哮喘发生。
作者：邓香 刊期： 2014年第34期
目的：分析急性呼吸衰竭患者生存的危险因素，为其临床防治提供理论依据。方法：选择2011年11月-2012年10月急性呼吸衰竭患者139例，对其临床治疗资料进行分析，治疗结束后，按照患者生存与否将其分成有效组94例，无效组45例，统计急性呼吸衰竭患者生存的危险因素。结果：Logistic回归分析结果显示，APACHEⅡ评分、营养状况、呼吸道感染程度、利尿剂、呼吸兴奋剂、并发症发生率是急性呼吸衰竭患者死亡的独立危险因素。结论：急性呼吸衰竭是由多种疾病引起的，为此类患者进行早期营养支持、原发病治疗与感染控制可降低病死率，提高患者生存质量。
作者：梁明俊；李柏林 刊期： 2014年第34期
目的：探讨头孢菌素类抗菌药物的不良反应及其必要防护方法。方法：选取笔者所在医院2011年12月-2014年6月40例使用头孢菌素类抗菌药物后发生可疑不良反应的患者进行分析研究，探讨其常见不良反应及不良反应产生原因。结果：40例患者中，发生变态反应27例，发生畏寒、发热等不良反应3例，胃肠道恶心、呕吐等消化系统不良反应6例，静脉炎1例，眼充血、头痛1例，过敏性休克2例。其中静脉滴注产生的不良反应高于口服药物所产生的不良反应；第二、三代头孢菌素产生的不良反应高于第一、四代药物产生的不良反应。结论：采用头孢菌素类抗菌药物进行临床治疗，要注意给药方式、抗菌药物品种的选择，使用时，特别是用药30 min前后，应密切观察患者临床用药反应，发生可疑不良反应时，应及时停药并进行相应处理。
作者：吴培钿；郭海花 刊期： 2014年第34期
目的：对米非司酮治疗绝经过渡期功血的临床效果进行研究分析。方法：从笔者所在医院绝经过渡期功血患者中选取58例进行研究分析，并按照治疗方法将其分为治疗组(采用米非司酮联合妇康片治疗)和对照组(采用妇康片治疗)，均为29例，对比两组患者临床治疗总有效率和治疗后止血时间、不良反应发生率、性激素血清睾酮和黄体生成素水平。结果：治疗组患者临床治疗总有效率高达96.55%、不良反应发生率仅为6.90%、性激素血清睾酮为(2.89±1.13)pmol/L、黄体生成素为(3.91±1.05)U/L，与对照组患者的58.62%、24.14%、(3.58±1.24)pmol/L和(4.52±1.31)U/L相比，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者止血时间相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在治疗绝经过渡期功血临床上米非司酮具有显著效果，对患者临床症状和生活质量具有显著改善作用。
作者：曹霞；何国照 刊期： 2014年第34期
目的：探究术前彩超诊断在乳腺癌早期淋巴转移中的作用。方法：选取206例乳腺癌患者，于术前1周前瞻性对患者原发病灶及有转移可能的淋巴结进行彩超检查，以术中组织病理活检为对照，将患者分为淋巴结转移组和无淋巴结转移组，对乳腺癌淋巴结转移彩超检查的敏感性、特异性进行分析，并探讨彩超检查下各项指标与乳腺癌淋巴转移的关系。结果：实体瘤及淋巴结彩超与术中病理活检结果对照，检出的敏感性87.18%，特异性98.88%；本研究中彩超检查各项因素与乳腺癌早期淋巴转移均有相关(P<0.05)。结论：术前彩超能够明显显示患者病发部位，有效诊断出癌症的发展状态，及是否发生淋巴结转移，对于乳腺癌及其淋巴结转移的检测有较好作用，对临床具有指导意义，值得临床推广。
作者：陈聪；邱斯奇；曾焕城；满诚 刊期： 2014年第34期
目的：探讨超声联检血清AFP、CA199和CysC对原发性肝癌的诊断价值。方法：应用超声、放射免疫分析法和胶乳增强免疫比浊法对40例原发性肝癌患者(观察组)进行超声和血清APF、CA199和CysC水平检测，并与35例正常健康人(对照组)进行比较。结果：原发性肝癌患者血清APF、CA199和CysC水平均显著高于正常健康人组(P<0.01)，且血清AFP水平与CA199和CysC水平呈正相关(r=0.6712、0.5814， P<0.01)。结论：超声联检血清APF、CA199和CysC水平的变化对原发性肝癌诊断有十分重要的临床价值。
作者：王明玉；支瑞娟；刘玉；王晋 刊期： 2014年第34期
目的：探讨采用多层螺旋CT(Multislice CT，MSCT)检查急性胰腺炎的诊断效果及通过临床治疗后的疗效。方法：选择笔者医院近一年时间内25例急性胰腺炎患者用MSCT检查、追踪分析其治疗效果，并对其治疗过程中CT影像的改变进行观察、分析、判断。结果：25例急性胰腺炎中19例为急性间质水肿型胰腺炎、6例为急性出血坏死性胰腺炎、合并假性囊肿2例。CT表现为胰腺肿大25例，密度改变17例，胰周炎性渗出、积液21例，肾前筋膜增厚17例，胰管扩张2例，胰腺内坏死6例，胰腺内出血4例，合并下肺炎症、胸水16例。结论：对25例急性胰腺炎患者进行MSCT检查，MSCT对急性胰腺炎除可以获取准确的定性诊断，还可以显示胰腺内外情况及有无并发症，灌注技术可获得胰腺循环功能方面的信息，为临床拟定治疗方案及预后判断提供帮助，分析治疗效果，MSCT还可以减少患者的X线受照剂量。
作者：陈洪祁 刊期： 2014年第34期
目的：对晚期妊娠孕妇社会支持与焦虑水平及其影响因素进行调查分析，并探讨两者的相关性。方法：采用方便抽样的方法，调查2014年1-4月在厦门市某三级甲等医院门诊产检的晚期妊娠孕妇115例。采用社会支持评定量表、焦虑自评量表调查晚期妊娠孕妇的社会支持与焦虑情况。结果：其社会支持、焦虑总分差异均有统计学意义(P<0.05)，两者呈显著的负相关，差异有统计学意义(P<0.05)，即社会支持越高，焦虑程度越轻。结论：良好的社会支持有助于减轻晚期妊娠孕妇的心理压力，是维护晚期妊娠孕妇身心健康的重要因素。
作者：李秀容；周婉霞 刊期： 2014年第34期
目的：通过研究髓内钉与自锁髓内钉的治疗效果，探讨两种治疗方式治疗胫骨远端关节外骨折的效果，利用Meta进行相应的分析，为日后临床治疗提供参考。方法：通过计算机检索维普信息数据库、万方数据库等多个数据库的相关文献，搜集髓内钉与自锁髓内钉的治疗方式和效果，对比两种方式治疗胫骨远端关节外骨折的效果，将评价纳入研究的方法学质量。另外，在统计学软件方面，主要是采用RevMan 5.0进行统计。结果：在纳入4个临床对照试验后，发现髓内钉的治疗效果与自锁髓内钉的治疗效果相当，治疗胫骨远端关节外骨折的效果都比较理想，可以根据患者的实际情况进行选择应用。结论：髓内钉与自锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果比较理想，在很多方面都取得了成功，不仅减少了患者的痛苦，还降低了术后感染的概率，因此可以在临床中推广应用。
作者：蒋正宇 刊期： 2014年第34期
目的：探讨采用CT扫描肺癌定位中用不同呼吸方法对放疗剂量的影响。方法：选取在2013年经病理和细胞学确诊的原发性肺部肿瘤患者5例为研究对象，无严重急慢性呼吸系统疾病，心功能正常，无胸腹水和胸部严重感染，神经方面正常，能屏气10 s以上，符合肺部放疗的适应证，Kamofsky评分均>70分。研究对象的每个患者均采用三种不同的呼吸状态下接受CT扫描，然后对靶区进行勾画，从而调整剂量。结果：吸气状态下患者的定位时间和治疗时间明显短于自然呼吸状态和呼气状态的时间，差异有统计学意义(P<0.05)，患者三种呼气状态在计划时间上差异无统计学意义(P>0.05)；吸气状态PGTV/GTV明显大于自然呼吸状态和呼气状态，差异有统计学意义(P<0.05)。患者自然呼吸状态、吸气状态、呼气状态在临床疗效和放射性肺炎的发生率上比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用何种方式的呼吸运动，可根据患者不同身体状况和靶区的不同，采用相应的治疗方法，使患者得到安全、有效、可靠的治疗收益。
作者：金晓东 刊期： 2014年第34期
本文回顾和总结了近几年老年乙肝患者肝硬化应用阿德福韦酯的治疗效果，并考察了阿德福韦酯与干扰素、替比夫定、拉米夫定和恩替卡韦的疗效比较研究进展。研究发现药物价格对乙肝患者选药、治疗等至关重要，医生也需要考虑患者的经济承受能力。
作者：王丹；段大航 刊期： 2014年第34期
目的：分析儿科急诊抢救过程中的各种感染因素。方法：回顾性分析笔者所在医院2011年10月-2012年10月收治的150例儿科急诊患儿的相关资料，采用资料调查法和临床观察法对患儿抢救过程中的各种感染因素进行研究。结果：通过对大量资料科学、深入的分析，临床处理不当和原发性感染以及插管不当和清洁工作不完善、气管插管的感染、导尿过程中的感染、设备引发的感染、氧气湿化瓶使用不当均会对儿科急诊抢救造成威胁，因此应该予以重视。结论：各种感染因素对儿科急诊患者具有极大的威胁，极易引发各种疾病，严重时还会威胁到患儿生命，因此，在临床急诊抢救过程中，一定要重视及时有效的预防各种感染因素，提高患儿在接受急诊抢救过程中的安全性，大程度保证患儿的身体健康。
作者：谭润霞；黄美琼 刊期： 2014年第34期
目的：了解宫内节育器的不良反应，为育龄妇女知情选择宫内节育器和优质服务提供参考依据。方法：从2009年5月-2013年12月的避孕药具不良反应监测报告中，选取宫内节育器不良反应报告进行统计分析。结果：在1895例宫内节育器不良反应中，居前5位的分别是月经间期出血/点滴出血、宫内节育器下移、宫内妊娠(带器)、月经过多及宫内节育器完全脱落。与不良反应有关的宫内节育器前5位分别是活性金属环型165宫内节育器、HCu280型花式宫内节育器、TCu220C宫内节育器、爱母型宫内节育器及MCu375型宫内节育器。结论：宫内节育器作为我国目前主要的避孕措施，具有安全、有效、简便、经济等优点，但仍有少数妇女发生不良反应，因此要加强宫内节育器不良反应的防治工作，以进一步减少宫内节育器不良反应的发生。
作者：张晶 刊期： 2014年第34期
目的：研究对比多层螺旋CT与常规CT诊断颅底骨折的临床价值。方法：选取笔者所在医院2012年11月-2013年11月收治62例颅脑外伤后疑为颅底骨折患者，同时予以62例患者常规CT和多层螺旋CT扫描诊断，其中，多层螺旋CT扫描诊断为观察组，常规CT扫描诊断为参照组，对比两组患者扫描诊断结果。结果：经过扫描后，观察组患者中显示骨折人数(55例)明显高于参照组(25例)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中观察组患者中显示出现颅前窝骨折30例，颅中窝骨折20例，颅后窝骨折5例，参照组患者颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折分别为15、8、2例。结论：在诊断颅底骨折上，多层螺旋CT扫描比常规CT扫描的影像学诊断更为明显，多层螺旋CT扫描的临床诊断价值较高，具有大力推广应用意义。
作者：王东湖 刊期： 2014年第34期
目的：探讨振动觉阈值测定在糖尿病周围神经病变早期诊断中的临床应用价值。方法：选取笔者所在医院2013年2月-2014年5月收治的伴有周围神经症状的100例糖尿病患者为研究对象(观察组)，选择同期无神经症状的100例糖尿病患者为对照组，利用BiO-Thesiometer感觉定量检查仪测定200例患者振动觉阈值，比较两组振动觉阈值测定结果。结果：200例糖尿病振动觉阈值总异常率81%，观察组检出率55%。另外，观察组患者中VPT>10 V者95例(95%)，VPT在15~25 V间者39例(39%)；对照组患者中VPT>10 V者67例(67%)，VPT在15~25 V间者15例(15%)。结论：振动觉阈值测定操作简单，结合周围神经症状能有效提高糖尿病周围神经病变检出率，便于早期诊断及治疗。
作者：顾爱英 刊期： 2014年第34期
目的：分析和总结以人为本的柔性管理在急诊护理管理中的应用及其取得的效果。方法：选取笔者所在医院急诊科的26名护理人员作为研究对象展开研究，分为观察组和对照组。对照组的护理人员采取常规管理方法进行管理，观察组则采用柔性管理方法进行管理，通过技能考试以及问卷调查来评价不同急诊护理管理方法所取得的效果。结果：12名(92.30%)护士在实施柔性管理方法后心理压力得到明显缓解，护理人员技能考试的平均达(95.3±5.4)分，护理满意度达到98.00%，明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：将柔性管理理念引入到急诊护理管理过程中，不仅可以有效提高管理效率，让各项管理工作顺利进行，同时也可以激发护理人员的工作热情，挖掘她们的潜在能力与动力，在实现自我目标与自我提升的过程中提升急诊护理工作的效率和质量，确保急诊护理的效果，同时通过优质的护理服务来避免医疗纠纷的出现，有较大的临床价值，应用前景突出。
作者：王燕凤；谭丽英 刊期： 2014年第34期
一、目的主要是说明研究所借鉴的科学依据的出处，以供读者查阅参考；减少对前人文献的复述，以节省篇幅；同时也是对他人成果和著作权的尊重。会议消息报道等简讯除外，一般每篇论文均应有参考文献。
作者： 刊期： 2014年第34期
目的：观察黄芪桂枝五物合补阳还五汤外用薰洗防治乳腺癌希罗达所致手足综合征的临床疗效。方法：将100例患者按照随机数字表法分为治疗组52例和对照组48例，治疗组在口服化疗同时给予黄芪桂枝五物汤合补阳还五汤外用熏洗治疗双手双足，每次熏洗治疗30 min，1次/d，治疗2周停1周，3周为一疗程。对照组仅行常规口服化疗，观察两组手足综合征的发生情况。结果：治疗组手足综合征的发生率13.4％，对照组手足综合征的发生率52.1％，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：黄芪桂枝五物汤合补阳还五汤外用熏洗对防治乳腺癌希罗达手足综合征疗效确定，值得临床进一步推广和运用。
作者：黄映飞；郭智涛 刊期： 2014年第34期
目的：探讨外伤性多发性肋骨骨折切开复位内固定治疗的疗效和安全性。方法：选取笔者所在医院2009年4月-2014年6月胸外科收治住院的多发性肋骨骨折患者29例，采用切开复位内固定治疗，观察术后优良率和术后并发症的发生情况。结果：本组29例患者经切开复位内固定治疗后，优23例(79.3%)，良4例(13.8%)，差2例(6.9%)，治疗优良率为93.1%。本组治疗后主要并发症为切口感染1例(3.4%)，肺不张1例(3.4%)，骨不连1例(3.4%)，术后并发症总发生为3例(10.3%)。结论：切口复位内固定手术方案对于多发性肋骨骨折患者具有较好的疗效和安全性，值得临床推广应用。
作者：董建春；王飞鸽 刊期： 2014年第34期
目的：探讨中西医结合治疗青春期原发性痛经的有效方法。方法：68例原发性痛经患者均采用中药人工周期疗法配合穴位注射治疗，评价治疗效果。结果：本组68例，治愈38例，显效16例，有效10例，无效4例，总有效率94.1%。结论：中药人工周期疗法配合穴位注射治疗原发性痛经，临床疗效满意，副作用少。
作者：戴华平 刊期： 2014年第34期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
