李秀容；周婉霞
目的：本文主要探讨在对老年慢性支气管炎患者实施社区护理过程中使用排痰拍的应用效果。方法：选择笔者所在医院2010年1月-2012年1月期间社区追踪护理的100例老年慢性支气管炎患者，按照随机数字表法将患者分为研究组和传统组，其中研究组患者利用排痰拍进行排痰护理，而传统组患者则是由亲属采用传统手拍排痰，对照两组社区患者SaO2，比较两组患者排痰成功例数。结果：两组患者的SaO2经过拍背均得到提升，且研究组效果更好。另外，研究组为96%，显著高于对照组的80%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年慢性支气管炎在社区接受护理的过程中，排痰是护理工作的重要组成部分，但是社区护理中亲属往往不能较好掌握排痰技巧，使用排痰拍进行排痰，不仅方便快捷，易于掌握，而且护理效果较好，建议推广
作者：梁群娣 刊期： 2014年第34期
目的：研究分析米索前列醇与缩宫素联合用于产后出血的预防效果。方法：择取2013年4月-2014年4月期间在笔者所在医院妇产科接受治疗的30例产妇，通过随机取样法将其按照1∶1的比例分成两组，一组15例产妇应用缩宫素进行预防产后出血作为试验的对照组；一组15例产妇应用米索前列醇与缩宫素联合用于产后出血的预防作为试验的观察组。观察对比两组产妇产后的出血率、产后2 h出血量、产后24 h出血量、第三产程时间、不良反应等情况。结果：观察组产妇产后出血率、产后2 h出血量、产后24 h出血量、第三产程时间等方面均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的不良反应发生率为6.67%(1/15)略大于对照组的0(0/15)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：米索前列醇与缩宫素联合用于产妇产后出血的预防效果甚是突出，可明显减少产后出血率，并且不良反应轻且少，更适用于预防产后出血。
作者：张敏 刊期： 2014年第34期
目的：观察布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿外周血调节性T细胞细胞的比例和血清细胞因子白细胞介素-4、IFN-γ水平的影响。方法：选取笔者所在医院收治的40例哮喘患儿随机分成对照组和试验组(布地奈德雾化吸入组)，流式细胞仪检测治疗前后外周血单个核细胞(PBMCs)中调节性T细胞的比例，ELISA方法检测治疗前后血清中细胞因子白细胞介素-4，IFN-γ水平。结果：经治疗后，两组患者血清白细胞介素-4浓度水平明显减少(P<0.05)；IFN-γ水平和调节性T细胞细胞的比例显著增加，试验组的变化更为明显(P<0.05)。结论：布地奈德可有效治疗儿童哮喘，其机制可能与促进调节性T细胞的产生，调节Th1/Th2平衡有关。
作者：苏莉莉；章少丰 刊期： 2014年第34期
目的：探讨对小儿重症肺炎进行护理干预所取得的临床效果。方法：选择曾在笔者所在医院进行治疗的重症肺炎患儿88例，将这些患儿随机均分两组，并将这两组分别记作观察组与对照组，对照组中患儿在其治疗过程中予以常规护理，观察组患儿在对照组基础上对其行综合护理干预。结果：对照组总有效率为77.3%，观察组总有效率为95.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组家长护理满意率为97.7%，对照组家长护理满意率为79.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于小儿重症肺炎进行综合护理干预能够取得较理想的临床效果，临床护理有效率比较高，可使患儿的各种临床症状得到显著改善，有效减轻患儿痛苦，并且能够提高患儿家长的护理满意率，减少医疗纠纷的发生，可作为一种理想方法在临床上进行广泛应用。
作者：吴兰香 刊期： 2014年第34期
目的：探讨采用CT扫描肺癌定位中用不同呼吸方法对放疗剂量的影响。方法：选取在2013年经病理和细胞学确诊的原发性肺部肿瘤患者5例为研究对象，无严重急慢性呼吸系统疾病，心功能正常，无胸腹水和胸部严重感染，神经方面正常，能屏气10 s以上，符合肺部放疗的适应证，Kamofsky评分均>70分。研究对象的每个患者均采用三种不同的呼吸状态下接受CT扫描，然后对靶区进行勾画，从而调整剂量。结果：吸气状态下患者的定位时间和治疗时间明显短于自然呼吸状态和呼气状态的时间，差异有统计学意义(P<0.05)，患者三种呼气状态在计划时间上差异无统计学意义(P>0.05)；吸气状态PGTV/GTV明显大于自然呼吸状态和呼气状态，差异有统计学意义(P<0.05)。患者自然呼吸状态、吸气状态、呼气状态在临床疗效和放射性肺炎的发生率上比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用何种方式的呼吸运动，可根据患者不同身体状况和靶区的不同，采用相应的治疗方法，使患者得到安全、有效、可靠的治疗收益。
作者：金晓东 刊期： 2014年第34期
目的：分析不同负压对早孕人工流产患者子宫内膜的影响。方法：选择2011年1月-2013年4月在笔者所在医院进行无痛人工流产的168例患者为研究对象，根据不同负压选择分为A、B两组，每组84例，A组负压为500 mm Hg，B组负压为400 mm Hg，对两组患者术后并发症进行研究。结果：两组术后出血时间比较，差异无统计学意义(t=1.385，P>0.05)；但术后3个月内两组月经情况比较，差异有统计学意义(χ2=36.723， P<0.05)，B组月经正常率达80.95%，明显高于A组的47.62%，B组子宫内膜血流参数及容积异常率明显少于A组，差异均有统计学意义(χ2=6.222， P<0.05)，B组IUA的发病率较A组降低，但差异无统计学意义(χ2=2.385，P>0.05)。结论：将大负压控制在400 mm Hg以下有利于保护子宫内膜，减少术后并发症。
作者：张秀丽；霍雷；梁佩丽；陈银凤 刊期： 2014年第34期
目的：探讨三种不同内固定方法治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：2008年1月-2013年6月笔者所在医院收治的高龄(≥80岁)股骨粗隆间骨折并通过手术治疗的患者共128例：其中经皮加压钢板(PCCP组)固定47例，动力髋加压螺钉(DHS组)固定57例，股骨近端解剖锁定板(LCP组)固定24例，比较疗效。结果：PCCP组2例失访，45例患者术后获平均10.5个月(8~15个月)的随访；DHS组3例失访，54例患者术后获平均11.2个月(10~17个月)的随访；LCP组1例失访，23例患者术后获平均11.5个月(8~17个月)的随访。三组骨折愈合时间、并发症及Harris关节功能评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：三种手术方式均有较好的效果。对高龄患者来说，PCCP和微创DHS是合适的。不能耐受麻醉的患者，PCCP更为合适。严重骨质疏松的患者，PCCP或近端锁定钢板更为合适。针对粉碎性骨折，选择近端锁定钢板更好。采用PCCP的内固定方式可以允许患者早期部分负重。
作者：王烨；李丁；朱浩明；张钦；王超 刊期： 2014年第34期
目的：探讨产后尿潴留产妇采取综合性护理措施的效果，探讨临床应用价值。方法：选择江苏省扬州市江都妇幼保健院妇产科2013年8-12月60例产后尿潴留产妇作为研究对象，实施下列护理：一般护理、心理护理、调整体位和姿势、促进排尿、留置导尿管及护理。结果：60例产后尿潴留产妇经过综合护理后，57例(95.00%)及时排出尿液，痊愈出院，无泌尿道感染及产后大出血的发生，3例(5.00%)产妇实行导尿术，留置导尿管时间1~3 d，平均(1.57±0.45) d。结论：对产后尿潴留产妇实施针对性的护理干预，能够促进产妇早期自行排尿，值得临床应用。
作者：陆维英 刊期： 2014年第34期
目的：探究术前彩超诊断在乳腺癌早期淋巴转移中的作用。方法：选取206例乳腺癌患者，于术前1周前瞻性对患者原发病灶及有转移可能的淋巴结进行彩超检查，以术中组织病理活检为对照，将患者分为淋巴结转移组和无淋巴结转移组，对乳腺癌淋巴结转移彩超检查的敏感性、特异性进行分析，并探讨彩超检查下各项指标与乳腺癌淋巴转移的关系。结果：实体瘤及淋巴结彩超与术中病理活检结果对照，检出的敏感性87.18%，特异性98.88%；本研究中彩超检查各项因素与乳腺癌早期淋巴转移均有相关(P<0.05)。结论：术前彩超能够明显显示患者病发部位，有效诊断出癌症的发展状态，及是否发生淋巴结转移，对于乳腺癌及其淋巴结转移的检测有较好作用，对临床具有指导意义，值得临床推广。
作者：陈聪；邱斯奇；曾焕城；满诚 刊期： 2014年第34期
目的：探讨妊娠合并HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少)的发病特点、诊断治疗及母婴预后。方法：回顾性分析48例HELLP综合征患者实验室指标、母婴结局。结果：Ⅰ型组HELLP综合征(血小板<50×109/L)患者血清乳酸脱氢酶LDH含量、母婴并发症显著高于Ⅱ型组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者ALT、AST比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：Ⅰ型HELLP综合征比Ⅱ型更为严重，更容易出现母婴并发症，如及早识别该病症状及实验室检查、积极支持治疗、终止妊娠时机选择得当，能有效改善母婴结局。
作者：李清桃；刘亚琼 刊期： 2014年第34期
目的：对中医治疗风寒型头痛的护理对策和要点进行总结，并探讨护理干预在中医治疗风寒型头痛中的应用效果，为临床实践提供依据。方法：通过查阅文献并且结合临床经验总结出中医治疗风寒型头痛的护理要点，分析其原因并提出具体护理措施。采用前瞻性随机研究方法将40例风寒型头痛患者随机分为两组，试验组采用研究护理措施，对照组采用常规护理措施，干预时间为8周。在入院时、干预4周和8周时分别对两组患者进行治疗评估。结果：护理人员护理意识和对风寒型头痛患者护理要点均有所提高，试验组治疗效果、睡眠程度均明显优于对照组(P<0.05)。结论：有效的护理干预措施对中医治疗风寒型头痛患者的康复有促进作用。
作者：廖漫；敖俊红 刊期： 2014年第34期
目的：探讨超声联检血清AFP、CA199和CysC对原发性肝癌的诊断价值。方法：应用超声、放射免疫分析法和胶乳增强免疫比浊法对40例原发性肝癌患者(观察组)进行超声和血清APF、CA199和CysC水平检测，并与35例正常健康人(对照组)进行比较。结果：原发性肝癌患者血清APF、CA199和CysC水平均显著高于正常健康人组(P<0.01)，且血清AFP水平与CA199和CysC水平呈正相关(r=0.6712、0.5814， P<0.01)。结论：超声联检血清APF、CA199和CysC水平的变化对原发性肝癌诊断有十分重要的临床价值。
作者：王明玉；支瑞娟；刘玉；王晋 刊期： 2014年第34期
目的：研究分析慢性乙型病毒性肝炎患者的临床五项检验结果，为临床乙型肝炎的防治提供可靠参考。方法：选择自2013年2月-2014年2月笔者所在医院门诊和住院收治的120例慢性乙型肝炎患者，分别测定研究患者的乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、病毒表面抗体(抗-HBs)、e抗体(抗-HBe)及核心抗体(抗-HBc)的含量。结果：抗-HBc阳性率为79.2％，HBsAg的阳性率为91.7％。其中小三阳(指抗-HBe、HBsAg，HBc-Ab皆为阳性)者24例，大三阳(指HBeAg、HBsAg、抗-HBc三者皆为阳性)者47例，其中包括抗-HBc、抗-HBs二项阳性者3例，抗-HBe、抗-HBs、抗-HBc三项阴性患者13倒，抗HBsAg、HBeAg二项阳性者2例。结论：在临床对患的慢性乙型肝炎患者进行乙肝五项指标的普查，并针对病情及时采取相应有效的防治措施是至关重要的。
作者：李家明 刊期： 2014年第34期
本文回顾和总结了近几年老年乙肝患者肝硬化应用阿德福韦酯的治疗效果，并考察了阿德福韦酯与干扰素、替比夫定、拉米夫定和恩替卡韦的疗效比较研究进展。研究发现药物价格对乙肝患者选药、治疗等至关重要，医生也需要考虑患者的经济承受能力。
作者：王丹；段大航 刊期： 2014年第34期
目的：探索初产妇在早期进行穴位配合乳房按摩对减轻乳房胀痛和促进母乳喂养的临床效果观察。方法：将笔者所在医院产科分娩的200例孕妇按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组100例。对照组给予常规产科宣教护理工作，观察组在对照组基础上进行穴位配合乳房按摩。观测比较两组产妇产后乳房肿胀发生情况和母乳喂养情况。结果：经过穴位配合乳房按摩的观察组产妇乳房胀痛的发生及母乳喂养情况均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对孕产妇进行产前及产后的穴位配合乳房按摩，可以有效减轻乳房肿胀和促进母乳喂养，有利于母乳喂养的成功。
作者：钱杨秀；方方 刊期： 2014年第34期
目的：观察葛根素联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛(CVS)疗效。方法：将66例CVS患者分为两组，治疗组40例，对照组26例，对照组给予降颅压、止血、营养细胞药物等常规治疗。治疗组在对照组治疗的基础上，采用葛根素每次200~400 mg，加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注，1次/d，尼莫地平20 mg/次，3次/d，口服，10 d为一疗程。结果：治疗组显效30例(75.0%)，有效8例(20.0%)，无效2例(5.0%)，总有效率38(95.0)。对照组有效10例(38.5%)，有效5例(19.2%)，无效11例(42.3%)，总有效15例(57.7%)，治疗组疗效显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。结论：葛根素联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛具有疗效好、用药方便、安全无毒副作用，能降低致残率和致死率，可在临床推广应用。
作者：张伯灵；袁建喜 刊期： 2014年第34期
目的：了解非意愿妊娠行人工流产女性的人口学特征及既往流产史和探讨流产后咨询服务(PAC)对认识和使用高效避孕措施的效果，减少重复流产的发生，保护女性的生殖健康和心理健康，为持续质量改进提供科学依据。方法：对2012年11月-2013年11月在江苏省妇幼保健院计划生育门诊确认怀孕早期并要求中止妊娠的1985例育龄女性进行流产后首次、1个月、3个月分别进行避孕咨询服务。结果：流产后咨询服务实施后避孕措施的选择有明显变化，使用高效避孕方法的比例增高。结论：流产后咨询服务临床效果显著，社会意义重大，值得推广，但仍需加强随访、人工流产术后延续性宣教等措施。
作者：田静；戎明梅；邢艳；周玲 刊期： 2014年第34期
目的：对晚期妊娠孕妇社会支持与焦虑水平及其影响因素进行调查分析，并探讨两者的相关性。方法：采用方便抽样的方法，调查2014年1-4月在厦门市某三级甲等医院门诊产检的晚期妊娠孕妇115例。采用社会支持评定量表、焦虑自评量表调查晚期妊娠孕妇的社会支持与焦虑情况。结果：其社会支持、焦虑总分差异均有统计学意义(P<0.05)，两者呈显著的负相关，差异有统计学意义(P<0.05)，即社会支持越高，焦虑程度越轻。结论：良好的社会支持有助于减轻晚期妊娠孕妇的心理压力，是维护晚期妊娠孕妇身心健康的重要因素。
作者：李秀容；周婉霞 刊期： 2014年第34期
一、目的主要是说明研究所借鉴的科学依据的出处，以供读者查阅参考；减少对前人文献的复述，以节省篇幅；同时也是对他人成果和著作权的尊重。会议消息报道等简讯除外，一般每篇论文均应有参考文献。
作者： 刊期： 2014年第34期
目的：总结高校医院实施人性化护理实践，探讨尚存在的问题和解决办法。方法：对笔者所在医院2012年3月-2012年7月就诊患者进行护理满意度问卷调查，对参与人性化护理的护士深度调查。结果：患者对笔者所在医院开展人性化护理满意度为79.5%，护士对护理工作满意度为89.5%。结论：人性化护理对改善医患关系，提高护理安全，促进患者的身心健康有积极的作用。提高人性化护理质量，还需要实施更科学的管理让护理人员有针对性和自觉的改进护理工作中问题。
作者：朱铭 刊期： 2014年第34期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
