梁群娣
目的：对中医治疗风寒型头痛的护理对策和要点进行总结，并探讨护理干预在中医治疗风寒型头痛中的应用效果，为临床实践提供依据。方法：通过查阅文献并且结合临床经验总结出中医治疗风寒型头痛的护理要点，分析其原因并提出具体护理措施。采用前瞻性随机研究方法将40例风寒型头痛患者随机分为两组，试验组采用研究护理措施，对照组采用常规护理措施，干预时间为8周。在入院时、干预4周和8周时分别对两组患者进行治疗评估。结果：护理人员护理意识和对风寒型头痛患者护理要点均有所提高，试验组治疗效果、睡眠程度均明显优于对照组(P<0.05)。结论：有效的护理干预措施对中医治疗风寒型头痛患者的康复有促进作用。
作者：廖漫；敖俊红 刊期： 2014年第34期
近几年来随着微创技术发展逐渐成熟，胸外科胸腔镜下手术操作已成为主流。本文对2009-2014年300多例胸腔镜手术的回顾性总结分析，根据地市级医院开展电视胸腔镜的特点，探讨地市级医院开展胸腔镜下手术的安全性及适合地市级医院胸腔镜发展的方法。
作者：肖蔼杰 刊期： 2014年第34期
目的：研究呼吸内科对于抗生素的选取和合理应用。方法：选取笔者所在医院自2012年1月-2013年12月间收治的120例呼吸内科患者。对所选取患者的抗生素使用情况进行调查研究，探讨在治疗过程中的抗生素使用相关选择性和合理应用问题。结果：对笔者所在医院120例呼吸内科患者进行抗生素使用调查，有112例患者使用了抗生素，一共使用了31种抗生素品种。用药选择通常为1联用药为68例，占56.67%，二联用药22例，占19.64%。使用哌拉西林舒巴坦钠、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢匹胺、左氧氟沙星四种抗生素的频率较高，其使用率为22.32%、19.64%、16.07%、16.96%。结论：通过本次的研究调查，呼吸内科对于抗生素的使用比较合理，但是却具有使用时间长、使用次数多、使用随意等问题，需要亟待研究解决，通过对抗生素的选择和合理使用控制来达到对呼吸治疗效果的提升。
作者：冯绍斌 刊期： 2014年第34期
目的：研究分析米索前列醇与缩宫素联合用于产后出血的预防效果。方法：择取2013年4月-2014年4月期间在笔者所在医院妇产科接受治疗的30例产妇，通过随机取样法将其按照1∶1的比例分成两组，一组15例产妇应用缩宫素进行预防产后出血作为试验的对照组；一组15例产妇应用米索前列醇与缩宫素联合用于产后出血的预防作为试验的观察组。观察对比两组产妇产后的出血率、产后2 h出血量、产后24 h出血量、第三产程时间、不良反应等情况。结果：观察组产妇产后出血率、产后2 h出血量、产后24 h出血量、第三产程时间等方面均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的不良反应发生率为6.67%(1/15)略大于对照组的0(0/15)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：米索前列醇与缩宫素联合用于产妇产后出血的预防效果甚是突出，可明显减少产后出血率，并且不良反应轻且少，更适用于预防产后出血。
作者：张敏 刊期： 2014年第34期
目的：了解宫内节育器的不良反应，为育龄妇女知情选择宫内节育器和优质服务提供参考依据。方法：从2009年5月-2013年12月的避孕药具不良反应监测报告中，选取宫内节育器不良反应报告进行统计分析。结果：在1895例宫内节育器不良反应中，居前5位的分别是月经间期出血/点滴出血、宫内节育器下移、宫内妊娠(带器)、月经过多及宫内节育器完全脱落。与不良反应有关的宫内节育器前5位分别是活性金属环型165宫内节育器、HCu280型花式宫内节育器、TCu220C宫内节育器、爱母型宫内节育器及MCu375型宫内节育器。结论：宫内节育器作为我国目前主要的避孕措施，具有安全、有效、简便、经济等优点，但仍有少数妇女发生不良反应，因此要加强宫内节育器不良反应的防治工作，以进一步减少宫内节育器不良反应的发生。
作者：张晶 刊期： 2014年第34期
目的：探讨头孢菌素类抗菌药物的不良反应及其必要防护方法。方法：选取笔者所在医院2011年12月-2014年6月40例使用头孢菌素类抗菌药物后发生可疑不良反应的患者进行分析研究，探讨其常见不良反应及不良反应产生原因。结果：40例患者中，发生变态反应27例，发生畏寒、发热等不良反应3例，胃肠道恶心、呕吐等消化系统不良反应6例，静脉炎1例，眼充血、头痛1例，过敏性休克2例。其中静脉滴注产生的不良反应高于口服药物所产生的不良反应；第二、三代头孢菌素产生的不良反应高于第一、四代药物产生的不良反应。结论：采用头孢菌素类抗菌药物进行临床治疗，要注意给药方式、抗菌药物品种的选择，使用时，特别是用药30 min前后，应密切观察患者临床用药反应，发生可疑不良反应时，应及时停药并进行相应处理。
作者：吴培钿；郭海花 刊期： 2014年第34期
目的：分析不同负压对早孕人工流产患者子宫内膜的影响。方法：选择2011年1月-2013年4月在笔者所在医院进行无痛人工流产的168例患者为研究对象，根据不同负压选择分为A、B两组，每组84例，A组负压为500 mm Hg，B组负压为400 mm Hg，对两组患者术后并发症进行研究。结果：两组术后出血时间比较，差异无统计学意义(t=1.385，P>0.05)；但术后3个月内两组月经情况比较，差异有统计学意义(χ2=36.723， P<0.05)，B组月经正常率达80.95%，明显高于A组的47.62%，B组子宫内膜血流参数及容积异常率明显少于A组，差异均有统计学意义(χ2=6.222， P<0.05)，B组IUA的发病率较A组降低，但差异无统计学意义(χ2=2.385，P>0.05)。结论：将大负压控制在400 mm Hg以下有利于保护子宫内膜，减少术后并发症。
作者：张秀丽；霍雷；梁佩丽；陈银凤 刊期： 2014年第34期
目的：对米非司酮治疗绝经过渡期功血的临床效果进行研究分析。方法：从笔者所在医院绝经过渡期功血患者中选取58例进行研究分析，并按照治疗方法将其分为治疗组(采用米非司酮联合妇康片治疗)和对照组(采用妇康片治疗)，均为29例，对比两组患者临床治疗总有效率和治疗后止血时间、不良反应发生率、性激素血清睾酮和黄体生成素水平。结果：治疗组患者临床治疗总有效率高达96.55%、不良反应发生率仅为6.90%、性激素血清睾酮为(2.89±1.13)pmol/L、黄体生成素为(3.91±1.05)U/L，与对照组患者的58.62%、24.14%、(3.58±1.24)pmol/L和(4.52±1.31)U/L相比，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者止血时间相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在治疗绝经过渡期功血临床上米非司酮具有显著效果，对患者临床症状和生活质量具有显著改善作用。
作者：曹霞；何国照 刊期： 2014年第34期
目的：探讨膀胱镜检查术中截石位摆放与全身麻醉时机的关系。方法：选取2010年1月-2013年12月笔者所在医院收治的进行膀胱镜检查的患者80例，按照随机数字表法分为两组，每组40例。其中观察组使用麻醉前体位摆放，对照组则在麻醉后进行体位摆放，比较两组患者出现手术后下肢麻木、运动不能比例，并统计摆放体位时间及患者术后对护理过程整体评分。结果：观察组患者出现术后下肢麻木的比例显著低于对照组、出现术后运动不能的比例显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者摆放体位时间显著短于对照组，且患者术后对护理过程整体评分显著优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在清醒状态下摆放体位更为舒适自然，提高护理满意度，减少术后摆放体位相关并发症。
作者：吴学薇 刊期： 2014年第34期
目的：探讨非甾体抗炎药相关性上消化道出血的临床特征。方法：回顾性分析41例非甾体抗炎药相关性上消化道出血患者(观察组)临床资料，非甾体抗炎药包括阿斯匹林28例、对乙酰氨基酚10例等，均口服，为常规剂量，并与同期352例非非甾体抗炎药相关性上消化道出血患者(对照组)进行比较。结果：服非甾体抗炎药后至出血平均(9.11±4.23)d，观察组年龄(62.23±15.28)d、无临床症状56.10%、胃镜检查糜烂病变85.37%、病变弥漫分布73.12%、Hp感染阳性82.93%、血红蛋白(97.11±9.89)g/L高于对照组的(53.12±14.67)岁、22.16%、28.12%、21.02%、60.51%、(78.11±10.20)g/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；住院时间(10.24±4.23)d、死亡及转外科治疗0低于对照组的(15.50±6.23)d、9.94%。结论：非甾体抗炎药相关性上消化道出血临床常见，具有一定特征，应严格掌握非甾体抗炎药的适应证，服药期间注意观察。
作者：闫江屏 刊期： 2014年第34期
目的：本文主要探讨在对老年慢性支气管炎患者实施社区护理过程中使用排痰拍的应用效果。方法：选择笔者所在医院2010年1月-2012年1月期间社区追踪护理的100例老年慢性支气管炎患者，按照随机数字表法将患者分为研究组和传统组，其中研究组患者利用排痰拍进行排痰护理，而传统组患者则是由亲属采用传统手拍排痰，对照两组社区患者SaO2，比较两组患者排痰成功例数。结果：两组患者的SaO2经过拍背均得到提升，且研究组效果更好。另外，研究组为96%，显著高于对照组的80%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年慢性支气管炎在社区接受护理的过程中，排痰是护理工作的重要组成部分，但是社区护理中亲属往往不能较好掌握排痰技巧，使用排痰拍进行排痰，不仅方便快捷，易于掌握，而且护理效果较好，建议推广
作者：梁群娣 刊期： 2014年第34期
目的：观察使用内镜套扎联合硬化剂夹心法对食管静脉曲张破裂出血(EVB)的治疗效果。方法：选择2011年1月1日-2013年1月1日，笔者所在医院30例EVB患者使用内镜套扎联合硬化剂夹心法治疗(观察组)，并与笔者所在医院单用内镜下食管静脉曲张套扎治疗的30例患者(对照组)比较，观察两组静脉曲张消除情况、再出血、静脉曲张复发、并发症等。结果：观察组的静脉曲张消除率达96.67%，高于对照组的86.67%，观察组再出血率、静脉曲张复发率均低于对照组，观察组中并发症发生率为13.33%，对照组为46.67%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：内镜套扎联合硬化剂夹心法可以有效快速的治疗食管静脉曲张破裂出血。
作者：赵喜雁 刊期： 2014年第34期
目的：总结高校医院实施人性化护理实践，探讨尚存在的问题和解决办法。方法：对笔者所在医院2012年3月-2012年7月就诊患者进行护理满意度问卷调查，对参与人性化护理的护士深度调查。结果：患者对笔者所在医院开展人性化护理满意度为79.5%，护士对护理工作满意度为89.5%。结论：人性化护理对改善医患关系，提高护理安全，促进患者的身心健康有积极的作用。提高人性化护理质量，还需要实施更科学的管理让护理人员有针对性和自觉的改进护理工作中问题。
作者：朱铭 刊期： 2014年第34期
目的：观察子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫切口妊娠的临床效果，并与传统方法比较，评价该方法临床应用价值。方法：按照随机数字表法将40例子宫切口妊娠患者分为观察组和对照组，每组20例。观察组患者采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜下行清宫术或电切术，对照组采用传统MTX肌内注射配伍米非司酮治疗后行清宫术，比较两组患者的手术疗效、术后并发症。结果：观察组患者采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗，栓塞成功率为100%，后行清宫术或电切术均取得成功。观察组患者术中出血量、阴道流血时间、并发症的发生率以及血β-hCG转阴时间等指标均明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫切口妊娠出血少，恢复快，临床效果显著，值得在临床上推广应用。
作者：谢静萍 刊期： 2014年第34期
目的：探讨三种不同内固定方法治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：2008年1月-2013年6月笔者所在医院收治的高龄(≥80岁)股骨粗隆间骨折并通过手术治疗的患者共128例：其中经皮加压钢板(PCCP组)固定47例，动力髋加压螺钉(DHS组)固定57例，股骨近端解剖锁定板(LCP组)固定24例，比较疗效。结果：PCCP组2例失访，45例患者术后获平均10.5个月(8~15个月)的随访；DHS组3例失访，54例患者术后获平均11.2个月(10~17个月)的随访；LCP组1例失访，23例患者术后获平均11.5个月(8~17个月)的随访。三组骨折愈合时间、并发症及Harris关节功能评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：三种手术方式均有较好的效果。对高龄患者来说，PCCP和微创DHS是合适的。不能耐受麻醉的患者，PCCP更为合适。严重骨质疏松的患者，PCCP或近端锁定钢板更为合适。针对粉碎性骨折，选择近端锁定钢板更好。采用PCCP的内固定方式可以允许患者早期部分负重。
作者：王烨；李丁；朱浩明；张钦；王超 刊期： 2014年第34期
目的：探讨振动觉阈值测定在糖尿病周围神经病变早期诊断中的临床应用价值。方法：选取笔者所在医院2013年2月-2014年5月收治的伴有周围神经症状的100例糖尿病患者为研究对象(观察组)，选择同期无神经症状的100例糖尿病患者为对照组，利用BiO-Thesiometer感觉定量检查仪测定200例患者振动觉阈值，比较两组振动觉阈值测定结果。结果：200例糖尿病振动觉阈值总异常率81%，观察组检出率55%。另外，观察组患者中VPT>10 V者95例(95%)，VPT在15~25 V间者39例(39%)；对照组患者中VPT>10 V者67例(67%)，VPT在15~25 V间者15例(15%)。结论：振动觉阈值测定操作简单，结合周围神经症状能有效提高糖尿病周围神经病变检出率，便于早期诊断及治疗。
作者：顾爱英 刊期： 2014年第34期
目的：观察黄芪桂枝五物合补阳还五汤外用薰洗防治乳腺癌希罗达所致手足综合征的临床疗效。方法：将100例患者按照随机数字表法分为治疗组52例和对照组48例，治疗组在口服化疗同时给予黄芪桂枝五物汤合补阳还五汤外用熏洗治疗双手双足，每次熏洗治疗30 min，1次/d，治疗2周停1周，3周为一疗程。对照组仅行常规口服化疗，观察两组手足综合征的发生情况。结果：治疗组手足综合征的发生率13.4％，对照组手足综合征的发生率52.1％，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：黄芪桂枝五物汤合补阳还五汤外用熏洗对防治乳腺癌希罗达手足综合征疗效确定，值得临床进一步推广和运用。
作者：黄映飞；郭智涛 刊期： 2014年第34期
目的：探究术前彩超诊断在乳腺癌早期淋巴转移中的作用。方法：选取206例乳腺癌患者，于术前1周前瞻性对患者原发病灶及有转移可能的淋巴结进行彩超检查，以术中组织病理活检为对照，将患者分为淋巴结转移组和无淋巴结转移组，对乳腺癌淋巴结转移彩超检查的敏感性、特异性进行分析，并探讨彩超检查下各项指标与乳腺癌淋巴转移的关系。结果：实体瘤及淋巴结彩超与术中病理活检结果对照，检出的敏感性87.18%，特异性98.88%；本研究中彩超检查各项因素与乳腺癌早期淋巴转移均有相关(P<0.05)。结论：术前彩超能够明显显示患者病发部位，有效诊断出癌症的发展状态，及是否发生淋巴结转移，对于乳腺癌及其淋巴结转移的检测有较好作用，对临床具有指导意义，值得临床推广。
作者：陈聪；邱斯奇；曾焕城；满诚 刊期： 2014年第34期
目的：对中西医结合治疗腰椎间盘突出症的护理方法和护理体会进行分析。方法：随机选取笔者所在医院应用中西医结合治疗腰椎间盘突出症的患者70例，对患者采用体位护理、心理护理、牵引护理、饮食护理和针灸物理护理等综合性的护理方式。结果：经过1年的随访，70例患者中，痊愈40例，显效20例，有效8例，无效2例，治疗总有效率达97.14%。结论：合理有效的护理操作对提高中西医治疗腰椎间盘突出症的治疗效果有很大的帮助。
作者：王蓓 刊期： 2014年第34期
目的：探讨胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值和临床应用，为消化道出血的早期诊断提供依据。方法：选取2012年1月-2013年6月间笔者所在医院收治的22例不明原因消化道出血患者进行胶囊内镜检查，观察患者内镜检查结果以及病变检出率情况。结果：22例患者均完成检查，其中肠道血管畸形11例，小肠黏膜糜烂4例，小肠占位病变1例(淋巴瘤，经手术病理证实)，阴性6例。病变检出率72.7%(16/22)。结论：胶囊内镜安全，无创伤，对不明原因的消化道出血具有较高的诊断价值，值得临床推荐使用。
作者：高彩玲 刊期： 2014年第34期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
