吴学薇
目的：研究腹腔镜下治疗输卵管不孕症的临床疗效，为临床治疗提供可参考依据。方法：选取2012年1月-2013年1月笔者所在医院确诊的输卵管不孕症患者40例，作为本次的研究对象。对患者手术时间、肠道恢复排气时间、住院时间、再次宫内妊娠率等临床疗效指标进行分析。结果：40例患者手术时间为(43.2±9.2)min，肠道恢复排气时间为(13.9±4.3)h，术后住院时间为(3.7±1.2)d，6个月11例(27.50%)宫内妊娠，12个月时25例(62.50%)宫内妊娠，总宫内妊娠人数为36例(90.00%)。结论：腹腔镜下治疗输卵管不孕症的治疗效果显著，可以在临床治疗中推广使用。
作者：陈向利 刊期： 2014年第34期
目的：探讨分析重症颅脑损伤术后呼吸机管理的意义。方法：选取笔者所在医院2013年8月-2014年4月收治的23例重症颅脑损伤术后患者作为研究对象，全部患者均给予呼吸机建立人工气道，探讨分析呼吸机管理对重症颅脑损伤术后恢复的效果及意义。结果：23例患者中，因呼吸机导致的相关肺炎死亡者1例，引起脑部炎症并发症者2例，因过度损伤死亡者1例，成为植物人者1例，恢复良好出院者18例。结论：通过给予23例重症颅脑损伤患者使用呼吸机建立人工气道，不仅能够有效预防肺部感染，提高患者的治疗效果，而且显著提高了重症颅脑损伤患者的生存质量。
作者：布布汗·胡斯曼 刊期： 2014年第34期
目的：探讨肿瘤内科患者合并医院感染的特征及预防对策。方法：选取2000年1月-2014年5月笔者所在医院住院肿瘤患者1980例作为研究对象，判断医院感染情况。结果：1980例患者合并医院感染共210例，发生率为10.61%，医院感染部位分布依次为呼吸系统110例，泌尿系统60例，消化道系统为20例，其他20例。病原体培养160例，培养阳性者110例，G-杆菌50株、G+球菌36株、真菌24株；医院感染因素包括女性、年龄大、存在其他疾病、化疗次数多、侵袭性操作、应用激素、预防性应用抗生素、住院时间长；医院感染死亡19.05%，高于无医院感染5.02%(P<0.05)。结论：肿瘤内科患者合并医院感染发生率较高，与多种因素有关，对预后有不良影响，应该采用相应的措施减少或避免医院感染的发生。
作者：季从飞 刊期： 2014年第34期
目的：探讨产后尿潴留产妇采取综合性护理措施的效果，探讨临床应用价值。方法：选择江苏省扬州市江都妇幼保健院妇产科2013年8-12月60例产后尿潴留产妇作为研究对象，实施下列护理：一般护理、心理护理、调整体位和姿势、促进排尿、留置导尿管及护理。结果：60例产后尿潴留产妇经过综合护理后，57例(95.00%)及时排出尿液，痊愈出院，无泌尿道感染及产后大出血的发生，3例(5.00%)产妇实行导尿术，留置导尿管时间1~3 d，平均(1.57±0.45) d。结论：对产后尿潴留产妇实施针对性的护理干预，能够促进产妇早期自行排尿，值得临床应用。
作者：陆维英 刊期： 2014年第34期
目的：探讨采用CT扫描肺癌定位中用不同呼吸方法对放疗剂量的影响。方法：选取在2013年经病理和细胞学确诊的原发性肺部肿瘤患者5例为研究对象，无严重急慢性呼吸系统疾病，心功能正常，无胸腹水和胸部严重感染，神经方面正常，能屏气10 s以上，符合肺部放疗的适应证，Kamofsky评分均>70分。研究对象的每个患者均采用三种不同的呼吸状态下接受CT扫描，然后对靶区进行勾画，从而调整剂量。结果：吸气状态下患者的定位时间和治疗时间明显短于自然呼吸状态和呼气状态的时间，差异有统计学意义(P<0.05)，患者三种呼气状态在计划时间上差异无统计学意义(P>0.05)；吸气状态PGTV/GTV明显大于自然呼吸状态和呼气状态，差异有统计学意义(P<0.05)。患者自然呼吸状态、吸气状态、呼气状态在临床疗效和放射性肺炎的发生率上比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用何种方式的呼吸运动，可根据患者不同身体状况和靶区的不同，采用相应的治疗方法，使患者得到安全、有效、可靠的治疗收益。
作者：金晓东 刊期： 2014年第34期
目的：研究分析米索前列醇与缩宫素联合用于产后出血的预防效果。方法：择取2013年4月-2014年4月期间在笔者所在医院妇产科接受治疗的30例产妇，通过随机取样法将其按照1∶1的比例分成两组，一组15例产妇应用缩宫素进行预防产后出血作为试验的对照组；一组15例产妇应用米索前列醇与缩宫素联合用于产后出血的预防作为试验的观察组。观察对比两组产妇产后的出血率、产后2 h出血量、产后24 h出血量、第三产程时间、不良反应等情况。结果：观察组产妇产后出血率、产后2 h出血量、产后24 h出血量、第三产程时间等方面均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的不良反应发生率为6.67%(1/15)略大于对照组的0(0/15)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：米索前列醇与缩宫素联合用于产妇产后出血的预防效果甚是突出，可明显减少产后出血率，并且不良反应轻且少，更适用于预防产后出血。
作者：张敏 刊期： 2014年第34期
目的：探讨大剂量使用硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压孕妇的临床护理对策与护理效果。方法：选取笔者所在医院自2010年1月-2013年10月间收治的148例中重度妊娠期高血压疾病患者进行分析研究，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组74例，观察组患者采用优质护理方式进行护理，对照组患者采用常规护理方式，观察两组孕妇的临床效果和生活质量。结果：观察组患者治疗总有效率为94.59%，对照组患者治疗总有效率为75.68%，观察组患者治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等各方面都要明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用优质护理方式对应用大剂量硫酸镁进行治疗的中重度妊娠期高血压疾病患者进行护理，能有效降低患者痛苦，提高治疗效果，提高患者后期生活质量，降低患者不良反应，值得临床推广应用。
作者：赵燕 刊期： 2014年第34期
目的：探讨振动觉阈值测定在糖尿病周围神经病变早期诊断中的临床应用价值。方法：选取笔者所在医院2013年2月-2014年5月收治的伴有周围神经症状的100例糖尿病患者为研究对象(观察组)，选择同期无神经症状的100例糖尿病患者为对照组，利用BiO-Thesiometer感觉定量检查仪测定200例患者振动觉阈值，比较两组振动觉阈值测定结果。结果：200例糖尿病振动觉阈值总异常率81%，观察组检出率55%。另外，观察组患者中VPT>10 V者95例(95%)，VPT在15~25 V间者39例(39%)；对照组患者中VPT>10 V者67例(67%)，VPT在15~25 V间者15例(15%)。结论：振动觉阈值测定操作简单，结合周围神经症状能有效提高糖尿病周围神经病变检出率，便于早期诊断及治疗。
作者：顾爱英 刊期： 2014年第34期
目的：观察比较螺旋CT、CR腹部平片对急腹症患者的诊断效果及意义。方法：对近年来笔者所在医院收治的100例急腹症患者分别采用螺旋CT、CR腹部平片进行检查，并结合手术、病理的相关资料，综合分析两种影像学检查的优缺点。结果：螺旋CT、CR腹部平片两种影像学方法的阳性检出率分别为96%、和51%，差异有统计学意义(χ2=23.76，P<0.05)。其中CT对各种常见急腹症的阳性检出率均较高，特别是对急性胆囊炎、腹部肿瘤、急性胰腺炎的阳性检出率高达100%；CR腹部平片对消化道溃疡穿孔、腹部异物阳性检出率也为100%，而对急性胰腺炎、急性阑尾炎、泌尿系统结石、腹部肿瘤等急腹症的阳性检出率分别为0、35.7%、71.4%、20.0%。结论：CR腹部平片可作为急腹症患者临床常规的检查方法，而MSCT检查对于急腹症诊断的准确度更高。
作者：蔡拥军；王晓刚；陈义荣；钱慕周 刊期： 2014年第34期
目的：对中西医结合治疗腰椎间盘突出症的护理方法和护理体会进行分析。方法：随机选取笔者所在医院应用中西医结合治疗腰椎间盘突出症的患者70例，对患者采用体位护理、心理护理、牵引护理、饮食护理和针灸物理护理等综合性的护理方式。结果：经过1年的随访，70例患者中，痊愈40例，显效20例，有效8例，无效2例，治疗总有效率达97.14%。结论：合理有效的护理操作对提高中西医治疗腰椎间盘突出症的治疗效果有很大的帮助。
作者：王蓓 刊期： 2014年第34期
目的：探讨老年糖尿病患者实施小组健康教育工作的重要作用。方法：选取2012年3月-2013年4月在笔者所在医院接受治疗的老年DM(糖尿病2型)患者100例，按照随机数字表法分为对照组与研究组，每组50例。对照组患者实施传统治疗与护理方法，研究组患者根据小组健康教育工作制分4阶段治疗与护理，对两组患者疗效进行分析与对比。结果：研究组患者FINS、FBS、TC、TG较本组治疗前均显著降低，且均低于治疗后对照组，HDL明显高于本组治疗前和治疗后对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗满意度与依从性均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后对照组患者TC、ISI、HDL指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：小组健康教育工作可以有效提高DM患者自我疾病掌控及管理能力，增加患者治疗依从性，有助于改善患者生存质量。
作者：林瑞眉 刊期： 2014年第34期
目的：探讨中西医结合治疗青春期原发性痛经的有效方法。方法：68例原发性痛经患者均采用中药人工周期疗法配合穴位注射治疗，评价治疗效果。结果：本组68例，治愈38例，显效16例，有效10例，无效4例，总有效率94.1%。结论：中药人工周期疗法配合穴位注射治疗原发性痛经，临床疗效满意，副作用少。
作者：戴华平 刊期： 2014年第34期
目的：探讨非甾体抗炎药相关性上消化道出血的临床特征。方法：回顾性分析41例非甾体抗炎药相关性上消化道出血患者(观察组)临床资料，非甾体抗炎药包括阿斯匹林28例、对乙酰氨基酚10例等，均口服，为常规剂量，并与同期352例非非甾体抗炎药相关性上消化道出血患者(对照组)进行比较。结果：服非甾体抗炎药后至出血平均(9.11±4.23)d，观察组年龄(62.23±15.28)d、无临床症状56.10%、胃镜检查糜烂病变85.37%、病变弥漫分布73.12%、Hp感染阳性82.93%、血红蛋白(97.11±9.89)g/L高于对照组的(53.12±14.67)岁、22.16%、28.12%、21.02%、60.51%、(78.11±10.20)g/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；住院时间(10.24±4.23)d、死亡及转外科治疗0低于对照组的(15.50±6.23)d、9.94%。结论：非甾体抗炎药相关性上消化道出血临床常见，具有一定特征，应严格掌握非甾体抗炎药的适应证，服药期间注意观察。
作者：闫江屏 刊期： 2014年第34期
目的：研究分析慢性乙型病毒性肝炎患者的临床五项检验结果，为临床乙型肝炎的防治提供可靠参考。方法：选择自2013年2月-2014年2月笔者所在医院门诊和住院收治的120例慢性乙型肝炎患者，分别测定研究患者的乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、病毒表面抗体(抗-HBs)、e抗体(抗-HBe)及核心抗体(抗-HBc)的含量。结果：抗-HBc阳性率为79.2％，HBsAg的阳性率为91.7％。其中小三阳(指抗-HBe、HBsAg，HBc-Ab皆为阳性)者24例，大三阳(指HBeAg、HBsAg、抗-HBc三者皆为阳性)者47例，其中包括抗-HBc、抗-HBs二项阳性者3例，抗-HBe、抗-HBs、抗-HBc三项阴性患者13倒，抗HBsAg、HBeAg二项阳性者2例。结论：在临床对患的慢性乙型肝炎患者进行乙肝五项指标的普查，并针对病情及时采取相应有效的防治措施是至关重要的。
作者：李家明 刊期： 2014年第34期
目的：探讨妇科恶性肿瘤患者留置PICC导管进行静脉化疗中的应用技术及护理措施。方法：选择2012年1月-2014年5月26例妇科恶性肿瘤患者留置PICC导管进行静脉化疗并对置管结果进行观察。结果：26例患者，24例均一次置管成功，2例穿刺失败，穿刺成功率92.3%。PICC导管共留置98个月，平均3个月，超过6个月者9例(34.6%)，有1例患者回家后由于不慎造成意外拔管，6例曾出现堵管，行肝素钠溶液20 ml推注冲洗后导管通畅。局部未发生感染及渗液，23例患者均能顺利地完成使用PICC导管进行静脉化疗的全部疗程。结论：应用PICC导管进行静脉化疗，具有操作简便、创伤小、留管时间长、感染率低、患者易于接受等特点，尤其适用于多疗程化疗的妇科肿瘤患者。
作者：徐志敏；王普艳 刊期： 2014年第34期
目的：观察黄芪桂枝五物合补阳还五汤外用薰洗防治乳腺癌希罗达所致手足综合征的临床疗效。方法：将100例患者按照随机数字表法分为治疗组52例和对照组48例，治疗组在口服化疗同时给予黄芪桂枝五物汤合补阳还五汤外用熏洗治疗双手双足，每次熏洗治疗30 min，1次/d，治疗2周停1周，3周为一疗程。对照组仅行常规口服化疗，观察两组手足综合征的发生情况。结果：治疗组手足综合征的发生率13.4％，对照组手足综合征的发生率52.1％，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：黄芪桂枝五物汤合补阳还五汤外用熏洗对防治乳腺癌希罗达手足综合征疗效确定，值得临床进一步推广和运用。
作者：黄映飞；郭智涛 刊期： 2014年第34期
目的：探究术前彩超诊断在乳腺癌早期淋巴转移中的作用。方法：选取206例乳腺癌患者，于术前1周前瞻性对患者原发病灶及有转移可能的淋巴结进行彩超检查，以术中组织病理活检为对照，将患者分为淋巴结转移组和无淋巴结转移组，对乳腺癌淋巴结转移彩超检查的敏感性、特异性进行分析，并探讨彩超检查下各项指标与乳腺癌淋巴转移的关系。结果：实体瘤及淋巴结彩超与术中病理活检结果对照，检出的敏感性87.18%，特异性98.88%；本研究中彩超检查各项因素与乳腺癌早期淋巴转移均有相关(P<0.05)。结论：术前彩超能够明显显示患者病发部位，有效诊断出癌症的发展状态，及是否发生淋巴结转移，对于乳腺癌及其淋巴结转移的检测有较好作用，对临床具有指导意义，值得临床推广。
作者：陈聪；邱斯奇；曾焕城；满诚 刊期： 2014年第34期
目的：讨论医院护理部门如何发挥自己的职责有效降低感染几率，并且将医院控制感染的方法在临床中进行实施。方法：医院要提高医疗人员的专业技能，提升护士正确预防和控制医院感染的能力，充分发挥护理部门在预防和控制医院感染中的作用，医院还要对感染的控制进行监控，把控制感染的工作当做评定医疗质量的一项标准。结果：通过对笔者所在医院护理部门进行考查得知，护理人员严格遵守相关规则和制度，护理部门控制感染的水平有很大提高，笔者所在医院控制感染病的质量和护理水平都有很大的提升。结论：在医院进行预防和控制感染时，护理部门在每个环节上都发挥着重要的作用，其能够很好地发挥护理工作的职责和作用，并且能够非常有效地控制医院感染病的发生和传播，值得在临床中应用。
作者：郦夕云 刊期： 2014年第34期
目的：探讨三种不同内固定方法治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：2008年1月-2013年6月笔者所在医院收治的高龄(≥80岁)股骨粗隆间骨折并通过手术治疗的患者共128例：其中经皮加压钢板(PCCP组)固定47例，动力髋加压螺钉(DHS组)固定57例，股骨近端解剖锁定板(LCP组)固定24例，比较疗效。结果：PCCP组2例失访，45例患者术后获平均10.5个月(8~15个月)的随访；DHS组3例失访，54例患者术后获平均11.2个月(10~17个月)的随访；LCP组1例失访，23例患者术后获平均11.5个月(8~17个月)的随访。三组骨折愈合时间、并发症及Harris关节功能评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：三种手术方式均有较好的效果。对高龄患者来说，PCCP和微创DHS是合适的。不能耐受麻醉的患者，PCCP更为合适。严重骨质疏松的患者，PCCP或近端锁定钢板更为合适。针对粉碎性骨折，选择近端锁定钢板更好。采用PCCP的内固定方式可以允许患者早期部分负重。
作者：王烨；李丁；朱浩明；张钦；王超 刊期： 2014年第34期
目的：探讨胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值和临床应用，为消化道出血的早期诊断提供依据。方法：选取2012年1月-2013年6月间笔者所在医院收治的22例不明原因消化道出血患者进行胶囊内镜检查，观察患者内镜检查结果以及病变检出率情况。结果：22例患者均完成检查，其中肠道血管畸形11例，小肠黏膜糜烂4例，小肠占位病变1例(淋巴瘤，经手术病理证实)，阴性6例。病变检出率72.7%(16/22)。结论：胶囊内镜安全，无创伤，对不明原因的消化道出血具有较高的诊断价值，值得临床推荐使用。
作者：高彩玲 刊期： 2014年第34期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
