黄映飞；郭智涛
目的：观察使用内镜套扎联合硬化剂夹心法对食管静脉曲张破裂出血(EVB)的治疗效果。方法：选择2011年1月1日-2013年1月1日，笔者所在医院30例EVB患者使用内镜套扎联合硬化剂夹心法治疗(观察组)，并与笔者所在医院单用内镜下食管静脉曲张套扎治疗的30例患者(对照组)比较，观察两组静脉曲张消除情况、再出血、静脉曲张复发、并发症等。结果：观察组的静脉曲张消除率达96.67%，高于对照组的86.67%，观察组再出血率、静脉曲张复发率均低于对照组，观察组中并发症发生率为13.33%，对照组为46.67%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：内镜套扎联合硬化剂夹心法可以有效快速的治疗食管静脉曲张破裂出血。
作者：赵喜雁 刊期： 2014年第34期
目的：探索初产妇在早期进行穴位配合乳房按摩对减轻乳房胀痛和促进母乳喂养的临床效果观察。方法：将笔者所在医院产科分娩的200例孕妇按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组100例。对照组给予常规产科宣教护理工作，观察组在对照组基础上进行穴位配合乳房按摩。观测比较两组产妇产后乳房肿胀发生情况和母乳喂养情况。结果：经过穴位配合乳房按摩的观察组产妇乳房胀痛的发生及母乳喂养情况均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对孕产妇进行产前及产后的穴位配合乳房按摩，可以有效减轻乳房肿胀和促进母乳喂养，有利于母乳喂养的成功。
作者：钱杨秀；方方 刊期： 2014年第34期
目的：对中医治疗风寒型头痛的护理对策和要点进行总结，并探讨护理干预在中医治疗风寒型头痛中的应用效果，为临床实践提供依据。方法：通过查阅文献并且结合临床经验总结出中医治疗风寒型头痛的护理要点，分析其原因并提出具体护理措施。采用前瞻性随机研究方法将40例风寒型头痛患者随机分为两组，试验组采用研究护理措施，对照组采用常规护理措施，干预时间为8周。在入院时、干预4周和8周时分别对两组患者进行治疗评估。结果：护理人员护理意识和对风寒型头痛患者护理要点均有所提高，试验组治疗效果、睡眠程度均明显优于对照组(P<0.05)。结论：有效的护理干预措施对中医治疗风寒型头痛患者的康复有促进作用。
作者：廖漫；敖俊红 刊期： 2014年第34期
目的：对骨髓检验诊断再生障碍性贫血的价值进行探讨。方法：选取2011年2月-2014年2月在笔者所在医院就诊的40例再生障碍性贫血患者为本次研究的观察组，另选取40例非血液病患者作为对照组，均进行骨髓检验，比较两组患者的白细胞、血小板及血红蛋白计数以及骨髓增生程度。结果：经骨髓检验发现，观察组患者的骨髓增生程度明显减低或极度减低，白细胞、血小板及血红蛋白计数明显减少，组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：骨髓检验为再生障碍性贫血提供诊断依据，能反映骨髓组织结构情况，诊断再生障碍性贫血价值高，结果更可靠。
作者：康斌；杨伟 刊期： 2014年第34期
目的：对晚期妊娠孕妇社会支持与焦虑水平及其影响因素进行调查分析，并探讨两者的相关性。方法：采用方便抽样的方法，调查2014年1-4月在厦门市某三级甲等医院门诊产检的晚期妊娠孕妇115例。采用社会支持评定量表、焦虑自评量表调查晚期妊娠孕妇的社会支持与焦虑情况。结果：其社会支持、焦虑总分差异均有统计学意义(P<0.05)，两者呈显著的负相关，差异有统计学意义(P<0.05)，即社会支持越高，焦虑程度越轻。结论：良好的社会支持有助于减轻晚期妊娠孕妇的心理压力，是维护晚期妊娠孕妇身心健康的重要因素。
作者：李秀容；周婉霞 刊期： 2014年第34期
目的：研讨护理管理对消毒供应中心专业发展的促进作用。方法：收集2012-2013年新建消毒供应中心实施护理管理规范化管理后的资料为规范管理组，以2011-2012年旧消毒供应室护理管理规范管理前的资料为对照组。比较护理管理前后消毒供应中心的工作质量、管理质量、工作人员培训、职业防护及临床满意度等。结果：消毒供应中心护理管理规范管理后的工作质量、管理质量、工作人员培训技能考核、理论考核、临床满意度明显提高；手卫生、职业防护、消毒液浓度检测、呼吸管路湿化瓶清洗消毒、器械清洗消毒除锈，灭菌物品合格，均比对照组明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：护理管理对消毒供应中心专业的发展起促进作用。
作者：郑爱萍 刊期： 2014年第34期
目的：分析儿科急诊抢救过程中的各种感染因素。方法：回顾性分析笔者所在医院2011年10月-2012年10月收治的150例儿科急诊患儿的相关资料，采用资料调查法和临床观察法对患儿抢救过程中的各种感染因素进行研究。结果：通过对大量资料科学、深入的分析，临床处理不当和原发性感染以及插管不当和清洁工作不完善、气管插管的感染、导尿过程中的感染、设备引发的感染、氧气湿化瓶使用不当均会对儿科急诊抢救造成威胁，因此应该予以重视。结论：各种感染因素对儿科急诊患者具有极大的威胁，极易引发各种疾病，严重时还会威胁到患儿生命，因此，在临床急诊抢救过程中，一定要重视及时有效的预防各种感染因素，提高患儿在接受急诊抢救过程中的安全性，大程度保证患儿的身体健康。
作者：谭润霞；黄美琼 刊期： 2014年第34期
目的：总结高校医院实施人性化护理实践，探讨尚存在的问题和解决办法。方法：对笔者所在医院2012年3月-2012年7月就诊患者进行护理满意度问卷调查，对参与人性化护理的护士深度调查。结果：患者对笔者所在医院开展人性化护理满意度为79.5%，护士对护理工作满意度为89.5%。结论：人性化护理对改善医患关系，提高护理安全，促进患者的身心健康有积极的作用。提高人性化护理质量，还需要实施更科学的管理让护理人员有针对性和自觉的改进护理工作中问题。
作者：朱铭 刊期： 2014年第34期
目的：探讨功能锻炼医嘱执行单在骨科患者功能锻炼中的作用。方法：对照组采用口头医嘱为患者进行功能锻炼指导，观察组采用功能锻炼医嘱执行单为患者进行功能锻炼指导。结果：观察组患者功能锻炼知晓率、功能锻炼完成率、患者满意率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：功能锻炼医嘱执行单的应用，提高了患者的康复质量。
作者：徐晓芳 刊期： 2014年第34期
目的：探析脑外科重症患者气道开放后予以持续雾化吸入的临床效果。方法：选择笔者所在医院脑外科重症病房于2011年2月-2013年12月期间收治的32例行气道开放未使用呼吸机予以支持的重症患者作为对象展开分析，采用单双号平均分配的方法分为观察组和对照组。对照组16例患者开放气道后予以雾化吸入，观察组的16例患者开放气道后予以持续雾化吸入，观察两组患者的痰液黏稠度、血氧饱和度以及肺部感染等指标并进行比较。结果：观察组患者4例为稀痰，12例为中度黏痰；对照组1例为稀痰，15例为中度黏痰，观察组患者的痰液稀释效果更好，对比差异明显；观察组患者的血样饱和度为(99.5±0.6)%，肺部感染率为6.25%，明显优于对照组的(92.1±0.4)%和31.25%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：于脑外科重症患者气道开放后进行持续雾化吸入可以有效强化气道的湿化效果，降低患者呼吸道形成痰液与痰痂的几率，避免发生肺部感染，确保患者呼吸道的畅通，提高患者的生活质量，具有非常大的应用价值与前景，值得临床大力推广。
作者：董广佩；沈斌；陶俊；方九强；孙伟 刊期： 2014年第34期
目的：探讨头孢菌素类抗菌药物的不良反应及其必要防护方法。方法：选取笔者所在医院2011年12月-2014年6月40例使用头孢菌素类抗菌药物后发生可疑不良反应的患者进行分析研究，探讨其常见不良反应及不良反应产生原因。结果：40例患者中，发生变态反应27例，发生畏寒、发热等不良反应3例，胃肠道恶心、呕吐等消化系统不良反应6例，静脉炎1例，眼充血、头痛1例，过敏性休克2例。其中静脉滴注产生的不良反应高于口服药物所产生的不良反应；第二、三代头孢菌素产生的不良反应高于第一、四代药物产生的不良反应。结论：采用头孢菌素类抗菌药物进行临床治疗，要注意给药方式、抗菌药物品种的选择，使用时，特别是用药30 min前后，应密切观察患者临床用药反应，发生可疑不良反应时，应及时停药并进行相应处理。
作者：吴培钿；郭海花 刊期： 2014年第34期
目的：对中西医结合治疗腰椎间盘突出症的护理方法和护理体会进行分析。方法：随机选取笔者所在医院应用中西医结合治疗腰椎间盘突出症的患者70例，对患者采用体位护理、心理护理、牵引护理、饮食护理和针灸物理护理等综合性的护理方式。结果：经过1年的随访，70例患者中，痊愈40例，显效20例，有效8例，无效2例，治疗总有效率达97.14%。结论：合理有效的护理操作对提高中西医治疗腰椎间盘突出症的治疗效果有很大的帮助。
作者：王蓓 刊期： 2014年第34期
目的：探讨三种不同内固定方法治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：2008年1月-2013年6月笔者所在医院收治的高龄(≥80岁)股骨粗隆间骨折并通过手术治疗的患者共128例：其中经皮加压钢板(PCCP组)固定47例，动力髋加压螺钉(DHS组)固定57例，股骨近端解剖锁定板(LCP组)固定24例，比较疗效。结果：PCCP组2例失访，45例患者术后获平均10.5个月(8~15个月)的随访；DHS组3例失访，54例患者术后获平均11.2个月(10~17个月)的随访；LCP组1例失访，23例患者术后获平均11.5个月(8~17个月)的随访。三组骨折愈合时间、并发症及Harris关节功能评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：三种手术方式均有较好的效果。对高龄患者来说，PCCP和微创DHS是合适的。不能耐受麻醉的患者，PCCP更为合适。严重骨质疏松的患者，PCCP或近端锁定钢板更为合适。针对粉碎性骨折，选择近端锁定钢板更好。采用PCCP的内固定方式可以允许患者早期部分负重。
作者：王烨；李丁；朱浩明；张钦；王超 刊期： 2014年第34期
目的：分析急性心肌梗死并发心房颤动患者应用胺碘酮的效果。方法：选取笔者所在医院2012年4月-2014年4月收治的78例急性心肌梗死并发心房颤动患者，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组39例。试验组患者给予注射盐酸胺碘酮进行治疗，对照组患者注射利多卡因进行治疗，对两组患者的心房颤动的转复率、控制率与药物的不良反应发生率进行对比。结果：试验组患者在24 h内心房颤动的转复率和心房颤动发作的控制率均显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论：胺碘酮可良好的控制心房颤动的发作，且起效迅速，转复窦性心律，疗效确切，值得临床推广与应用。
作者：伍健新；庞赞德 刊期： 2014年第34期
目的：探讨肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法：50例中晚期原发性肝癌患者，随机均分为研究组和对照组，对照组给予常规化疗，研究组采用肝动脉化疗栓塞术治疗，比较两组的临床症状、近期疗效、生活质量和不良反应。结果：研究组肝区疼痛、腹胀、乏力评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率和生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)，而恶心呕吐和白细胞下降发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论：肝动脉化疗栓塞术明显改善中晚期原发性肝癌患者的临床症状，提高近期疗效和生活质量，且不良反应少。
作者：韩进 刊期： 2014年第34期
目的：研究呼吸内科对于抗生素的选取和合理应用。方法：选取笔者所在医院自2012年1月-2013年12月间收治的120例呼吸内科患者。对所选取患者的抗生素使用情况进行调查研究，探讨在治疗过程中的抗生素使用相关选择性和合理应用问题。结果：对笔者所在医院120例呼吸内科患者进行抗生素使用调查，有112例患者使用了抗生素，一共使用了31种抗生素品种。用药选择通常为1联用药为68例，占56.67%，二联用药22例，占19.64%。使用哌拉西林舒巴坦钠、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢匹胺、左氧氟沙星四种抗生素的频率较高，其使用率为22.32%、19.64%、16.07%、16.96%。结论：通过本次的研究调查，呼吸内科对于抗生素的使用比较合理，但是却具有使用时间长、使用次数多、使用随意等问题，需要亟待研究解决，通过对抗生素的选择和合理使用控制来达到对呼吸治疗效果的提升。
作者：冯绍斌 刊期： 2014年第34期
目的：观察布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿外周血调节性T细胞细胞的比例和血清细胞因子白细胞介素-4、IFN-γ水平的影响。方法：选取笔者所在医院收治的40例哮喘患儿随机分成对照组和试验组(布地奈德雾化吸入组)，流式细胞仪检测治疗前后外周血单个核细胞(PBMCs)中调节性T细胞的比例，ELISA方法检测治疗前后血清中细胞因子白细胞介素-4，IFN-γ水平。结果：经治疗后，两组患者血清白细胞介素-4浓度水平明显减少(P<0.05)；IFN-γ水平和调节性T细胞细胞的比例显著增加，试验组的变化更为明显(P<0.05)。结论：布地奈德可有效治疗儿童哮喘，其机制可能与促进调节性T细胞的产生，调节Th1/Th2平衡有关。
作者：苏莉莉；章少丰 刊期： 2014年第34期
目的：探讨对小儿重症肺炎进行护理干预所取得的临床效果。方法：选择曾在笔者所在医院进行治疗的重症肺炎患儿88例，将这些患儿随机均分两组，并将这两组分别记作观察组与对照组，对照组中患儿在其治疗过程中予以常规护理，观察组患儿在对照组基础上对其行综合护理干预。结果：对照组总有效率为77.3%，观察组总有效率为95.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组家长护理满意率为97.7%，对照组家长护理满意率为79.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于小儿重症肺炎进行综合护理干预能够取得较理想的临床效果，临床护理有效率比较高，可使患儿的各种临床症状得到显著改善，有效减轻患儿痛苦，并且能够提高患儿家长的护理满意率，减少医疗纠纷的发生，可作为一种理想方法在临床上进行广泛应用。
作者：吴兰香 刊期： 2014年第34期
目的：探讨老年糖尿病患者实施小组健康教育工作的重要作用。方法：选取2012年3月-2013年4月在笔者所在医院接受治疗的老年DM(糖尿病2型)患者100例，按照随机数字表法分为对照组与研究组，每组50例。对照组患者实施传统治疗与护理方法，研究组患者根据小组健康教育工作制分4阶段治疗与护理，对两组患者疗效进行分析与对比。结果：研究组患者FINS、FBS、TC、TG较本组治疗前均显著降低，且均低于治疗后对照组，HDL明显高于本组治疗前和治疗后对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗满意度与依从性均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后对照组患者TC、ISI、HDL指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：小组健康教育工作可以有效提高DM患者自我疾病掌控及管理能力，增加患者治疗依从性，有助于改善患者生存质量。
作者：林瑞眉 刊期： 2014年第34期
目的：探讨妇科恶性肿瘤患者留置PICC导管进行静脉化疗中的应用技术及护理措施。方法：选择2012年1月-2014年5月26例妇科恶性肿瘤患者留置PICC导管进行静脉化疗并对置管结果进行观察。结果：26例患者，24例均一次置管成功，2例穿刺失败，穿刺成功率92.3%。PICC导管共留置98个月，平均3个月，超过6个月者9例(34.6%)，有1例患者回家后由于不慎造成意外拔管，6例曾出现堵管，行肝素钠溶液20 ml推注冲洗后导管通畅。局部未发生感染及渗液，23例患者均能顺利地完成使用PICC导管进行静脉化疗的全部疗程。结论：应用PICC导管进行静脉化疗，具有操作简便、创伤小、留管时间长、感染率低、患者易于接受等特点，尤其适用于多疗程化疗的妇科肿瘤患者。
作者：徐志敏；王普艳 刊期： 2014年第34期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
