郑爱萍
以日本名古屋大学为个例，介绍日本综合大学医学本科课程体系，并结合我国医学本科教育现状，对日本医学本科课程教育的特点进行了分析和比较，为我国医学教育改革提供有益的参考。
作者：姜海英；金清华 刊期： 2014年第34期
目的：探讨老年糖尿病患者实施小组健康教育工作的重要作用。方法：选取2012年3月-2013年4月在笔者所在医院接受治疗的老年DM(糖尿病2型)患者100例，按照随机数字表法分为对照组与研究组，每组50例。对照组患者实施传统治疗与护理方法，研究组患者根据小组健康教育工作制分4阶段治疗与护理，对两组患者疗效进行分析与对比。结果：研究组患者FINS、FBS、TC、TG较本组治疗前均显著降低，且均低于治疗后对照组，HDL明显高于本组治疗前和治疗后对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗满意度与依从性均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后对照组患者TC、ISI、HDL指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：小组健康教育工作可以有效提高DM患者自我疾病掌控及管理能力，增加患者治疗依从性，有助于改善患者生存质量。
作者：林瑞眉 刊期： 2014年第34期
目的：探讨分析在超声引导下穿刺抽液硬化治疗对于肝肾囊肿的治疗效果，为该病的有效治疗提供良好的临床证据。方法：以笔者所在医院在2012年1月-2013年1月收治的100例肝肾囊肿患者作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组各50例。其中，对照组患者给予传统的开放性手术治疗的方法，试验组患者则在超声引导下进行穿刺抽液硬化治疗，对上述两组患者在接受不同的治疗方法后的临床治疗效果进行观察。进一步对相关指标(有效率和并发症发生率)进行χ2检验统计学比较分析，如果P值<0.05，则说明两组间差异有统计学意义，结果可靠。结果：两组患者在接受不同的治疗方法后，其中试验组患者治疗总有效48例，其总有效率为96%，而在对照组中治疗总有效43例，其总有效率为86%。同时，试验组中患者发生并发症1例，占该组人数2%，而对照组患者发生并发症7例，并发症发生率14%。经χ2检验，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对于肝肾囊肿的患者的治疗，在超声引导下穿刺抽液并硬化治疗的方法相比较传统的开放性手术治疗方法，能够有效提高疾病的治疗有效率，治疗效果显著。同时该手术方法术后并发症少，因此值得在临床上进一步推广使用。
作者：张维龙 刊期： 2014年第34期
目的：探讨膀胱镜检查术中截石位摆放与全身麻醉时机的关系。方法：选取2010年1月-2013年12月笔者所在医院收治的进行膀胱镜检查的患者80例，按照随机数字表法分为两组，每组40例。其中观察组使用麻醉前体位摆放，对照组则在麻醉后进行体位摆放，比较两组患者出现手术后下肢麻木、运动不能比例，并统计摆放体位时间及患者术后对护理过程整体评分。结果：观察组患者出现术后下肢麻木的比例显著低于对照组、出现术后运动不能的比例显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者摆放体位时间显著短于对照组，且患者术后对护理过程整体评分显著优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在清醒状态下摆放体位更为舒适自然，提高护理满意度，减少术后摆放体位相关并发症。
作者：吴学薇 刊期： 2014年第34期
目的：分析急性呼吸衰竭患者生存的危险因素，为其临床防治提供理论依据。方法：选择2011年11月-2012年10月急性呼吸衰竭患者139例，对其临床治疗资料进行分析，治疗结束后，按照患者生存与否将其分成有效组94例，无效组45例，统计急性呼吸衰竭患者生存的危险因素。结果：Logistic回归分析结果显示，APACHEⅡ评分、营养状况、呼吸道感染程度、利尿剂、呼吸兴奋剂、并发症发生率是急性呼吸衰竭患者死亡的独立危险因素。结论：急性呼吸衰竭是由多种疾病引起的，为此类患者进行早期营养支持、原发病治疗与感染控制可降低病死率，提高患者生存质量。
作者：梁明俊；李柏林 刊期： 2014年第34期
目的：探讨外伤性多发性肋骨骨折切开复位内固定治疗的疗效和安全性。方法：选取笔者所在医院2009年4月-2014年6月胸外科收治住院的多发性肋骨骨折患者29例，采用切开复位内固定治疗，观察术后优良率和术后并发症的发生情况。结果：本组29例患者经切开复位内固定治疗后，优23例(79.3%)，良4例(13.8%)，差2例(6.9%)，治疗优良率为93.1%。本组治疗后主要并发症为切口感染1例(3.4%)，肺不张1例(3.4%)，骨不连1例(3.4%)，术后并发症总发生为3例(10.3%)。结论：切口复位内固定手术方案对于多发性肋骨骨折患者具有较好的疗效和安全性，值得临床推广应用。
作者：董建春；王飞鸽 刊期： 2014年第34期
目的：探讨妇科恶性肿瘤患者留置PICC导管进行静脉化疗中的应用技术及护理措施。方法：选择2012年1月-2014年5月26例妇科恶性肿瘤患者留置PICC导管进行静脉化疗并对置管结果进行观察。结果：26例患者，24例均一次置管成功，2例穿刺失败，穿刺成功率92.3%。PICC导管共留置98个月，平均3个月，超过6个月者9例(34.6%)，有1例患者回家后由于不慎造成意外拔管，6例曾出现堵管，行肝素钠溶液20 ml推注冲洗后导管通畅。局部未发生感染及渗液，23例患者均能顺利地完成使用PICC导管进行静脉化疗的全部疗程。结论：应用PICC导管进行静脉化疗，具有操作简便、创伤小、留管时间长、感染率低、患者易于接受等特点，尤其适用于多疗程化疗的妇科肿瘤患者。
作者：徐志敏；王普艳 刊期： 2014年第34期
目的：探讨肿瘤内科患者合并医院感染的特征及预防对策。方法：选取2000年1月-2014年5月笔者所在医院住院肿瘤患者1980例作为研究对象，判断医院感染情况。结果：1980例患者合并医院感染共210例，发生率为10.61%，医院感染部位分布依次为呼吸系统110例，泌尿系统60例，消化道系统为20例，其他20例。病原体培养160例，培养阳性者110例，G-杆菌50株、G+球菌36株、真菌24株；医院感染因素包括女性、年龄大、存在其他疾病、化疗次数多、侵袭性操作、应用激素、预防性应用抗生素、住院时间长；医院感染死亡19.05%，高于无医院感染5.02%(P<0.05)。结论：肿瘤内科患者合并医院感染发生率较高，与多种因素有关，对预后有不良影响，应该采用相应的措施减少或避免医院感染的发生。
作者：季从飞 刊期： 2014年第34期
本文回顾和总结了近几年老年乙肝患者肝硬化应用阿德福韦酯的治疗效果，并考察了阿德福韦酯与干扰素、替比夫定、拉米夫定和恩替卡韦的疗效比较研究进展。研究发现药物价格对乙肝患者选药、治疗等至关重要，医生也需要考虑患者的经济承受能力。
作者：王丹；段大航 刊期： 2014年第34期
目的：探讨安全目标管理在老年褥疮患者护理中的应用。方法：对88例褥疮患者准确评估，做好VSD的管道安全管理，血糖的安全管理，用药的安全管理，进食的安全管理，压疮、坠床的安全管理。结果：3例出现VSD管道堵塞，经侧孔用生理盐水冲洗后，管道重现塑形，引流通畅。1例凌晨3点出现血糖3.2 mmol/L，并伴有出冷汗、反应迟钝，立即给予进食及输注葡萄糖30 min后血糖回升至5.2 mmol/L，2例患者静脉置管后置管部位皮肤出现部位静脉炎，经用喜疗妥局部外涂3 d后症状消失，其余患者均无出现护理安全问题。结论：在老年褥疮患者中实施安全目标管理有利于充分调动护理人员工作积极性和主动性，有利于患者及家属参与安全目标管理，从而提高安全管理的有效性。
作者：周桂东；李少兰；罗雁如 刊期： 2014年第34期
目的：观察布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿外周血调节性T细胞细胞的比例和血清细胞因子白细胞介素-4、IFN-γ水平的影响。方法：选取笔者所在医院收治的40例哮喘患儿随机分成对照组和试验组(布地奈德雾化吸入组)，流式细胞仪检测治疗前后外周血单个核细胞(PBMCs)中调节性T细胞的比例，ELISA方法检测治疗前后血清中细胞因子白细胞介素-4，IFN-γ水平。结果：经治疗后，两组患者血清白细胞介素-4浓度水平明显减少(P<0.05)；IFN-γ水平和调节性T细胞细胞的比例显著增加，试验组的变化更为明显(P<0.05)。结论：布地奈德可有效治疗儿童哮喘，其机制可能与促进调节性T细胞的产生，调节Th1/Th2平衡有关。
作者：苏莉莉；章少丰 刊期： 2014年第34期
目的：探究术前彩超诊断在乳腺癌早期淋巴转移中的作用。方法：选取206例乳腺癌患者，于术前1周前瞻性对患者原发病灶及有转移可能的淋巴结进行彩超检查，以术中组织病理活检为对照，将患者分为淋巴结转移组和无淋巴结转移组，对乳腺癌淋巴结转移彩超检查的敏感性、特异性进行分析，并探讨彩超检查下各项指标与乳腺癌淋巴转移的关系。结果：实体瘤及淋巴结彩超与术中病理活检结果对照，检出的敏感性87.18%，特异性98.88%；本研究中彩超检查各项因素与乳腺癌早期淋巴转移均有相关(P<0.05)。结论：术前彩超能够明显显示患者病发部位，有效诊断出癌症的发展状态，及是否发生淋巴结转移，对于乳腺癌及其淋巴结转移的检测有较好作用，对临床具有指导意义，值得临床推广。
作者：陈聪；邱斯奇；曾焕城；满诚 刊期： 2014年第34期
目的：分析和总结以人为本的柔性管理在急诊护理管理中的应用及其取得的效果。方法：选取笔者所在医院急诊科的26名护理人员作为研究对象展开研究，分为观察组和对照组。对照组的护理人员采取常规管理方法进行管理，观察组则采用柔性管理方法进行管理，通过技能考试以及问卷调查来评价不同急诊护理管理方法所取得的效果。结果：12名(92.30%)护士在实施柔性管理方法后心理压力得到明显缓解，护理人员技能考试的平均达(95.3±5.4)分，护理满意度达到98.00%，明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：将柔性管理理念引入到急诊护理管理过程中，不仅可以有效提高管理效率，让各项管理工作顺利进行，同时也可以激发护理人员的工作热情，挖掘她们的潜在能力与动力，在实现自我目标与自我提升的过程中提升急诊护理工作的效率和质量，确保急诊护理的效果，同时通过优质的护理服务来避免医疗纠纷的出现，有较大的临床价值，应用前景突出。
作者：王燕凤；谭丽英 刊期： 2014年第34期
目的：探讨产后尿潴留产妇采取综合性护理措施的效果，探讨临床应用价值。方法：选择江苏省扬州市江都妇幼保健院妇产科2013年8-12月60例产后尿潴留产妇作为研究对象，实施下列护理：一般护理、心理护理、调整体位和姿势、促进排尿、留置导尿管及护理。结果：60例产后尿潴留产妇经过综合护理后，57例(95.00%)及时排出尿液，痊愈出院，无泌尿道感染及产后大出血的发生，3例(5.00%)产妇实行导尿术，留置导尿管时间1~3 d，平均(1.57±0.45) d。结论：对产后尿潴留产妇实施针对性的护理干预，能够促进产妇早期自行排尿，值得临床应用。
作者：陆维英 刊期： 2014年第34期
目的：回顾性分析我院医院抗菌药物致不良反应报告。方法：对抗菌药物致不良反应的69例患者的临床资料进行分析。结果：抗菌药物不良反应的发生主要集中在50~59岁年龄段，为27.54%。头孢菌素类引起不良反应多，为34.78%。给药方式以静脉滴注多，为95.65%。抗菌药物致不良反应的临床表现分布广泛，可累及人体各系统、器官，而以皮肤及附件的损害发生率高，为69.57%。结论：我院抗菌药物致不良反应的发生率较高，建议加强药物致不良反应的监测措施，以降低不良反应的发生率。
作者：黄爱芬；唐华珍 刊期： 2014年第34期
一、目的主要是说明研究所借鉴的科学依据的出处，以供读者查阅参考；减少对前人文献的复述，以节省篇幅；同时也是对他人成果和著作权的尊重。会议消息报道等简讯除外，一般每篇论文均应有参考文献。
作者： 刊期： 2014年第34期
目的：探讨分析重症颅脑损伤术后呼吸机管理的意义。方法：选取笔者所在医院2013年8月-2014年4月收治的23例重症颅脑损伤术后患者作为研究对象，全部患者均给予呼吸机建立人工气道，探讨分析呼吸机管理对重症颅脑损伤术后恢复的效果及意义。结果：23例患者中，因呼吸机导致的相关肺炎死亡者1例，引起脑部炎症并发症者2例，因过度损伤死亡者1例，成为植物人者1例，恢复良好出院者18例。结论：通过给予23例重症颅脑损伤患者使用呼吸机建立人工气道，不仅能够有效预防肺部感染，提高患者的治疗效果，而且显著提高了重症颅脑损伤患者的生存质量。
作者：布布汗·胡斯曼 刊期： 2014年第34期
目的：探讨头孢菌素类抗菌药物的不良反应及其必要防护方法。方法：选取笔者所在医院2011年12月-2014年6月40例使用头孢菌素类抗菌药物后发生可疑不良反应的患者进行分析研究，探讨其常见不良反应及不良反应产生原因。结果：40例患者中，发生变态反应27例，发生畏寒、发热等不良反应3例，胃肠道恶心、呕吐等消化系统不良反应6例，静脉炎1例，眼充血、头痛1例，过敏性休克2例。其中静脉滴注产生的不良反应高于口服药物所产生的不良反应；第二、三代头孢菌素产生的不良反应高于第一、四代药物产生的不良反应。结论：采用头孢菌素类抗菌药物进行临床治疗，要注意给药方式、抗菌药物品种的选择，使用时，特别是用药30 min前后，应密切观察患者临床用药反应，发生可疑不良反应时，应及时停药并进行相应处理。
作者：吴培钿；郭海花 刊期： 2014年第34期
目的：探讨大剂量使用硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压孕妇的临床护理对策与护理效果。方法：选取笔者所在医院自2010年1月-2013年10月间收治的148例中重度妊娠期高血压疾病患者进行分析研究，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组74例，观察组患者采用优质护理方式进行护理，对照组患者采用常规护理方式，观察两组孕妇的临床效果和生活质量。结果：观察组患者治疗总有效率为94.59%，对照组患者治疗总有效率为75.68%，观察组患者治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等各方面都要明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用优质护理方式对应用大剂量硫酸镁进行治疗的中重度妊娠期高血压疾病患者进行护理，能有效降低患者痛苦，提高治疗效果，提高患者后期生活质量，降低患者不良反应，值得临床推广应用。
作者：赵燕 刊期： 2014年第34期
目的：讨论医院护理部门如何发挥自己的职责有效降低感染几率，并且将医院控制感染的方法在临床中进行实施。方法：医院要提高医疗人员的专业技能，提升护士正确预防和控制医院感染的能力，充分发挥护理部门在预防和控制医院感染中的作用，医院还要对感染的控制进行监控，把控制感染的工作当做评定医疗质量的一项标准。结果：通过对笔者所在医院护理部门进行考查得知，护理人员严格遵守相关规则和制度，护理部门控制感染的水平有很大提高，笔者所在医院控制感染病的质量和护理水平都有很大的提升。结论：在医院进行预防和控制感染时，护理部门在每个环节上都发挥着重要的作用，其能够很好地发挥护理工作的职责和作用，并且能够非常有效地控制医院感染病的发生和传播，值得在临床中应用。
作者：郦夕云 刊期： 2014年第34期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
