目的：探讨多层螺旋CT个性化扫描时间在下肢动脉造影中的临床应用效果。方法：选择2011年8月-2014年7月期间笔者所在医院收治的疑似下肢动脉病变患者共33例作为研究对象并随机分为两组。两组患者均采用16层螺旋CT进行下肢动脉造影(CTA)检查，其中，观察组患者(n=17)采用个性化扫描时间开展，而对照组患者(n=16)则采用固定扫描时间开展，观察并比较两组患者的影像学图像质量及检出率情况。结果：观察组患者下肢动脉MSCTA图像质量的优良率高达94.12%(16/17)，明显高于对照组的62.50%(10/16)；另外，观察组患者的阳性检出率为91.67%(11/12)，显著低于对照组的127.27%(14/11)，两组比较差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论：CT个性化扫描时间应用于下肢动脉造影检查中，可明显改善图像质量，降低假阳性率，值得在临床上推广使用。
作者：陶昌明 刊期： 2014年第34期
目的：观察布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿外周血调节性T细胞细胞的比例和血清细胞因子白细胞介素-4、IFN-γ水平的影响。方法：选取笔者所在医院收治的40例哮喘患儿随机分成对照组和试验组(布地奈德雾化吸入组)，流式细胞仪检测治疗前后外周血单个核细胞(PBMCs)中调节性T细胞的比例，ELISA方法检测治疗前后血清中细胞因子白细胞介素-4，IFN-γ水平。结果：经治疗后，两组患者血清白细胞介素-4浓度水平明显减少(P<0.05)；IFN-γ水平和调节性T细胞细胞的比例显著增加，试验组的变化更为明显(P<0.05)。结论：布地奈德可有效治疗儿童哮喘，其机制可能与促进调节性T细胞的产生，调节Th1/Th2平衡有关。
作者：苏莉莉；章少丰 刊期： 2014年第34期
目的：通过研究髓内钉与自锁髓内钉的治疗效果，探讨两种治疗方式治疗胫骨远端关节外骨折的效果，利用Meta进行相应的分析，为日后临床治疗提供参考。方法：通过计算机检索维普信息数据库、万方数据库等多个数据库的相关文献，搜集髓内钉与自锁髓内钉的治疗方式和效果，对比两种方式治疗胫骨远端关节外骨折的效果，将评价纳入研究的方法学质量。另外，在统计学软件方面，主要是采用RevMan 5.0进行统计。结果：在纳入4个临床对照试验后，发现髓内钉的治疗效果与自锁髓内钉的治疗效果相当，治疗胫骨远端关节外骨折的效果都比较理想，可以根据患者的实际情况进行选择应用。结论：髓内钉与自锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果比较理想，在很多方面都取得了成功，不仅减少了患者的痛苦，还降低了术后感染的概率，因此可以在临床中推广应用。
作者：蒋正宇 刊期： 2014年第34期
目的：探讨X线及MRI在肩周炎患者诊断中的意义，分析其影像特征、与中医辩证分型的关系。方法：回顾性观察典型的肩周炎患者135例，常规摄取DR片，对其中24例患者行MRI检查。结果：本组135例患者中，风寒湿型32例，瘀滞型22例，气血亏虚型81例，42例肩峰下脂肪线模糊，部分消失；肩峰下滑囊增厚4例，肩部软组织内斑点状、片状钙化36例；肩关节退行性变51例；其中关节面边缘骨质增生24例，不同程度骨质疏松、关节间隙改变27例，18例X线照片显示正常。24例MRI检查中显示肩盂关节积液21例，肩峰下关节滑囊积液3例，肩袖损伤8例。结论：典型肩周炎症状患者影像学有一定特征，并能为临床分型提供依据，为辨证施治提供参考。
作者：单华；周金彬 刊期： 2014年第34期
目的：探讨超声引导下手术与常规手术对妇科计划生育的影响。方法：选取笔者所在医院于2013年2月-2014年1月收治的334例行妇科计划生育患者为研究对象，采用抛硬币法将其随机分成超声组(A组)和常规组(B组)两组，各167例。B组给予常规手术方案，A组则予以超声引导下手术方案，比对两组患者手术耗时、出血量及术后并发症发生情况。结果：(1)A组患者在人工流产术中用时(5.5±2.3)min，同B组的(5.7±2.1)min对比，差异无统计学意义(P>0.05)；B组术中及术后出血总量为(60.1±10.4)ml，并发症发生率为8.6%，均明显高于A组的(41.3±9.9)ml和1.9%，差异有统计学意义(P<0.05)；(2)A组患者上环用时(10.3±1.1)min，同B组的(10.6±1.3)min对比，差异无统计学意义(P>0.05)；B组术中血量为(6.9±1.5)ml，并发症发生率为16.4%，均明显高于A组的(5.0±1.7)ml和4.9%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对行妇科计划生育手术患者予以超声引导，可有效降低术后并发症发生风险，值得临床推广。
作者：连蔚 刊期： 2014年第34期
目的：探讨分析重症颅脑损伤术后呼吸机管理的意义。方法：选取笔者所在医院2013年8月-2014年4月收治的23例重症颅脑损伤术后患者作为研究对象，全部患者均给予呼吸机建立人工气道，探讨分析呼吸机管理对重症颅脑损伤术后恢复的效果及意义。结果：23例患者中，因呼吸机导致的相关肺炎死亡者1例，引起脑部炎症并发症者2例，因过度损伤死亡者1例，成为植物人者1例，恢复良好出院者18例。结论：通过给予23例重症颅脑损伤患者使用呼吸机建立人工气道，不仅能够有效预防肺部感染，提高患者的治疗效果，而且显著提高了重症颅脑损伤患者的生存质量。
作者：布布汗·胡斯曼 刊期： 2014年第34期
按照国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：(1)样本的算术平均数用英文小写x-(中位数仍用M)；(2)标准差用英文小写s；(3)标准误用英文小写Sx ；(4)t检验用英文小写t；(5)F检验用英文大写F；(6)卡方检验用希文小写字2；(7)相关系数用英文小写r；(8)自由度用希文小写μ；(9)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值，如t值、字2值、q值等)。以上符号均用斜体。
作者： 刊期： 2014年第34期
本文回顾和总结了近几年老年乙肝患者肝硬化应用阿德福韦酯的治疗效果，并考察了阿德福韦酯与干扰素、替比夫定、拉米夫定和恩替卡韦的疗效比较研究进展。研究发现药物价格对乙肝患者选药、治疗等至关重要，医生也需要考虑患者的经济承受能力。
作者：王丹；段大航 刊期： 2014年第34期
本文介绍了1例肠型白塞氏病术后肠造口皮肤黏膜分离的护理，通过去除坏死组织、运用新型湿性敷料和使用凸面造口底盘并同时使用腰带。根据渗液情况进行换药和更换底盘，配合心理疏导及营养支持治疗，为造口皮肤黏膜分离处的愈合提供可靠的保证，促进肠造口患者的身心健康。
作者：胡婉平 刊期： 2014年第34期
目的：观察子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫切口妊娠的临床效果，并与传统方法比较，评价该方法临床应用价值。方法：按照随机数字表法将40例子宫切口妊娠患者分为观察组和对照组，每组20例。观察组患者采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜下行清宫术或电切术，对照组采用传统MTX肌内注射配伍米非司酮治疗后行清宫术，比较两组患者的手术疗效、术后并发症。结果：观察组患者采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗，栓塞成功率为100%，后行清宫术或电切术均取得成功。观察组患者术中出血量、阴道流血时间、并发症的发生率以及血β-hCG转阴时间等指标均明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫切口妊娠出血少，恢复快，临床效果显著，值得在临床上推广应用。
作者：谢静萍 刊期： 2014年第34期
目的：研究腹腔镜下治疗输卵管不孕症的临床疗效，为临床治疗提供可参考依据。方法：选取2012年1月-2013年1月笔者所在医院确诊的输卵管不孕症患者40例，作为本次的研究对象。对患者手术时间、肠道恢复排气时间、住院时间、再次宫内妊娠率等临床疗效指标进行分析。结果：40例患者手术时间为(43.2±9.2)min，肠道恢复排气时间为(13.9±4.3)h，术后住院时间为(3.7±1.2)d，6个月11例(27.50%)宫内妊娠，12个月时25例(62.50%)宫内妊娠，总宫内妊娠人数为36例(90.00%)。结论：腹腔镜下治疗输卵管不孕症的治疗效果显著，可以在临床治疗中推广使用。
作者：陈向利 刊期： 2014年第34期
目的：探讨短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的疗效。方法：在笔者所在医院接受治疗的初诊为2型糖尿病患者78例，随机分为两组，各39例。对照组通过皮下注射胰岛素治疗，观察组则通过胰岛素泵强化治疗，比较两组的疗效。结果：治疗后，两组患者2 h PBG、FBG水平与治疗前相比均有所下降，差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者低血糖发生率为7.69%，少于对照组的28.21%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者胰岛素用量和血糖恢复正常时间少于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病疗效确切。
作者：倪玲玲；施羽 刊期： 2014年第34期
目的：本文主要探讨在对老年慢性支气管炎患者实施社区护理过程中使用排痰拍的应用效果。方法：选择笔者所在医院2010年1月-2012年1月期间社区追踪护理的100例老年慢性支气管炎患者，按照随机数字表法将患者分为研究组和传统组，其中研究组患者利用排痰拍进行排痰护理，而传统组患者则是由亲属采用传统手拍排痰，对照两组社区患者SaO2，比较两组患者排痰成功例数。结果：两组患者的SaO2经过拍背均得到提升，且研究组效果更好。另外，研究组为96%，显著高于对照组的80%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年慢性支气管炎在社区接受护理的过程中，排痰是护理工作的重要组成部分，但是社区护理中亲属往往不能较好掌握排痰技巧，使用排痰拍进行排痰，不仅方便快捷，易于掌握，而且护理效果较好，建议推广
作者：梁群娣 刊期： 2014年第34期
目的：分析急性呼吸衰竭患者生存的危险因素，为其临床防治提供理论依据。方法：选择2011年11月-2012年10月急性呼吸衰竭患者139例，对其临床治疗资料进行分析，治疗结束后，按照患者生存与否将其分成有效组94例，无效组45例，统计急性呼吸衰竭患者生存的危险因素。结果：Logistic回归分析结果显示，APACHEⅡ评分、营养状况、呼吸道感染程度、利尿剂、呼吸兴奋剂、并发症发生率是急性呼吸衰竭患者死亡的独立危险因素。结论：急性呼吸衰竭是由多种疾病引起的，为此类患者进行早期营养支持、原发病治疗与感染控制可降低病死率，提高患者生存质量。
作者：梁明俊；李柏林 刊期： 2014年第34期
目的：探讨头孢菌素类抗菌药物的不良反应及其必要防护方法。方法：选取笔者所在医院2011年12月-2014年6月40例使用头孢菌素类抗菌药物后发生可疑不良反应的患者进行分析研究，探讨其常见不良反应及不良反应产生原因。结果：40例患者中，发生变态反应27例，发生畏寒、发热等不良反应3例，胃肠道恶心、呕吐等消化系统不良反应6例，静脉炎1例，眼充血、头痛1例，过敏性休克2例。其中静脉滴注产生的不良反应高于口服药物所产生的不良反应；第二、三代头孢菌素产生的不良反应高于第一、四代药物产生的不良反应。结论：采用头孢菌素类抗菌药物进行临床治疗，要注意给药方式、抗菌药物品种的选择，使用时，特别是用药30 min前后，应密切观察患者临床用药反应，发生可疑不良反应时，应及时停药并进行相应处理。
作者：吴培钿；郭海花 刊期： 2014年第34期
目的：探讨肿瘤内科患者合并医院感染的特征及预防对策。方法：选取2000年1月-2014年5月笔者所在医院住院肿瘤患者1980例作为研究对象，判断医院感染情况。结果：1980例患者合并医院感染共210例，发生率为10.61%，医院感染部位分布依次为呼吸系统110例，泌尿系统60例，消化道系统为20例，其他20例。病原体培养160例，培养阳性者110例，G-杆菌50株、G+球菌36株、真菌24株；医院感染因素包括女性、年龄大、存在其他疾病、化疗次数多、侵袭性操作、应用激素、预防性应用抗生素、住院时间长；医院感染死亡19.05%，高于无医院感染5.02%(P<0.05)。结论：肿瘤内科患者合并医院感染发生率较高，与多种因素有关，对预后有不良影响，应该采用相应的措施减少或避免医院感染的发生。
作者：季从飞 刊期： 2014年第34期
随着社会发展与进步，人们对生命质量更为重视，对医疗服务水平提出更高要求，然而当下院前急救工作中存在的一些痼疾逐渐成为制约整体医疗质量提升的桎梏因素，完善院前急救措施与服务势在必行。因此，本文立足对院前急救存在问题的分析，并有针对性的提出几点优化策略，以改善当前院前急救工作中的不足，进一步提高院前急救效率和质量，确保人们生命健康安全。
作者：王新 刊期： 2014年第34期
目的：讨论医院护理部门如何发挥自己的职责有效降低感染几率，并且将医院控制感染的方法在临床中进行实施。方法：医院要提高医疗人员的专业技能，提升护士正确预防和控制医院感染的能力，充分发挥护理部门在预防和控制医院感染中的作用，医院还要对感染的控制进行监控，把控制感染的工作当做评定医疗质量的一项标准。结果：通过对笔者所在医院护理部门进行考查得知，护理人员严格遵守相关规则和制度，护理部门控制感染的水平有很大提高，笔者所在医院控制感染病的质量和护理水平都有很大的提升。结论：在医院进行预防和控制感染时，护理部门在每个环节上都发挥着重要的作用，其能够很好地发挥护理工作的职责和作用，并且能够非常有效地控制医院感染病的发生和传播，值得在临床中应用。
作者：郦夕云 刊期： 2014年第34期
目的：研究呼吸内科对于抗生素的选取和合理应用。方法：选取笔者所在医院自2012年1月-2013年12月间收治的120例呼吸内科患者。对所选取患者的抗生素使用情况进行调查研究，探讨在治疗过程中的抗生素使用相关选择性和合理应用问题。结果：对笔者所在医院120例呼吸内科患者进行抗生素使用调查，有112例患者使用了抗生素，一共使用了31种抗生素品种。用药选择通常为1联用药为68例，占56.67%，二联用药22例，占19.64%。使用哌拉西林舒巴坦钠、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢匹胺、左氧氟沙星四种抗生素的频率较高，其使用率为22.32%、19.64%、16.07%、16.96%。结论：通过本次的研究调查，呼吸内科对于抗生素的使用比较合理，但是却具有使用时间长、使用次数多、使用随意等问题，需要亟待研究解决，通过对抗生素的选择和合理使用控制来达到对呼吸治疗效果的提升。
作者：冯绍斌 刊期： 2014年第34期
目的：通过分析反眉形与直线形两种切口在非超声乳化白内障摘除术的临床效果，探讨反眉形小切口在非超声乳化白内障摘除术的应用价值。方法：选择Ⅱ~Ⅴ级核白内障患者115例(125眼)，按照切口的形状随机分为两组。试验组(反眉形小切口)63眼，对照组(直线形小切口)62眼，两组均行小切口白内障囊外摘除术，比较两组术后视力及角膜散光变化。结果：两组术后1 d、术后1周、术后1个月裸眼视力比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后角膜水肿、虹膜损伤、后囊破裂及前房出血的发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1、3个月角膜散光比较，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组与对照组术后一周比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在非超声乳化白内障摘除术中反眉形小切口具有一定的优势，具有切口小、安全高效、无缝线、操作简单、经济实用、术后散光小等优点，值得推广应用。
作者：郑培新；杨秀云 刊期： 2014年第34期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
