陶昌明
目的：探讨肿瘤内科患者合并医院感染的特征及预防对策。方法：选取2000年1月-2014年5月笔者所在医院住院肿瘤患者1980例作为研究对象，判断医院感染情况。结果：1980例患者合并医院感染共210例，发生率为10.61%，医院感染部位分布依次为呼吸系统110例，泌尿系统60例，消化道系统为20例，其他20例。病原体培养160例，培养阳性者110例，G-杆菌50株、G+球菌36株、真菌24株；医院感染因素包括女性、年龄大、存在其他疾病、化疗次数多、侵袭性操作、应用激素、预防性应用抗生素、住院时间长；医院感染死亡19.05%，高于无医院感染5.02%(P<0.05)。结论：肿瘤内科患者合并医院感染发生率较高，与多种因素有关，对预后有不良影响，应该采用相应的措施减少或避免医院感染的发生。
作者：季从飞 刊期： 2014年第34期
目的：探讨三种不同内固定方法治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：2008年1月-2013年6月笔者所在医院收治的高龄(≥80岁)股骨粗隆间骨折并通过手术治疗的患者共128例：其中经皮加压钢板(PCCP组)固定47例，动力髋加压螺钉(DHS组)固定57例，股骨近端解剖锁定板(LCP组)固定24例，比较疗效。结果：PCCP组2例失访，45例患者术后获平均10.5个月(8~15个月)的随访；DHS组3例失访，54例患者术后获平均11.2个月(10~17个月)的随访；LCP组1例失访，23例患者术后获平均11.5个月(8~17个月)的随访。三组骨折愈合时间、并发症及Harris关节功能评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：三种手术方式均有较好的效果。对高龄患者来说，PCCP和微创DHS是合适的。不能耐受麻醉的患者，PCCP更为合适。严重骨质疏松的患者，PCCP或近端锁定钢板更为合适。针对粉碎性骨折，选择近端锁定钢板更好。采用PCCP的内固定方式可以允许患者早期部分负重。
作者：王烨；李丁；朱浩明；张钦；王超 刊期： 2014年第34期
目的：总结高校医院实施人性化护理实践，探讨尚存在的问题和解决办法。方法：对笔者所在医院2012年3月-2012年7月就诊患者进行护理满意度问卷调查，对参与人性化护理的护士深度调查。结果：患者对笔者所在医院开展人性化护理满意度为79.5%，护士对护理工作满意度为89.5%。结论：人性化护理对改善医患关系，提高护理安全，促进患者的身心健康有积极的作用。提高人性化护理质量，还需要实施更科学的管理让护理人员有针对性和自觉的改进护理工作中问题。
作者：朱铭 刊期： 2014年第34期
目的：探讨血液指标在脑梗死和冠心病鉴别诊断中的临床意义。方法：选择在笔者所在医院就诊并住院治疗的冠心病患者100例(冠心病组)、脑梗死患者92例(脑梗死组)及健康体检者100例(健康体检组)，比较冠心病组及脑梗死组患者的血小板参数及血液流变学指标，并与健康体检组作比较。结果：冠心病组平均血小板体积MPV(12.48±1.28)fl及大血小板比例P-LCR(46.80±33.73)%，脑梗死组血小板计数PLT(195±65.7)×109/L明显高于健康体检组；冠心病病组、脑梗死组高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞压积比明显高于健康体检组，红细胞变形指数明显低于健康体检组(P<0.05或<0.01)。结论：定期检测血小板参数和血液流变学指标对预测心脑血管疾病的发生具有重要意义。
作者：何坤峰 刊期： 2014年第34期
目的：探讨振动觉阈值测定在糖尿病周围神经病变早期诊断中的临床应用价值。方法：选取笔者所在医院2013年2月-2014年5月收治的伴有周围神经症状的100例糖尿病患者为研究对象(观察组)，选择同期无神经症状的100例糖尿病患者为对照组，利用BiO-Thesiometer感觉定量检查仪测定200例患者振动觉阈值，比较两组振动觉阈值测定结果。结果：200例糖尿病振动觉阈值总异常率81%，观察组检出率55%。另外，观察组患者中VPT>10 V者95例(95%)，VPT在15~25 V间者39例(39%)；对照组患者中VPT>10 V者67例(67%)，VPT在15~25 V间者15例(15%)。结论：振动觉阈值测定操作简单，结合周围神经症状能有效提高糖尿病周围神经病变检出率，便于早期诊断及治疗。
作者：顾爱英 刊期： 2014年第34期
目的：探讨大剂量使用硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压孕妇的临床护理对策与护理效果。方法：选取笔者所在医院自2010年1月-2013年10月间收治的148例中重度妊娠期高血压疾病患者进行分析研究，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组74例，观察组患者采用优质护理方式进行护理，对照组患者采用常规护理方式，观察两组孕妇的临床效果和生活质量。结果：观察组患者治疗总有效率为94.59%，对照组患者治疗总有效率为75.68%，观察组患者治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等各方面都要明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用优质护理方式对应用大剂量硫酸镁进行治疗的中重度妊娠期高血压疾病患者进行护理，能有效降低患者痛苦，提高治疗效果，提高患者后期生活质量，降低患者不良反应，值得临床推广应用。
作者：赵燕 刊期： 2014年第34期
目的：分析滋阴平肝降压汤治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选取2012年3月-2014年3月笔者所在医院收治的80例原发性高血压患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组口服硝苯地平片，观察组则服用滋阴平肝降压汤，对比两组治疗效果及不良反应。结果：观察组患者治疗总有效率为92.5%，明显高于对照组的70.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为0，明显低于对照组的22.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中医滋阴平肝降压汤治疗原发性高血压的疗效确切，不良反应少，安全性高，值得临床推广应用。
作者：林艮秋 刊期： 2014年第34期
目的：探讨安全目标管理在老年褥疮患者护理中的应用。方法：对88例褥疮患者准确评估，做好VSD的管道安全管理，血糖的安全管理，用药的安全管理，进食的安全管理，压疮、坠床的安全管理。结果：3例出现VSD管道堵塞，经侧孔用生理盐水冲洗后，管道重现塑形，引流通畅。1例凌晨3点出现血糖3.2 mmol/L，并伴有出冷汗、反应迟钝，立即给予进食及输注葡萄糖30 min后血糖回升至5.2 mmol/L，2例患者静脉置管后置管部位皮肤出现部位静脉炎，经用喜疗妥局部外涂3 d后症状消失，其余患者均无出现护理安全问题。结论：在老年褥疮患者中实施安全目标管理有利于充分调动护理人员工作积极性和主动性，有利于患者及家属参与安全目标管理，从而提高安全管理的有效性。
作者：周桂东；李少兰；罗雁如 刊期： 2014年第34期
按照国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：(1)样本的算术平均数用英文小写x-(中位数仍用M)；(2)标准差用英文小写s；(3)标准误用英文小写Sx ；(4)t检验用英文小写t；(5)F检验用英文大写F；(6)卡方检验用希文小写字2；(7)相关系数用英文小写r；(8)自由度用希文小写μ；(9)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值，如t值、字2值、q值等)。以上符号均用斜体。
作者： 刊期： 2014年第34期
目的：研究对比多层螺旋CT与常规CT诊断颅底骨折的临床价值。方法：选取笔者所在医院2012年11月-2013年11月收治62例颅脑外伤后疑为颅底骨折患者，同时予以62例患者常规CT和多层螺旋CT扫描诊断，其中，多层螺旋CT扫描诊断为观察组，常规CT扫描诊断为参照组，对比两组患者扫描诊断结果。结果：经过扫描后，观察组患者中显示骨折人数(55例)明显高于参照组(25例)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中观察组患者中显示出现颅前窝骨折30例，颅中窝骨折20例，颅后窝骨折5例，参照组患者颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折分别为15、8、2例。结论：在诊断颅底骨折上，多层螺旋CT扫描比常规CT扫描的影像学诊断更为明显，多层螺旋CT扫描的临床诊断价值较高，具有大力推广应用意义。
作者：王东湖 刊期： 2014年第34期
目的：探讨超声联检血清AFP、CA199和CysC对原发性肝癌的诊断价值。方法：应用超声、放射免疫分析法和胶乳增强免疫比浊法对40例原发性肝癌患者(观察组)进行超声和血清APF、CA199和CysC水平检测，并与35例正常健康人(对照组)进行比较。结果：原发性肝癌患者血清APF、CA199和CysC水平均显著高于正常健康人组(P<0.01)，且血清AFP水平与CA199和CysC水平呈正相关(r=0.6712、0.5814， P<0.01)。结论：超声联检血清APF、CA199和CysC水平的变化对原发性肝癌诊断有十分重要的临床价值。
作者：王明玉；支瑞娟；刘玉；王晋 刊期： 2014年第34期
目的：探讨X线及MRI在肩周炎患者诊断中的意义，分析其影像特征、与中医辩证分型的关系。方法：回顾性观察典型的肩周炎患者135例，常规摄取DR片，对其中24例患者行MRI检查。结果：本组135例患者中，风寒湿型32例，瘀滞型22例，气血亏虚型81例，42例肩峰下脂肪线模糊，部分消失；肩峰下滑囊增厚4例，肩部软组织内斑点状、片状钙化36例；肩关节退行性变51例；其中关节面边缘骨质增生24例，不同程度骨质疏松、关节间隙改变27例，18例X线照片显示正常。24例MRI检查中显示肩盂关节积液21例，肩峰下关节滑囊积液3例，肩袖损伤8例。结论：典型肩周炎症状患者影像学有一定特征，并能为临床分型提供依据，为辨证施治提供参考。
作者：单华；周金彬 刊期： 2014年第34期
目的：讨论医院护理部门如何发挥自己的职责有效降低感染几率，并且将医院控制感染的方法在临床中进行实施。方法：医院要提高医疗人员的专业技能，提升护士正确预防和控制医院感染的能力，充分发挥护理部门在预防和控制医院感染中的作用，医院还要对感染的控制进行监控，把控制感染的工作当做评定医疗质量的一项标准。结果：通过对笔者所在医院护理部门进行考查得知，护理人员严格遵守相关规则和制度，护理部门控制感染的水平有很大提高，笔者所在医院控制感染病的质量和护理水平都有很大的提升。结论：在医院进行预防和控制感染时，护理部门在每个环节上都发挥着重要的作用，其能够很好地发挥护理工作的职责和作用，并且能够非常有效地控制医院感染病的发生和传播，值得在临床中应用。
作者：郦夕云 刊期： 2014年第34期
目的：探讨膀胱镜检查术中截石位摆放与全身麻醉时机的关系。方法：选取2010年1月-2013年12月笔者所在医院收治的进行膀胱镜检查的患者80例，按照随机数字表法分为两组，每组40例。其中观察组使用麻醉前体位摆放，对照组则在麻醉后进行体位摆放，比较两组患者出现手术后下肢麻木、运动不能比例，并统计摆放体位时间及患者术后对护理过程整体评分。结果：观察组患者出现术后下肢麻木的比例显著低于对照组、出现术后运动不能的比例显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者摆放体位时间显著短于对照组，且患者术后对护理过程整体评分显著优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在清醒状态下摆放体位更为舒适自然，提高护理满意度，减少术后摆放体位相关并发症。
作者：吴学薇 刊期： 2014年第34期
目的：观察比较螺旋CT、CR腹部平片对急腹症患者的诊断效果及意义。方法：对近年来笔者所在医院收治的100例急腹症患者分别采用螺旋CT、CR腹部平片进行检查，并结合手术、病理的相关资料，综合分析两种影像学检查的优缺点。结果：螺旋CT、CR腹部平片两种影像学方法的阳性检出率分别为96%、和51%，差异有统计学意义(χ2=23.76，P<0.05)。其中CT对各种常见急腹症的阳性检出率均较高，特别是对急性胆囊炎、腹部肿瘤、急性胰腺炎的阳性检出率高达100%；CR腹部平片对消化道溃疡穿孔、腹部异物阳性检出率也为100%，而对急性胰腺炎、急性阑尾炎、泌尿系统结石、腹部肿瘤等急腹症的阳性检出率分别为0、35.7%、71.4%、20.0%。结论：CR腹部平片可作为急腹症患者临床常规的检查方法，而MSCT检查对于急腹症诊断的准确度更高。
作者：蔡拥军；王晓刚；陈义荣；钱慕周 刊期： 2014年第34期
目的：观察布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿外周血调节性T细胞细胞的比例和血清细胞因子白细胞介素-4、IFN-γ水平的影响。方法：选取笔者所在医院收治的40例哮喘患儿随机分成对照组和试验组(布地奈德雾化吸入组)，流式细胞仪检测治疗前后外周血单个核细胞(PBMCs)中调节性T细胞的比例，ELISA方法检测治疗前后血清中细胞因子白细胞介素-4，IFN-γ水平。结果：经治疗后，两组患者血清白细胞介素-4浓度水平明显减少(P<0.05)；IFN-γ水平和调节性T细胞细胞的比例显著增加，试验组的变化更为明显(P<0.05)。结论：布地奈德可有效治疗儿童哮喘，其机制可能与促进调节性T细胞的产生，调节Th1/Th2平衡有关。
作者：苏莉莉；章少丰 刊期： 2014年第34期
目的：对骨髓检验诊断再生障碍性贫血的价值进行探讨。方法：选取2011年2月-2014年2月在笔者所在医院就诊的40例再生障碍性贫血患者为本次研究的观察组，另选取40例非血液病患者作为对照组，均进行骨髓检验，比较两组患者的白细胞、血小板及血红蛋白计数以及骨髓增生程度。结果：经骨髓检验发现，观察组患者的骨髓增生程度明显减低或极度减低，白细胞、血小板及血红蛋白计数明显减少，组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：骨髓检验为再生障碍性贫血提供诊断依据，能反映骨髓组织结构情况，诊断再生障碍性贫血价值高，结果更可靠。
作者：康斌；杨伟 刊期： 2014年第34期
目的：探讨外伤性多发性肋骨骨折切开复位内固定治疗的疗效和安全性。方法：选取笔者所在医院2009年4月-2014年6月胸外科收治住院的多发性肋骨骨折患者29例，采用切开复位内固定治疗，观察术后优良率和术后并发症的发生情况。结果：本组29例患者经切开复位内固定治疗后，优23例(79.3%)，良4例(13.8%)，差2例(6.9%)，治疗优良率为93.1%。本组治疗后主要并发症为切口感染1例(3.4%)，肺不张1例(3.4%)，骨不连1例(3.4%)，术后并发症总发生为3例(10.3%)。结论：切口复位内固定手术方案对于多发性肋骨骨折患者具有较好的疗效和安全性，值得临床推广应用。
作者：董建春；王飞鸽 刊期： 2014年第34期
目的：探讨非甾体抗炎药相关性上消化道出血的临床特征。方法：回顾性分析41例非甾体抗炎药相关性上消化道出血患者(观察组)临床资料，非甾体抗炎药包括阿斯匹林28例、对乙酰氨基酚10例等，均口服，为常规剂量，并与同期352例非非甾体抗炎药相关性上消化道出血患者(对照组)进行比较。结果：服非甾体抗炎药后至出血平均(9.11±4.23)d，观察组年龄(62.23±15.28)d、无临床症状56.10%、胃镜检查糜烂病变85.37%、病变弥漫分布73.12%、Hp感染阳性82.93%、血红蛋白(97.11±9.89)g/L高于对照组的(53.12±14.67)岁、22.16%、28.12%、21.02%、60.51%、(78.11±10.20)g/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；住院时间(10.24±4.23)d、死亡及转外科治疗0低于对照组的(15.50±6.23)d、9.94%。结论：非甾体抗炎药相关性上消化道出血临床常见，具有一定特征，应严格掌握非甾体抗炎药的适应证，服药期间注意观察。
作者：闫江屏 刊期： 2014年第34期
目的：探讨对小儿重症肺炎进行护理干预所取得的临床效果。方法：选择曾在笔者所在医院进行治疗的重症肺炎患儿88例，将这些患儿随机均分两组，并将这两组分别记作观察组与对照组，对照组中患儿在其治疗过程中予以常规护理，观察组患儿在对照组基础上对其行综合护理干预。结果：对照组总有效率为77.3%，观察组总有效率为95.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组家长护理满意率为97.7%，对照组家长护理满意率为79.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于小儿重症肺炎进行综合护理干预能够取得较理想的临床效果，临床护理有效率比较高，可使患儿的各种临床症状得到显著改善，有效减轻患儿痛苦，并且能够提高患儿家长的护理满意率，减少医疗纠纷的发生，可作为一种理想方法在临床上进行广泛应用。
作者：吴兰香 刊期： 2014年第34期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
