戴华平
目的：探讨分析重症颅脑损伤术后呼吸机管理的意义。方法：选取笔者所在医院2013年8月-2014年4月收治的23例重症颅脑损伤术后患者作为研究对象，全部患者均给予呼吸机建立人工气道，探讨分析呼吸机管理对重症颅脑损伤术后恢复的效果及意义。结果：23例患者中，因呼吸机导致的相关肺炎死亡者1例，引起脑部炎症并发症者2例，因过度损伤死亡者1例，成为植物人者1例，恢复良好出院者18例。结论：通过给予23例重症颅脑损伤患者使用呼吸机建立人工气道，不仅能够有效预防肺部感染，提高患者的治疗效果，而且显著提高了重症颅脑损伤患者的生存质量。
作者：布布汗·胡斯曼 刊期： 2014年第34期
目的：探讨非甾体抗炎药相关性上消化道出血的临床特征。方法：回顾性分析41例非甾体抗炎药相关性上消化道出血患者(观察组)临床资料，非甾体抗炎药包括阿斯匹林28例、对乙酰氨基酚10例等，均口服，为常规剂量，并与同期352例非非甾体抗炎药相关性上消化道出血患者(对照组)进行比较。结果：服非甾体抗炎药后至出血平均(9.11±4.23)d，观察组年龄(62.23±15.28)d、无临床症状56.10%、胃镜检查糜烂病变85.37%、病变弥漫分布73.12%、Hp感染阳性82.93%、血红蛋白(97.11±9.89)g/L高于对照组的(53.12±14.67)岁、22.16%、28.12%、21.02%、60.51%、(78.11±10.20)g/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；住院时间(10.24±4.23)d、死亡及转外科治疗0低于对照组的(15.50±6.23)d、9.94%。结论：非甾体抗炎药相关性上消化道出血临床常见，具有一定特征，应严格掌握非甾体抗炎药的适应证，服药期间注意观察。
作者：闫江屏 刊期： 2014年第34期
以日本名古屋大学为个例，介绍日本综合大学医学本科课程体系，并结合我国医学本科教育现状，对日本医学本科课程教育的特点进行了分析和比较，为我国医学教育改革提供有益的参考。
作者：姜海英；金清华 刊期： 2014年第34期
目的：探讨肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法：50例中晚期原发性肝癌患者，随机均分为研究组和对照组，对照组给予常规化疗，研究组采用肝动脉化疗栓塞术治疗，比较两组的临床症状、近期疗效、生活质量和不良反应。结果：研究组肝区疼痛、腹胀、乏力评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率和生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)，而恶心呕吐和白细胞下降发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论：肝动脉化疗栓塞术明显改善中晚期原发性肝癌患者的临床症状，提高近期疗效和生活质量，且不良反应少。
作者：韩进 刊期： 2014年第34期
目的：对中西医结合治疗腰椎间盘突出症的护理方法和护理体会进行分析。方法：随机选取笔者所在医院应用中西医结合治疗腰椎间盘突出症的患者70例，对患者采用体位护理、心理护理、牵引护理、饮食护理和针灸物理护理等综合性的护理方式。结果：经过1年的随访，70例患者中，痊愈40例，显效20例，有效8例，无效2例，治疗总有效率达97.14%。结论：合理有效的护理操作对提高中西医治疗腰椎间盘突出症的治疗效果有很大的帮助。
作者：王蓓 刊期： 2014年第34期
目的：探讨腔镜辅助手术和开放性手术在治疗甲状腺良性结节中的疗效。方法：2012年1月-2014年4月笔者所在医院共收治甲状腺良性结节患者共103例，按照随机数字表法随机分为对照组(n=51)和观察组(n=52)。对照组给予开放性手术，观察组给予腔镜辅助手术，对比两组手术基本情况、术后VAS评分、术后并发症、切口美容满意度。结果：两组手术时间比较，差异无统计学意义(t=0.446，P=0.466)，观察组失血量、术后引流量、拔管总时间、住院总时间等指标上均低于对照组(t=23.380，P=0.000；t=24.517，P=0.000；t=17.599，P=0.000；t=15.288，P=0.000)。观察组术后24、48 h VAS评分分别为(3.2±1.1)、(2.3±0.7)分，显著地低于对照组的(4.3±1.2)、(4.0±1.1)分(t=4.851，P=0.000；t=9.337，P=0.000)。观察组术后并发症率为13.5%，显著低于对照组的33.3%(χ2=5.689，P=0.000)。观察组术后切口美容满意度为100%，显著高于对照组的25.5%(χ2=61.396，P=0.000)。结论：腔镜辅助手术能够手术效果佳，创伤小，术后美观佳，值得推广。
作者：颜廷伟；邱正才；孙阳 刊期： 2014年第34期
目的：探讨肿瘤内科患者合并医院感染的特征及预防对策。方法：选取2000年1月-2014年5月笔者所在医院住院肿瘤患者1980例作为研究对象，判断医院感染情况。结果：1980例患者合并医院感染共210例，发生率为10.61%，医院感染部位分布依次为呼吸系统110例，泌尿系统60例，消化道系统为20例，其他20例。病原体培养160例，培养阳性者110例，G-杆菌50株、G+球菌36株、真菌24株；医院感染因素包括女性、年龄大、存在其他疾病、化疗次数多、侵袭性操作、应用激素、预防性应用抗生素、住院时间长；医院感染死亡19.05%，高于无医院感染5.02%(P<0.05)。结论：肿瘤内科患者合并医院感染发生率较高，与多种因素有关，对预后有不良影响，应该采用相应的措施减少或避免医院感染的发生。
作者：季从飞 刊期： 2014年第34期
目的：探讨分析在超声引导下穿刺抽液硬化治疗对于肝肾囊肿的治疗效果，为该病的有效治疗提供良好的临床证据。方法：以笔者所在医院在2012年1月-2013年1月收治的100例肝肾囊肿患者作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组各50例。其中，对照组患者给予传统的开放性手术治疗的方法，试验组患者则在超声引导下进行穿刺抽液硬化治疗，对上述两组患者在接受不同的治疗方法后的临床治疗效果进行观察。进一步对相关指标(有效率和并发症发生率)进行χ2检验统计学比较分析，如果P值<0.05，则说明两组间差异有统计学意义，结果可靠。结果：两组患者在接受不同的治疗方法后，其中试验组患者治疗总有效48例，其总有效率为96%，而在对照组中治疗总有效43例，其总有效率为86%。同时，试验组中患者发生并发症1例，占该组人数2%，而对照组患者发生并发症7例，并发症发生率14%。经χ2检验，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对于肝肾囊肿的患者的治疗，在超声引导下穿刺抽液并硬化治疗的方法相比较传统的开放性手术治疗方法，能够有效提高疾病的治疗有效率，治疗效果显著。同时该手术方法术后并发症少，因此值得在临床上进一步推广使用。
作者：张维龙 刊期： 2014年第34期
目的：检测妊娠期高脂血症患者血浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)含量，寻找监测妊娠高脂血症的临床指标。方法：采集45例妊娠期高脂血症患者血浆和50例正常孕妇血浆，以硫代巴比妥酸(TBA)比色法、黄嘌呤氧化酶法、硝酸还原酶法分别测定SOD、MDA、NO的含量。结果：妊娠期高脂血症组血浆SOD活性、NO的含量明显低于对照组，MDA含量明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：SOD、MDA、NO的变化与妊娠高脂血症的病理变化有关，检测其含量可作为临床监测妊娠高脂血症病情的指标。
作者：李洁；黄春林；陈秀燕；乔新惠 刊期： 2014年第34期
目的：了解非意愿妊娠行人工流产女性的人口学特征及既往流产史和探讨流产后咨询服务(PAC)对认识和使用高效避孕措施的效果，减少重复流产的发生，保护女性的生殖健康和心理健康，为持续质量改进提供科学依据。方法：对2012年11月-2013年11月在江苏省妇幼保健院计划生育门诊确认怀孕早期并要求中止妊娠的1985例育龄女性进行流产后首次、1个月、3个月分别进行避孕咨询服务。结果：流产后咨询服务实施后避孕措施的选择有明显变化，使用高效避孕方法的比例增高。结论：流产后咨询服务临床效果显著，社会意义重大，值得推广，但仍需加强随访、人工流产术后延续性宣教等措施。
作者：田静；戎明梅；邢艳；周玲 刊期： 2014年第34期
目的：探讨头孢菌素类抗菌药物的不良反应及其必要防护方法。方法：选取笔者所在医院2011年12月-2014年6月40例使用头孢菌素类抗菌药物后发生可疑不良反应的患者进行分析研究，探讨其常见不良反应及不良反应产生原因。结果：40例患者中，发生变态反应27例，发生畏寒、发热等不良反应3例，胃肠道恶心、呕吐等消化系统不良反应6例，静脉炎1例，眼充血、头痛1例，过敏性休克2例。其中静脉滴注产生的不良反应高于口服药物所产生的不良反应；第二、三代头孢菌素产生的不良反应高于第一、四代药物产生的不良反应。结论：采用头孢菌素类抗菌药物进行临床治疗，要注意给药方式、抗菌药物品种的选择，使用时，特别是用药30 min前后，应密切观察患者临床用药反应，发生可疑不良反应时，应及时停药并进行相应处理。
作者：吴培钿；郭海花 刊期： 2014年第34期
目的：回顾性分析我院医院抗菌药物致不良反应报告。方法：对抗菌药物致不良反应的69例患者的临床资料进行分析。结果：抗菌药物不良反应的发生主要集中在50~59岁年龄段，为27.54%。头孢菌素类引起不良反应多，为34.78%。给药方式以静脉滴注多，为95.65%。抗菌药物致不良反应的临床表现分布广泛，可累及人体各系统、器官，而以皮肤及附件的损害发生率高，为69.57%。结论：我院抗菌药物致不良反应的发生率较高，建议加强药物致不良反应的监测措施，以降低不良反应的发生率。
作者：黄爱芬；唐华珍 刊期： 2014年第34期
近几年来随着微创技术发展逐渐成熟，胸外科胸腔镜下手术操作已成为主流。本文对2009-2014年300多例胸腔镜手术的回顾性总结分析，根据地市级医院开展电视胸腔镜的特点，探讨地市级医院开展胸腔镜下手术的安全性及适合地市级医院胸腔镜发展的方法。
作者：肖蔼杰 刊期： 2014年第34期
目的：探讨多层螺旋CT个性化扫描时间在下肢动脉造影中的临床应用效果。方法：选择2011年8月-2014年7月期间笔者所在医院收治的疑似下肢动脉病变患者共33例作为研究对象并随机分为两组。两组患者均采用16层螺旋CT进行下肢动脉造影(CTA)检查，其中，观察组患者(n=17)采用个性化扫描时间开展，而对照组患者(n=16)则采用固定扫描时间开展，观察并比较两组患者的影像学图像质量及检出率情况。结果：观察组患者下肢动脉MSCTA图像质量的优良率高达94.12%(16/17)，明显高于对照组的62.50%(10/16)；另外，观察组患者的阳性检出率为91.67%(11/12)，显著低于对照组的127.27%(14/11)，两组比较差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论：CT个性化扫描时间应用于下肢动脉造影检查中，可明显改善图像质量，降低假阳性率，值得在临床上推广使用。
作者：陶昌明 刊期： 2014年第34期
目的：分析滋阴平肝降压汤治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选取2012年3月-2014年3月笔者所在医院收治的80例原发性高血压患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组口服硝苯地平片，观察组则服用滋阴平肝降压汤，对比两组治疗效果及不良反应。结果：观察组患者治疗总有效率为92.5%，明显高于对照组的70.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为0，明显低于对照组的22.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中医滋阴平肝降压汤治疗原发性高血压的疗效确切，不良反应少，安全性高，值得临床推广应用。
作者：林艮秋 刊期： 2014年第34期
目的：探讨大剂量使用硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压孕妇的临床护理对策与护理效果。方法：选取笔者所在医院自2010年1月-2013年10月间收治的148例中重度妊娠期高血压疾病患者进行分析研究，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组74例，观察组患者采用优质护理方式进行护理，对照组患者采用常规护理方式，观察两组孕妇的临床效果和生活质量。结果：观察组患者治疗总有效率为94.59%，对照组患者治疗总有效率为75.68%，观察组患者治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等各方面都要明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用优质护理方式对应用大剂量硫酸镁进行治疗的中重度妊娠期高血压疾病患者进行护理，能有效降低患者痛苦，提高治疗效果，提高患者后期生活质量，降低患者不良反应，值得临床推广应用。
作者：赵燕 刊期： 2014年第34期
目的：观察比较螺旋CT、CR腹部平片对急腹症患者的诊断效果及意义。方法：对近年来笔者所在医院收治的100例急腹症患者分别采用螺旋CT、CR腹部平片进行检查，并结合手术、病理的相关资料，综合分析两种影像学检查的优缺点。结果：螺旋CT、CR腹部平片两种影像学方法的阳性检出率分别为96%、和51%，差异有统计学意义(χ2=23.76，P<0.05)。其中CT对各种常见急腹症的阳性检出率均较高，特别是对急性胆囊炎、腹部肿瘤、急性胰腺炎的阳性检出率高达100%；CR腹部平片对消化道溃疡穿孔、腹部异物阳性检出率也为100%，而对急性胰腺炎、急性阑尾炎、泌尿系统结石、腹部肿瘤等急腹症的阳性检出率分别为0、35.7%、71.4%、20.0%。结论：CR腹部平片可作为急腹症患者临床常规的检查方法，而MSCT检查对于急腹症诊断的准确度更高。
作者：蔡拥军；王晓刚；陈义荣；钱慕周 刊期： 2014年第34期
目的：通过分析反眉形与直线形两种切口在非超声乳化白内障摘除术的临床效果，探讨反眉形小切口在非超声乳化白内障摘除术的应用价值。方法：选择Ⅱ~Ⅴ级核白内障患者115例(125眼)，按照切口的形状随机分为两组。试验组(反眉形小切口)63眼，对照组(直线形小切口)62眼，两组均行小切口白内障囊外摘除术，比较两组术后视力及角膜散光变化。结果：两组术后1 d、术后1周、术后1个月裸眼视力比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后角膜水肿、虹膜损伤、后囊破裂及前房出血的发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1、3个月角膜散光比较，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组与对照组术后一周比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在非超声乳化白内障摘除术中反眉形小切口具有一定的优势，具有切口小、安全高效、无缝线、操作简单、经济实用、术后散光小等优点，值得推广应用。
作者：郑培新；杨秀云 刊期： 2014年第34期
目的：分析急性心肌梗死并发心房颤动患者应用胺碘酮的效果。方法：选取笔者所在医院2012年4月-2014年4月收治的78例急性心肌梗死并发心房颤动患者，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组39例。试验组患者给予注射盐酸胺碘酮进行治疗，对照组患者注射利多卡因进行治疗，对两组患者的心房颤动的转复率、控制率与药物的不良反应发生率进行对比。结果：试验组患者在24 h内心房颤动的转复率和心房颤动发作的控制率均显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论：胺碘酮可良好的控制心房颤动的发作，且起效迅速，转复窦性心律，疗效确切，值得临床推广与应用。
作者：伍健新；庞赞德 刊期： 2014年第34期
目的：探讨外伤性多发性肋骨骨折切开复位内固定治疗的疗效和安全性。方法：选取笔者所在医院2009年4月-2014年6月胸外科收治住院的多发性肋骨骨折患者29例，采用切开复位内固定治疗，观察术后优良率和术后并发症的发生情况。结果：本组29例患者经切开复位内固定治疗后，优23例(79.3%)，良4例(13.8%)，差2例(6.9%)，治疗优良率为93.1%。本组治疗后主要并发症为切口感染1例(3.4%)，肺不张1例(3.4%)，骨不连1例(3.4%)，术后并发症总发生为3例(10.3%)。结论：切口复位内固定手术方案对于多发性肋骨骨折患者具有较好的疗效和安全性，值得临床推广应用。
作者：董建春；王飞鸽 刊期： 2014年第34期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
