肖蔼杰
一、目的主要是说明研究所借鉴的科学依据的出处，以供读者查阅参考；减少对前人文献的复述，以节省篇幅；同时也是对他人成果和著作权的尊重。会议消息报道等简讯除外，一般每篇论文均应有参考文献。
作者： 刊期： 2014年第34期
目的：探讨头孢菌素类抗菌药物的不良反应及其必要防护方法。方法：选取笔者所在医院2011年12月-2014年6月40例使用头孢菌素类抗菌药物后发生可疑不良反应的患者进行分析研究，探讨其常见不良反应及不良反应产生原因。结果：40例患者中，发生变态反应27例，发生畏寒、发热等不良反应3例，胃肠道恶心、呕吐等消化系统不良反应6例，静脉炎1例，眼充血、头痛1例，过敏性休克2例。其中静脉滴注产生的不良反应高于口服药物所产生的不良反应；第二、三代头孢菌素产生的不良反应高于第一、四代药物产生的不良反应。结论：采用头孢菌素类抗菌药物进行临床治疗，要注意给药方式、抗菌药物品种的选择，使用时，特别是用药30 min前后，应密切观察患者临床用药反应，发生可疑不良反应时，应及时停药并进行相应处理。
作者：吴培钿；郭海花 刊期： 2014年第34期
目的：探讨功能锻炼医嘱执行单在骨科患者功能锻炼中的作用。方法：对照组采用口头医嘱为患者进行功能锻炼指导，观察组采用功能锻炼医嘱执行单为患者进行功能锻炼指导。结果：观察组患者功能锻炼知晓率、功能锻炼完成率、患者满意率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：功能锻炼医嘱执行单的应用，提高了患者的康复质量。
作者：徐晓芳 刊期： 2014年第34期
目的：对米非司酮治疗绝经过渡期功血的临床效果进行研究分析。方法：从笔者所在医院绝经过渡期功血患者中选取58例进行研究分析，并按照治疗方法将其分为治疗组(采用米非司酮联合妇康片治疗)和对照组(采用妇康片治疗)，均为29例，对比两组患者临床治疗总有效率和治疗后止血时间、不良反应发生率、性激素血清睾酮和黄体生成素水平。结果：治疗组患者临床治疗总有效率高达96.55%、不良反应发生率仅为6.90%、性激素血清睾酮为(2.89±1.13)pmol/L、黄体生成素为(3.91±1.05)U/L，与对照组患者的58.62%、24.14%、(3.58±1.24)pmol/L和(4.52±1.31)U/L相比，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者止血时间相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在治疗绝经过渡期功血临床上米非司酮具有显著效果，对患者临床症状和生活质量具有显著改善作用。
作者：曹霞；何国照 刊期： 2014年第34期
目的：观察布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿外周血调节性T细胞细胞的比例和血清细胞因子白细胞介素-4、IFN-γ水平的影响。方法：选取笔者所在医院收治的40例哮喘患儿随机分成对照组和试验组(布地奈德雾化吸入组)，流式细胞仪检测治疗前后外周血单个核细胞(PBMCs)中调节性T细胞的比例，ELISA方法检测治疗前后血清中细胞因子白细胞介素-4，IFN-γ水平。结果：经治疗后，两组患者血清白细胞介素-4浓度水平明显减少(P<0.05)；IFN-γ水平和调节性T细胞细胞的比例显著增加，试验组的变化更为明显(P<0.05)。结论：布地奈德可有效治疗儿童哮喘，其机制可能与促进调节性T细胞的产生，调节Th1/Th2平衡有关。
作者：苏莉莉；章少丰 刊期： 2014年第34期
目的：探讨妇科恶性肿瘤患者留置PICC导管进行静脉化疗中的应用技术及护理措施。方法：选择2012年1月-2014年5月26例妇科恶性肿瘤患者留置PICC导管进行静脉化疗并对置管结果进行观察。结果：26例患者，24例均一次置管成功，2例穿刺失败，穿刺成功率92.3%。PICC导管共留置98个月，平均3个月，超过6个月者9例(34.6%)，有1例患者回家后由于不慎造成意外拔管，6例曾出现堵管，行肝素钠溶液20 ml推注冲洗后导管通畅。局部未发生感染及渗液，23例患者均能顺利地完成使用PICC导管进行静脉化疗的全部疗程。结论：应用PICC导管进行静脉化疗，具有操作简便、创伤小、留管时间长、感染率低、患者易于接受等特点，尤其适用于多疗程化疗的妇科肿瘤患者。
作者：徐志敏；王普艳 刊期： 2014年第34期
目的：探讨三种不同内固定方法治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：2008年1月-2013年6月笔者所在医院收治的高龄(≥80岁)股骨粗隆间骨折并通过手术治疗的患者共128例：其中经皮加压钢板(PCCP组)固定47例，动力髋加压螺钉(DHS组)固定57例，股骨近端解剖锁定板(LCP组)固定24例，比较疗效。结果：PCCP组2例失访，45例患者术后获平均10.5个月(8~15个月)的随访；DHS组3例失访，54例患者术后获平均11.2个月(10~17个月)的随访；LCP组1例失访，23例患者术后获平均11.5个月(8~17个月)的随访。三组骨折愈合时间、并发症及Harris关节功能评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：三种手术方式均有较好的效果。对高龄患者来说，PCCP和微创DHS是合适的。不能耐受麻醉的患者，PCCP更为合适。严重骨质疏松的患者，PCCP或近端锁定钢板更为合适。针对粉碎性骨折，选择近端锁定钢板更好。采用PCCP的内固定方式可以允许患者早期部分负重。
作者：王烨；李丁；朱浩明；张钦；王超 刊期： 2014年第34期
目的：观察子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫切口妊娠的临床效果，并与传统方法比较，评价该方法临床应用价值。方法：按照随机数字表法将40例子宫切口妊娠患者分为观察组和对照组，每组20例。观察组患者采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜下行清宫术或电切术，对照组采用传统MTX肌内注射配伍米非司酮治疗后行清宫术，比较两组患者的手术疗效、术后并发症。结果：观察组患者采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗，栓塞成功率为100%，后行清宫术或电切术均取得成功。观察组患者术中出血量、阴道流血时间、并发症的发生率以及血β-hCG转阴时间等指标均明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫切口妊娠出血少，恢复快，临床效果显著，值得在临床上推广应用。
作者：谢静萍 刊期： 2014年第34期
目的：探讨血液指标在脑梗死和冠心病鉴别诊断中的临床意义。方法：选择在笔者所在医院就诊并住院治疗的冠心病患者100例(冠心病组)、脑梗死患者92例(脑梗死组)及健康体检者100例(健康体检组)，比较冠心病组及脑梗死组患者的血小板参数及血液流变学指标，并与健康体检组作比较。结果：冠心病组平均血小板体积MPV(12.48±1.28)fl及大血小板比例P-LCR(46.80±33.73)%，脑梗死组血小板计数PLT(195±65.7)×109/L明显高于健康体检组；冠心病病组、脑梗死组高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞压积比明显高于健康体检组，红细胞变形指数明显低于健康体检组(P<0.05或<0.01)。结论：定期检测血小板参数和血液流变学指标对预测心脑血管疾病的发生具有重要意义。
作者：何坤峰 刊期： 2014年第34期
目的：观察比较螺旋CT、CR腹部平片对急腹症患者的诊断效果及意义。方法：对近年来笔者所在医院收治的100例急腹症患者分别采用螺旋CT、CR腹部平片进行检查，并结合手术、病理的相关资料，综合分析两种影像学检查的优缺点。结果：螺旋CT、CR腹部平片两种影像学方法的阳性检出率分别为96%、和51%，差异有统计学意义(χ2=23.76，P<0.05)。其中CT对各种常见急腹症的阳性检出率均较高，特别是对急性胆囊炎、腹部肿瘤、急性胰腺炎的阳性检出率高达100%；CR腹部平片对消化道溃疡穿孔、腹部异物阳性检出率也为100%，而对急性胰腺炎、急性阑尾炎、泌尿系统结石、腹部肿瘤等急腹症的阳性检出率分别为0、35.7%、71.4%、20.0%。结论：CR腹部平片可作为急腹症患者临床常规的检查方法，而MSCT检查对于急腹症诊断的准确度更高。
作者：蔡拥军；王晓刚；陈义荣；钱慕周 刊期： 2014年第34期
目的：探讨老年糖尿病患者实施小组健康教育工作的重要作用。方法：选取2012年3月-2013年4月在笔者所在医院接受治疗的老年DM(糖尿病2型)患者100例，按照随机数字表法分为对照组与研究组，每组50例。对照组患者实施传统治疗与护理方法，研究组患者根据小组健康教育工作制分4阶段治疗与护理，对两组患者疗效进行分析与对比。结果：研究组患者FINS、FBS、TC、TG较本组治疗前均显著降低，且均低于治疗后对照组，HDL明显高于本组治疗前和治疗后对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗满意度与依从性均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后对照组患者TC、ISI、HDL指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：小组健康教育工作可以有效提高DM患者自我疾病掌控及管理能力，增加患者治疗依从性，有助于改善患者生存质量。
作者：林瑞眉 刊期： 2014年第34期
目的：探讨采用CT扫描肺癌定位中用不同呼吸方法对放疗剂量的影响。方法：选取在2013年经病理和细胞学确诊的原发性肺部肿瘤患者5例为研究对象，无严重急慢性呼吸系统疾病，心功能正常，无胸腹水和胸部严重感染，神经方面正常，能屏气10 s以上，符合肺部放疗的适应证，Kamofsky评分均>70分。研究对象的每个患者均采用三种不同的呼吸状态下接受CT扫描，然后对靶区进行勾画，从而调整剂量。结果：吸气状态下患者的定位时间和治疗时间明显短于自然呼吸状态和呼气状态的时间，差异有统计学意义(P<0.05)，患者三种呼气状态在计划时间上差异无统计学意义(P>0.05)；吸气状态PGTV/GTV明显大于自然呼吸状态和呼气状态，差异有统计学意义(P<0.05)。患者自然呼吸状态、吸气状态、呼气状态在临床疗效和放射性肺炎的发生率上比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用何种方式的呼吸运动，可根据患者不同身体状况和靶区的不同，采用相应的治疗方法，使患者得到安全、有效、可靠的治疗收益。
作者：金晓东 刊期： 2014年第34期
目的：对骨髓检验诊断再生障碍性贫血的价值进行探讨。方法：选取2011年2月-2014年2月在笔者所在医院就诊的40例再生障碍性贫血患者为本次研究的观察组，另选取40例非血液病患者作为对照组，均进行骨髓检验，比较两组患者的白细胞、血小板及血红蛋白计数以及骨髓增生程度。结果：经骨髓检验发现，观察组患者的骨髓增生程度明显减低或极度减低，白细胞、血小板及血红蛋白计数明显减少，组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：骨髓检验为再生障碍性贫血提供诊断依据，能反映骨髓组织结构情况，诊断再生障碍性贫血价值高，结果更可靠。
作者：康斌；杨伟 刊期： 2014年第34期
目的：分析不同负压对早孕人工流产患者子宫内膜的影响。方法：选择2011年1月-2013年4月在笔者所在医院进行无痛人工流产的168例患者为研究对象，根据不同负压选择分为A、B两组，每组84例，A组负压为500 mm Hg，B组负压为400 mm Hg，对两组患者术后并发症进行研究。结果：两组术后出血时间比较，差异无统计学意义(t=1.385，P>0.05)；但术后3个月内两组月经情况比较，差异有统计学意义(χ2=36.723， P<0.05)，B组月经正常率达80.95%，明显高于A组的47.62%，B组子宫内膜血流参数及容积异常率明显少于A组，差异均有统计学意义(χ2=6.222， P<0.05)，B组IUA的发病率较A组降低，但差异无统计学意义(χ2=2.385，P>0.05)。结论：将大负压控制在400 mm Hg以下有利于保护子宫内膜，减少术后并发症。
作者：张秀丽；霍雷；梁佩丽；陈银凤 刊期： 2014年第34期
目的：探讨超声引导下手术与常规手术对妇科计划生育的影响。方法：选取笔者所在医院于2013年2月-2014年1月收治的334例行妇科计划生育患者为研究对象，采用抛硬币法将其随机分成超声组(A组)和常规组(B组)两组，各167例。B组给予常规手术方案，A组则予以超声引导下手术方案，比对两组患者手术耗时、出血量及术后并发症发生情况。结果：(1)A组患者在人工流产术中用时(5.5±2.3)min，同B组的(5.7±2.1)min对比，差异无统计学意义(P>0.05)；B组术中及术后出血总量为(60.1±10.4)ml，并发症发生率为8.6%，均明显高于A组的(41.3±9.9)ml和1.9%，差异有统计学意义(P<0.05)；(2)A组患者上环用时(10.3±1.1)min，同B组的(10.6±1.3)min对比，差异无统计学意义(P>0.05)；B组术中血量为(6.9±1.5)ml，并发症发生率为16.4%，均明显高于A组的(5.0±1.7)ml和4.9%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对行妇科计划生育手术患者予以超声引导，可有效降低术后并发症发生风险，值得临床推广。
作者：连蔚 刊期： 2014年第34期
目的：分析儿科急诊抢救过程中的各种感染因素。方法：回顾性分析笔者所在医院2011年10月-2012年10月收治的150例儿科急诊患儿的相关资料，采用资料调查法和临床观察法对患儿抢救过程中的各种感染因素进行研究。结果：通过对大量资料科学、深入的分析，临床处理不当和原发性感染以及插管不当和清洁工作不完善、气管插管的感染、导尿过程中的感染、设备引发的感染、氧气湿化瓶使用不当均会对儿科急诊抢救造成威胁，因此应该予以重视。结论：各种感染因素对儿科急诊患者具有极大的威胁，极易引发各种疾病，严重时还会威胁到患儿生命，因此，在临床急诊抢救过程中，一定要重视及时有效的预防各种感染因素，提高患儿在接受急诊抢救过程中的安全性，大程度保证患儿的身体健康。
作者：谭润霞；黄美琼 刊期： 2014年第34期
目的：对中西医结合治疗腰椎间盘突出症的护理方法和护理体会进行分析。方法：随机选取笔者所在医院应用中西医结合治疗腰椎间盘突出症的患者70例，对患者采用体位护理、心理护理、牵引护理、饮食护理和针灸物理护理等综合性的护理方式。结果：经过1年的随访，70例患者中，痊愈40例，显效20例，有效8例，无效2例，治疗总有效率达97.14%。结论：合理有效的护理操作对提高中西医治疗腰椎间盘突出症的治疗效果有很大的帮助。
作者：王蓓 刊期： 2014年第34期
目的：探索初产妇在早期进行穴位配合乳房按摩对减轻乳房胀痛和促进母乳喂养的临床效果观察。方法：将笔者所在医院产科分娩的200例孕妇按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组100例。对照组给予常规产科宣教护理工作，观察组在对照组基础上进行穴位配合乳房按摩。观测比较两组产妇产后乳房肿胀发生情况和母乳喂养情况。结果：经过穴位配合乳房按摩的观察组产妇乳房胀痛的发生及母乳喂养情况均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对孕产妇进行产前及产后的穴位配合乳房按摩，可以有效减轻乳房肿胀和促进母乳喂养，有利于母乳喂养的成功。
作者：钱杨秀；方方 刊期： 2014年第34期
目的：了解非意愿妊娠行人工流产女性的人口学特征及既往流产史和探讨流产后咨询服务(PAC)对认识和使用高效避孕措施的效果，减少重复流产的发生，保护女性的生殖健康和心理健康，为持续质量改进提供科学依据。方法：对2012年11月-2013年11月在江苏省妇幼保健院计划生育门诊确认怀孕早期并要求中止妊娠的1985例育龄女性进行流产后首次、1个月、3个月分别进行避孕咨询服务。结果：流产后咨询服务实施后避孕措施的选择有明显变化，使用高效避孕方法的比例增高。结论：流产后咨询服务临床效果显著，社会意义重大，值得推广，但仍需加强随访、人工流产术后延续性宣教等措施。
作者：田静；戎明梅；邢艳；周玲 刊期： 2014年第34期
目的：探讨大剂量使用硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压孕妇的临床护理对策与护理效果。方法：选取笔者所在医院自2010年1月-2013年10月间收治的148例中重度妊娠期高血压疾病患者进行分析研究，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组74例，观察组患者采用优质护理方式进行护理，对照组患者采用常规护理方式，观察两组孕妇的临床效果和生活质量。结果：观察组患者治疗总有效率为94.59%，对照组患者治疗总有效率为75.68%，观察组患者治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等各方面都要明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用优质护理方式对应用大剂量硫酸镁进行治疗的中重度妊娠期高血压疾病患者进行护理，能有效降低患者痛苦，提高治疗效果，提高患者后期生活质量，降低患者不良反应，值得临床推广应用。
作者：赵燕 刊期： 2014年第34期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
