顾晖缤
目的：观察宫缩乏力性产后出血的临床特征并总结护理干预对策。方法：筛选2013年1月-2014年6月于笔者所在医院进行分娩并发生宫缩乏力性产后出血产妇96例作为研究对象。采取随机数表法将其分为护理组与对照组，每组48例，两组患者采取相同规格临床治疗方案，对照组行基础护理措施，护理组基于床旁护理模式进行针对性护理干预，比较两组患者治疗效果及护理满意度。结果：护理组总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；护理满意度评价中护理组患者调查问卷得分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：宫缩乏力是造成产后出血的首要原因，及时治疗并提高产妇宫缩力度对保证母婴生命安全具有重要意义，而在围生期对产妇进行针对性护理可有效提高临床治疗效果及患者满意度。
作者：杨爱珍；郝建峰；刘晓霞 刊期： 2014年第36期
目的：对2型糖尿病患者实施健康教育的体会展开论述，为今后的临床诊治与护理提供参考，促进2型糖尿病患者的更好康复。方法：选择2011年5月-2012年6月前来笔者所在医院治疗的2型糖尿病患者64例为研究对象，随机分为观察组与对照组。观察组患者给予健康教育，对照组患者未给予健康教育，两组患者均接受原有的药物治疗，以6个月为一个疗程，观察两组患者的临床指标控制情况。结果：6个月后，观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯均有所下降，与6个月前比较差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者的各项临床指标变化不大，与6个月前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：2型糖尿病是临床上的常见疾病，对患者的影响较大。在今后的临床工作中，应积极推行健康教育，改善患者的临床指标，减少并发症发生，为患者提供更好的生活。
作者：曹剑英 刊期： 2014年第36期
目的：研究分析妊娠期留置双J管治疗肾绞痛的临床效果和安全性，为临床治疗和理论研究提供参考依据。方法：选取2012年3月-2014年3月本院收治的60例妊娠期患者的临床资料进行回顾性分析，将其分为观察组与对照组，每组30例。对观察组患者分析临床表现，使用留置双J管治疗；对对照组患者使用非手术治疗方式治疗，观察疗效和安全性。结果：观察组患者在留置双J管后，肾绞痛、恶心等症状有所缓解，镜下血尿、血白细胞升高、血肌酐>100μmol/L患者均少于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后检查发现，观察组25例患者肾积水情况消失，对照组肾积水消失为20例患者。观察组无一例患者发生并发症，对照组有2例患者出现腰部酸痛。观察组有30例患者顺利生产，胎儿健康。对照组有28例患者顺利生产，2例患者置入双J管后症状明显改善。结论：妊娠期留置双J管治疗肾绞痛临床疗效显著，并发症少，安全性高，减轻患者肾积水程度，使妊娠更加安全，在临床中应用价值较高。
作者：唐国霞 刊期： 2014年第36期
目的：观察紫灯胶囊治疗颈性眩晕(CV)的临床疗效。方法：按照随机数字表法将笔者所在医院中医科收治的96例CV患者分为对照组和观察组，每组48例。给予对照组患者口服氟桂利嗪，2粒/次，1次/d；给予观察组患者口服紫灯胶囊，4粒/次，3次/d，连续用药1个疗程即30 d。分别于治疗前后对两组患者的血液流变学指标进行检测。结果：治疗后，观察组患者治疗总有效率为91.7%，对照组为75.0%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者的血液流变指标较治疗前均有明显的改善，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。且观察组患者的血液流变指标较对照组有更显著的改善，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：紫灯胶囊治疗CV疗效肯定，值得临床广泛应用。
作者：梁晓东 刊期： 2014年第36期
目的：探讨冬眠疗法对主动脉夹层的疗效及安全性。方法：选择确诊的主动脉夹层患者41例，在常规治疗基础上加冬眠疗法，降压目标为110/80 mm Hg左右。对比患者入院及出院时心脏彩超、心脏及大血管CT、心电图、血糖、血脂、肝功、血肌酐、血尿酸、心肌酶等。同时对全部患者进行随访、记录。监测指标包括死亡例数、致残例数、住院天数、入院时间等。结果：41例患者入院时经心脏彩超、心脏及大血管CT确诊，其中心电图异常39例、血糖增高22例，血脂异常32例，血尿酸增高14例，心肌酶增高3例。经过治疗，出院时经彩超及CT检查36例患者心脏及大血管结构基本正常，心电图异常31例、血糖增高12例，血脂异常18例，血尿酸增高11例。41例患者治愈出院32例、死亡5例、致残4例，死亡中4例为Ⅰ型，平均入院时间大于1 h，致残者皆为Ⅲ型。结论：冬眠疗法对主动脉夹层疗效好，及早诊治非常关键。其预后与发病类型密切相关。
作者：李云富；耿秀双 刊期： 2014年第36期
目的：分析肝胆手术后胆漏的原因，探讨相关的处理方法与治疗方案。方法：将2011年9月-2013年9月于笔者所在医院接受肝胆手术治疗后胆漏的36例患者作为研究对象，分析引起患者胆漏的主要原因，研究处理方法。其中21例肝胆手术后胆漏的患者进行手术治疗，15例肝胆手术后胆漏的患者行非手术治疗，并对比治疗效果。结果：(1)接受手术治疗的患者治疗总有效率高达100%，优于接受非手术治疗患者的66.67%，对比差异有统计学意义(P<0.05)；(2)肝胆手术后胆漏与其手术方式的选择、手术操作的熟练程度、切口变异等因素均有一定的联系。结论：为降低肝胆手术后胆漏的发生率，在手术操作前必须明确患者肝胆部分的解剖特征，严格按照操作标准进行手术处理，妥善安放T管，保障引流的充分性。
作者：周健；罗建管；王宏；易旭华；李虎山；肖怀忠；杨明 刊期： 2014年第36期
目的：旨在对多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)合并肾损害的误诊原因进行分析，以减少误诊率。方法：选取2002年5月-2012年5月收治的32例MM合并肾损害的患者，对误诊原因及其临床表现、实验室结果进行统计分析。结果：MM肾损害患者占MM患者的54.2%，肾功能不全占30.5%，占肾损害患者的56.2%，总误诊率高达26.8%，其中5例误诊为高血压肾病，1例误诊为非甾体类抗炎药(Non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs)相关肾病，9例误诊为肾脏疾病；尿本-周蛋白、MM细胞数量、β2微球蛋白(β2 microglobulin，β2-MG)、贫血、高钙、高尿酸血症等与肾损害有显著相关(P<0.05)。结论：MM肾损害是误诊率较高的疾病，易被误诊为肾炎等其他肾脏疾病，本文率先提出高血压肾病、NSAIDs相关肾病也是较易误诊的疾病，对避免误诊可能提供重要的参考价值。
作者：徐海燕；林玉梅；张乐；张凤春 刊期： 2014年第36期
目的：通过对26例行胸腔镜下小切口肺叶切除术患者的研究，探讨围手术期的护理效果。方法：将笔者所在医院2013年6月-2014年4月26例行胸腔镜下小切口肺叶切除术的患者按照随机数字表法分为两组，每组13例。试验组患者行围手术期护理，对照组患者行常规护理方法。经1周后，比较两组患者的临床疗效以及术后发生出血、感染、肺漏气、肺不张等并发症的概率。结果：试验组患者发生并发症的总概率为15.38%，明显低于对照组的61.54%，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者的总有效率为92.31%，明显高于对照组的38.46%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用围手术期特殊护理方法，可以有效的减少胸腔镜下小切口肺叶切除术术后并发症的发生，并提高了临床疗效。
作者：陈丽华 刊期： 2014年第36期
目的：探讨分析无创正压通气联合管道雾化吸入布地奈德治疗重症哮喘的临床疗效。方法：选择2010年5月-2013年11月在笔者所在医院治疗的114例重症哮喘患者病例，将其随机分为两组，对照组的57例患者在实施常规治疗，治疗组的57例患者在常规治疗的基础上进行正压通气联合管道雾化吸入布地奈德治疗，比较两组患者的临床症状、体征、血气、插管率以及住院时间情况。结果：治疗后，治疗组的总有效率为92.98%，明显高于对照组的77.19%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组的pH值、PaO2均明显高于对照组，PaCO2明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；SaO2虽略高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组插管率3.51%明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组住院时间(5.53±2.12)d，明显短于对照组的(7.86±2.65)d，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：无创正压通气联合管道雾化吸入布地奈德治疗重症哮喘的临床疗效显著，减少插管率，缩短住院时间，值得临床推广。
作者：何帅明 刊期： 2014年第36期
目的：探讨经64排螺旋CT扫描，对下颈椎骨折脱位患者进行椎弓根钉置入的临床意义。方法：采集笔者所在医院收治的下颈椎骨折脱位患者120例，平均分为对照组和观察组，每组60例。其中对照组进行传统的椎弓根钉置入手术治疗，观察组先进行64排螺旋CT扫描根据其具体数据进行有针对性的椎弓根钉置入手术治疗。观察两组患者治疗效果。结果：两组均成功置入椎弓根钉，观察组的置入椎弓根钉总有效率为99.66%，优于对照组71.66%。同时手术时间，出血量均低于对照组，并无一例并发症发生。结论：对下颈椎骨折脱位患者椎弓根钉置入的过程中采用64排螺旋CT扫描，根据其扫描数据为患者进行有效的手术操作经临床结果可见，临床研究效果较为满意，值得推广应用。
作者：张永峰 刊期： 2014年第36期
目的：探讨中药稳心颗粒联合西药酒石酸美托洛尔片治疗高血压性心脏病合并室性期前收缩的临床效果及不良反应的发生情况。方法：将2012年3月-2013年3月笔者所在医院收治的80例高血压性心脏病合并室性期前收缩的患者随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组患者在原有治疗的基础上加酒石酸美托洛尔，观察组则实施稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔片进行治疗，比较两组患者治疗后的临床效果和并发症的发生率。结果：观察组治疗后临床总有效率(97.50%)明显高于对照组(72.50%)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者经治疗后，不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔片能明显提高高血压性心脏病合并室性期前收缩的治疗效果，临床使用安全可靠，建议推广。
作者：赵立侠 刊期： 2014年第36期
目的：探析联合药物治疗与功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法：选择2013年1-12月笔者所在医院收治的120例慢性鼻-鼻窦炎患者进行研究，按照单双号分为观察组和对照组。对照组单纯应用药物治疗方法，观察组对照组药物治疗基础上采取功能性内镜鼻窦手术进行治疗，比较两组治疗前后的视觉模拟量表评分以及SNOT-20躯体症状总分。结果：观察组治疗前的VAS评分以及SNOT-20躯体症状总分分别为(6.55±1.05)分和(38.62±10.54)分，与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后其分别降低为(0.61±0.08)分和(5.91±1.03)分，两项指标前后比较差异有统计学意义(P<0.05)，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：药物治疗联合功能性内镜鼻窦手术治疗鼻-鼻窦炎可以更加有效缓解患者的临床症状，提高其生活质量，全面发挥抗炎作用，让治疗效果得到强化，可作为鼻-鼻窦炎的首选治疗方法进行推广。
作者：林佳伟；李创伟；林炘；杨楚 刊期： 2014年第36期
目的：探讨放松技巧在乳腺癌术前护理中的应用。方法：选取笔者所在医院乳房外科于2013年1-12月收入院的乳腺癌患者60例，按照随机数字表法分成观察组和对照组，每组30例。对照组患者按照乳腺癌术前护理常规进行护理，观察组患者入院确定手术治疗方案后即另外进行放松技巧的训练。结果：经过对患者放松技巧训练后，观察组患者疼痛度明显减轻，失眠多梦减少，焦虑情绪有明显好转，患者满意率有明显提高，与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：放松技巧在乳腺癌患者的术前护理中的应用是值得推广的，但是由于患者接受能力和护理群体素质等诸多因素，完全推广有一定困难，但也是值得一试的。
作者：沈亚娟 刊期： 2014年第36期
目的：探讨采用氨溴索与痰热清治疗急性放射性肺炎的疗效。方法：34例急性放射性肺炎的患者按照随机数字表法分为A组和B组，每组17例。A组常规治疗；B组在常规治疗基础上使用氨溴索与痰热清。结果：盐酸氨溴索与痰热清联合治疗与常规激素治疗相比其治愈率分别为29.41%(5/17)和5.88%(1/17)，总有效率分别为94.12%(16/17)和64.71%(11/17)，两组总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：盐酸氨溴索与痰热清联合使用能加快炎性渗出物的吸收和减少肺纤维化的发生，提高患者的生活质量，有一定的临床推广使用价值。
作者：王娴；熊盾；杨波；李海燕；李秋宇 刊期： 2014年第36期
目的：利用血清胱抑素C(Cystatin，Cys C)及多种血清学指标在慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)患者血清中的表达，为心力衰竭患者病情预测寻找敏感指标提供依据。方法：选择2013年2-12月因心力衰竭入住笔者所在医院心内科的患者57例，以同期健康体检者57例为对照组，分别测定Cys C、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、左心室射血分数(LVEF)等水平，并进行统计分析。结果：不同心功能分级Cys C、BUN、SCr与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)，且随着心功能级别增加血清Cys C、BNP亦显著增加，差异有统计学意义(P<0.01)；同时血清Cys C的表达与心功能分级、BNP及患者血压具有相关性。结论：联合检测血清胱抑素C、血浆BNP能够识别慢性心力衰竭高危患者，对预防重症的发生有预测价值。
作者：李艳芳 刊期： 2014年第36期
目的：探讨LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤病变的临床疗效及术后HPV的随访价值。方法：选取2013年3月-2014年1月来笔者所在医院接受治疗的100例宫颈上皮内瘤变患者，将其分为观察组和对照组，观察组给予LEEP刀手术治疗，对照组给予CKC术治疗，治疗结束后进行为期6个月~1年的随访复查，记录患者CIN恢复情况，并定期进行HPV16、HPV18检测。结果：两组患者手术前后疗效比较，观察组患者手术痊愈率为96.0%，对照组患者手术痊愈率为92.0%，两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)；100例患者经手术治疗后HPV阳性率由74.0%下降到30.0%；手术前后CIN Ⅱ与CIN ⅢHPV16、HPV18阳性率明显高于CINⅠ，比较差异有统计学意义(P<0.05)，而CIN Ⅱ与CIN ⅢHPV16、HPV18阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)；术后HPV16、HPV18阳性的患者手术后病变持续存在、复发的概率明显低于阴性患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：LEEP刀治疗CIN具有安全有效的特点，可广泛应用于临床，术后HPV随访对CIN患者预后病变持续和复发的预测具有重要参考价值。
作者：江文 刊期： 2014年第36期
目的：对加味苦参汤熏洗高位肛瘘术后创面愈合的效果进行分析。方法：选择2011年1月-2014年1月笔者所在医院45例进行肛瘘手术的患者，将45例患者随机分成观察组与对照组，观察组25例，对照组20例，观察组患者在治疗后采用加味苦参汤熏洗治疗，对照组患采用常规方式进行治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：观察组治疗治愈率为92%，对照组治疗治愈率为65%。差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论：加味苦参汤熏洗在高危肛瘘术后患者中效果非常显著，其能够加快创面愈合的时间，提升患者治疗效果，是一种有效的治疗方式。
作者：华利勇；张琼 刊期： 2014年第36期
目的：对自体颅骨骨微粒一期种植术治疗创伤性颅骨缺损的效果进行研究分析。方法：选取笔者所在医院收治的62例创伤性颅骨缺损患者，根据治疗方法的不同将其分为治疗组和对照组，均31例，治疗组自体颅骨骨微粒一期种植术，对照组采用常规治疗。对比两组患者二期修复情况、并发症发生情况及住院费用。结果：治疗组二期修复率及并发症发生率显著低于对照组，总住院费用显著低于对照组(P<0.05)。结论：在治疗创伤性颅骨缺损疾病临床上自体颅骨骨微粒一期种植术效果显著，避免了二次手术，降低了术后并发症，减轻患者经济负担，对患者术后康复有显著的促进作用，值得在临床中推广。
作者：蔡树雄；孟兵；庄柳情；林洁文；刘远明；欧智颖 刊期： 2014年第36期
目的：探讨老年患者根管治疗时，采用三种不同预备方法根管治疗约诊间痛(EIAP)的发生率。方法：按照随机数字表法将270例急、慢性牙髓炎或根尖周炎老年患者分为A组、B组和C组，每组90例。A组采用Mtwo镍钛机用器械改良单一长度技术；B组采用G钻改良步退技术；C组采用不锈钢H锉常规步退技术进行根管预备，比较三组患者的EIAP发生率。结果：A组、B组和C组的约诊间痛(EIAP)发生率依次为6.67%、7.78%、26.67%，A组和B组EIAP发生率显著优于C组，差异有统计学意义(P<0.05)，但A组和B组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用Mtwo镍钛机用器械改良单一长度技术以及G钻改良步退技术，能够明显减小老年患者根管治疗的疼痛，值得在临床上推广应用。
作者：姜昕 刊期： 2014年第36期
目的：通过对76例胃癌放疗患者的全程护理进行探讨，以寻找减少放疗过程中不良反应，减少患者痛苦，顺利度过放疗周期的方法。方法：对2012年6月-2014年6月笔者所在医院收治的76例胃癌放疗患者实施全程护理，包括胃肠道护理、静脉护理、心理护理、饮食护理、皮肤护理等。结果：通过全程护理，有效63例，显效10例，无效3例，总有效率96.05%，均无护理相关并发症。结论：胃癌患者放疗过程中，科学的护理措施可以减少患者的痛苦，提高患者的生活质量，延长患者生命。
作者：李莉；钱媛媛；唐丽平 刊期： 2014年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
