林佳伟；李创伟；林炘；杨楚
目的：探讨研究髋关节置换术后患者下肢静脉血栓的预防以及护理体会。方法：选取2013年3月-2014年3月来笔者所在医院行人工髋关节置换术的患者108例，随机分为观察组与对照组，每组各54例，术前观察组患者进行健康教育，术后进行饮食及肢体功能锻炼的护理干预，加强对患肢皮肤温度、肿胀、血运及疼痛的观察；对照组患者实施常规的治疗和临床护理。结果：术后观察组患者下肢静脉血栓的发生率为5.56%，对照组为18.52%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对行髋关节置换术的患者早期实施具有针对性的预防措施及护理干预能够有效预防下肢静脉血栓的发生，值得在临床上推广应用。
作者：邓春娜 刊期： 2014年第36期
目的：通过对26例行胸腔镜下小切口肺叶切除术患者的研究，探讨围手术期的护理效果。方法：将笔者所在医院2013年6月-2014年4月26例行胸腔镜下小切口肺叶切除术的患者按照随机数字表法分为两组，每组13例。试验组患者行围手术期护理，对照组患者行常规护理方法。经1周后，比较两组患者的临床疗效以及术后发生出血、感染、肺漏气、肺不张等并发症的概率。结果：试验组患者发生并发症的总概率为15.38%，明显低于对照组的61.54%，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者的总有效率为92.31%，明显高于对照组的38.46%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用围手术期特殊护理方法，可以有效的减少胸腔镜下小切口肺叶切除术术后并发症的发生，并提高了临床疗效。
作者：陈丽华 刊期： 2014年第36期
目的：比较异位妊娠患者经腹超声与经阴道超声检查结果，探讨经阴道超声诊断异位妊娠的临床价值。方法：选择2010年1月-2014年6月诊治的50例异位妊娠患者作为研究对象，均接受经腹超声和经阴道超声检查，比较两组异位妊娠声像图及诊断阳性率的差异。结果：经阴道超声组附件包块50.00%、胚芽22.00%、原始心管搏动16.00%、盆腔积液38.00%、子宫内假孕囊26.00%高于经腹超声组的28.00%、8.00%、4.00%、20.00%、10.00%，说明各种声像图表现阳性率均高于经腹超声组；诊断率92.00%高于经腹超声组的72.00%(P<0.05)。结论：经阴道超声检查异位妊娠各种声像图表现阳性率高，能够提高异位妊娠诊断正确性，在指导临床诊断异位妊娠中具有重要的应用价值。
作者：朱轼 刊期： 2014年第36期
目的：探讨冬眠疗法对主动脉夹层的疗效及安全性。方法：选择确诊的主动脉夹层患者41例，在常规治疗基础上加冬眠疗法，降压目标为110/80 mm Hg左右。对比患者入院及出院时心脏彩超、心脏及大血管CT、心电图、血糖、血脂、肝功、血肌酐、血尿酸、心肌酶等。同时对全部患者进行随访、记录。监测指标包括死亡例数、致残例数、住院天数、入院时间等。结果：41例患者入院时经心脏彩超、心脏及大血管CT确诊，其中心电图异常39例、血糖增高22例，血脂异常32例，血尿酸增高14例，心肌酶增高3例。经过治疗，出院时经彩超及CT检查36例患者心脏及大血管结构基本正常，心电图异常31例、血糖增高12例，血脂异常18例，血尿酸增高11例。41例患者治愈出院32例、死亡5例、致残4例，死亡中4例为Ⅰ型，平均入院时间大于1 h，致残者皆为Ⅲ型。结论：冬眠疗法对主动脉夹层疗效好，及早诊治非常关键。其预后与发病类型密切相关。
作者：李云富；耿秀双 刊期： 2014年第36期
目的：探析联合药物治疗与功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法：选择2013年1-12月笔者所在医院收治的120例慢性鼻-鼻窦炎患者进行研究，按照单双号分为观察组和对照组。对照组单纯应用药物治疗方法，观察组对照组药物治疗基础上采取功能性内镜鼻窦手术进行治疗，比较两组治疗前后的视觉模拟量表评分以及SNOT-20躯体症状总分。结果：观察组治疗前的VAS评分以及SNOT-20躯体症状总分分别为(6.55±1.05)分和(38.62±10.54)分，与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后其分别降低为(0.61±0.08)分和(5.91±1.03)分，两项指标前后比较差异有统计学意义(P<0.05)，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：药物治疗联合功能性内镜鼻窦手术治疗鼻-鼻窦炎可以更加有效缓解患者的临床症状，提高其生活质量，全面发挥抗炎作用，让治疗效果得到强化，可作为鼻-鼻窦炎的首选治疗方法进行推广。
作者：林佳伟；李创伟；林炘；杨楚 刊期： 2014年第36期
目的：研究良好睡眠质量对感染伤口愈合的积极影响。方法：选取2012年8月-2014年2月在笔者所在医院治疗的64例伤口感染患者，按照随机数字表法分成两组，对照组和观察组各32例。对照组进行常规抗感染治疗、营养管理、伤口常规换药、必要的止痛处理。观察组在对照组的基础上同时给予相应干预措施以改善其睡眠质量。观察并比较两组患者在干预后不同睡眠质量的前提下，感染伤口的愈合情况。结果：观察组患者的睡眠质量显著高于对照组(PSQI得分均值比较：7.21<11.12)，观察组在2个月内(短44 d)愈合的比率显著高于对照组，同时观察组在3个月以上(长125 d)愈合的比率显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，患者的睡眠质量与伤口愈合天数之间的皮尔逊积矩相关系数rxy=0.703。结论：睡眠质量和感染伤口的愈合速率具有较强的正相关性，具有良好睡眠质量的患者通常伤口愈合的时间较睡眠质量差的患者要明显缩短。
作者：徐经雨；黄斌；陈国强 刊期： 2014年第36期
目的：探讨放松技巧在乳腺癌术前护理中的应用。方法：选取笔者所在医院乳房外科于2013年1-12月收入院的乳腺癌患者60例，按照随机数字表法分成观察组和对照组，每组30例。对照组患者按照乳腺癌术前护理常规进行护理，观察组患者入院确定手术治疗方案后即另外进行放松技巧的训练。结果：经过对患者放松技巧训练后，观察组患者疼痛度明显减轻，失眠多梦减少，焦虑情绪有明显好转，患者满意率有明显提高，与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：放松技巧在乳腺癌患者的术前护理中的应用是值得推广的，但是由于患者接受能力和护理群体素质等诸多因素，完全推广有一定困难，但也是值得一试的。
作者：沈亚娟 刊期： 2014年第36期
目的：探究普通外科切口感染高危因素的控制方法和临床疗效。方法：随机选取2012年9月-2013年9月在笔者所在医院进行外科手术的患者480例，通过回顾性分析患者临床资料，分析外科切口感染的因素及其控制。结果：480例患者发生切口感染的患者共51例。其中，Ⅲ类切口感染率为13.04%，Ⅱ类切口感染率为11.54%，而I类切口感染率为5.00%。切口感染的高危因素主要包括重度贫血、营养不良、糖尿病，以及腹型肥胖、长期吸烟合并慢性支气管炎、手术用时超过3 h、腹腔引流等。实施控制措施之后，49例患者痊愈，痊愈率为96.08%；2例合并其他严重并发症。结论：加强围手术期护理，合理使用抗生素，提高切口缝合技术，可降低外科切口感染的发生率。
作者：周树良 刊期： 2014年第36期
目的：探讨异位妊娠(ectopic pregnancy，EP)的诊断以及治疗。方法：临床纳入80例EP患者，根据患者情况分别给予口服药物治疗以及手术治疗。结果：80例EP患者中，18例口服甲氨蝶呤(MTX)治疗，其中15例治疗有效，3例经保守治疗无效后转手术治疗，治疗有效率为83.33%。62例手术治疗，50例为开腹手术，12例为腹腔镜手术。经对症处理后，EP患者临床恢复均较为良好。结论：药物保守治疗与手术治疗均是临床治疗EP患者常用手段，根据患者实际情况以及治疗适应证、禁忌证选择合适的治疗方案，是目前研究的重点。
作者：董秀银 刊期： 2014年第36期
目的：研究分析腹腔镜手术与腹膜后开放手术对精索静脉曲张的治疗效果及安全性。方法：选择笔者所在医院在2013年2月-2014年2月接受治疗的76例精索静脉曲张患者，利用计算机将其随机分成两组，每组38例，一患者采取腹腔镜手术治疗作为研究的观察组；一组患者采取腹膜后开放手术治疗作为研究的对照组，对两组患者的临床总有效率、手术时间、术中出血量、住院时间等进行观察比较。结果：观察组患者的临床总有效率约为92.11%(35/38)远远大于对照组的78.95%(30/38)，差异有统计学意义(P<0.05)。并且，观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间等方面均明显小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜手术治疗精索静脉曲张取得了更理想的疗效，手术操作造成的创伤较小，术后恢复较快，应在临床治疗中积极推广、应用。
作者：周业茂 刊期： 2014年第36期
目的：观察宫缩乏力性产后出血的临床特征并总结护理干预对策。方法：筛选2013年1月-2014年6月于笔者所在医院进行分娩并发生宫缩乏力性产后出血产妇96例作为研究对象。采取随机数表法将其分为护理组与对照组，每组48例，两组患者采取相同规格临床治疗方案，对照组行基础护理措施，护理组基于床旁护理模式进行针对性护理干预，比较两组患者治疗效果及护理满意度。结果：护理组总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；护理满意度评价中护理组患者调查问卷得分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：宫缩乏力是造成产后出血的首要原因，及时治疗并提高产妇宫缩力度对保证母婴生命安全具有重要意义，而在围生期对产妇进行针对性护理可有效提高临床治疗效果及患者满意度。
作者：杨爱珍；郝建峰；刘晓霞 刊期： 2014年第36期
目的：探讨颈椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症的临床效果。方法：随机抽取笔者所在医院在2012年1月-2013年1月收治的39例颈椎管狭窄症患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法的不同，将本组患者分为两组，对照组(19例)和观察组(20例)，对照组采用传统颈椎后路椎板切除减压侧块螺钉内固定植骨融合术治疗，观察组则采用颈椎后路单开门椎管成形术治疗，针对两组患者的治疗效果进行对比分析，并探讨颈椎后路单开门椎管成形术治疗颈椎管狭窄症的临床效果和价值。结果：对照组有效率为68.42%，观察组有效率为95.00%，观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组有5例患者发生不良反应，而观察组患者无一例发生不良反应，观察组JOA评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用颈椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症，效果良好，疗效确切，安全可靠，值得临床推广与应用。
作者：郑阳；陈良龙；易仁丰；杨静海；康忠山；郑久生 刊期： 2014年第36期
目的：探讨和研究老年高血压患者动脉硬化采用阿托伐他汀治疗的临床疗效。方法：选取笔者所在医院接诊的80例老年高血压动脉硬化患者作为研究对象，并按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者接受硝苯地平缓释片加阿司匹林肠溶片的治疗，观察组在对照组治疗的基础之上接受阿托伐他汀治疗，通过治疗观察两组患者的临床治疗效果，并对临床结果进行比较和分析。结果：通过治疗，观察组显效26例，有效13例，总有效率为97.5%；对照组显效18例，有效16例，总有效率为85.0%，观察组的总有效率明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后收缩压、降压幅度、舒张压方面，观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在老年高血压动脉硬化的临床治疗过程中，阿托伐他汀在很大程度上提高了临床治疗效果，患者的临床症状得到明显的改善，具有较高的临床推广和使用价值。
作者：向延菊 刊期： 2014年第36期
目的：对自体颅骨骨微粒一期种植术治疗创伤性颅骨缺损的效果进行研究分析。方法：选取笔者所在医院收治的62例创伤性颅骨缺损患者，根据治疗方法的不同将其分为治疗组和对照组，均31例，治疗组自体颅骨骨微粒一期种植术，对照组采用常规治疗。对比两组患者二期修复情况、并发症发生情况及住院费用。结果：治疗组二期修复率及并发症发生率显著低于对照组，总住院费用显著低于对照组(P<0.05)。结论：在治疗创伤性颅骨缺损疾病临床上自体颅骨骨微粒一期种植术效果显著，避免了二次手术，降低了术后并发症，减轻患者经济负担，对患者术后康复有显著的促进作用，值得在临床中推广。
作者：蔡树雄；孟兵；庄柳情；林洁文；刘远明；欧智颖 刊期： 2014年第36期
目的：探讨老年患者根管治疗时，采用三种不同预备方法根管治疗约诊间痛(EIAP)的发生率。方法：按照随机数字表法将270例急、慢性牙髓炎或根尖周炎老年患者分为A组、B组和C组，每组90例。A组采用Mtwo镍钛机用器械改良单一长度技术；B组采用G钻改良步退技术；C组采用不锈钢H锉常规步退技术进行根管预备，比较三组患者的EIAP发生率。结果：A组、B组和C组的约诊间痛(EIAP)发生率依次为6.67%、7.78%、26.67%，A组和B组EIAP发生率显著优于C组，差异有统计学意义(P<0.05)，但A组和B组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用Mtwo镍钛机用器械改良单一长度技术以及G钻改良步退技术，能够明显减小老年患者根管治疗的疼痛，值得在临床上推广应用。
作者：姜昕 刊期： 2014年第36期
目的：分析研究重型肝炎采取血浆置换治疗的临床应用价值。方法：选取2008年11月-2013年7月在笔者所在医院接收的患有重型肝炎的患者78例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组39例。对照组患者采取常规内科治疗，治疗组患者在此基础之上采取血浆置换治疗，对其治疗效果给予分析研究。结果：治疗组临床治疗总有效率明显要比对照组高，治疗组凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)改善情况明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组肝性脑病以及肝衰竭的发生率低于对照组。结论：重型肝炎采取血浆置换治疗，能够使治疗效果明显提高，并且使发生肝性脑病以及肝衰竭的几率明显减少，具有安全有效性。
作者：陈康雄 刊期： 2014年第36期
目的：对比观察在腹腔镜手术麻醉中使用舒芬太尼和芬太尼的应用效果，为临床上该病的有效治疗提供依据。方法：以笔者所在医院在2012年1月-2014年1月收治的100例拟进行腹腔镜的患者作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组50例。其中，对照组患者在手术麻醉过程中使用芬太尼，而试验组患者在手术麻醉过程中使用舒芬太尼，观察上述两组患者在麻醉过程中接受不同药物后的麻醉效果。进一步对相关指标如舒张压、收缩压、心率以及治疗有效率和术后并发症发生率等进行两组间比较。结果：试验组患者在手术麻醉过程中使用舒芬太尼的镇痛效果要好于使用芬太尼的对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者在手术麻醉过程中使用舒芬太尼的肌松程度要好于使用芬太尼的对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的心率及血压水平明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗有效率大于对照组，而并发症发生率小于对照组。结论：在腹腔镜手术麻醉过程中，使用舒芬太尼对于患者的心率以及血压没有任何的不良影响和作用，麻醉的安全性有了进一步的提高，因此该类药物可以在腹腔镜手术麻醉过程中广泛推广和应用。
作者：王佩芳 刊期： 2014年第36期
目的：对加味苦参汤熏洗高位肛瘘术后创面愈合的效果进行分析。方法：选择2011年1月-2014年1月笔者所在医院45例进行肛瘘手术的患者，将45例患者随机分成观察组与对照组，观察组25例，对照组20例，观察组患者在治疗后采用加味苦参汤熏洗治疗，对照组患采用常规方式进行治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：观察组治疗治愈率为92%，对照组治疗治愈率为65%。差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论：加味苦参汤熏洗在高危肛瘘术后患者中效果非常显著，其能够加快创面愈合的时间，提升患者治疗效果，是一种有效的治疗方式。
作者：华利勇；张琼 刊期： 2014年第36期
目的：评价口服米非司酮联合乳酸依沙吖啶在中晚期妊娠引产中的临床疗效及安全性。方法：选取2013年7月-2014年7月笔者所在医院收治的进行中晚期妊娠引产的孕妇88例，随机分为观察组和对照组，其中观察组44例，采用口服米非司酮联合羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶治疗，对照组44例，采用羊膜腔注射乳酸依沙吖啶治疗。观察并比较两组患者宫缩开始时间、胎儿娩出时间、胎盘娩出时间、总引产时间、产后24 h出血量及并发症的发生情况。结果：观察组宫缩开始时间为(15.14±2.80)h，胎儿娩出时间为(10.42±3.17)h，胎盘娩出时间为(4.61±1.30)h，总引产时间为(29.95±4.75)h，对照组宫缩开始时间为(21.74±3.37)h，胎儿娩出时间为(14.55±1.91)h，胎盘娩出时间为(5.90±1.61)h，总引产时间为(41.91±5.63)h，两组患者宫缩开始时间、胎儿娩出时间、胎盘娩出时间及总引产时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后24 h出血量明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组有3例患者发生胎盘残留，1例患者发生阴道出血(≥200 ml)，并发症的发生率为9.09%，对照组有5例患者发生胎盘残留，2例患者发生阴道出血，1例患者发生软产道损伤，并发症的发生率为18.18%。两组患者并发症的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：口服米非司酮联合羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶治疗中晚期妊娠引产临床疗效好，并发症发生率低，值得在临床上予以推广。
作者：游丽丽 刊期： 2014年第36期
目的：探讨分析牙周炎的相关影响因素及预防措施。方法：研究选择2012年1月-2014年7月笔者所在医院诊治的200例牙周炎患者为观察组，选取同期健康体检者200例为对照组，对两组患者临床资料展开回顾性分析。结果：观察组患者龋齿、存在负性生活事件、缺少牙周炎知识、合并糖尿病、吸烟饮酒、存在不良修复体占比均显著高于对照组(P<0.05)，接受口腔治疗率显著低于对照组，刷牙时间显著短于对照组(P<0.05)，每日刷牙次数显著少于对照组(P<0.05)；经Logistic回归分析，糖尿病、吸烟和缺少牙周炎知识等均为牙周炎患者常见危险因素，且对于患者疾病发生率的影响较为显著(P<0.05)。结论：牙周炎危险因素众多，其中牙周炎知识缺少、吸烟喝酒及合并糖尿病等是常见危险因素，这些人群应加强口腔卫生情况检查，通过合理有效的措施对牙周炎的发生加以预防，从而减少牙周炎患病率，提高口腔健康水平。
作者：顾晖缤 刊期： 2014年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
