游丽丽
目的：探讨大面积脑梗死的临床特点及治疗措施。方法：选取2012年1月-2014年6月于笔者所在医院住院治疗的97例大面积脑梗死患者，对这些患者的临床资料进行回顾性分析。结果：97例大面积脑梗死患者中颈内动脉系统病变78例，占80.4%，椎基底动脉系统病变19例，占19.6%。静脉溶栓9例，占9.3%，7例存活，其中有2例能生活自理；去骨瓣减压治疗5例，存活3例；出血转化、中枢性高热、肺部感染、应激性溃疡、脑心综合征、脑疝等发生率高；死亡45例，死亡率46.4%，存活52例，均遗留有不同程度的肢体瘫痪和语言功能障碍。结论：大面积脑梗死病情重，并发症多，致残率及病死率高，采取有效的治疗措施对提高生存率和改善预后有重大意义。
作者：付怀栋 刊期： 2014年第36期
目的：探讨和研究老年高血压患者动脉硬化采用阿托伐他汀治疗的临床疗效。方法：选取笔者所在医院接诊的80例老年高血压动脉硬化患者作为研究对象，并按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者接受硝苯地平缓释片加阿司匹林肠溶片的治疗，观察组在对照组治疗的基础之上接受阿托伐他汀治疗，通过治疗观察两组患者的临床治疗效果，并对临床结果进行比较和分析。结果：通过治疗，观察组显效26例，有效13例，总有效率为97.5%；对照组显效18例，有效16例，总有效率为85.0%，观察组的总有效率明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后收缩压、降压幅度、舒张压方面，观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在老年高血压动脉硬化的临床治疗过程中，阿托伐他汀在很大程度上提高了临床治疗效果，患者的临床症状得到明显的改善，具有较高的临床推广和使用价值。
作者：向延菊 刊期： 2014年第36期
目的：利用血清胱抑素C(Cystatin，Cys C)及多种血清学指标在慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)患者血清中的表达，为心力衰竭患者病情预测寻找敏感指标提供依据。方法：选择2013年2-12月因心力衰竭入住笔者所在医院心内科的患者57例，以同期健康体检者57例为对照组，分别测定Cys C、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、左心室射血分数(LVEF)等水平，并进行统计分析。结果：不同心功能分级Cys C、BUN、SCr与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)，且随着心功能级别增加血清Cys C、BNP亦显著增加，差异有统计学意义(P<0.01)；同时血清Cys C的表达与心功能分级、BNP及患者血压具有相关性。结论：联合检测血清胱抑素C、血浆BNP能够识别慢性心力衰竭高危患者，对预防重症的发生有预测价值。
作者：李艳芳 刊期： 2014年第36期
目的：研究探讨飞秒激光基质内微透镜取出术围手术期护理干预措施，为临床护理眼科手术患者提供更多有效的参考依据。方法：回顾性分析2013年6月-2014年7月来笔者所在医院行飞秒激光基质内微透镜取出术的近视患者260例的临床资料，对患者在围手术期的护理干预措施进行分析。结果：经过一系列的有效护理，患者均康复出院且没有出现一例不良反应症状。结论：在飞秒激光基质内微透镜取出术围手术期护理中，手术医师要能够熟练的掌握操作要点以及处理器械的能力，要严格遵守无菌操作，护理人员也要有足够的医学常识，对患者进行认真有效地沟通与指导，给予高质量的护理，以此确保患者的手术安全。
作者：范小丽 刊期： 2014年第36期
目的：探讨米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的有效性。方法：回顾性分析2012年6月-2014年1月笔者所在医院收入的围产期产妇共计80例，按照随机数字表法平均分为对照组和观察组，产后分别对其注射20 IU缩宫素，对于效果欠佳者给予静脉滴注缩宫素，而观察组在此基础上给予米索前列醇，观察两组产后引发出血情况。结果：观察组的止血时间、出血量的减少及治疗效果均明显优于对照组，两组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：米索前列醇联合缩宫素治疗孕产妇产后出血，疗效显著，值得推广。
作者：黄玲 刊期： 2014年第36期
目的：比较分析老年骨科患者术后镇痛中应用舒芬太尼与地佐辛对老年人循环及呼吸功能的影响。方法：选取笔者所在医院2012年3月-2014年3月接受骨科手术治疗的62例老年患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组31例。对照组患者术后用舒芬太尼镇痛，观察组患者术后则用地佐辛镇痛，对两组镇痛效果、患者循环及呼吸功能情况进行比较。结果：术后4 h，两组心率、呼吸频率、平均动脉压及血氧饱和度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后4 h低血压眩晕、呼吸抑制及心动过缓发生率均明显低于对照组，但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：舒芬太尼与地佐辛镇痛效果均良好，但相比舒芬太尼，地佐辛对患者循环及呼吸功能影响相对更小，更安全可靠，老年骨科手术后优先选择地佐辛。
作者：张亮；吴佐满；孟齐生 刊期： 2014年第36期
目的：探讨舒适护理干预在手术室护理中的应用与临床疗效。方法：从2013年10月-2014年3月笔者所在医院手术室进行手术的患者中选取110例，将其随机分为观察组和对照组，对照组患者给予常规护理措施，观察组患者在常规护理的基础上给予舒适护理干预措施，观察两组患者的临床疗效及护理满意度。结果：观察组患者的临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的护理满意度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：舒适护理干预可以减轻患者的焦虑、抑郁情绪反应和生理上的不适感，增强患者的耐受力，有利于提高手术成功率，提高了护理质量和患者满意度，值得在临床普遍推广与应用。
作者：卿小庆 刊期： 2014年第36期
目的：通过对76例胃癌放疗患者的全程护理进行探讨，以寻找减少放疗过程中不良反应，减少患者痛苦，顺利度过放疗周期的方法。方法：对2012年6月-2014年6月笔者所在医院收治的76例胃癌放疗患者实施全程护理，包括胃肠道护理、静脉护理、心理护理、饮食护理、皮肤护理等。结果：通过全程护理，有效63例，显效10例，无效3例，总有效率96.05%，均无护理相关并发症。结论：胃癌患者放疗过程中，科学的护理措施可以减少患者的痛苦，提高患者的生活质量，延长患者生命。
作者：李莉；钱媛媛；唐丽平 刊期： 2014年第36期
目的：旨在对多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)合并肾损害的误诊原因进行分析，以减少误诊率。方法：选取2002年5月-2012年5月收治的32例MM合并肾损害的患者，对误诊原因及其临床表现、实验室结果进行统计分析。结果：MM肾损害患者占MM患者的54.2%，肾功能不全占30.5%，占肾损害患者的56.2%，总误诊率高达26.8%，其中5例误诊为高血压肾病，1例误诊为非甾体类抗炎药(Non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs)相关肾病，9例误诊为肾脏疾病；尿本-周蛋白、MM细胞数量、β2微球蛋白(β2 microglobulin，β2-MG)、贫血、高钙、高尿酸血症等与肾损害有显著相关(P<0.05)。结论：MM肾损害是误诊率较高的疾病，易被误诊为肾炎等其他肾脏疾病，本文率先提出高血压肾病、NSAIDs相关肾病也是较易误诊的疾病，对避免误诊可能提供重要的参考价值。
作者：徐海燕；林玉梅；张乐；张凤春 刊期： 2014年第36期
目的：探讨聚丙烯类平片在成人腹股沟疝无张力修补术中的临床应用效果及安全性。方法：选取2010年7月-2014年1月笔者所在科收治的316例成人腹股沟疝患者，均采用美国艾瑞姆公司生产的单丝聚丙烯平片进行无张力疝修补术，对其临床资料进行回顾性分析并术后随访6~24个月。结果：316例患者手术均获成功，平均住院6 d，平均手术时间42 min，术后复发3例，复发率约为1%，术后阴囊血肿2例，尿潴留32例，给予留置导尿24 h，睾丸萎缩1例，未出现切口感染及其他严重并发症。结论：使用聚丙烯类平片治疗成人腹股沟疝手术效果显著，手术操作简单，复发率低，平均住院日短，术后并发症少，恢复快，值得在临床上推广。
作者：郎顺利 刊期： 2014年第36期
目的：探讨经64排螺旋CT扫描，对下颈椎骨折脱位患者进行椎弓根钉置入的临床意义。方法：采集笔者所在医院收治的下颈椎骨折脱位患者120例，平均分为对照组和观察组，每组60例。其中对照组进行传统的椎弓根钉置入手术治疗，观察组先进行64排螺旋CT扫描根据其具体数据进行有针对性的椎弓根钉置入手术治疗。观察两组患者治疗效果。结果：两组均成功置入椎弓根钉，观察组的置入椎弓根钉总有效率为99.66%，优于对照组71.66%。同时手术时间，出血量均低于对照组，并无一例并发症发生。结论：对下颈椎骨折脱位患者椎弓根钉置入的过程中采用64排螺旋CT扫描，根据其扫描数据为患者进行有效的手术操作经临床结果可见，临床研究效果较为满意，值得推广应用。
作者：张永峰 刊期： 2014年第36期
目的：探讨血糖的临床检查结果在妊娠糖尿病诊断中的临床应用。方法：采集笔者所在科室2012年6月-2013年6月进行检验的妊娠糖尿病孕妇100例为病例组，对该患者进行临床分析。同时参照100例健康孕妇为健康组，观察两组血糖监测结果进行临床对比分析。结果：通过血糖的检验，病例组的血糖指标均明显高于健康组的正常值(P<0.05)。健康组妊娠期高血压、羊水过多、感染、产后出血和胎膜早破等发生率均显著低于病例组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：定期进行血糖的检测，及时发现及早治疗，可降低产妇以及胎儿的不良并发症的发生，因此妊娠糖尿病患者的血糖监测结果具有主要的临床诊断意义。
作者：吴慧琴 刊期： 2014年第36期
目的：探究阿德福韦酯联合替比夫定治疗慢性乙肝的临床效果。方法：选取2012年9月-2013年9月笔者所在医院收治的80例慢性乙肝患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组。给予观察组阿德福韦酯联合替比夫定治疗，对照组则单纯使用阿德福韦酯治疗。比较两组的临床效果，并对用药的安全性进行评价。结果：比较两组治疗第12、24、48周的各项指标情况，观察组HBV-DNA、HBeAg的转阴率均高于对照组，AST、ALT的复常率也明显高于对照组，且两组以上指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：应用阿德福韦酯联合替比夫定治疗慢性乙肝疗效显著，且安全性好，值得临床推广。
作者：谢建清 刊期： 2014年第36期
目的：探索循证护理在气管插管机械通气患者有效吸痰中的应用，为减少并发症查找佳护理途径与方法。方法：将44例人工气道机械通气患者分为对照组和研究组各22例。对照组使用常规护理模式包括口腔护理、经鼻喂养、经口腔气管插管吸痰、生命体征监测、经气道给予0.9%氯化钠5~10 ml气道滴入等进行护理；研究组以循证护理模式由循证小组成员找出护理问题，进行科学计算机检索，确立佳证据，结合临床实践，制定科学护理计划，针对气管插管机械通气患者如何有效吸痰进行指导。比较两组患者与吸痰相关的不适症状，因护理不当造成的脱管、堵管、窒息、气管瘘等情况。结果：两组成功脱机比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组吸痰引起的不适比较差异有统计学意义(P<0.05)；研究组无一例护理不当造成脱管、痰液堵塞、窒息、气管瘘。结论：循证护理证据支持后，患者各项指标明显改善，循证护理的效果显著。
作者：迟春妹 刊期： 2014年第36期
目的：评价磺胺嘧啶锌涂膜剂外用于带状疱疹皮损护理的疗效及可行性。方法：选取110例患者随机分为护理组和对照组，护理组外用磺胺嘧啶锌涂膜剂涂抹，对照组外用庆大霉素液湿敷，两组同时给予阿昔洛韦治疗。观察病后14 d时患者状况和皮损愈合、疼痛减轻所用时间及发生瘢痕病例数等指标，行统计学分析。结果：护理组治疗总有效率96.36%。对照组治疗总有效率70.91%，差异有统计学意义(P<0.01)。护理组皮损愈合时间、疼痛消失时间少于对照组，愈合后瘢痕出现率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：磺胺嘧啶锌涂膜剂应用于带状疱疹皮肤损害治疗中方法可行，疗效良好。
作者：王洪；陈彬；吴碧云 刊期： 2014年第36期
目的：探讨阿德福韦酯对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床治疗效果。方法：按照随机分组的方法将98例失代偿期乙肝肝硬化患者分为对照组和治疗组，对照组给予拉米夫定片治疗，观察组给予阿德福韦酯胶囊治疗。比较两组肝功能改善情况、HBV-DNA和e抗原转阴率及不良反应发生情况。结果：治疗后观察组TBiL、ALT及AST改善情况均优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后第48周和96周HBV-DNA和e抗原转阴率均优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。阿德福韦酯治疗期间，未发现明显不良反应，所有患者均能耐受治疗。结论：阿德福韦酯可较好的改善失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝功能，提高HBV-DNA和e抗原转阴率，具有较好的安全性，值得临床推广应用。
作者：张诤 刊期： 2014年第36期
目的：探讨妊娠期糖尿病的孕期管理对妊娠结局相关影响。方法：选取2010年1月-2013年12月笔者所在医院收治的300例妊娠期糖尿病患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组150例。观察组采用孕期管理，对照组未采用孕期管理，观察两组的妊娠结局。结果：观察组产妇妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血的发生概率以及新生儿出现死胎、巨大儿、畸形儿、胎儿窘迫以及高胆红素血症的概率均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对妊娠期糖尿病的患者进行有效的孕期管理能够改善其妊娠结局，降低其并发症的发生率，具有良好的临床推广意义。
作者：彭静；黄燕；黄雅 刊期： 2014年第36期
目的：探讨研究髋关节置换术后患者下肢静脉血栓的预防以及护理体会。方法：选取2013年3月-2014年3月来笔者所在医院行人工髋关节置换术的患者108例，随机分为观察组与对照组，每组各54例，术前观察组患者进行健康教育，术后进行饮食及肢体功能锻炼的护理干预，加强对患肢皮肤温度、肿胀、血运及疼痛的观察；对照组患者实施常规的治疗和临床护理。结果：术后观察组患者下肢静脉血栓的发生率为5.56%，对照组为18.52%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对行髋关节置换术的患者早期实施具有针对性的预防措施及护理干预能够有效预防下肢静脉血栓的发生，值得在临床上推广应用。
作者：邓春娜 刊期： 2014年第36期
目的：比较手术疗法与保守疗法治疗反复发作胃溃疡的疗效。方法：66例反复发作胃溃疡患者随机分为两组。观察组采用手术方法治疗，对照组采用保守方法治疗。结果：观察组总有效率为93.94%高于对照组的75.76%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者复发率为8.00%低于对照组的25.81%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：手术疗法能显著改善反复发作胃溃疡的预后情况。
作者：王万川；张晓槟；王瑞；杨清水 刊期： 2014年第36期
目的：探讨复方甘草酸苷联合利巴韦林治疗重型麻疹的临床疗效，以供参考。方法：将本院2011年7月-2013年6月收治的重型麻疹患者60例纳入本研究，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组30例。对照组患者接受利巴韦林治疗，试验组患者接受复方甘草酸苷联合利巴韦林治疗。对比两组患者发热、皮疹等症状消退时间和不良反应的差异。结果：试验组患者发热、皮疹等症状消退时间明显短于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用复方甘草酸苷联合利巴韦林治疗重型麻疹可促进症状消退，且不会增加不良反应，今后可将其作为麻疹治疗的有效方案进行推广应用。
作者：彭军 刊期： 2014年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
