吴慧琴
目的：比较手术疗法与保守疗法治疗反复发作胃溃疡的疗效。方法：66例反复发作胃溃疡患者随机分为两组。观察组采用手术方法治疗，对照组采用保守方法治疗。结果：观察组总有效率为93.94%高于对照组的75.76%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者复发率为8.00%低于对照组的25.81%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：手术疗法能显著改善反复发作胃溃疡的预后情况。
作者：王万川；张晓槟；王瑞；杨清水 刊期： 2014年第36期
目的：研究探讨心绞痛患者心脏局部血管紧张素Ⅱ与冠状动脉病变危险分数的关系。方法：选取笔者所在医院收治的心绞痛患者41例作为研究对象，且参与调查研究的患者均经冠状动脉造影显示有冠状动脉狭窄的情况。对患者行经皮冠状动脉介入手术治疗，采集测定并计算主动脉、冠状窦的血液标本的血管紧张素Ⅱ的浓度差，同时测定患者外周血液中的血管紧张素Ⅱ浓度，评价患者的冠状动脉病变情况，比较局部血管紧张素Ⅱ水平与冠状动脉病变危险分数之间的关系。以20例健康志愿者的相同位置血液标本中血管紧张素Ⅱ的浓度作为对照。结果：心绞痛患者的各项观察指标均显著高于健康志愿者，差异均有统计学意义(P<0.05)。稳定型心绞痛(SA)患者和不稳定型心绞痛(UA)患者的冠状动脉病变危险分数分别是(2.6±0.6)分和(2.7±0.8)分，差异无统计学意义(P>0.05)，但不同分型的心绞痛患者的心脏局部血管紧张素Ⅱ水平与冠状动脉病变危险分数之间呈正比例关系，差异均有统计学意义[(SA组：r=0.701，P<0.01)；(UA组：r=0.911，P<0.01)]。UA组患者外周血液中的血管紧张素Ⅱ水平与之有一定相关性，但SA组无明显联系。结论：心绞痛患者心脏局部血管紧张素Ⅱ的水平与与冠状动脉病变危险分数呈正比关系，通过对心绞痛患者的心脏局部血管紧张素Ⅱ的浓度进行检测，并结合冠状动脉造影，可以为冠状动脉疾病的评估提供有力的依据。
作者：李泽华 刊期： 2014年第36期
目的：比较乳牙根管治疗中采用一次性和二次性手术对于术后近期疼痛的效果。方法：选择2012年12月-2013年12月笔者所在科室收治的78例乳牙根管治疗的患者，按照随机数字表法分为一次性乳牙根管治疗者(简称A组)以及二次性乳牙根管治疗者(简称B组)，每组各39例，观察两组患儿的疼痛缓解率以及疼痛临床评定情况。结果：两组患儿术前、术后6 h、12 h、24 h、1周的VAS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。但同组间比较，术后1周的VAS评分显著低于术前、术后6 h、12 h、24 h，差异均有统计学意义(P<0.05)。A组与B组术前、术后1周的疼痛比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：采用一次性和二次性手术对于乳牙根管治疗中术后近期疼痛的缓解无差异性，可根据患儿的情况选择一次性根管治疗术，以尽可能的降低复诊次数。
作者：胡衡 刊期： 2014年第36期
目的：探讨阿德福韦酯对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床治疗效果。方法：按照随机分组的方法将98例失代偿期乙肝肝硬化患者分为对照组和治疗组，对照组给予拉米夫定片治疗，观察组给予阿德福韦酯胶囊治疗。比较两组肝功能改善情况、HBV-DNA和e抗原转阴率及不良反应发生情况。结果：治疗后观察组TBiL、ALT及AST改善情况均优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后第48周和96周HBV-DNA和e抗原转阴率均优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。阿德福韦酯治疗期间，未发现明显不良反应，所有患者均能耐受治疗。结论：阿德福韦酯可较好的改善失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝功能，提高HBV-DNA和e抗原转阴率，具有较好的安全性，值得临床推广应用。
作者：张诤 刊期： 2014年第36期
目的：研究良好睡眠质量对感染伤口愈合的积极影响。方法：选取2012年8月-2014年2月在笔者所在医院治疗的64例伤口感染患者，按照随机数字表法分成两组，对照组和观察组各32例。对照组进行常规抗感染治疗、营养管理、伤口常规换药、必要的止痛处理。观察组在对照组的基础上同时给予相应干预措施以改善其睡眠质量。观察并比较两组患者在干预后不同睡眠质量的前提下，感染伤口的愈合情况。结果：观察组患者的睡眠质量显著高于对照组(PSQI得分均值比较：7.21<11.12)，观察组在2个月内(短44 d)愈合的比率显著高于对照组，同时观察组在3个月以上(长125 d)愈合的比率显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，患者的睡眠质量与伤口愈合天数之间的皮尔逊积矩相关系数rxy=0.703。结论：睡眠质量和感染伤口的愈合速率具有较强的正相关性，具有良好睡眠质量的患者通常伤口愈合的时间较睡眠质量差的患者要明显缩短。
作者：徐经雨；黄斌；陈国强 刊期： 2014年第36期
目的：探讨聚丙烯类平片在成人腹股沟疝无张力修补术中的临床应用效果及安全性。方法：选取2010年7月-2014年1月笔者所在科收治的316例成人腹股沟疝患者，均采用美国艾瑞姆公司生产的单丝聚丙烯平片进行无张力疝修补术，对其临床资料进行回顾性分析并术后随访6~24个月。结果：316例患者手术均获成功，平均住院6 d，平均手术时间42 min，术后复发3例，复发率约为1%，术后阴囊血肿2例，尿潴留32例，给予留置导尿24 h，睾丸萎缩1例，未出现切口感染及其他严重并发症。结论：使用聚丙烯类平片治疗成人腹股沟疝手术效果显著，手术操作简单，复发率低，平均住院日短，术后并发症少，恢复快，值得在临床上推广。
作者：郎顺利 刊期： 2014年第36期
目的：探讨硬质器械盒在医院消毒供应中心的使用。方法：从笔者所在医院消毒供应中心中选取2012年1-7月手术室使用的手术器械260包作为对照组，使用传统棉布包进行包装。选取2013年1-7月手术室使用手术器械共计280包作为研究组，全部使用硬质器械盒。均采用相同的方法灭菌，比较不同时间两组的过期情况。结果：两组均灭菌合格；对照组平均过期时间(6.5±0.8)d，研究组平均过期时间(175.4±10.5)d，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将硬质器械盒应用于医院消毒供应中心的日常工作中，可以延长手术过期时间，在使用中根据注意事项合理使用硬质器械盒，是提高医院消毒供应中心工作质量的有效方法。
作者：李彦琼；杨春莲 刊期： 2014年第36期
目的：探讨血糖的临床检查结果在妊娠糖尿病诊断中的临床应用。方法：采集笔者所在科室2012年6月-2013年6月进行检验的妊娠糖尿病孕妇100例为病例组，对该患者进行临床分析。同时参照100例健康孕妇为健康组，观察两组血糖监测结果进行临床对比分析。结果：通过血糖的检验，病例组的血糖指标均明显高于健康组的正常值(P<0.05)。健康组妊娠期高血压、羊水过多、感染、产后出血和胎膜早破等发生率均显著低于病例组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：定期进行血糖的检测，及时发现及早治疗，可降低产妇以及胎儿的不良并发症的发生，因此妊娠糖尿病患者的血糖监测结果具有主要的临床诊断意义。
作者：吴慧琴 刊期： 2014年第36期
目的：探析联合药物治疗与功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法：选择2013年1-12月笔者所在医院收治的120例慢性鼻-鼻窦炎患者进行研究，按照单双号分为观察组和对照组。对照组单纯应用药物治疗方法，观察组对照组药物治疗基础上采取功能性内镜鼻窦手术进行治疗，比较两组治疗前后的视觉模拟量表评分以及SNOT-20躯体症状总分。结果：观察组治疗前的VAS评分以及SNOT-20躯体症状总分分别为(6.55±1.05)分和(38.62±10.54)分，与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后其分别降低为(0.61±0.08)分和(5.91±1.03)分，两项指标前后比较差异有统计学意义(P<0.05)，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：药物治疗联合功能性内镜鼻窦手术治疗鼻-鼻窦炎可以更加有效缓解患者的临床症状，提高其生活质量，全面发挥抗炎作用，让治疗效果得到强化，可作为鼻-鼻窦炎的首选治疗方法进行推广。
作者：林佳伟；李创伟；林炘；杨楚 刊期： 2014年第36期
目的：对加味苦参汤熏洗高位肛瘘术后创面愈合的效果进行分析。方法：选择2011年1月-2014年1月笔者所在医院45例进行肛瘘手术的患者，将45例患者随机分成观察组与对照组，观察组25例，对照组20例，观察组患者在治疗后采用加味苦参汤熏洗治疗，对照组患采用常规方式进行治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：观察组治疗治愈率为92%，对照组治疗治愈率为65%。差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论：加味苦参汤熏洗在高危肛瘘术后患者中效果非常显著，其能够加快创面愈合的时间，提升患者治疗效果，是一种有效的治疗方式。
作者：华利勇；张琼 刊期： 2014年第36期
目的：通过对26例行胸腔镜下小切口肺叶切除术患者的研究，探讨围手术期的护理效果。方法：将笔者所在医院2013年6月-2014年4月26例行胸腔镜下小切口肺叶切除术的患者按照随机数字表法分为两组，每组13例。试验组患者行围手术期护理，对照组患者行常规护理方法。经1周后，比较两组患者的临床疗效以及术后发生出血、感染、肺漏气、肺不张等并发症的概率。结果：试验组患者发生并发症的总概率为15.38%，明显低于对照组的61.54%，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者的总有效率为92.31%，明显高于对照组的38.46%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用围手术期特殊护理方法，可以有效的减少胸腔镜下小切口肺叶切除术术后并发症的发生，并提高了临床疗效。
作者：陈丽华 刊期： 2014年第36期
阑尾炎是一种常见外科急腹症，但因患者个体差异而导致临床表现不同，且这种疾病发病率较高，病情复杂，严重影响患者生活质量。因此寻找一种有效治疗方法促使患者病情好转，减轻其痛苦则显得十分重要。本次研究就急性阑尾炎临床治疗情况进行综述，以探讨佳治疗方法。
作者：甘伟华 刊期： 2014年第36期
目的：在中心静脉置管中，比较用2%洗必泰消毒皮肤与安尔碘消毒皮肤在预防血导管相关性感染的临床效果评价。方法：采用回顾性调查的方法，对照组选择2011年7-12月，以及试验组2012年7-12月在ICU留置中心静脉导管，一组用安尔碘进行消毒皮肤，另一组用2%洗必泰消毒皮肤，比较两组CRBSI发生情况。结果：对照组留置中心静脉导管例数260例，导管日数为2033 d，平均留置导管(7.82±0.26)d，共有14例感染，感染率为6.89‰。试验组留置中心静脉导管例数282例，导管日数为2315 d，平均留置导管(8.21±0.68)d，共有6例感染，感染率为2.6‰。试验组留置导管时间明显长于对照组，两组比较差异有统计学意义(t=2.28，P<0.05)。试验组感染率明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义(字2=4.038，P<0.05)。结论：2%洗必泰消毒皮肤，显著降低血导管相关性感染的发生率，提高患者治疗质量。
作者：张静；王平；张丽涓；闫芳；陈倪 刊期： 2014年第36期
目的：探讨颈椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症的临床效果。方法：随机抽取笔者所在医院在2012年1月-2013年1月收治的39例颈椎管狭窄症患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法的不同，将本组患者分为两组，对照组(19例)和观察组(20例)，对照组采用传统颈椎后路椎板切除减压侧块螺钉内固定植骨融合术治疗，观察组则采用颈椎后路单开门椎管成形术治疗，针对两组患者的治疗效果进行对比分析，并探讨颈椎后路单开门椎管成形术治疗颈椎管狭窄症的临床效果和价值。结果：对照组有效率为68.42%，观察组有效率为95.00%，观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组有5例患者发生不良反应，而观察组患者无一例发生不良反应，观察组JOA评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用颈椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症，效果良好，疗效确切，安全可靠，值得临床推广与应用。
作者：郑阳；陈良龙；易仁丰；杨静海；康忠山；郑久生 刊期： 2014年第36期
目的：分析肝胆手术后胆漏的原因，探讨相关的处理方法与治疗方案。方法：将2011年9月-2013年9月于笔者所在医院接受肝胆手术治疗后胆漏的36例患者作为研究对象，分析引起患者胆漏的主要原因，研究处理方法。其中21例肝胆手术后胆漏的患者进行手术治疗，15例肝胆手术后胆漏的患者行非手术治疗，并对比治疗效果。结果：(1)接受手术治疗的患者治疗总有效率高达100%，优于接受非手术治疗患者的66.67%，对比差异有统计学意义(P<0.05)；(2)肝胆手术后胆漏与其手术方式的选择、手术操作的熟练程度、切口变异等因素均有一定的联系。结论：为降低肝胆手术后胆漏的发生率，在手术操作前必须明确患者肝胆部分的解剖特征，严格按照操作标准进行手术处理，妥善安放T管，保障引流的充分性。
作者：周健；罗建管；王宏；易旭华；李虎山；肖怀忠；杨明 刊期： 2014年第36期
目的：探讨心理干预会阴无保护接生技术的临床效果。方法：选取2013年3月-2014年3月笔者所在医院住院分娩的足月单胎头位顺产且无并发症初产妇214例，其中无保护接生法接生的初产妇88例，为观察组，传统侧切接生法的初产妇126例，为对照组。比较两组产妇会阴裂伤程度、会阴部疼痛感、新生儿Apgar评分等。结果：两组患者中无一例Ⅲ度以上会阴裂伤。观察组产后Ⅰ度会阴裂伤明显多于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者Ⅱ度会阴裂伤率及新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇产后会阴疼痛情况明显轻于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：无保护会阴接生降低会阴侧切率，产妇创伤小，恢复快，值得临床推广。
作者：潘春芳；朱静 刊期： 2014年第36期
目的：探讨中药稳心颗粒联合西药酒石酸美托洛尔片治疗高血压性心脏病合并室性期前收缩的临床效果及不良反应的发生情况。方法：将2012年3月-2013年3月笔者所在医院收治的80例高血压性心脏病合并室性期前收缩的患者随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组患者在原有治疗的基础上加酒石酸美托洛尔，观察组则实施稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔片进行治疗，比较两组患者治疗后的临床效果和并发症的发生率。结果：观察组治疗后临床总有效率(97.50%)明显高于对照组(72.50%)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者经治疗后，不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔片能明显提高高血压性心脏病合并室性期前收缩的治疗效果，临床使用安全可靠，建议推广。
作者：赵立侠 刊期： 2014年第36期
目的：探讨机化型慢性硬膜下血肿围手术期的护理体会。方法：回顾笔者所在科室2例机化型慢性硬膜下血肿围手术期的护理措施。结果：患者经过手术治疗和正确的护理措施，手术后未发生并发症，出院时恢复良好。结论：充分的术前准备和术后正确的护理措施是预防并发症的发生、提高生存率的关键。
作者：徐丽娟；林斌；陈晓敏；魏平波 刊期： 2014年第36期
目的：对2型糖尿病患者实施健康教育的体会展开论述，为今后的临床诊治与护理提供参考，促进2型糖尿病患者的更好康复。方法：选择2011年5月-2012年6月前来笔者所在医院治疗的2型糖尿病患者64例为研究对象，随机分为观察组与对照组。观察组患者给予健康教育，对照组患者未给予健康教育，两组患者均接受原有的药物治疗，以6个月为一个疗程，观察两组患者的临床指标控制情况。结果：6个月后，观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯均有所下降，与6个月前比较差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者的各项临床指标变化不大，与6个月前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：2型糖尿病是临床上的常见疾病，对患者的影响较大。在今后的临床工作中，应积极推行健康教育，改善患者的临床指标，减少并发症发生，为患者提供更好的生活。
作者：曹剑英 刊期： 2014年第36期
目的：探讨老年患者根管治疗时，采用三种不同预备方法根管治疗约诊间痛(EIAP)的发生率。方法：按照随机数字表法将270例急、慢性牙髓炎或根尖周炎老年患者分为A组、B组和C组，每组90例。A组采用Mtwo镍钛机用器械改良单一长度技术；B组采用G钻改良步退技术；C组采用不锈钢H锉常规步退技术进行根管预备，比较三组患者的EIAP发生率。结果：A组、B组和C组的约诊间痛(EIAP)发生率依次为6.67%、7.78%、26.67%，A组和B组EIAP发生率显著优于C组，差异有统计学意义(P<0.05)，但A组和B组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用Mtwo镍钛机用器械改良单一长度技术以及G钻改良步退技术，能够明显减小老年患者根管治疗的疼痛，值得在临床上推广应用。
作者：姜昕 刊期： 2014年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
