徐丽娟；林斌；陈晓敏；魏平波
目的：探讨中药稳心颗粒联合西药酒石酸美托洛尔片治疗高血压性心脏病合并室性期前收缩的临床效果及不良反应的发生情况。方法：将2012年3月-2013年3月笔者所在医院收治的80例高血压性心脏病合并室性期前收缩的患者随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组患者在原有治疗的基础上加酒石酸美托洛尔，观察组则实施稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔片进行治疗，比较两组患者治疗后的临床效果和并发症的发生率。结果：观察组治疗后临床总有效率(97.50%)明显高于对照组(72.50%)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者经治疗后，不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔片能明显提高高血压性心脏病合并室性期前收缩的治疗效果，临床使用安全可靠，建议推广。
作者：赵立侠 刊期： 2014年第36期
目的：探讨冬眠疗法对主动脉夹层的疗效及安全性。方法：选择确诊的主动脉夹层患者41例，在常规治疗基础上加冬眠疗法，降压目标为110/80 mm Hg左右。对比患者入院及出院时心脏彩超、心脏及大血管CT、心电图、血糖、血脂、肝功、血肌酐、血尿酸、心肌酶等。同时对全部患者进行随访、记录。监测指标包括死亡例数、致残例数、住院天数、入院时间等。结果：41例患者入院时经心脏彩超、心脏及大血管CT确诊，其中心电图异常39例、血糖增高22例，血脂异常32例，血尿酸增高14例，心肌酶增高3例。经过治疗，出院时经彩超及CT检查36例患者心脏及大血管结构基本正常，心电图异常31例、血糖增高12例，血脂异常18例，血尿酸增高11例。41例患者治愈出院32例、死亡5例、致残4例，死亡中4例为Ⅰ型，平均入院时间大于1 h，致残者皆为Ⅲ型。结论：冬眠疗法对主动脉夹层疗效好，及早诊治非常关键。其预后与发病类型密切相关。
作者：李云富；耿秀双 刊期： 2014年第36期
目的：探讨放松技巧在乳腺癌术前护理中的应用。方法：选取笔者所在医院乳房外科于2013年1-12月收入院的乳腺癌患者60例，按照随机数字表法分成观察组和对照组，每组30例。对照组患者按照乳腺癌术前护理常规进行护理，观察组患者入院确定手术治疗方案后即另外进行放松技巧的训练。结果：经过对患者放松技巧训练后，观察组患者疼痛度明显减轻，失眠多梦减少，焦虑情绪有明显好转，患者满意率有明显提高，与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：放松技巧在乳腺癌患者的术前护理中的应用是值得推广的，但是由于患者接受能力和护理群体素质等诸多因素，完全推广有一定困难，但也是值得一试的。
作者：沈亚娟 刊期： 2014年第36期
目的：观察宫缩乏力性产后出血的临床特征并总结护理干预对策。方法：筛选2013年1月-2014年6月于笔者所在医院进行分娩并发生宫缩乏力性产后出血产妇96例作为研究对象。采取随机数表法将其分为护理组与对照组，每组48例，两组患者采取相同规格临床治疗方案，对照组行基础护理措施，护理组基于床旁护理模式进行针对性护理干预，比较两组患者治疗效果及护理满意度。结果：护理组总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；护理满意度评价中护理组患者调查问卷得分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：宫缩乏力是造成产后出血的首要原因，及时治疗并提高产妇宫缩力度对保证母婴生命安全具有重要意义，而在围生期对产妇进行针对性护理可有效提高临床治疗效果及患者满意度。
作者：杨爱珍；郝建峰；刘晓霞 刊期： 2014年第36期
目的：研究探讨飞秒激光基质内微透镜取出术围手术期护理干预措施，为临床护理眼科手术患者提供更多有效的参考依据。方法：回顾性分析2013年6月-2014年7月来笔者所在医院行飞秒激光基质内微透镜取出术的近视患者260例的临床资料，对患者在围手术期的护理干预措施进行分析。结果：经过一系列的有效护理，患者均康复出院且没有出现一例不良反应症状。结论：在飞秒激光基质内微透镜取出术围手术期护理中，手术医师要能够熟练的掌握操作要点以及处理器械的能力，要严格遵守无菌操作，护理人员也要有足够的医学常识，对患者进行认真有效地沟通与指导，给予高质量的护理，以此确保患者的手术安全。
作者：范小丽 刊期： 2014年第36期
目的：探讨研究髋关节置换术后患者下肢静脉血栓的预防以及护理体会。方法：选取2013年3月-2014年3月来笔者所在医院行人工髋关节置换术的患者108例，随机分为观察组与对照组，每组各54例，术前观察组患者进行健康教育，术后进行饮食及肢体功能锻炼的护理干预，加强对患肢皮肤温度、肿胀、血运及疼痛的观察；对照组患者实施常规的治疗和临床护理。结果：术后观察组患者下肢静脉血栓的发生率为5.56%，对照组为18.52%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对行髋关节置换术的患者早期实施具有针对性的预防措施及护理干预能够有效预防下肢静脉血栓的发生，值得在临床上推广应用。
作者：邓春娜 刊期： 2014年第36期
目的：探究阿德福韦酯联合替比夫定治疗慢性乙肝的临床效果。方法：选取2012年9月-2013年9月笔者所在医院收治的80例慢性乙肝患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组。给予观察组阿德福韦酯联合替比夫定治疗，对照组则单纯使用阿德福韦酯治疗。比较两组的临床效果，并对用药的安全性进行评价。结果：比较两组治疗第12、24、48周的各项指标情况，观察组HBV-DNA、HBeAg的转阴率均高于对照组，AST、ALT的复常率也明显高于对照组，且两组以上指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：应用阿德福韦酯联合替比夫定治疗慢性乙肝疗效显著，且安全性好，值得临床推广。
作者：谢建清 刊期： 2014年第36期
目的：比较异位妊娠患者经腹超声与经阴道超声检查结果，探讨经阴道超声诊断异位妊娠的临床价值。方法：选择2010年1月-2014年6月诊治的50例异位妊娠患者作为研究对象，均接受经腹超声和经阴道超声检查，比较两组异位妊娠声像图及诊断阳性率的差异。结果：经阴道超声组附件包块50.00%、胚芽22.00%、原始心管搏动16.00%、盆腔积液38.00%、子宫内假孕囊26.00%高于经腹超声组的28.00%、8.00%、4.00%、20.00%、10.00%，说明各种声像图表现阳性率均高于经腹超声组；诊断率92.00%高于经腹超声组的72.00%(P<0.05)。结论：经阴道超声检查异位妊娠各种声像图表现阳性率高，能够提高异位妊娠诊断正确性，在指导临床诊断异位妊娠中具有重要的应用价值。
作者：朱轼 刊期： 2014年第36期
目的：研究分析妇科腹腔镜全身麻醉前后摆置体位的临床疗效。方法：2012年11月-2014年1月在笔者所在医院妇产科共有80例患者需要腹腔镜手术。以数字法随机分成观察组(40例)和对照组(40例)。对观察组的患者采用改良的体位摆置方法，对照组的患者则采用传统的体位摆置方法。对比两组术后疗效、体位摆放时所需时间和所需医护人员以及并发症。结果：两组疗效对比，观察组优良率显著高于对照组(P<0.05)。观察组体位摆放所需时间、医护人员数量均显著少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论：改良后的摆置体位是妇科腹腔镜全身麻醉前后的首选，不仅可以明显提升治疗效果，还可以减少患者的手术时间以及尽快使患者恢复健康，安全性较好，并发症概率低，值得临床推荐。
作者：朱燕梅 刊期： 2014年第36期
目的：探讨硬质器械盒在医院消毒供应中心的使用。方法：从笔者所在医院消毒供应中心中选取2012年1-7月手术室使用的手术器械260包作为对照组，使用传统棉布包进行包装。选取2013年1-7月手术室使用手术器械共计280包作为研究组，全部使用硬质器械盒。均采用相同的方法灭菌，比较不同时间两组的过期情况。结果：两组均灭菌合格；对照组平均过期时间(6.5±0.8)d，研究组平均过期时间(175.4±10.5)d，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将硬质器械盒应用于医院消毒供应中心的日常工作中，可以延长手术过期时间，在使用中根据注意事项合理使用硬质器械盒，是提高医院消毒供应中心工作质量的有效方法。
作者：李彦琼；杨春莲 刊期： 2014年第36期
目的：对多囊卵巢综合征及不同受孕方式对妊娠结局的影响进行探讨。方法：随机抽取笔者所在医院2011年1月-2013年12月治疗的多囊卵巢综合征且不同受孕方式的120例患者，为观察组，再抽取同期来笔者所在医院就诊的未患多囊卵巢综合征的80例普通产妇，为对照组，对两组患者的妊娠结局进行对比与分析。结果：观察组患者的双胎发生率、胎儿生长受限率、早产率分别是20.9%、8.3%、20.9%，对照组分别是5.0%、2.5%、3.8%，两组比较差异均统计学意义(P<0.05)。自然受孕孕妇的双胎发生率、胎儿生长受限率、早产率分别是3.3%、1.7%、11.7%，明显低于促排卵受孕孕妇(34.3%、14.3%、31.4%)与体外受精胚胎移植孕妇(44.0%、16.0%、28.0%)，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：多囊卵巢综合征及不同受孕方式严重影响孕妇的妊娠结局，需要提高孕期的管理力度，严格控制孕期体重的增长，降低妊娠期并发症的发生率，并采取有效措施，降低胎儿生长受限与早产的发生率。
作者：唐芳 刊期： 2014年第36期
目的：探讨机化型慢性硬膜下血肿围手术期的护理体会。方法：回顾笔者所在科室2例机化型慢性硬膜下血肿围手术期的护理措施。结果：患者经过手术治疗和正确的护理措施，手术后未发生并发症，出院时恢复良好。结论：充分的术前准备和术后正确的护理措施是预防并发症的发生、提高生存率的关键。
作者：徐丽娟；林斌；陈晓敏；魏平波 刊期： 2014年第36期
目的：研究探讨新生儿ARDS采用高频振荡同期治疗的临床效果。方法：选择2013年6月-2014年1月笔者所在医院新生儿监护病房中收治的患有ARDS的患儿21例作为研究对象，采用高频振荡通气治疗，并以同时期采用正压通气治疗的患ARDS新生儿20例作为对照，比较两组患儿的主要临床观察指标的变化情况以及并发症的发生情况等。结果：经治疗，观察组终显效16例，有效2例，无效2例，死亡1例，总有效率为85.3%；对照组患儿终显效13例，有效4例，自行出院1例，死亡2例，总有效率85.0%，两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组患儿仅1例出现慢性肺疾病，并发症发生率为4.76%，对照组患儿发生肺气漏和气胸各1例，慢性肺疾病2例，并发症发生率为20.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的血气分析值、氧合指数以及上机时间、住院时间显著优于对照组(P<0.05)。结论：高频振荡通气能够有效改善患有呼吸窘迫综合征的新生儿的肺氧合功能，增加肺部气体交换量，疗效确切，安全性好，值得推广。
作者：郭建奎 刊期： 2014年第36期
目的：探讨和研究老年高血压患者动脉硬化采用阿托伐他汀治疗的临床疗效。方法：选取笔者所在医院接诊的80例老年高血压动脉硬化患者作为研究对象，并按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者接受硝苯地平缓释片加阿司匹林肠溶片的治疗，观察组在对照组治疗的基础之上接受阿托伐他汀治疗，通过治疗观察两组患者的临床治疗效果，并对临床结果进行比较和分析。结果：通过治疗，观察组显效26例，有效13例，总有效率为97.5%；对照组显效18例，有效16例，总有效率为85.0%，观察组的总有效率明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后收缩压、降压幅度、舒张压方面，观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在老年高血压动脉硬化的临床治疗过程中，阿托伐他汀在很大程度上提高了临床治疗效果，患者的临床症状得到明显的改善，具有较高的临床推广和使用价值。
作者：向延菊 刊期： 2014年第36期
目的：在中心静脉置管中，比较用2%洗必泰消毒皮肤与安尔碘消毒皮肤在预防血导管相关性感染的临床效果评价。方法：采用回顾性调查的方法，对照组选择2011年7-12月，以及试验组2012年7-12月在ICU留置中心静脉导管，一组用安尔碘进行消毒皮肤，另一组用2%洗必泰消毒皮肤，比较两组CRBSI发生情况。结果：对照组留置中心静脉导管例数260例，导管日数为2033 d，平均留置导管(7.82±0.26)d，共有14例感染，感染率为6.89‰。试验组留置中心静脉导管例数282例，导管日数为2315 d，平均留置导管(8.21±0.68)d，共有6例感染，感染率为2.6‰。试验组留置导管时间明显长于对照组，两组比较差异有统计学意义(t=2.28，P<0.05)。试验组感染率明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义(字2=4.038，P<0.05)。结论：2%洗必泰消毒皮肤，显著降低血导管相关性感染的发生率，提高患者治疗质量。
作者：张静；王平；张丽涓；闫芳；陈倪 刊期： 2014年第36期
目的：研究奥氮平、利培酮、阿立哌唑、喹硫平对202例精神分裂症患者QTc影响的性别差异。方法：入组奥氮平组55例，利培酮组51例，阿立哌唑组58例，喹硫平组38例，每例患者均进行心电图检查，同时计算QTc值。结果：四种非典型抗精神病药物组之间QTc间期存在明显差异，方差分析表明喹硫平组的平均QTc间期显著长于利培酮、阿立哌唑组，奥氮平组的平均QTc间期显著长于利培酮组。对女性患者而言，四种抗精神病药物组QTc间期的差异有统计学意义(P<0.05)。然而，男性患者之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在奥氮平组，女性患者的平均QTc要显著长于男性患者(P<0.05)，而在其他组则没有明显差异(P>0.05)。结论：与利培酮和阿立哌唑相比，奥氮平、喹硫平对QTc间期的影响更为明显，在女性患者中这种影响更为明显。
作者：陈丽君；周群 刊期： 2014年第36期
目的：对自体颅骨骨微粒一期种植术治疗创伤性颅骨缺损的效果进行研究分析。方法：选取笔者所在医院收治的62例创伤性颅骨缺损患者，根据治疗方法的不同将其分为治疗组和对照组，均31例，治疗组自体颅骨骨微粒一期种植术，对照组采用常规治疗。对比两组患者二期修复情况、并发症发生情况及住院费用。结果：治疗组二期修复率及并发症发生率显著低于对照组，总住院费用显著低于对照组(P<0.05)。结论：在治疗创伤性颅骨缺损疾病临床上自体颅骨骨微粒一期种植术效果显著，避免了二次手术，降低了术后并发症，减轻患者经济负担，对患者术后康复有显著的促进作用，值得在临床中推广。
作者：蔡树雄；孟兵；庄柳情；林洁文；刘远明；欧智颖 刊期： 2014年第36期
目的：探讨LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤病变的临床疗效及术后HPV的随访价值。方法：选取2013年3月-2014年1月来笔者所在医院接受治疗的100例宫颈上皮内瘤变患者，将其分为观察组和对照组，观察组给予LEEP刀手术治疗，对照组给予CKC术治疗，治疗结束后进行为期6个月~1年的随访复查，记录患者CIN恢复情况，并定期进行HPV16、HPV18检测。结果：两组患者手术前后疗效比较，观察组患者手术痊愈率为96.0%，对照组患者手术痊愈率为92.0%，两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)；100例患者经手术治疗后HPV阳性率由74.0%下降到30.0%；手术前后CIN Ⅱ与CIN ⅢHPV16、HPV18阳性率明显高于CINⅠ，比较差异有统计学意义(P<0.05)，而CIN Ⅱ与CIN ⅢHPV16、HPV18阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)；术后HPV16、HPV18阳性的患者手术后病变持续存在、复发的概率明显低于阴性患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：LEEP刀治疗CIN具有安全有效的特点，可广泛应用于临床，术后HPV随访对CIN患者预后病变持续和复发的预测具有重要参考价值。
作者：江文 刊期： 2014年第36期
目的：探讨血糖的临床检查结果在妊娠糖尿病诊断中的临床应用。方法：采集笔者所在科室2012年6月-2013年6月进行检验的妊娠糖尿病孕妇100例为病例组，对该患者进行临床分析。同时参照100例健康孕妇为健康组，观察两组血糖监测结果进行临床对比分析。结果：通过血糖的检验，病例组的血糖指标均明显高于健康组的正常值(P<0.05)。健康组妊娠期高血压、羊水过多、感染、产后出血和胎膜早破等发生率均显著低于病例组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：定期进行血糖的检测，及时发现及早治疗，可降低产妇以及胎儿的不良并发症的发生，因此妊娠糖尿病患者的血糖监测结果具有主要的临床诊断意义。
作者：吴慧琴 刊期： 2014年第36期
目的：探讨分析微柱凝胶免疫对免疫相关性血细胞减少症的诊断价值。方法：回顾性分析31例免疫相关性血细胞减少症患者临床资料，所有患者均采用骨髓细胞微柱凝胶免疫法(MGIA)和骨髓单个核细胞直接抗人球蛋白试验法(BMMNC-Coombs)检测血细胞抗体，对比观察两组方法临床诊断效果。结果：MGIA组检出27例阳性，阳性率为87.10%，BMMNC-Coombs组检出16例阳性，阳性率为51.61%，MGIA组明显高于BMMNC-Coombs组，两组方法检出的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用骨髓细胞微柱凝胶免疫法诊断免疫相关性血细胞减少症，具有较强的敏感性和诊断价值，检出阳性率优于骨髓单个核细胞直接抗人球蛋白试验法，能有效提高诊断率。
作者：吴立德 刊期： 2014年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
