郎顺利
目的：观察肠内免疫营养对恶性梗阻性黄疸患者术后免疫功能的影响并总结肠内免疫营养支持的护理经验。方法：40例恶性梗阻性黄疸患者随机分成肠内免疫营养(EIN)组和标准肠内营养(EN)组均于术后进行肠内营养支持9 d，并实施有效的肠内营养支持的护理，两组患者均于术前2 d及术后5、10 d分别检测白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、外周血T淋巴细胞亚群(包括CD4、CD8、CD4/CD8比值)。结果：术后第10天EIN组ALB水平明显高于EN组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后第10天肝功能较术前有明显好转，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。EIN组术后第10天肝功能指标优于EN组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均有免疫功能的降低。术后第10天，EIN组CD8、CD4/CD8比值较EN组的明显高，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：肠内免疫营养支持能更好地改善恶性梗阻性黄疸患者术后机体的免疫功能，同时只有通过对肠内营养支持实施有效的护理，才能确保肠内营养支持的顺利进行。
作者：陶苏红；张磊；华志远 刊期： 2014年第36期
目的：研究良好睡眠质量对感染伤口愈合的积极影响。方法：选取2012年8月-2014年2月在笔者所在医院治疗的64例伤口感染患者，按照随机数字表法分成两组，对照组和观察组各32例。对照组进行常规抗感染治疗、营养管理、伤口常规换药、必要的止痛处理。观察组在对照组的基础上同时给予相应干预措施以改善其睡眠质量。观察并比较两组患者在干预后不同睡眠质量的前提下，感染伤口的愈合情况。结果：观察组患者的睡眠质量显著高于对照组(PSQI得分均值比较：7.21<11.12)，观察组在2个月内(短44 d)愈合的比率显著高于对照组，同时观察组在3个月以上(长125 d)愈合的比率显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，患者的睡眠质量与伤口愈合天数之间的皮尔逊积矩相关系数rxy=0.703。结论：睡眠质量和感染伤口的愈合速率具有较强的正相关性，具有良好睡眠质量的患者通常伤口愈合的时间较睡眠质量差的患者要明显缩短。
作者：徐经雨；黄斌；陈国强 刊期： 2014年第36期
目的：研究对比LEEP刀与激光应用于宫颈糜烂的临床疗效。方法：择取2001年6月-2014年6月到笔者所在医院妇科诊治的宫颈糜烂患者102例的临床资料，按照随机数字表法分为试验组和对照组各51例。试验组给予LEEP刀治疗，对照组应用激光治疗，观察并对比两组的临床疗效。结果：两组手术时间、出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)；均无并发症发生；试验组总有效率(100%)明显比对照组(84.31%)高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：LEEP刀与激光治疗宫颈糜烂，前者的临床疗效较好，且应用简便、安全度高，具有优先选择价值。
作者：牟江萍 刊期： 2014年第36期
目的：探讨心理护理对颌面部骨折患者抑郁的干预效果。方法：选择笔者所在医院2010年8月-2013年8月收治的颌面部骨折患者115例。采用ZUNG抑郁自评量表筛选出抑郁患者，按照随机数字表法平均分为两组，试验组在常规护理的基础上给予心理护理，对照组给予常规护理。并对两组护理效果进行对比。结果：抑郁患者共48例(41.7%)。护理干预后试验组SDS评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理满意度91.7%，对照组护理满意度67.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：心理护理对颌面部骨折患者心理抑郁具有显著效果，减少抑郁对治疗的影响，提高护理满意度。
作者：牛彦彦；姚志清；刘苒 刊期： 2014年第36期
目的：探讨阿德福韦酯对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床治疗效果。方法：按照随机分组的方法将98例失代偿期乙肝肝硬化患者分为对照组和治疗组，对照组给予拉米夫定片治疗，观察组给予阿德福韦酯胶囊治疗。比较两组肝功能改善情况、HBV-DNA和e抗原转阴率及不良反应发生情况。结果：治疗后观察组TBiL、ALT及AST改善情况均优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后第48周和96周HBV-DNA和e抗原转阴率均优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。阿德福韦酯治疗期间，未发现明显不良反应，所有患者均能耐受治疗。结论：阿德福韦酯可较好的改善失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝功能，提高HBV-DNA和e抗原转阴率，具有较好的安全性，值得临床推广应用。
作者：张诤 刊期： 2014年第36期
目的：探讨经64排螺旋CT扫描，对下颈椎骨折脱位患者进行椎弓根钉置入的临床意义。方法：采集笔者所在医院收治的下颈椎骨折脱位患者120例，平均分为对照组和观察组，每组60例。其中对照组进行传统的椎弓根钉置入手术治疗，观察组先进行64排螺旋CT扫描根据其具体数据进行有针对性的椎弓根钉置入手术治疗。观察两组患者治疗效果。结果：两组均成功置入椎弓根钉，观察组的置入椎弓根钉总有效率为99.66%，优于对照组71.66%。同时手术时间，出血量均低于对照组，并无一例并发症发生。结论：对下颈椎骨折脱位患者椎弓根钉置入的过程中采用64排螺旋CT扫描，根据其扫描数据为患者进行有效的手术操作经临床结果可见，临床研究效果较为满意，值得推广应用。
作者：张永峰 刊期： 2014年第36期
目的：研究探讨新生儿ARDS采用高频振荡同期治疗的临床效果。方法：选择2013年6月-2014年1月笔者所在医院新生儿监护病房中收治的患有ARDS的患儿21例作为研究对象，采用高频振荡通气治疗，并以同时期采用正压通气治疗的患ARDS新生儿20例作为对照，比较两组患儿的主要临床观察指标的变化情况以及并发症的发生情况等。结果：经治疗，观察组终显效16例，有效2例，无效2例，死亡1例，总有效率为85.3%；对照组患儿终显效13例，有效4例，自行出院1例，死亡2例，总有效率85.0%，两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组患儿仅1例出现慢性肺疾病，并发症发生率为4.76%，对照组患儿发生肺气漏和气胸各1例，慢性肺疾病2例，并发症发生率为20.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的血气分析值、氧合指数以及上机时间、住院时间显著优于对照组(P<0.05)。结论：高频振荡通气能够有效改善患有呼吸窘迫综合征的新生儿的肺氧合功能，增加肺部气体交换量，疗效确切，安全性好，值得推广。
作者：郭建奎 刊期： 2014年第36期
目的：探讨米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的有效性。方法：回顾性分析2012年6月-2014年1月笔者所在医院收入的围产期产妇共计80例，按照随机数字表法平均分为对照组和观察组，产后分别对其注射20 IU缩宫素，对于效果欠佳者给予静脉滴注缩宫素，而观察组在此基础上给予米索前列醇，观察两组产后引发出血情况。结果：观察组的止血时间、出血量的减少及治疗效果均明显优于对照组，两组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：米索前列醇联合缩宫素治疗孕产妇产后出血，疗效显著，值得推广。
作者：黄玲 刊期： 2014年第36期
目的：探讨老年患者根管治疗时，采用三种不同预备方法根管治疗约诊间痛(EIAP)的发生率。方法：按照随机数字表法将270例急、慢性牙髓炎或根尖周炎老年患者分为A组、B组和C组，每组90例。A组采用Mtwo镍钛机用器械改良单一长度技术；B组采用G钻改良步退技术；C组采用不锈钢H锉常规步退技术进行根管预备，比较三组患者的EIAP发生率。结果：A组、B组和C组的约诊间痛(EIAP)发生率依次为6.67%、7.78%、26.67%，A组和B组EIAP发生率显著优于C组，差异有统计学意义(P<0.05)，但A组和B组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用Mtwo镍钛机用器械改良单一长度技术以及G钻改良步退技术，能够明显减小老年患者根管治疗的疼痛，值得在临床上推广应用。
作者：姜昕 刊期： 2014年第36期
目的：探讨分析牙周炎的相关影响因素及预防措施。方法：研究选择2012年1月-2014年7月笔者所在医院诊治的200例牙周炎患者为观察组，选取同期健康体检者200例为对照组，对两组患者临床资料展开回顾性分析。结果：观察组患者龋齿、存在负性生活事件、缺少牙周炎知识、合并糖尿病、吸烟饮酒、存在不良修复体占比均显著高于对照组(P<0.05)，接受口腔治疗率显著低于对照组，刷牙时间显著短于对照组(P<0.05)，每日刷牙次数显著少于对照组(P<0.05)；经Logistic回归分析，糖尿病、吸烟和缺少牙周炎知识等均为牙周炎患者常见危险因素，且对于患者疾病发生率的影响较为显著(P<0.05)。结论：牙周炎危险因素众多，其中牙周炎知识缺少、吸烟喝酒及合并糖尿病等是常见危险因素，这些人群应加强口腔卫生情况检查，通过合理有效的措施对牙周炎的发生加以预防，从而减少牙周炎患病率，提高口腔健康水平。
作者：顾晖缤 刊期： 2014年第36期
目的：观察腹部手术后粘连性肠梗阻的综合护理的效果。方法：对笔者所在医院48例腹部手术后粘连性肠梗阻患者给予胃肠减压、病情观察、饮食指导及出院后延续性护理等系列综合护理干预，观察护理效果。结果：出院时及出院后1年患者合理饮食比例略有下降(P>0.05)，适当运动、对疾病理解和腹部按摩患者比例逐渐增加，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：有效的综合护理能提高腹部手术后粘连性肠梗阻的治愈率，改善患者出院后的生活方式，有利于减少再复发。
作者：周慧珍 刊期： 2014年第36期
目的：本研究旨在对比评价氯沙坦钾氢氯噻嗪片(海捷亚)和依那普利联合氢氯噻嗪治疗高龄高血压患者的疗效、安全性和耐受性。方法：72例高龄(>80岁)的高血压患者，停用原有降压药物2周，收缩压150~190 mm Hg和舒张压90~120 mm Hg，被随机分为两组，治疗组每日口服氯沙坦钾氢氯噻嗪片(海捷亚)1片，对照组予依那普利和氢氯噻嗪每日各1片，治疗4周，观察用药期间血压、心率、肾功能、血糖、血脂、电解质及不良反应。结果：两组血压均有下降，治疗组有效率88.9%，对照组为75.0%，两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，两组生化、心率指标治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：氯沙坦钾氢氯噻嗪片(海捷亚)对高龄患者降压效果肯定，安全性好，不良反应少，耐受性好。
作者：洪家旺；阚丽虹；王静恩；黎荣；陶奎林 刊期： 2014年第36期
目的：通过对26例行胸腔镜下小切口肺叶切除术患者的研究，探讨围手术期的护理效果。方法：将笔者所在医院2013年6月-2014年4月26例行胸腔镜下小切口肺叶切除术的患者按照随机数字表法分为两组，每组13例。试验组患者行围手术期护理，对照组患者行常规护理方法。经1周后，比较两组患者的临床疗效以及术后发生出血、感染、肺漏气、肺不张等并发症的概率。结果：试验组患者发生并发症的总概率为15.38%，明显低于对照组的61.54%，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者的总有效率为92.31%，明显高于对照组的38.46%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用围手术期特殊护理方法，可以有效的减少胸腔镜下小切口肺叶切除术术后并发症的发生，并提高了临床疗效。
作者：陈丽华 刊期： 2014年第36期
目的：探讨分析微柱凝胶免疫对免疫相关性血细胞减少症的诊断价值。方法：回顾性分析31例免疫相关性血细胞减少症患者临床资料，所有患者均采用骨髓细胞微柱凝胶免疫法(MGIA)和骨髓单个核细胞直接抗人球蛋白试验法(BMMNC-Coombs)检测血细胞抗体，对比观察两组方法临床诊断效果。结果：MGIA组检出27例阳性，阳性率为87.10%，BMMNC-Coombs组检出16例阳性，阳性率为51.61%，MGIA组明显高于BMMNC-Coombs组，两组方法检出的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用骨髓细胞微柱凝胶免疫法诊断免疫相关性血细胞减少症，具有较强的敏感性和诊断价值，检出阳性率优于骨髓单个核细胞直接抗人球蛋白试验法，能有效提高诊断率。
作者：吴立德 刊期： 2014年第36期
目的：通过对76例胃癌放疗患者的全程护理进行探讨，以寻找减少放疗过程中不良反应，减少患者痛苦，顺利度过放疗周期的方法。方法：对2012年6月-2014年6月笔者所在医院收治的76例胃癌放疗患者实施全程护理，包括胃肠道护理、静脉护理、心理护理、饮食护理、皮肤护理等。结果：通过全程护理，有效63例，显效10例，无效3例，总有效率96.05%，均无护理相关并发症。结论：胃癌患者放疗过程中，科学的护理措施可以减少患者的痛苦，提高患者的生活质量，延长患者生命。
作者：李莉；钱媛媛；唐丽平 刊期： 2014年第36期
目的：观察紫灯胶囊治疗颈性眩晕(CV)的临床疗效。方法：按照随机数字表法将笔者所在医院中医科收治的96例CV患者分为对照组和观察组，每组48例。给予对照组患者口服氟桂利嗪，2粒/次，1次/d；给予观察组患者口服紫灯胶囊，4粒/次，3次/d，连续用药1个疗程即30 d。分别于治疗前后对两组患者的血液流变学指标进行检测。结果：治疗后，观察组患者治疗总有效率为91.7%，对照组为75.0%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者的血液流变指标较治疗前均有明显的改善，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。且观察组患者的血液流变指标较对照组有更显著的改善，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：紫灯胶囊治疗CV疗效肯定，值得临床广泛应用。
作者：梁晓东 刊期： 2014年第36期
目的：探讨研究髋关节置换术后患者下肢静脉血栓的预防以及护理体会。方法：选取2013年3月-2014年3月来笔者所在医院行人工髋关节置换术的患者108例，随机分为观察组与对照组，每组各54例，术前观察组患者进行健康教育，术后进行饮食及肢体功能锻炼的护理干预，加强对患肢皮肤温度、肿胀、血运及疼痛的观察；对照组患者实施常规的治疗和临床护理。结果：术后观察组患者下肢静脉血栓的发生率为5.56%，对照组为18.52%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对行髋关节置换术的患者早期实施具有针对性的预防措施及护理干预能够有效预防下肢静脉血栓的发生，值得在临床上推广应用。
作者：邓春娜 刊期： 2014年第36期
目的：探讨和研究老年高血压患者动脉硬化采用阿托伐他汀治疗的临床疗效。方法：选取笔者所在医院接诊的80例老年高血压动脉硬化患者作为研究对象，并按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者接受硝苯地平缓释片加阿司匹林肠溶片的治疗，观察组在对照组治疗的基础之上接受阿托伐他汀治疗，通过治疗观察两组患者的临床治疗效果，并对临床结果进行比较和分析。结果：通过治疗，观察组显效26例，有效13例，总有效率为97.5%；对照组显效18例，有效16例，总有效率为85.0%，观察组的总有效率明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后收缩压、降压幅度、舒张压方面，观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在老年高血压动脉硬化的临床治疗过程中，阿托伐他汀在很大程度上提高了临床治疗效果，患者的临床症状得到明显的改善，具有较高的临床推广和使用价值。
作者：向延菊 刊期： 2014年第36期
目的：在中心静脉置管中，比较用2%洗必泰消毒皮肤与安尔碘消毒皮肤在预防血导管相关性感染的临床效果评价。方法：采用回顾性调查的方法，对照组选择2011年7-12月，以及试验组2012年7-12月在ICU留置中心静脉导管，一组用安尔碘进行消毒皮肤，另一组用2%洗必泰消毒皮肤，比较两组CRBSI发生情况。结果：对照组留置中心静脉导管例数260例，导管日数为2033 d，平均留置导管(7.82±0.26)d，共有14例感染，感染率为6.89‰。试验组留置中心静脉导管例数282例，导管日数为2315 d，平均留置导管(8.21±0.68)d，共有6例感染，感染率为2.6‰。试验组留置导管时间明显长于对照组，两组比较差异有统计学意义(t=2.28，P<0.05)。试验组感染率明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义(字2=4.038，P<0.05)。结论：2%洗必泰消毒皮肤，显著降低血导管相关性感染的发生率，提高患者治疗质量。
作者：张静；王平；张丽涓；闫芳；陈倪 刊期： 2014年第36期
目的：对比观察在腹腔镜手术麻醉中使用舒芬太尼和芬太尼的应用效果，为临床上该病的有效治疗提供依据。方法：以笔者所在医院在2012年1月-2014年1月收治的100例拟进行腹腔镜的患者作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组50例。其中，对照组患者在手术麻醉过程中使用芬太尼，而试验组患者在手术麻醉过程中使用舒芬太尼，观察上述两组患者在麻醉过程中接受不同药物后的麻醉效果。进一步对相关指标如舒张压、收缩压、心率以及治疗有效率和术后并发症发生率等进行两组间比较。结果：试验组患者在手术麻醉过程中使用舒芬太尼的镇痛效果要好于使用芬太尼的对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者在手术麻醉过程中使用舒芬太尼的肌松程度要好于使用芬太尼的对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的心率及血压水平明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗有效率大于对照组，而并发症发生率小于对照组。结论：在腹腔镜手术麻醉过程中，使用舒芬太尼对于患者的心率以及血压没有任何的不良影响和作用，麻醉的安全性有了进一步的提高，因此该类药物可以在腹腔镜手术麻醉过程中广泛推广和应用。
作者：王佩芳 刊期： 2014年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
