牛彦彦；姚志清；刘苒
目的：探究预见性优质护理模式对神经外科重症监护患者院内发生感染率，平均住院时间，病死率的影响，为临床护理工作积累经验。方法：选取2010年9月-2013年5月笔者所在医院神经外科重症监护(脑出血、脑梗死)患者96例，采用随机数字表法分成对照组和观察组，每组48例。其中对照组按常规护理模式，观察组实施预见性优质护理模式。观察比较两组患者的院内感染情况、病死率及平均住院时间。结果：观察组患者平均住院时间及并发症发生率均显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总感染率低于对照组，而且感染菌株数也少于对照组。两组患者检出病原菌分布类似。结论：预见性优质护理模式能够降低患者医院感染率及病死率，缩短住院时间，临床效果确切，值得临床推广。
作者：周玉英 刊期： 2014年第36期
目的：探讨采用氨溴索与痰热清治疗急性放射性肺炎的疗效。方法：34例急性放射性肺炎的患者按照随机数字表法分为A组和B组，每组17例。A组常规治疗；B组在常规治疗基础上使用氨溴索与痰热清。结果：盐酸氨溴索与痰热清联合治疗与常规激素治疗相比其治愈率分别为29.41%(5/17)和5.88%(1/17)，总有效率分别为94.12%(16/17)和64.71%(11/17)，两组总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：盐酸氨溴索与痰热清联合使用能加快炎性渗出物的吸收和减少肺纤维化的发生，提高患者的生活质量，有一定的临床推广使用价值。
作者：王娴；熊盾；杨波；李海燕；李秋宇 刊期： 2014年第36期
目的：探讨颈椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症的临床效果。方法：随机抽取笔者所在医院在2012年1月-2013年1月收治的39例颈椎管狭窄症患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法的不同，将本组患者分为两组，对照组(19例)和观察组(20例)，对照组采用传统颈椎后路椎板切除减压侧块螺钉内固定植骨融合术治疗，观察组则采用颈椎后路单开门椎管成形术治疗，针对两组患者的治疗效果进行对比分析，并探讨颈椎后路单开门椎管成形术治疗颈椎管狭窄症的临床效果和价值。结果：对照组有效率为68.42%，观察组有效率为95.00%，观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组有5例患者发生不良反应，而观察组患者无一例发生不良反应，观察组JOA评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用颈椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症，效果良好，疗效确切，安全可靠，值得临床推广与应用。
作者：郑阳；陈良龙；易仁丰；杨静海；康忠山；郑久生 刊期： 2014年第36期
目的：研究探讨飞秒激光基质内微透镜取出术围手术期护理干预措施，为临床护理眼科手术患者提供更多有效的参考依据。方法：回顾性分析2013年6月-2014年7月来笔者所在医院行飞秒激光基质内微透镜取出术的近视患者260例的临床资料，对患者在围手术期的护理干预措施进行分析。结果：经过一系列的有效护理，患者均康复出院且没有出现一例不良反应症状。结论：在飞秒激光基质内微透镜取出术围手术期护理中，手术医师要能够熟练的掌握操作要点以及处理器械的能力，要严格遵守无菌操作，护理人员也要有足够的医学常识，对患者进行认真有效地沟通与指导，给予高质量的护理，以此确保患者的手术安全。
作者：范小丽 刊期： 2014年第36期
目的：探讨硬质器械盒在医院消毒供应中心的使用。方法：从笔者所在医院消毒供应中心中选取2012年1-7月手术室使用的手术器械260包作为对照组，使用传统棉布包进行包装。选取2013年1-7月手术室使用手术器械共计280包作为研究组，全部使用硬质器械盒。均采用相同的方法灭菌，比较不同时间两组的过期情况。结果：两组均灭菌合格；对照组平均过期时间(6.5±0.8)d，研究组平均过期时间(175.4±10.5)d，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将硬质器械盒应用于医院消毒供应中心的日常工作中，可以延长手术过期时间，在使用中根据注意事项合理使用硬质器械盒，是提高医院消毒供应中心工作质量的有效方法。
作者：李彦琼；杨春莲 刊期： 2014年第36期
目的：探讨机化型慢性硬膜下血肿围手术期的护理体会。方法：回顾笔者所在科室2例机化型慢性硬膜下血肿围手术期的护理措施。结果：患者经过手术治疗和正确的护理措施，手术后未发生并发症，出院时恢复良好。结论：充分的术前准备和术后正确的护理措施是预防并发症的发生、提高生存率的关键。
作者：徐丽娟；林斌；陈晓敏；魏平波 刊期： 2014年第36期
目的：探讨和研究老年高血压患者动脉硬化采用阿托伐他汀治疗的临床疗效。方法：选取笔者所在医院接诊的80例老年高血压动脉硬化患者作为研究对象，并按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者接受硝苯地平缓释片加阿司匹林肠溶片的治疗，观察组在对照组治疗的基础之上接受阿托伐他汀治疗，通过治疗观察两组患者的临床治疗效果，并对临床结果进行比较和分析。结果：通过治疗，观察组显效26例，有效13例，总有效率为97.5%；对照组显效18例，有效16例，总有效率为85.0%，观察组的总有效率明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后收缩压、降压幅度、舒张压方面，观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在老年高血压动脉硬化的临床治疗过程中，阿托伐他汀在很大程度上提高了临床治疗效果，患者的临床症状得到明显的改善，具有较高的临床推广和使用价值。
作者：向延菊 刊期： 2014年第36期
目的：研究分析妊娠期留置双J管治疗肾绞痛的临床效果和安全性，为临床治疗和理论研究提供参考依据。方法：选取2012年3月-2014年3月本院收治的60例妊娠期患者的临床资料进行回顾性分析，将其分为观察组与对照组，每组30例。对观察组患者分析临床表现，使用留置双J管治疗；对对照组患者使用非手术治疗方式治疗，观察疗效和安全性。结果：观察组患者在留置双J管后，肾绞痛、恶心等症状有所缓解，镜下血尿、血白细胞升高、血肌酐>100μmol/L患者均少于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后检查发现，观察组25例患者肾积水情况消失，对照组肾积水消失为20例患者。观察组无一例患者发生并发症，对照组有2例患者出现腰部酸痛。观察组有30例患者顺利生产，胎儿健康。对照组有28例患者顺利生产，2例患者置入双J管后症状明显改善。结论：妊娠期留置双J管治疗肾绞痛临床疗效显著，并发症少，安全性高，减轻患者肾积水程度，使妊娠更加安全，在临床中应用价值较高。
作者：唐国霞 刊期： 2014年第36期
目的：探讨膝关节骨性关节炎的康复治疗效果。方法：选取笔者所在医院收治的膝关节骨性关节炎患者共123例，随机将其分成观察组62例，对照组61例，其中对照组患者采用电针加红外线及一般功能锻炼指导，观察组患者在对照组患者基础上采用规范化康复训练。对两组患者治疗1个月后的治疗情况进行对比分析。结果：治疗后观察组膝关节功能评分优于对照组，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：膝关节骨性关节炎患者在临床当中应用康复治疗，不仅能够从患者膝关节功能层面得到良好的效果，也能够有效改善患者的生活质量，恢复自理能力，值得临床应用与推广。
作者：凡荣 刊期： 2014年第36期
目的：探讨聚丙烯类平片在成人腹股沟疝无张力修补术中的临床应用效果及安全性。方法：选取2010年7月-2014年1月笔者所在科收治的316例成人腹股沟疝患者，均采用美国艾瑞姆公司生产的单丝聚丙烯平片进行无张力疝修补术，对其临床资料进行回顾性分析并术后随访6~24个月。结果：316例患者手术均获成功，平均住院6 d，平均手术时间42 min，术后复发3例，复发率约为1%，术后阴囊血肿2例，尿潴留32例，给予留置导尿24 h，睾丸萎缩1例，未出现切口感染及其他严重并发症。结论：使用聚丙烯类平片治疗成人腹股沟疝手术效果显著，手术操作简单，复发率低，平均住院日短，术后并发症少，恢复快，值得在临床上推广。
作者：郎顺利 刊期： 2014年第36期
目的：对多囊卵巢综合征及不同受孕方式对妊娠结局的影响进行探讨。方法：随机抽取笔者所在医院2011年1月-2013年12月治疗的多囊卵巢综合征且不同受孕方式的120例患者，为观察组，再抽取同期来笔者所在医院就诊的未患多囊卵巢综合征的80例普通产妇，为对照组，对两组患者的妊娠结局进行对比与分析。结果：观察组患者的双胎发生率、胎儿生长受限率、早产率分别是20.9%、8.3%、20.9%，对照组分别是5.0%、2.5%、3.8%，两组比较差异均统计学意义(P<0.05)。自然受孕孕妇的双胎发生率、胎儿生长受限率、早产率分别是3.3%、1.7%、11.7%，明显低于促排卵受孕孕妇(34.3%、14.3%、31.4%)与体外受精胚胎移植孕妇(44.0%、16.0%、28.0%)，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：多囊卵巢综合征及不同受孕方式严重影响孕妇的妊娠结局，需要提高孕期的管理力度，严格控制孕期体重的增长，降低妊娠期并发症的发生率，并采取有效措施，降低胎儿生长受限与早产的发生率。
作者：唐芳 刊期： 2014年第36期
目的：分析徐州地区布鲁菌病的流行情况、临床症状、体征、化验检查及治疗情况。方法：回顾分析徐州医学院附属医院2011年1月-2014年7月收治的30例布鲁菌病病例的临床资料，包括一般资料、主要临床表现、实验室检查、用药情况及疗效。结果：本地区布鲁菌病发病例数逐年增加，以冬春季节多见；发病人群以中青年男性为主，多有羊接触史；临床主要表现为发热(100%)、骨关节疼痛(73.3%)、多汗(53.3%)及乏力(40.0%)，部分患者可出现肌肉疼痛(26.7%)、淋巴结肿大(20.0%)、败血症(16.7%)、肺炎(13.3%)、肝脾肿大(10.0%)、胸腔积液(10.0%)、皮疹(6.7%)。典型波状热仅有11例(36.7%)。多数患者血常规、肝功能无明显异常，血沉增快23例(76.7%)，影像学检查证实骨关节病变8例(36.4%)。只有2例(6.7%)首诊得到确诊。治疗主要采用多西环素、利福平及左氧氟沙星联合，27例在2周内体温恢复正常。结论：徐州地区布鲁菌病散发病例有逐年增多的趋势，临床表现不典型，易误诊，应重视流行病学线索，加强对布鲁菌病的认识。采用多西环素、利福平及左氧氟沙星联合治疗效果较好。
作者：丁芹；王莉娜；潘玉；宋正霞；颜学兵 刊期： 2014年第36期
目的：比较分析老年骨科患者术后镇痛中应用舒芬太尼与地佐辛对老年人循环及呼吸功能的影响。方法：选取笔者所在医院2012年3月-2014年3月接受骨科手术治疗的62例老年患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组31例。对照组患者术后用舒芬太尼镇痛，观察组患者术后则用地佐辛镇痛，对两组镇痛效果、患者循环及呼吸功能情况进行比较。结果：术后4 h，两组心率、呼吸频率、平均动脉压及血氧饱和度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后4 h低血压眩晕、呼吸抑制及心动过缓发生率均明显低于对照组，但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：舒芬太尼与地佐辛镇痛效果均良好，但相比舒芬太尼，地佐辛对患者循环及呼吸功能影响相对更小，更安全可靠，老年骨科手术后优先选择地佐辛。
作者：张亮；吴佐满；孟齐生 刊期： 2014年第36期
目的：分析肝胆手术后胆漏的原因，探讨相关的处理方法与治疗方案。方法：将2011年9月-2013年9月于笔者所在医院接受肝胆手术治疗后胆漏的36例患者作为研究对象，分析引起患者胆漏的主要原因，研究处理方法。其中21例肝胆手术后胆漏的患者进行手术治疗，15例肝胆手术后胆漏的患者行非手术治疗，并对比治疗效果。结果：(1)接受手术治疗的患者治疗总有效率高达100%，优于接受非手术治疗患者的66.67%，对比差异有统计学意义(P<0.05)；(2)肝胆手术后胆漏与其手术方式的选择、手术操作的熟练程度、切口变异等因素均有一定的联系。结论：为降低肝胆手术后胆漏的发生率，在手术操作前必须明确患者肝胆部分的解剖特征，严格按照操作标准进行手术处理，妥善安放T管，保障引流的充分性。
作者：周健；罗建管；王宏；易旭华；李虎山；肖怀忠；杨明 刊期： 2014年第36期
基因表达调控是细胞生理的一个基本步骤，它的异常可能会导致细胞的无限生长和癌症。mRNA的翻译，其主要的调节步骤是限速起始步骤，许多真核翻译起始因子(eIFs)参与其中。大复杂的起始因子是eIF3，它在翻译调控，细胞生长和癌症发生中都起了一定的作用。eIF3大的亚基是eIF3a，它在所有组织不同程度的表达，并且发现在许多癌症组织中高表达。eIF3a可以调节细胞周期，可能是蛋白质进入S期的翻译调节器。在分化细胞内eIF3a的表达减少，并且抑制它的表达可以扭转细胞的恶性表型和改变细胞周期调节剂的敏感性。然而，eIF3a在癌症发生中所起的作用仍不清楚。但研究证明其参与了癌症的发展并能阻止肿瘤的恶性进展。
作者：肖杨斌；杨运泉；周厚吾；龚双喜；杨丰帅 刊期： 2014年第36期
目的：研究对比LEEP刀与激光应用于宫颈糜烂的临床疗效。方法：择取2001年6月-2014年6月到笔者所在医院妇科诊治的宫颈糜烂患者102例的临床资料，按照随机数字表法分为试验组和对照组各51例。试验组给予LEEP刀治疗，对照组应用激光治疗，观察并对比两组的临床疗效。结果：两组手术时间、出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)；均无并发症发生；试验组总有效率(100%)明显比对照组(84.31%)高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：LEEP刀与激光治疗宫颈糜烂，前者的临床疗效较好，且应用简便、安全度高，具有优先选择价值。
作者：牟江萍 刊期： 2014年第36期
目的：探讨经64排螺旋CT扫描，对下颈椎骨折脱位患者进行椎弓根钉置入的临床意义。方法：采集笔者所在医院收治的下颈椎骨折脱位患者120例，平均分为对照组和观察组，每组60例。其中对照组进行传统的椎弓根钉置入手术治疗，观察组先进行64排螺旋CT扫描根据其具体数据进行有针对性的椎弓根钉置入手术治疗。观察两组患者治疗效果。结果：两组均成功置入椎弓根钉，观察组的置入椎弓根钉总有效率为99.66%，优于对照组71.66%。同时手术时间，出血量均低于对照组，并无一例并发症发生。结论：对下颈椎骨折脱位患者椎弓根钉置入的过程中采用64排螺旋CT扫描，根据其扫描数据为患者进行有效的手术操作经临床结果可见，临床研究效果较为满意，值得推广应用。
作者：张永峰 刊期： 2014年第36期
目的：通过对76例胃癌放疗患者的全程护理进行探讨，以寻找减少放疗过程中不良反应，减少患者痛苦，顺利度过放疗周期的方法。方法：对2012年6月-2014年6月笔者所在医院收治的76例胃癌放疗患者实施全程护理，包括胃肠道护理、静脉护理、心理护理、饮食护理、皮肤护理等。结果：通过全程护理，有效63例，显效10例，无效3例，总有效率96.05%，均无护理相关并发症。结论：胃癌患者放疗过程中，科学的护理措施可以减少患者的痛苦，提高患者的生活质量，延长患者生命。
作者：李莉；钱媛媛；唐丽平 刊期： 2014年第36期
目的：比较两种组合的一次法根管治疗术术后疼痛。方法：患牙175个分为两组，试验组90个手动ProTaper冠向下法预备根管，热牙胶垂直加压充填根管；对照组85个标准手动K锉逐步后退法预备根管，冷侧压充填根管。分析两组术后疼痛情况。结果：两种组合术后疼痛分值差异无统计学意义(P=0.054>0.05)，不同牙位的术后疼痛分值差异也无统计学意义(P=0.888>0.05)。试验组术后疼痛持续时间较对照组短，两组比较差异有统计学意义(P=0.021<0.05)。结论：手动ProTaper冠向下预备根管合并热牙胶垂直加压充填技术的组合患者术后疼痛轻，持续时间短。
作者：周文标；唐卫容 刊期： 2014年第36期
目的：观察紫灯胶囊治疗颈性眩晕(CV)的临床疗效。方法：按照随机数字表法将笔者所在医院中医科收治的96例CV患者分为对照组和观察组，每组48例。给予对照组患者口服氟桂利嗪，2粒/次，1次/d；给予观察组患者口服紫灯胶囊，4粒/次，3次/d，连续用药1个疗程即30 d。分别于治疗前后对两组患者的血液流变学指标进行检测。结果：治疗后，观察组患者治疗总有效率为91.7%，对照组为75.0%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者的血液流变指标较治疗前均有明显的改善，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。且观察组患者的血液流变指标较对照组有更显著的改善，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：紫灯胶囊治疗CV疗效肯定，值得临床广泛应用。
作者：梁晓东 刊期： 2014年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
