彭军
目的：研究对比LEEP刀与激光应用于宫颈糜烂的临床疗效。方法：择取2001年6月-2014年6月到笔者所在医院妇科诊治的宫颈糜烂患者102例的临床资料，按照随机数字表法分为试验组和对照组各51例。试验组给予LEEP刀治疗，对照组应用激光治疗，观察并对比两组的临床疗效。结果：两组手术时间、出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)；均无并发症发生；试验组总有效率(100%)明显比对照组(84.31%)高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：LEEP刀与激光治疗宫颈糜烂，前者的临床疗效较好，且应用简便、安全度高，具有优先选择价值。
作者：牟江萍 刊期： 2014年第36期
目的：探究阿德福韦酯联合替比夫定治疗慢性乙肝的临床效果。方法：选取2012年9月-2013年9月笔者所在医院收治的80例慢性乙肝患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组。给予观察组阿德福韦酯联合替比夫定治疗，对照组则单纯使用阿德福韦酯治疗。比较两组的临床效果，并对用药的安全性进行评价。结果：比较两组治疗第12、24、48周的各项指标情况，观察组HBV-DNA、HBeAg的转阴率均高于对照组，AST、ALT的复常率也明显高于对照组，且两组以上指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：应用阿德福韦酯联合替比夫定治疗慢性乙肝疗效显著，且安全性好，值得临床推广。
作者：谢建清 刊期： 2014年第36期
目的：探讨冬眠疗法对主动脉夹层的疗效及安全性。方法：选择确诊的主动脉夹层患者41例，在常规治疗基础上加冬眠疗法，降压目标为110/80 mm Hg左右。对比患者入院及出院时心脏彩超、心脏及大血管CT、心电图、血糖、血脂、肝功、血肌酐、血尿酸、心肌酶等。同时对全部患者进行随访、记录。监测指标包括死亡例数、致残例数、住院天数、入院时间等。结果：41例患者入院时经心脏彩超、心脏及大血管CT确诊，其中心电图异常39例、血糖增高22例，血脂异常32例，血尿酸增高14例，心肌酶增高3例。经过治疗，出院时经彩超及CT检查36例患者心脏及大血管结构基本正常，心电图异常31例、血糖增高12例，血脂异常18例，血尿酸增高11例。41例患者治愈出院32例、死亡5例、致残4例，死亡中4例为Ⅰ型，平均入院时间大于1 h，致残者皆为Ⅲ型。结论：冬眠疗法对主动脉夹层疗效好，及早诊治非常关键。其预后与发病类型密切相关。
作者：李云富；耿秀双 刊期： 2014年第36期
目的：探讨硬质器械盒在医院消毒供应中心的使用。方法：从笔者所在医院消毒供应中心中选取2012年1-7月手术室使用的手术器械260包作为对照组，使用传统棉布包进行包装。选取2013年1-7月手术室使用手术器械共计280包作为研究组，全部使用硬质器械盒。均采用相同的方法灭菌，比较不同时间两组的过期情况。结果：两组均灭菌合格；对照组平均过期时间(6.5±0.8)d，研究组平均过期时间(175.4±10.5)d，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将硬质器械盒应用于医院消毒供应中心的日常工作中，可以延长手术过期时间，在使用中根据注意事项合理使用硬质器械盒，是提高医院消毒供应中心工作质量的有效方法。
作者：李彦琼；杨春莲 刊期： 2014年第36期
基因表达调控是细胞生理的一个基本步骤，它的异常可能会导致细胞的无限生长和癌症。mRNA的翻译，其主要的调节步骤是限速起始步骤，许多真核翻译起始因子(eIFs)参与其中。大复杂的起始因子是eIF3，它在翻译调控，细胞生长和癌症发生中都起了一定的作用。eIF3大的亚基是eIF3a，它在所有组织不同程度的表达，并且发现在许多癌症组织中高表达。eIF3a可以调节细胞周期，可能是蛋白质进入S期的翻译调节器。在分化细胞内eIF3a的表达减少，并且抑制它的表达可以扭转细胞的恶性表型和改变细胞周期调节剂的敏感性。然而，eIF3a在癌症发生中所起的作用仍不清楚。但研究证明其参与了癌症的发展并能阻止肿瘤的恶性进展。
作者：肖杨斌；杨运泉；周厚吾；龚双喜；杨丰帅 刊期： 2014年第36期
目的：探讨聚丙烯类平片在成人腹股沟疝无张力修补术中的临床应用效果及安全性。方法：选取2010年7月-2014年1月笔者所在科收治的316例成人腹股沟疝患者，均采用美国艾瑞姆公司生产的单丝聚丙烯平片进行无张力疝修补术，对其临床资料进行回顾性分析并术后随访6~24个月。结果：316例患者手术均获成功，平均住院6 d，平均手术时间42 min，术后复发3例，复发率约为1%，术后阴囊血肿2例，尿潴留32例，给予留置导尿24 h，睾丸萎缩1例，未出现切口感染及其他严重并发症。结论：使用聚丙烯类平片治疗成人腹股沟疝手术效果显著，手术操作简单，复发率低，平均住院日短，术后并发症少，恢复快，值得在临床上推广。
作者：郎顺利 刊期： 2014年第36期
目的：利用血清胱抑素C(Cystatin，Cys C)及多种血清学指标在慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)患者血清中的表达，为心力衰竭患者病情预测寻找敏感指标提供依据。方法：选择2013年2-12月因心力衰竭入住笔者所在医院心内科的患者57例，以同期健康体检者57例为对照组，分别测定Cys C、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、左心室射血分数(LVEF)等水平，并进行统计分析。结果：不同心功能分级Cys C、BUN、SCr与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)，且随着心功能级别增加血清Cys C、BNP亦显著增加，差异有统计学意义(P<0.01)；同时血清Cys C的表达与心功能分级、BNP及患者血压具有相关性。结论：联合检测血清胱抑素C、血浆BNP能够识别慢性心力衰竭高危患者，对预防重症的发生有预测价值。
作者：李艳芳 刊期： 2014年第36期
目的：通过对26例行胸腔镜下小切口肺叶切除术患者的研究，探讨围手术期的护理效果。方法：将笔者所在医院2013年6月-2014年4月26例行胸腔镜下小切口肺叶切除术的患者按照随机数字表法分为两组，每组13例。试验组患者行围手术期护理，对照组患者行常规护理方法。经1周后，比较两组患者的临床疗效以及术后发生出血、感染、肺漏气、肺不张等并发症的概率。结果：试验组患者发生并发症的总概率为15.38%，明显低于对照组的61.54%，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者的总有效率为92.31%，明显高于对照组的38.46%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用围手术期特殊护理方法，可以有效的减少胸腔镜下小切口肺叶切除术术后并发症的发生，并提高了临床疗效。
作者：陈丽华 刊期： 2014年第36期
目的：探讨分析微柱凝胶免疫对免疫相关性血细胞减少症的诊断价值。方法：回顾性分析31例免疫相关性血细胞减少症患者临床资料，所有患者均采用骨髓细胞微柱凝胶免疫法(MGIA)和骨髓单个核细胞直接抗人球蛋白试验法(BMMNC-Coombs)检测血细胞抗体，对比观察两组方法临床诊断效果。结果：MGIA组检出27例阳性，阳性率为87.10%，BMMNC-Coombs组检出16例阳性，阳性率为51.61%，MGIA组明显高于BMMNC-Coombs组，两组方法检出的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用骨髓细胞微柱凝胶免疫法诊断免疫相关性血细胞减少症，具有较强的敏感性和诊断价值，检出阳性率优于骨髓单个核细胞直接抗人球蛋白试验法，能有效提高诊断率。
作者：吴立德 刊期： 2014年第36期
目的：比较两种组合的一次法根管治疗术术后疼痛。方法：患牙175个分为两组，试验组90个手动ProTaper冠向下法预备根管，热牙胶垂直加压充填根管；对照组85个标准手动K锉逐步后退法预备根管，冷侧压充填根管。分析两组术后疼痛情况。结果：两种组合术后疼痛分值差异无统计学意义(P=0.054>0.05)，不同牙位的术后疼痛分值差异也无统计学意义(P=0.888>0.05)。试验组术后疼痛持续时间较对照组短，两组比较差异有统计学意义(P=0.021<0.05)。结论：手动ProTaper冠向下预备根管合并热牙胶垂直加压充填技术的组合患者术后疼痛轻，持续时间短。
作者：周文标；唐卫容 刊期： 2014年第36期
目的：探讨放松技巧在乳腺癌术前护理中的应用。方法：选取笔者所在医院乳房外科于2013年1-12月收入院的乳腺癌患者60例，按照随机数字表法分成观察组和对照组，每组30例。对照组患者按照乳腺癌术前护理常规进行护理，观察组患者入院确定手术治疗方案后即另外进行放松技巧的训练。结果：经过对患者放松技巧训练后，观察组患者疼痛度明显减轻，失眠多梦减少，焦虑情绪有明显好转，患者满意率有明显提高，与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：放松技巧在乳腺癌患者的术前护理中的应用是值得推广的，但是由于患者接受能力和护理群体素质等诸多因素，完全推广有一定困难，但也是值得一试的。
作者：沈亚娟 刊期： 2014年第36期
目的：探讨LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤病变的临床疗效及术后HPV的随访价值。方法：选取2013年3月-2014年1月来笔者所在医院接受治疗的100例宫颈上皮内瘤变患者，将其分为观察组和对照组，观察组给予LEEP刀手术治疗，对照组给予CKC术治疗，治疗结束后进行为期6个月~1年的随访复查，记录患者CIN恢复情况，并定期进行HPV16、HPV18检测。结果：两组患者手术前后疗效比较，观察组患者手术痊愈率为96.0%，对照组患者手术痊愈率为92.0%，两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)；100例患者经手术治疗后HPV阳性率由74.0%下降到30.0%；手术前后CIN Ⅱ与CIN ⅢHPV16、HPV18阳性率明显高于CINⅠ，比较差异有统计学意义(P<0.05)，而CIN Ⅱ与CIN ⅢHPV16、HPV18阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)；术后HPV16、HPV18阳性的患者手术后病变持续存在、复发的概率明显低于阴性患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：LEEP刀治疗CIN具有安全有效的特点，可广泛应用于临床，术后HPV随访对CIN患者预后病变持续和复发的预测具有重要参考价值。
作者：江文 刊期： 2014年第36期
目的：观察腹部手术后粘连性肠梗阻的综合护理的效果。方法：对笔者所在医院48例腹部手术后粘连性肠梗阻患者给予胃肠减压、病情观察、饮食指导及出院后延续性护理等系列综合护理干预，观察护理效果。结果：出院时及出院后1年患者合理饮食比例略有下降(P>0.05)，适当运动、对疾病理解和腹部按摩患者比例逐渐增加，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：有效的综合护理能提高腹部手术后粘连性肠梗阻的治愈率，改善患者出院后的生活方式，有利于减少再复发。
作者：周慧珍 刊期： 2014年第36期
目的：探讨分析无创正压通气联合管道雾化吸入布地奈德治疗重症哮喘的临床疗效。方法：选择2010年5月-2013年11月在笔者所在医院治疗的114例重症哮喘患者病例，将其随机分为两组，对照组的57例患者在实施常规治疗，治疗组的57例患者在常规治疗的基础上进行正压通气联合管道雾化吸入布地奈德治疗，比较两组患者的临床症状、体征、血气、插管率以及住院时间情况。结果：治疗后，治疗组的总有效率为92.98%，明显高于对照组的77.19%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组的pH值、PaO2均明显高于对照组，PaCO2明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；SaO2虽略高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组插管率3.51%明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组住院时间(5.53±2.12)d，明显短于对照组的(7.86±2.65)d，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：无创正压通气联合管道雾化吸入布地奈德治疗重症哮喘的临床疗效显著，减少插管率，缩短住院时间，值得临床推广。
作者：何帅明 刊期： 2014年第36期
目的：探讨和研究老年高血压患者动脉硬化采用阿托伐他汀治疗的临床疗效。方法：选取笔者所在医院接诊的80例老年高血压动脉硬化患者作为研究对象，并按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者接受硝苯地平缓释片加阿司匹林肠溶片的治疗，观察组在对照组治疗的基础之上接受阿托伐他汀治疗，通过治疗观察两组患者的临床治疗效果，并对临床结果进行比较和分析。结果：通过治疗，观察组显效26例，有效13例，总有效率为97.5%；对照组显效18例，有效16例，总有效率为85.0%，观察组的总有效率明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后收缩压、降压幅度、舒张压方面，观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在老年高血压动脉硬化的临床治疗过程中，阿托伐他汀在很大程度上提高了临床治疗效果，患者的临床症状得到明显的改善，具有较高的临床推广和使用价值。
作者：向延菊 刊期： 2014年第36期
目的：比较分析老年骨科患者术后镇痛中应用舒芬太尼与地佐辛对老年人循环及呼吸功能的影响。方法：选取笔者所在医院2012年3月-2014年3月接受骨科手术治疗的62例老年患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组31例。对照组患者术后用舒芬太尼镇痛，观察组患者术后则用地佐辛镇痛，对两组镇痛效果、患者循环及呼吸功能情况进行比较。结果：术后4 h，两组心率、呼吸频率、平均动脉压及血氧饱和度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后4 h低血压眩晕、呼吸抑制及心动过缓发生率均明显低于对照组，但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：舒芬太尼与地佐辛镇痛效果均良好，但相比舒芬太尼，地佐辛对患者循环及呼吸功能影响相对更小，更安全可靠，老年骨科手术后优先选择地佐辛。
作者：张亮；吴佐满；孟齐生 刊期： 2014年第36期
目的：分析总结整体护理干预措施对脑出血患者生活质量影响。方法：选择笔者们所在医院126例脑出血患者，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理基础上行整体护理干预，给予患者施行有针对性、连续性的护理干预措施，分析对比两组患者生活质量改善情况及患者和家属对护理的评价。结果：观察组患者生活质量恢复明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者及家属对护理人员急救护理态度及护理水平的平均分高达(89.7±3.6)分，明显高于对照组的(70.3±2.8)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采取整体护理干预措施可以及时了解脑出血患者心理状态变化，及时进行针对性指导，能有效提高患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：陈维艳 刊期： 2014年第36期
目的：探讨舒适护理干预在手术室护理中的应用与临床疗效。方法：从2013年10月-2014年3月笔者所在医院手术室进行手术的患者中选取110例，将其随机分为观察组和对照组，对照组患者给予常规护理措施，观察组患者在常规护理的基础上给予舒适护理干预措施，观察两组患者的临床疗效及护理满意度。结果：观察组患者的临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的护理满意度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：舒适护理干预可以减轻患者的焦虑、抑郁情绪反应和生理上的不适感，增强患者的耐受力，有利于提高手术成功率，提高了护理质量和患者满意度，值得在临床普遍推广与应用。
作者：卿小庆 刊期： 2014年第36期
目的：探讨复方甘草酸苷联合利巴韦林治疗重型麻疹的临床疗效，以供参考。方法：将本院2011年7月-2013年6月收治的重型麻疹患者60例纳入本研究，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组30例。对照组患者接受利巴韦林治疗，试验组患者接受复方甘草酸苷联合利巴韦林治疗。对比两组患者发热、皮疹等症状消退时间和不良反应的差异。结果：试验组患者发热、皮疹等症状消退时间明显短于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用复方甘草酸苷联合利巴韦林治疗重型麻疹可促进症状消退，且不会增加不良反应，今后可将其作为麻疹治疗的有效方案进行推广应用。
作者：彭军 刊期： 2014年第36期
目的：比较异位妊娠患者经腹超声与经阴道超声检查结果，探讨经阴道超声诊断异位妊娠的临床价值。方法：选择2010年1月-2014年6月诊治的50例异位妊娠患者作为研究对象，均接受经腹超声和经阴道超声检查，比较两组异位妊娠声像图及诊断阳性率的差异。结果：经阴道超声组附件包块50.00%、胚芽22.00%、原始心管搏动16.00%、盆腔积液38.00%、子宫内假孕囊26.00%高于经腹超声组的28.00%、8.00%、4.00%、20.00%、10.00%，说明各种声像图表现阳性率均高于经腹超声组；诊断率92.00%高于经腹超声组的72.00%(P<0.05)。结论：经阴道超声检查异位妊娠各种声像图表现阳性率高，能够提高异位妊娠诊断正确性，在指导临床诊断异位妊娠中具有重要的应用价值。
作者：朱轼 刊期： 2014年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
