付怀栋
目的：对多囊卵巢综合征及不同受孕方式对妊娠结局的影响进行探讨。方法：随机抽取笔者所在医院2011年1月-2013年12月治疗的多囊卵巢综合征且不同受孕方式的120例患者，为观察组，再抽取同期来笔者所在医院就诊的未患多囊卵巢综合征的80例普通产妇，为对照组，对两组患者的妊娠结局进行对比与分析。结果：观察组患者的双胎发生率、胎儿生长受限率、早产率分别是20.9%、8.3%、20.9%，对照组分别是5.0%、2.5%、3.8%，两组比较差异均统计学意义(P<0.05)。自然受孕孕妇的双胎发生率、胎儿生长受限率、早产率分别是3.3%、1.7%、11.7%，明显低于促排卵受孕孕妇(34.3%、14.3%、31.4%)与体外受精胚胎移植孕妇(44.0%、16.0%、28.0%)，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：多囊卵巢综合征及不同受孕方式严重影响孕妇的妊娠结局，需要提高孕期的管理力度，严格控制孕期体重的增长，降低妊娠期并发症的发生率，并采取有效措施，降低胎儿生长受限与早产的发生率。
作者：唐芳 刊期： 2014年第36期
目的：探讨分析微柱凝胶免疫对免疫相关性血细胞减少症的诊断价值。方法：回顾性分析31例免疫相关性血细胞减少症患者临床资料，所有患者均采用骨髓细胞微柱凝胶免疫法(MGIA)和骨髓单个核细胞直接抗人球蛋白试验法(BMMNC-Coombs)检测血细胞抗体，对比观察两组方法临床诊断效果。结果：MGIA组检出27例阳性，阳性率为87.10%，BMMNC-Coombs组检出16例阳性，阳性率为51.61%，MGIA组明显高于BMMNC-Coombs组，两组方法检出的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用骨髓细胞微柱凝胶免疫法诊断免疫相关性血细胞减少症，具有较强的敏感性和诊断价值，检出阳性率优于骨髓单个核细胞直接抗人球蛋白试验法，能有效提高诊断率。
作者：吴立德 刊期： 2014年第36期
目的：探讨机化型慢性硬膜下血肿围手术期的护理体会。方法：回顾笔者所在科室2例机化型慢性硬膜下血肿围手术期的护理措施。结果：患者经过手术治疗和正确的护理措施，手术后未发生并发症，出院时恢复良好。结论：充分的术前准备和术后正确的护理措施是预防并发症的发生、提高生存率的关键。
作者：徐丽娟；林斌；陈晓敏；魏平波 刊期： 2014年第36期
目的：观察宫缩乏力性产后出血的临床特征并总结护理干预对策。方法：筛选2013年1月-2014年6月于笔者所在医院进行分娩并发生宫缩乏力性产后出血产妇96例作为研究对象。采取随机数表法将其分为护理组与对照组，每组48例，两组患者采取相同规格临床治疗方案，对照组行基础护理措施，护理组基于床旁护理模式进行针对性护理干预，比较两组患者治疗效果及护理满意度。结果：护理组总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；护理满意度评价中护理组患者调查问卷得分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：宫缩乏力是造成产后出血的首要原因，及时治疗并提高产妇宫缩力度对保证母婴生命安全具有重要意义，而在围生期对产妇进行针对性护理可有效提高临床治疗效果及患者满意度。
作者：杨爱珍；郝建峰；刘晓霞 刊期： 2014年第36期
目的：研究奥氮平、利培酮、阿立哌唑、喹硫平对202例精神分裂症患者QTc影响的性别差异。方法：入组奥氮平组55例，利培酮组51例，阿立哌唑组58例，喹硫平组38例，每例患者均进行心电图检查，同时计算QTc值。结果：四种非典型抗精神病药物组之间QTc间期存在明显差异，方差分析表明喹硫平组的平均QTc间期显著长于利培酮、阿立哌唑组，奥氮平组的平均QTc间期显著长于利培酮组。对女性患者而言，四种抗精神病药物组QTc间期的差异有统计学意义(P<0.05)。然而，男性患者之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在奥氮平组，女性患者的平均QTc要显著长于男性患者(P<0.05)，而在其他组则没有明显差异(P>0.05)。结论：与利培酮和阿立哌唑相比，奥氮平、喹硫平对QTc间期的影响更为明显，在女性患者中这种影响更为明显。
作者：陈丽君；周群 刊期： 2014年第36期
目的：探讨颈椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症的临床效果。方法：随机抽取笔者所在医院在2012年1月-2013年1月收治的39例颈椎管狭窄症患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法的不同，将本组患者分为两组，对照组(19例)和观察组(20例)，对照组采用传统颈椎后路椎板切除减压侧块螺钉内固定植骨融合术治疗，观察组则采用颈椎后路单开门椎管成形术治疗，针对两组患者的治疗效果进行对比分析，并探讨颈椎后路单开门椎管成形术治疗颈椎管狭窄症的临床效果和价值。结果：对照组有效率为68.42%，观察组有效率为95.00%，观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组有5例患者发生不良反应，而观察组患者无一例发生不良反应，观察组JOA评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用颈椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症，效果良好，疗效确切，安全可靠，值得临床推广与应用。
作者：郑阳；陈良龙；易仁丰；杨静海；康忠山；郑久生 刊期： 2014年第36期
目的：探讨LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤病变的临床疗效及术后HPV的随访价值。方法：选取2013年3月-2014年1月来笔者所在医院接受治疗的100例宫颈上皮内瘤变患者，将其分为观察组和对照组，观察组给予LEEP刀手术治疗，对照组给予CKC术治疗，治疗结束后进行为期6个月~1年的随访复查，记录患者CIN恢复情况，并定期进行HPV16、HPV18检测。结果：两组患者手术前后疗效比较，观察组患者手术痊愈率为96.0%，对照组患者手术痊愈率为92.0%，两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)；100例患者经手术治疗后HPV阳性率由74.0%下降到30.0%；手术前后CIN Ⅱ与CIN ⅢHPV16、HPV18阳性率明显高于CINⅠ，比较差异有统计学意义(P<0.05)，而CIN Ⅱ与CIN ⅢHPV16、HPV18阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)；术后HPV16、HPV18阳性的患者手术后病变持续存在、复发的概率明显低于阴性患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：LEEP刀治疗CIN具有安全有效的特点，可广泛应用于临床，术后HPV随访对CIN患者预后病变持续和复发的预测具有重要参考价值。
作者：江文 刊期： 2014年第36期
目的：探讨中药稳心颗粒联合西药酒石酸美托洛尔片治疗高血压性心脏病合并室性期前收缩的临床效果及不良反应的发生情况。方法：将2012年3月-2013年3月笔者所在医院收治的80例高血压性心脏病合并室性期前收缩的患者随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组患者在原有治疗的基础上加酒石酸美托洛尔，观察组则实施稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔片进行治疗，比较两组患者治疗后的临床效果和并发症的发生率。结果：观察组治疗后临床总有效率(97.50%)明显高于对照组(72.50%)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者经治疗后，不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔片能明显提高高血压性心脏病合并室性期前收缩的治疗效果，临床使用安全可靠，建议推广。
作者：赵立侠 刊期： 2014年第36期
目的：探究普通外科切口感染高危因素的控制方法和临床疗效。方法：随机选取2012年9月-2013年9月在笔者所在医院进行外科手术的患者480例，通过回顾性分析患者临床资料，分析外科切口感染的因素及其控制。结果：480例患者发生切口感染的患者共51例。其中，Ⅲ类切口感染率为13.04%，Ⅱ类切口感染率为11.54%，而I类切口感染率为5.00%。切口感染的高危因素主要包括重度贫血、营养不良、糖尿病，以及腹型肥胖、长期吸烟合并慢性支气管炎、手术用时超过3 h、腹腔引流等。实施控制措施之后，49例患者痊愈，痊愈率为96.08%；2例合并其他严重并发症。结论：加强围手术期护理，合理使用抗生素，提高切口缝合技术，可降低外科切口感染的发生率。
作者：周树良 刊期： 2014年第36期
目的：探讨米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的有效性。方法：回顾性分析2012年6月-2014年1月笔者所在医院收入的围产期产妇共计80例，按照随机数字表法平均分为对照组和观察组，产后分别对其注射20 IU缩宫素，对于效果欠佳者给予静脉滴注缩宫素，而观察组在此基础上给予米索前列醇，观察两组产后引发出血情况。结果：观察组的止血时间、出血量的减少及治疗效果均明显优于对照组，两组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：米索前列醇联合缩宫素治疗孕产妇产后出血，疗效显著，值得推广。
作者：黄玲 刊期： 2014年第36期
基因表达调控是细胞生理的一个基本步骤，它的异常可能会导致细胞的无限生长和癌症。mRNA的翻译，其主要的调节步骤是限速起始步骤，许多真核翻译起始因子(eIFs)参与其中。大复杂的起始因子是eIF3，它在翻译调控，细胞生长和癌症发生中都起了一定的作用。eIF3大的亚基是eIF3a，它在所有组织不同程度的表达，并且发现在许多癌症组织中高表达。eIF3a可以调节细胞周期，可能是蛋白质进入S期的翻译调节器。在分化细胞内eIF3a的表达减少，并且抑制它的表达可以扭转细胞的恶性表型和改变细胞周期调节剂的敏感性。然而，eIF3a在癌症发生中所起的作用仍不清楚。但研究证明其参与了癌症的发展并能阻止肿瘤的恶性进展。
作者：肖杨斌；杨运泉；周厚吾；龚双喜；杨丰帅 刊期： 2014年第36期
目的：研究分析腹腔镜手术与腹膜后开放手术对精索静脉曲张的治疗效果及安全性。方法：选择笔者所在医院在2013年2月-2014年2月接受治疗的76例精索静脉曲张患者，利用计算机将其随机分成两组，每组38例，一患者采取腹腔镜手术治疗作为研究的观察组；一组患者采取腹膜后开放手术治疗作为研究的对照组，对两组患者的临床总有效率、手术时间、术中出血量、住院时间等进行观察比较。结果：观察组患者的临床总有效率约为92.11%(35/38)远远大于对照组的78.95%(30/38)，差异有统计学意义(P<0.05)。并且，观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间等方面均明显小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜手术治疗精索静脉曲张取得了更理想的疗效，手术操作造成的创伤较小，术后恢复较快，应在临床治疗中积极推广、应用。
作者：周业茂 刊期： 2014年第36期
目的：比较手术疗法与保守疗法治疗反复发作胃溃疡的疗效。方法：66例反复发作胃溃疡患者随机分为两组。观察组采用手术方法治疗，对照组采用保守方法治疗。结果：观察组总有效率为93.94%高于对照组的75.76%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者复发率为8.00%低于对照组的25.81%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：手术疗法能显著改善反复发作胃溃疡的预后情况。
作者：王万川；张晓槟；王瑞；杨清水 刊期： 2014年第36期
目的：探讨老年患者根管治疗时，采用三种不同预备方法根管治疗约诊间痛(EIAP)的发生率。方法：按照随机数字表法将270例急、慢性牙髓炎或根尖周炎老年患者分为A组、B组和C组，每组90例。A组采用Mtwo镍钛机用器械改良单一长度技术；B组采用G钻改良步退技术；C组采用不锈钢H锉常规步退技术进行根管预备，比较三组患者的EIAP发生率。结果：A组、B组和C组的约诊间痛(EIAP)发生率依次为6.67%、7.78%、26.67%，A组和B组EIAP发生率显著优于C组，差异有统计学意义(P<0.05)，但A组和B组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用Mtwo镍钛机用器械改良单一长度技术以及G钻改良步退技术，能够明显减小老年患者根管治疗的疼痛，值得在临床上推广应用。
作者：姜昕 刊期： 2014年第36期
目的：探究预见性优质护理模式对神经外科重症监护患者院内发生感染率，平均住院时间，病死率的影响，为临床护理工作积累经验。方法：选取2010年9月-2013年5月笔者所在医院神经外科重症监护(脑出血、脑梗死)患者96例，采用随机数字表法分成对照组和观察组，每组48例。其中对照组按常规护理模式，观察组实施预见性优质护理模式。观察比较两组患者的院内感染情况、病死率及平均住院时间。结果：观察组患者平均住院时间及并发症发生率均显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总感染率低于对照组，而且感染菌株数也少于对照组。两组患者检出病原菌分布类似。结论：预见性优质护理模式能够降低患者医院感染率及病死率，缩短住院时间，临床效果确切，值得临床推广。
作者：周玉英 刊期： 2014年第36期
目的：比较两种组合的一次法根管治疗术术后疼痛。方法：患牙175个分为两组，试验组90个手动ProTaper冠向下法预备根管，热牙胶垂直加压充填根管；对照组85个标准手动K锉逐步后退法预备根管，冷侧压充填根管。分析两组术后疼痛情况。结果：两种组合术后疼痛分值差异无统计学意义(P=0.054>0.05)，不同牙位的术后疼痛分值差异也无统计学意义(P=0.888>0.05)。试验组术后疼痛持续时间较对照组短，两组比较差异有统计学意义(P=0.021<0.05)。结论：手动ProTaper冠向下预备根管合并热牙胶垂直加压充填技术的组合患者术后疼痛轻，持续时间短。
作者：周文标；唐卫容 刊期： 2014年第36期
目的：对比观察在腹腔镜手术麻醉中使用舒芬太尼和芬太尼的应用效果，为临床上该病的有效治疗提供依据。方法：以笔者所在医院在2012年1月-2014年1月收治的100例拟进行腹腔镜的患者作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组50例。其中，对照组患者在手术麻醉过程中使用芬太尼，而试验组患者在手术麻醉过程中使用舒芬太尼，观察上述两组患者在麻醉过程中接受不同药物后的麻醉效果。进一步对相关指标如舒张压、收缩压、心率以及治疗有效率和术后并发症发生率等进行两组间比较。结果：试验组患者在手术麻醉过程中使用舒芬太尼的镇痛效果要好于使用芬太尼的对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者在手术麻醉过程中使用舒芬太尼的肌松程度要好于使用芬太尼的对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的心率及血压水平明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗有效率大于对照组，而并发症发生率小于对照组。结论：在腹腔镜手术麻醉过程中，使用舒芬太尼对于患者的心率以及血压没有任何的不良影响和作用，麻醉的安全性有了进一步的提高，因此该类药物可以在腹腔镜手术麻醉过程中广泛推广和应用。
作者：王佩芳 刊期： 2014年第36期
目的：探讨经64排螺旋CT扫描，对下颈椎骨折脱位患者进行椎弓根钉置入的临床意义。方法：采集笔者所在医院收治的下颈椎骨折脱位患者120例，平均分为对照组和观察组，每组60例。其中对照组进行传统的椎弓根钉置入手术治疗，观察组先进行64排螺旋CT扫描根据其具体数据进行有针对性的椎弓根钉置入手术治疗。观察两组患者治疗效果。结果：两组均成功置入椎弓根钉，观察组的置入椎弓根钉总有效率为99.66%，优于对照组71.66%。同时手术时间，出血量均低于对照组，并无一例并发症发生。结论：对下颈椎骨折脱位患者椎弓根钉置入的过程中采用64排螺旋CT扫描，根据其扫描数据为患者进行有效的手术操作经临床结果可见，临床研究效果较为满意，值得推广应用。
作者：张永峰 刊期： 2014年第36期
目的：探讨研究髋关节置换术后患者下肢静脉血栓的预防以及护理体会。方法：选取2013年3月-2014年3月来笔者所在医院行人工髋关节置换术的患者108例，随机分为观察组与对照组，每组各54例，术前观察组患者进行健康教育，术后进行饮食及肢体功能锻炼的护理干预，加强对患肢皮肤温度、肿胀、血运及疼痛的观察；对照组患者实施常规的治疗和临床护理。结果：术后观察组患者下肢静脉血栓的发生率为5.56%，对照组为18.52%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对行髋关节置换术的患者早期实施具有针对性的预防措施及护理干预能够有效预防下肢静脉血栓的发生，值得在临床上推广应用。
作者：邓春娜 刊期： 2014年第36期
目的：评价括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗肛瘘的初步效果。方法：前瞻性观察2009年10月-2011年12月在笔者所在医院行括约肌间瘘结扎术(LIFT)治疗的23例肛瘘患者，指标包括手术成功率、手术时间、住院时间、伤口愈合时间、手术并发症、复发率。数据与文献中类似的报道进行比较。结果：随访2年以上，手术成功率73.9%，复发率10.0%，平均手术时间25 min，平均住院时间10 d，平均伤口愈合时间5周，术后无并发症，成功率与复发率与文献报道比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：括约肌间瘘管结扎术(LIFT)是治疗肛瘘安全有效的手术方法。
作者：于锦利；段宏岩 刊期： 2014年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
